Definition
Neuroblastom er en kræft, der udvikler fra umodne nerveceller findes i flere områder af kroppen. Neuroblastom oftest opstår i og omkring binyrerne, som har lignende oprindelser til nerveceller og sidde på toppen af nyrerne. Dog kan neuroblastom også opstå i andre områder af maven og i brystet, halsen og nær ryggen, hvor grupper af nerveceller eksisterer.
Neuroblastom rammer oftest børn i alderen 5 eller yngre, selvom det sjældent kan forekomme hos ældre børn.
Nogle former for neuroblastom gå væk på egen hånd, mens andre kan kræve flere behandlinger. Dit barns neuroblastom behandlingsmuligheder vil afhænge af flere faktorer.
Se også
Symptomer
Tegn og symptomer på neuroblastom varierer afhængigt af hvilken del af kroppen er ramt.
Neuroblastom i maven - den mest almindelige form - kan medføre tegn og symptomer såsom:
- Mavesmerter
- En masse under huden, der ikke er bud ved berøring
- Ændringer i afføringsvaner, såsom diarré
- Hævelser i benene
Neuroblastom i brystet kan forårsage symptomer såsom:
- Hvæsen
- Brystsmerter
- Ændringer af øjnene, herunder hængende øjenlåg og ulige pupilstørrelse
Andre tegn og symptomer, der kan tyde neuroblastom omfatter:
- Klumper af væv under huden
- Eyeballs der synes at rage fra soklerne (exophthalmus)
- Mørke rande, svarende til blå mærker, omkring øjnene
- Rygsmerter
- Fever
- Uforklarligt vægttab
- Knoglesmerter
Hvornår skal se en læge
Kontakt dit barns læge, hvis dit barn har nogen tegn eller symptomer, der bekymrer dig. Nævn eventuelle ændringer i dit barns adfærd eller vaner.
Se også
Årsager
Generelt begynder kræft med en genetisk mutation, der giver normale, raske celler at vokse uden at reagere på de signaler at stoppe, som normale celler gør. Kræftceller vokse og formere ud af kontrol. De akkumulerende unormale celler danner en masse (tumor).
Neuroblastom begynder i neuroblasts - umodne nerveceller, et foster gør som led i sin udviklingsproces.
Da fosteret modnes, neuroblasts efterhånden blive til nerveceller og fibre, og de celler, der udgør binyrerne. De fleste neuroblasts modnes ved fødslen, selvom et lille antal umodne neuroblasts kan findes hos nyfødte. I de fleste tilfælde modne disse neuroblasts eller forsvinde. Andre har imidlertid danne en tumor - en neuroblastom.
Det er ikke klart, hvad der forårsager den oprindelige genetiske mutation, der fører til neuroblastom.
Se også
Risikofaktorer
Børn med en familie historie af neuroblastom kan være mere tilbøjelige til at udvikle sygdommen. Alligevel er familiær neuroblastom menes at omfatte et meget lille antal neuroblastom sager. I de fleste tilfælde af neuroblastom er en årsag aldrig identificeret.
Se også
Komplikationer
Komplikationer af neuroblastom kan omfatte:
- Spredning af kræft (metastaser). Neuroblastoma kan spredes (metastaserer) til andre dele af kroppen, såsom lymfeknuder, knoglemarv, lever, hud og knogler.
- Rygmarvskompression. Tumorer kan vokse og tryk på rygmarven, der forårsager rygmarvskompression. Rygmarvskompression kan forårsage smerte og lammelse.
- Tegn og symptomer forårsaget af tumor sekreter. Neuroblastomas kan udskille visse kemikalier, der irriterer andre normale væv, der forårsager symptomer kaldes paraneoplastic syndromer. Et paraneoplastic syndrom, der optræder sjældent hos personer med neuroblastom forårsager hurtige øjenbevægelser og vanskeligheder med koordinering. Anden sjælden syndrom forårsager abdominal hævelse og diarré.
Se også
Forberedelse til Deres udnævnelse
Lav en aftale med din familie læge eller børnelæge, hvis dit barn har nogen tegn eller symptomer, der bekymrer dig. Du kan blive henvist til en læge, der har specialiseret sig i fordøjelsesproblemer (gastroenterolog), åndedrætsbesvær (pulmonologist) eller problemer, der påvirker hjernen og nervesystemet (neurolog).
Fordi udnævnelser kan være kort, og fordi der ofte en masse jord til at dække, er det en god ide at være godt forberedt til dit barns udnævnelse. Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar, og hvad de kan forvente fra dit barns læge.
Hvad du kan gøre
- Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner. På det tidspunkt, du foretager udnævnelsen, skal du huske at spørge, om der er noget du behøver at gøre på forhånd, såsom begrænse dit barns kost.
- Skriv ned nogen symptomer dit barn oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til årsagen til, du har planlagt udnævnelsen.
- Skriv nede personlige oplysninger, herunder eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer.
- Lav en liste over alle lægemidler, vitaminer eller kosttilskud dit barn tager.
- Tag et familiemedlem eller en ven med. Nogle gange kan det være svært at huske alle de oplysninger fremkommet under en udnævnelse. Nogen, der ledsager kan du huske noget, du gik glip af eller har glemt.
- Skriv ned spørgsmål at stille dit barns læge.
Din tid med dit barns læge er begrænset, så forbereder en liste af spørgsmål vil hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid. Liste dine spørgsmål fra vigtigst for mindst vigtigt i tilfælde tiden løber ud. For neuroblastom, omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at stille dit barns læge:
- Hvad er sandsynligvis forårsager mit barns symptomer eller tilstand?
- Hvad er andre mulige årsager til mit barns symptomer eller tilstand?
- Hvilke former for test har mit barn brug for?
- Er mit barns tilstand sandsynligvis midlertidig eller kronisk?
- Hvad er den bedste fremgangsmåde?
- Hvad er alternativerne til den primære metode, du foreslår?
- Mit barn har disse andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan de bedst styres sammen?
- Er der nogen begrænsninger, at mit barn skal følge?
- Skal mit barn se en specialist? Hvad vil denne udgift, og det vil min forsikring dækker det?
- Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig? Hvilke hjemmesider vil du anbefale?
- Hvad vil afgøre, om jeg skulle planlægge en opfølgende besøg?
Ud over de spørgsmål, du har forberedt at spørge dit barns læge, tøv ikke med at stille spørgsmål når du ikke forstår noget.
Hvad kan du forvente fra dit barns læge
Dit barns læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan give mere tid til at dække punkter, du ønsker at løse. Dit barns læge kan spørge:
- Hvornår har dit barn begynder oplever symptomer?
- Har dit barns symptomer været konstant?
- Hvor alvorlig er dit barns symptomer?
- Hvad, hvis noget synes at forbedre dit barns symptomer?
- Hvad, hvis noget, synes at forværre dit barns symptomer?
Se også
Test og diagnose
Test og procedurer, der anvendes til at diagnosticere neuroblastom omfatter:
- Fysisk eksamen. Deres barns læge udfører en fysisk eksamen at tjekke nogen tegn og symptomer. Lægen vil spørge dig om dit barns vaner og adfærd.
- Urin og blodprøver. Disse kan indikere årsagen til nogen tegn og symptomer dit barn oplever. Urinprøver kan bruges til at kontrollere for høje niveauer af visse kemikalier, der følger af neuroblastomceller producerer overskydende katekolaminer.
- Imaging tests. Imaging tests kan afsløre en masse, der kan indikere en tumor. Imaging tests kan omfatte røntgen, ultralyd, edb-tomografi (CT) scanning, metaiodobenzylguanidine (MIBG) scanning og magnetisk resonans (MRI), blandt andre.
- Fjernelse af en prøve af væv til test. Hvis massen er fundet, kan dit barns læge ønsker at fjerne en prøve af væv til laboratorietest (biopsi). Specialiserede tests på vævsprøven kan afsløre hvilke typer af celler er involveret i tumor og specifikke genetiske egenskaber kræftceller. Denne information hjælper dit barns læge udtænke en individualiseret behandlingsplan.
- Fjernelse af en stikprøve af knoglemarv til test Dit barn kan også gennemgå knoglemarvsbiopsi og knoglemarv aspiration procedurer for at se, om neuroblastom har spredt sig til knoglemarven -. Svampet materiale inde de største knoglerne, hvor blodceller dannes. For at fjerne knoglemarv til test, er en nål indsat i dit barns hofteben eller lænden at trække marven.
Iscenesættelse
Når neuroblastom er diagnosticeret, kan dit barns læge for yderligere undersøgelser for at bestemme omfanget af kræft, og om det har spredt sig til fjerntliggende organer - en proces, der kaldes iscenesættelse. Imaging test, der anvendes til at iscenesætte kræft omfatte røntgenstråler, knogle scanninger, og CT, MR og MIBG scanninger, blandt andre.
Ved hjælp af oplysningerne fra disse procedurer, dit barns læge tildeler en etape til den neuroblastom. Stadier af neuroblastom nævnes:
- Stage I. Neuroblastom på dette tidspunkt er lokaliseret, hvilket betyder at det er begrænset til et område, og kan fjernes helt med kirurgi. Lymfeknuder forbundet til tumor kan have tegn på kræft, men andre lymfeknuder ikke har kræft.
- Stage IIA. Neuroblastoma på dette tidspunkt er lokaliseret, men kan ikke så let fjernes ved operation.
- Stage IIB. Neuroblastoma på dette stadium lokaliseret og måske eller måske ikke let kan fjernes gennem kirurgi. Både lymfeknuder forbundet til tumoren og lymfeknuder i nærheden indeholder kræftceller.
- Stage III. Neuroblastoma på dette tidspunkt anses avanceret, og det er ikke muligt at fjerne svulsten gennem kirurgi. Tumoren kan være en større størrelse på dette stadium. Lymfeknuder kan eller kan ikke indeholde kræftceller.
- Trin IV. Neuroblastoma på dette tidspunkt anses for avanceret og har spredt sig (metastaseret) til andre dele af kroppen.
- Stage IVS. Denne fase er en særlig kategori af neuroblastom, der ikke opfører sig som andre former for neuroblastom, selvom det ikke er klart hvorfor. Stage IVS neuroblastom gælder kun for børn yngre end 1 år gammel. Stage IVS indikerer, at neuroblastom har spredt sig til en anden del af kroppen - oftest hud, lever eller begrænset involvering af knoglemarven. Trods omfanget af neuroblastom, har babyer med denne fase en god chance for helbredelse. Neuroblastom på dette stadium undertiden går væk af sig selv og ofte ikke kræver nogen behandling.
Se også
Behandlinger og medicin
Dit barns læge vælger en behandlingsplan baseret på flere faktorer, der påvirker dit barns prognose. Faktorer omfatter dit barns alder, den fase af kræft, typen af celler involveret i kræft, og om der er nogen abnormiteter i kromosomer og gener.
Dit barns læge bruger disse oplysninger til at kategorisere kræft som lav risiko, mellemliggende risiko eller høj risiko. Hvilken behandling eller kombination af behandlinger dit barn får for neuroblastom afhænger af risikokategori.
Kirurgi
Kirurger bruger skalpeller og andre kirurgiske værktøjer til at fjerne kræftceller. Hos børn med lav risiko neuroblastom, kan operation for at fjerne tumoren være den eneste behandling er nødvendig.
Om svulsten kan fjernes fuldstændigt afhænger af dens placering og dens størrelse. Tumorer, der er knyttet til nærliggende vitale organer - såsom lungerne eller rygmarv - kan være for risikabelt at fjerne.
I mellemliggende risiko og høj risiko neuroblastom kan kirurger forsøge at fjerne så meget af tumor som muligt. Andre behandlinger, såsom kemoterapi og strålebehandling, kan derefter anvendes til at dræbe tilbageværende kræftceller.
Kemoterapi
Kemoterapi bruger kemikalier til at ødelægge cancerceller. Kemoterapi mål hurtigt voksende celler i kroppen, herunder cancerceller. Desværre, kemoterapi skader også raske celler, der vokser hurtigt, såsom celler i hårsækkene og i det gastrointestinale system, hvilket kan forårsage bivirkninger.
Børn med mellemliggende risiko neuroblastom modtager ofte en kombination af kemoterapi narkotika før operation for at forbedre chancerne for, at hele tumoren kan fjernes.
Børn med høj risiko neuroblastom modtager normalt høje doser af kemoterapi narkotika at skrumpe tumor og at dræbe eventuelle kræftceller, der har spredt andre steder i kroppen. Kemoterapi er normalt anvendes før kirurgi og før knoglemarv stamcelletransplantation.
Strålebehandling
Strålebehandling bruger høj-energi stråler, såsom røntgenstråler, at ødelægge cancerceller.
Børn med lav risiko eller mellemliggende risiko neuroblastom kan få strålebehandling, hvis kirurgi og kemoterapi ikke have været nyttigt. Børn med høj risiko neuroblastom, kan modtage strålebehandling efter kemoterapi og kirurgi, for at forhindre kræft fra tilbagevendende.
Strålebehandling påvirker primært det område, hvor det er rettet, men nogle raske celler kan blive beskadiget af stråling. Hvilke bivirkninger dit barn oplevelser afhænger af, hvor strålingen er rettet, og hvor meget stråling administreres.
Stamcelletransplantation
Børn med høj risiko neuroblastom kan få en transplantation ved hjælp af deres eget blod stamceller (autolog stamcelletransplantation).
Før stamcelletransplantation, gennemgår dit barn en procedure, der filtrerer og samler stamceller fra hans eller hendes blod. De stamceller gemmes til senere brug. Så høje doser af kemoterapi anvendes til at dræbe eventuelle resterende kræftceller i dit barns krop. Dit barns stamceller injiceres derefter ind i dit barns krop, hvor de kan danne nye, sunde blodlegemer.
Immunterapi
Immunterapi bruger narkotika, der arbejder ved at signalere kroppens immunsystem til at bekæmpe kræftceller. Børn med høj risiko neuroblastom, kan modtage immunterapi medicin, der stimulerer immunsystemet til at dræbe neuroblastomceller.
Se også
Håndtering og støtte
Når dit barn er diagnosticeret med kræft, er det almindeligt at føle en række følelser - fra chok og vantro til skyld og vrede. Midt i denne følelsesmæssige rutschebane, du forventes at træffe beslutninger om dit barns behandling. Det kan være overvældende.
Hvis du føler dig tabt, kan du prøve at:
- Saml alle de oplysninger, du har brug for. Find ud af nok om neuroblastom til at føle sig komfortable at træffe beslutninger om dit barns pleje. Tal med dit barns sundhedspleje team. Hold en liste over spørgsmål at stille på næste aftale. Besøg dit lokale bibliotek og bede om hjælp søger efter information. Rådfør hjemmesider National Cancer Institute og den europæiske Cancer Society for mere information.
- Organiser et netværk. Find venner og familie, der kan hjælpe støtte dig som en omsorgsperson. Kære kan ledsage dit barn til lægebesøg eller sidde ved hans eller hendes seng på hospitalet, når du ikke kan være der. Når du er med dit barn, kan dine venner og familie hjælpe ved at tilbringe tid med dine andre børn eller hjælpe omkring dit hus.
- Udnyt ressourcer til børn med kræft. Opsøge særlige ressourcer til familier af børn med kræft. Spørg din klinikkens socialarbejdere om, hvad der er tilgængeligt. Støttegrupper for forældre og søskende sætte dig i kontakt med folk, der forstår, hvad du føler. Din familie kan være berettiget til sommerlejre, midlertidige boliger og anden støtte.
Bevar normalitet så meget som muligt. Små børn kan ikke forstå, hvad der sker med dem, som de gennemgår kræftbehandling. For at hjælpe dit barn klare, forsøge at opretholde en normal rutine så meget som muligt.
Prøv at arrangere aftaler, så dit barn kan have en sæt lur tid hver dag. Har rutinemæssige måltiderne. Tillad tid til leg, når dit barn føler op til det. Hvis dit barn skal tilbringe tid på hospitalet, bringe elementer fra hjemmet, der hjælper ham eller hende føle sig mere trygge.
Spørg din sundhedspleje team om andre måder at trøste dit barn gennem hans eller hendes behandling. Nogle hospitaler har rekreative terapeuter eller barn-life arbejdstagere, der kan give dig mere specifikke måder at hjælpe dit barn til at klare.