Definition
En stamcelle (blod eller knoglemarv) transplantation er den infusion eller injektion, af sunde stamceller ind i din krop til at erstatte beskadigede eller syge stamceller. En stamcelletransplantation kan være nødvendigt, hvis din knoglemarv standser arbejdet og ikke producerer tilstrækkeligt sunde stamceller. En stamcelletransplantation også kan udføres, hvis højdosis kemoterapi eller strålebehandling gives i behandlingen af blodsygdomme såsom leukæmi, lymfom eller myelomatose. En stamcelletransplantation kan hjælpe din krop med at nok raske hvide blodlegemer, røde blodlegemer eller blodplader, og reducere din risiko for livstruende infektioner, anæmi og blødning.
Selv om proceduren for at genopbygge kroppens forsyning af sunde bloddannende celler er generelt kaldes en stamcelletransplantation, er det også kendt som en knoglemarvstransplantation, perifert blod stamcelletransplantation eller navlestrengsblod transplantation, afhængigt af kilden af stilken celler. Stamcelletransplantationer kan bruge celler fra egen krop (autolog stamcelletransplantation), fra en donor (allogen stamcelletransplantation) eller fra en enægget tvilling (syngenisk transplantationen).
Se også
Hvorfor det er gjort
Stamcelletransplantationer bruges til at behandle mennesker, hvis stamceller er blevet beskadiget af sygdom eller behandling af en sygdom, eller som en måde at have donorens immunsystem kamp en blodsygdom, såsom leukæmi. Stamcelletransplantationer kan gavne folk med en bred vifte af både kræft (maligne) og noncancerous (maligne) sygdomme.
En stamcelletransplantation kan hjælpe med at behandle blodsygdomme ved:
- Killing kræftceller. I en stamcelletransplantation procedure, vil du først få kraftig medicin (kemoterapi) med eller uden strålebehandling at dræbe kræftceller. Læger derefter indgyde ind i din krop sunde stamceller, der tidligere er blevet indsamlet fra dig eller en donor. De nye stamceller migrere til din knoglemarv, og over tid, nye, sunde celler producerer. Desuden donorceller har evnen til at dræbe visse typer cancerceller.
- Hjælper dig med at komme hurtigere fra høje doser af kemoterapi og strålebehandling. De raske celler infunderes i en stamcelletransplantation også kan tillade dig at inddrive hurtigere fra kemoterapi og strålebehandling, da disse celler ikke har været udsat for kemoterapi og strålebehandling.
Se også
Risici
En stamcelletransplantation udgør mange risici for komplikationer, hvoraf nogle potentielt dødelige. Risikoen kan afhænge af mange faktorer, herunder typen af blodsygdom, typen af transplantation, samt alder og helbred på den person. Selv om nogle mennesker oplever nogle problemer med en transplantation, andre kan udvikle komplikationer, der kan kræve behandling eller indlæggelse. Nogle komplikationer kunne endda være livstruende.
Komplikationer, der kan opstå med en stamcelletransplantation omfatter:
- Graft-versus-host-sygdom (allogen transplantation kun)
- Stamcelle (graft) manglende
- Organbeskadigelse
- Infektioner
- Grå stær
- Infertilitet
- Nye kræfttilfælde
- Døden
Din læge kan forklare din risiko for komplikationer fra en stamcelletransplantation. Sammen kan afveje risici og fordele at afgøre, om en stamcelletransplantation er det rigtige for dig.
Graft-versus-host-sygdom: En potentiel risiko, når stamcellerne kommer fra donorer
Hvis du gennemgår en transplantation, der vil bruge stamceller fra en donor (allogen stamcelletransplantation), kan du være i risiko for graft-versus-host sygdom. Denne tilstand opstår, når en donors transplanterede stamceller angriber din krop. Graft-versus-host-sygdom kan være mild eller alvorlig. Det kan forekomme kort efter din transplantation eller måneder til år senere.
Graft-versus-host sygdom kan påvirke alle organer, almindeligvis huden (udslæt, ofte som solskoldning), tarm (sår i munden, mavesmerter, diarré, kvalme eller opkastning), lever (gulsot eller gulfarvning af huden), lunger (blokeret luftvejene) eller øjne (irritation og lysfølsomhed). Det kan føre til kronisk handicap på grund af orgel skade eller infektioner og kan være livstruende. Din læge vil overvåge dig nøje for tegn og symptomer på graft-versus-host sygdom.
Se også
Hvordan du forbereder
Pre-transplanterede test og procedurer
Du vil gennemgå en række test og procedurer til at vurdere dit helbred og status for din tilstand, og for at sikre, at du er fysisk forberedt til transplantation.
Desuden vil en kirurg eller radiolog implantere en lang tynd slange (intravenøst kateter) i brystet i nærheden af din hals. Kateteret, ofte kaldet en central linje, normalt forbliver på plads for varigheden af din behandling. Dine læger vil benytte den centrale linje at indgyde de transplanterede stamceller og andre medikamenter og blodprodukter i din krop.
Den crimpningsproces
Når du har fuldført din pre-transplantation test og procedurer, du begynder en proces kendt som konditionering. Under condition, vil du gennemgå kemoterapi og eventuelt stråling til:
- Ødelægge kræftceller
- Undertrykke dit immunforsvar, så din krop ikke afvise de transplanterede stamceller
Den type crimpningsproces du blive givet, afhænger af en række faktorer, herunder din sygdom, generelle sundhed og den type transplantation planlagt. Du kan have både kemoterapi og strålebehandling eller blot en af disse behandlinger, som en del af din konditionering behandling.
Bivirkninger af konditioneringen kan omfatte:
- Kvalme og opkastning
- Diarré
- Hårtab
- Mundsår eller sår
- Infektioner, såsom lungebetændelse
- Blødning
- Infertilitet eller sterilitet
- Anæmi
- Træthed
- Grå stær
- Organ komplikationer, såsom hjerte, lever eller lunge svigt
Du kan være i stand til at tage medicin eller andre foranstaltninger til at mindske disse bivirkninger.
'Mini' stamcelletransplantationer
En mini stamcelletransplantation, også kaldet reduceret intensitet konditionering eller et nonmyeloablative (ikke min-uh-loh-ab-LAY-tiv) transplantation, er en form for allogen transplantation, der involverer en mindre intens condition mulighed.
Reduceret intensitet condition, som omfatter lavere doser af kemoterapi og strålebehandling, dræber nogle kræftceller og noget undertrykker dit immunforsvar. Derefter donorens celler infunderes i din krop. Donorceller erstatte celler i din knoglemarv over tid. Immunstoffer i donor celler kan derefter kæmpe din kræftceller.
En mindre intens konditioneringen kan virke tiltrækkende, fordi det indebærer mindre intens kemoterapi og strålebehandling. Men denne form for transplantation er ikke egnet til alle situationer. Din læge vil rådgive dig om den mest hensigtsmæssige form for condition for din specifikke situation. Dette kan afhænge af mange faktorer, herunder arten af blodsygdom, og alderen og sundheden hos den person.
Se også
Hvad du kan forvente
Under din stamcelletransplantation
Stamcelletransplantation involverer infusion eller injektion, donor stamceller gennem dit centrale linje i din krop efter afslutningen af flere dages kemoterapi, strålebehandling eller begge dele. Infusionen tager normalt 1-5 timer. De transplanterede stamceller gøre deres vej til din knoglemarv, hvor de begynder at oprette nye blodlegemer. Det kan tage et par uger for nye blodlegemer, der skal produceres, og for Deres blodtal for at begynde at komme.
Knoglemarv eller blod stamceller, der er blevet frosset og optøet indeholder et konserveringsmiddel, der beskytter cellerne. Lige før transplantationen, kan du modtage medicin for at mindske bivirkninger konserveringsmidlet kan forårsage. Du vil sandsynligvis også blive givet IV væsker (hydrering) før og efter transplantationen for at hjælpe befri din krop af konserveringsmidlet. Bivirkninger af konserveringsmidlet kan omfatte:
- Kvalme
- Fever
- Diarré
- Kuldegysninger
- Hives
- Red urin
Ikke alle oplever bivirkninger fra konserveringsmiddel, og for nogle mennesker disse bivirkninger er minimal.
Efter din stamcelletransplantation
I dagene og ugerne efter din stamcelletransplantation, vil du få taget blodprøver og andre tests for at overvåge din tilstand. Du skal muligvis medicin til at håndtere komplikationer, såsom kvalme og diarré.
Efter din stamcelletransplantation, er du nødt til at forblive under tæt medicinsk behandling. Hvis du oplever infektioner eller andre komplikationer, kan du blive nødt til at forblive på hospitalet i flere dage. Afhængigt af hvilken type af transplantation og risikoen for komplikationer, skal du være i nærheden for flere uger til måneder for at give nøje overvågning.
Du kan også brug for periodiske transfusioner af røde blodlegemer og blodplader, indtil din knoglemarv begynder at producere nok af disse celler på egen hånd.
Du kan have større risiko for infektioner eller andre komplikationer i måneder til år efter transplantationen.
Se også
Resultater
En stamcelletransplantation kan helbrede nogle sygdomme, og sætte andre i remission. Mål af en stamcelletransplantation afhænger af din individuelle situation, men omfatter normalt styrer eller kurere din blodsygdom, der strækker dit liv, og forbedre din livskvalitet.
Nogle mennesker komplet stamcelletransplantation med få bivirkninger og komplikationer. Andre oplever mange udfordrende problemer, både korte og lange sigt. Sværhedsgraden af bivirkninger og succesen af transplantation varierer fra person til person og kan til tider være vanskeligt at forudsige, før transplantationen.
Det kan være nedslående, hvis betydelige udfordringer opstår under transplantationen processen. Men det kan være nyttigt at huske på, at der er mange overlevende, der også har oplevet nogle meget vanskelige dage i løbet af transplantationen, men i sidste ende havde vellykkede transplantationer og er vendt tilbage til normale aktiviteter med en god livskvalitet.