Definition
En molar graviditet - også kaldet hydatidiform muldvarp - er et noncancerous (godartet) tumor, der udvikler sig i livmoderen. En molære graviditet opstår, når der er et ekstra sæt faderens kromosomer i et befrugtet æg. Denne fejl på tidspunktet for undfangelsen forvandler hvad der normalt ville blive placenta i en voksende masse af cyster.
I en komplet kindtand graviditet, er der ingen embryo eller normalt placentavæv. I en delvis molar graviditet, er der en unormal embryo og muligvis nogle normale placenta væv. Den embryo begynder at udvikle, men er misdannet og ikke kan overleve.
En molære graviditet kan have alvorlige komplikationer - herunder en sjælden form for kræft - og kræver tidlig behandling.
Se også
Symptomer
En molar graviditet kan synes som en normal graviditet ved første - men de fleste molære graviditeter forårsager tegn og symptomer i modsætning til dem af graviditeten, herunder:
- Mørkebrun til lys rød blødninger i første trimester
- Alvorlig kvalme og opkastning
- Vaginal passage af drue-lignende cyster
- Sjældent, bækkensmerter pres eller smerte
Hvis du oplever nogen tegn eller symptomer på en kindtand graviditet, skal du kontakte din læge eller graviditet behandleren. Han eller hun kan finde andre tegn på en molær graviditet, såsom:
- Hurtig uterin vækst - livmoderen er for stor til den fase af graviditeten
- Højt blodtryk
- Præeklampsi - en tilstand, der forårsager højt blodtryk og protein i urinen efter 20 uger af graviditeten
- Ovariecyster
- Anæmi
- Overaktiv skjoldbruskkirtel (hyperthyroidisme)
Se også
Årsager
En molære graviditet er forårsaget af en usædvanlig befrugtet æg. Humane celler indeholder normalt 23 par kromosomer. Et kromosom i hvert par kommer fra faderen, det andet fra moderen. I et komplet molar graviditet, kommer alle de befrugtede æg kromosomer fra faderen. Kort efter befrugtningen, er kromosomer fra moderens æg tabt eller inaktiveres, og faderens kromosomer kopieres. Ægget kan have haft en inaktiv kerne eller ingen kerne.
I en delvis eller ufuldstændige molar graviditet, forbliver mors kromosomer, men faderen giver to sæt kromosomer. Som et resultat heraf har embryonet 69 kromosomer, i stedet for 46. Dette kan ske, når fars kromosomer kopieres eller hvis to sædceller befrugte et enkelt æg.
Se også
Risikofaktorer
Molar graviditet er ualmindeligt, der forekommer i omkring 1 ud af hver 1.000 graviditeter. Forskellige faktorer er forbundet med molære graviditet, herunder:
- Moderens alder. En molære graviditet er mere sandsynligt, for en kvinde ældre end 35 år eller yngre end 20 år.
- Forrige molar graviditet. Hvis du har haft en kindtand graviditet, er du mere tilbøjelige til at have en anden. En gentagelse molar graviditet sker i gennemsnit i 1 til 2 ud af hver 100 kvinder.
- Nogle etniske grupper. Kvinder i Sydøstasien afstamning synes at have en højere risiko for molar graviditet.
Se også
Komplikationer
Efter en kindtand graviditet er blevet fjernet, kan molære væv forblive og fortsætte med at vokse. Dette kaldes vedholdende svangerskabsdiabetes trofoblastisk sygdom (GTD). Det sker i omkring 20 procent af kvinder efter en molær graviditet - normalt efter en komplet muldvarp snarere end en delvis muldvarp.
Et tegn på vedvarende GTD er et forhøjet niveau af humant choriongonadotropin (HCG) - en graviditet hormon - i blodet, selv efter den molære graviditet er blevet fjernet. I nogle tilfælde trænger en invasiv muldvarp dybt ind i den midterste lag af livmodervæggen, der forårsager vaginal blødning. Vedvarende GTD kan næsten altid med held behandles, oftest med kemoterapi. En anden behandlingsmulighed er fjernelse af livmoderen (hysterektomi).
Sjældent en kræft form for GTD kendt som choriocarcinoma udvikler og spreder sig til andre organer. Choriocarcinoma er normalt behandlet med succes med flere cancermidler.
Se også
Forberedelse til Deres udnævnelse
Vil du sandsynligvis starte med at tale med din familie læge eller graviditet behandleren. Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar til din udnævnelse, og hvad de kan forvente fra din læge.
Hvad du kan gøre
Før din udnævnelse:
- Skriv ned nogen symptomer, du oplever, herunder når de først begyndte, og hvordan de har ændret sig over tid.
- Notér datoen for din sidste menstruation, hvis du husker det.
- Skriv nede personlige oplysninger, herunder eventuelle andre medicinske tilstande, som du bliver behandlet.
- Lav en liste over alle lægemidler, samt eventuelle vitaminer eller kosttilskud, du tager.
- Spørg en ven eller et familiemedlem til at ledsage dig, hvis det er muligt, til din udnævnelse. Efter at have en andens der kan hjælpe dig til at huske noget, at du har glemt eller savnet og kan give tiltrængt følelsesmæssig støtte.
- Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.
Forberedelse af en liste af spørgsmål i forvejen, vil hjælpe dig med at få mest ud af din tid med din læge. For molar graviditet, nogle grundlæggende spørgsmål spørge indeholde:
- Hvad er sandsynligvis forårsager mine symptomer eller tilstand?
- Hvilken slags tests har jeg brug for?
- Hvad skal der gøres nu?
- Hvilken behandling tilgang vil du anbefale?
- Skal jeg nødt til at følge eventuelle restriktioner?
- Hvilken nødsituationer tegn og symptomer skal jeg holde øje med derhjemme?
- Hvad er mine chancer for en vellykket fremtidig graviditet?
- Hvor længe skal jeg vente, før du prøver at blive gravid igen?
- Er min tilstand øger min risiko for at udvikle kræft i fremtiden?
- Har du nogen brochurer eller trykt materiale, som jeg kan tage med mig? Hvilke hjemmesider vil du anbefale for mere information?
Ud over de spørgsmål, du har forberedt at spørge din læge, tøv ikke med at stille spørgsmål under din udnævnelse, hvis du ikke forstår noget.
Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis udføre en fysisk eksamen og køre nogle tests, herunder en blodprøve og ultralyd eksamen. Han eller hun kan også stille dig en række spørgsmål, såsom:
- Da var din sidste menstruation?
- Hvornår har du først begynder oplever symptomer?
- Har dine symptomer været konstant eller lejlighedsvis?
- Er du har nogen smerte?
- Sammenlignet med dine tungeste dage af menstruationen, er din blødning mere, mindre eller om det samme? Har du bestået drue-lignende cyster fra din vagina?
- Er du oplever nogen hovedet eller svimmelhed?
- Har du haft en fortid kindtand graviditet?
- Hvilke kroniske tilstande, hvis nogen, har du?
- Ønsker du at blive gravid i fremtiden?
Se også
Test og diagnose
Hvis din læge har mistanke om en kindtand graviditet, kan han eller hun bestille en blodprøve for at måle niveauet af humant choriongonadotropin (HCG) - en graviditet hormon - i dit blod. Han eller hun vil sandsynligvis også gøre en ultralyd.
Med en standard ultralyd, er højfrekvente lydbølger rettet mod væv i mave-og bækken området. I den tidlige graviditet, men livmoderen og æggelederne er tættere på vagina end mavens overflade, så ultralyd kan ske ved en tryllestav-lignende enhed placeres i din vagina.
En ultralyd af et komplet molar graviditet - som kan opdages så tidligt som otte eller ni uger af graviditeten - kan vise:
- Ingen foster
- Ingen fostervand
- En tyk cystisk placenta næsten fyldning livmoderen
- Ovariecyster
En ultralyd af en delvis molar graviditet kan vise:
- En vækst-begrænset foster
- Lav fostervand
- En tyk cystisk placenta
Hvis din sundhedspleje udbyder registrerer en kindtand graviditet, vil han eller hun kontrollere for andre medicinske problemer, herunder:
- Præeklampsi
- Hyperthyreose
- Anæmi
Se også
Behandlinger og medicin
En molar graviditet kan ikke fortsætte som en normal levedygtig graviditet. At forebygge komplikationer, skal den molære væv fjernes.
At behandle en kindtand graviditet, vil din sundhedspleje udbyder fjerne den molære væv fra din livmoder med en procedure kaldet dilatation og curettage (D & C). En D & C sker som regel som en ambulant procedure på et hospital.
Under proceduren, vil du modtage lokal eller generel anæstesi og ligge på ryggen med benene i bøjlerne. Dit helbred behandleren vil indsætte en speculum ind i din vagina, som i en bækken eksamen, for at se din livmoderhals. Han eller hun vil derefter spile din livmoderhals og fjerne livmodervæv med en støvsuger enhed. En D & C tager normalt omkring 15 til 30 minutter.
Hvis den molære væv er omfattende, og der er intet ønske om fremtidige graviditeter, kan livmoderen fjernes (hysterektomi).
Efter den molære væv fjernes, vil din sundhedspleje udbyder igen måle dit HCG-niveau. Hvis du fortsat har HCG i blodet, kan du brug for yderligere behandling. Når behandling for den molære graviditet er færdig, vil din sundhedspleje udbyder fortsætter med at overvåge dine HCG niveauer i seks måneder til et år at sørge for der er ingen resterende molær væv. Fordi graviditet gør det vanskeligt at overvåge HCG niveauer, kan din sundhedspleje udbyder anbefaler at vente op til et år, før du prøver at blive gravid igen.
Se også
Håndtering og støtte
At miste en graviditet er ødelæggende. Giv dig selv tid til at sørge. Tal om dine følelser, og tillader dig selv at opleve dem helt. Drej til din partner, familie og venner for støtte. Hvis du har problemer med at håndtere dine følelser, skal du kontakte din sundhedspleje udbyder eller en rådgiver.
Se også
Forebyggelse
Hvis du har haft en kindtand graviditet, tale med din sundhedspleje udbyder, før undfange igen. Han eller hun kan anbefale at vente i seks måneder til et år, før du prøver at blive gravid. Under enhver efterfølgende graviditeter, kan din sundhedspleje udbyder gøre tidlige ultralyd til at overvåge din tilstand og tilbyde tryghed normal udvikling.