Definition
Lille fartøj sygdom er en tilstand, hvor de små arterier i hjertet bliver indsnævret. Lille fartøj sygdom forårsager tegn og symptomer på hjertesygdom, såsom brystsmerter (angina).
Lille fartøj sygdom kaldes koronar mikrovaskulær sygdom eller lille fartøj hjertesygdom. Det er normalt diagnosticeres efter en læge tjekker for blokeringer i hovedfærdselsårerne i hjertet, men finder lidt eller ingen forsnævring i de store skibe, selvom dine symptomer varer ved.
Selvom alle kan have små karsygdom, det er mere almindelig hos kvinder og hos mennesker, der har sukkersyge eller forhøjet blodtryk. Lille fartøj sygdom kan behandles, men kan være vanskelig at opdage.
Se også
Symptomer
Små karsygdom symptomer omfatter:
- Brystsmerter, klemme eller ubehag
- Brystsmerter forbundet med ubehag i venstre arm eller kæbe
- Brystsmerter, der forværres med daglige aktiviteter og til tider af følelsesmæssig stress
- Nakke, skulder, øvre ryg eller ubehag i maven
- Åndenød
- Usædvanlige træthed
- Et tab af energi
- Søvnbesvær
Hvis du har været behandlet for koronararteriesygdom ballonudvidelse og stents og dine symptomer er ikke gået væk, kan du også have små karsygdom.
Hvornår skal se en læge
Hvis du har brystsmerter sammen med andre tegn og symptomer - såsom åndenød, svedudbrud, kvalme, svimmelhed, eller smerte, der udstråler ud over brystet til den ene eller begge dine arme eller din nakke - søge akut lægehjælp straks.
Hvis du har symptomer som træthed og mavesmerter, kan det være svært at fortælle, hvis dine symptomer skyldes små karsygdom, men hvis du har smerter i brystet, se din læge for at finde ud af årsagen.
Se også
Årsager
Mens de større arterier i hjertet er ansvarlig for at pumpe blod gennem dit hjerte, de små blodkar udvide, når du er aktiv, og derefter kontrakt, mens du er i hvile.
De store fartøjer i dit hjerte kan blive indsnævret eller blokeret gennem åreforkalkning, en tilstand, hvor fede indskud opbygge i arterierne. I lille fartøj sygdom gør indsnævring af de små blodkar i hjertet det, så de kan ikke udvide ordentligt, når du er aktiv. Som et resultat, får du ikke en tilstrækkelig forsyning af ilt-rige blod. Denne manglende evne til at udvide kaldes endotel dysfunktion. Dette problem kan forårsage dine små fartøjer til rent faktisk at blive mindre, når du er aktiv eller under følelsesmæssig stress. Den reducerede blodgennemstrømning gennem de små blodkar forårsager brystsmerter og andre symptomer ligner dem, du ville have, hvis du havde angina eller et hjerteanfald.
Se også
Risikofaktorer
Risikofaktorer for lille fartøj sygdom omfatter:
- Brug af tobak
- Højt kolesteroltal
- Højt blodtryk
- Fedme (body mass index på 30 eller højere)
- Usund kost
- Inaktiv livsstil
- Diabetes
- Insulinresistens
- Være kvinde
- En østrogenmangel hos kvinder
- Polycystisk ovariesyndrom
- Stigende alder, ældre end 45 hos mænd og ældre end 55 hos kvinder
Det er ikke klart, hvorfor de samme risikofaktorer, såsom fedme eller en inaktiv livsstil, forårsage nogle mennesker til at udvikle små karsygdom i stedet for stort fartøj koronararteriesygdom.
Se også
Komplikationer
Fordi små karsygdom kan gøre det sværere for hjertet at pumpe blod til resten af kroppen, kan små karsygdom forårsage alvorlige problemer, hvis venstre ubehandlet, såsom:
- Koronar spasmer
- Hjerteanfald
- Pludselig hjertedød
- Hjertesvigt
Se også
Forberedelse til Deres udnævnelse
Hvis du har haft brystsmerter eller andre symptomer på hjertesygdomme i fortiden, vil din primære sundhedstjeneste læge sandsynligvis henvise dig til en læge, der har specialiseret sig i behandling af lidelser i hjertet og kredsløbet (kardiolog).
Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar til din udnævnelse, og hvad de kan forvente fra din læge.
Hvad du kan gøre
- Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner. På det tidspunkt, du foretager udnævnelsen, skal du huske at spørge, om der er noget du behøver at gøre på forhånd, såsom begrænse din kost for nogen tid, før udnævnelsen.
- Skriv ned nogen symptomer, du oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til årsagen til, du har planlagt udnævnelsen.
- Skriv nede personlige oplysninger, herunder eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer.
- Lav en liste over alle lægemidler, vitaminer eller kosttilskud du tager, samt oplysninger om, hvilken dosis du normalt tage.
- Spørg et familiemedlem eller en ven til at komme med dig, hvis det er muligt. Nogle gange kan det være svært at huske alle de oplysninger, du i løbet af en udnævnelse. Nogen, der ledsager kan du huske noget, du gik glip af eller har glemt.
- Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.
Forberedelse af en liste af spørgsmål kan hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid sammen. For små karsygdom omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:
- Hvad er den mest sandsynlige årsag til mine symptomer?
- Er der andre mulige årsager til mine symptomer?
- Hvilke former for test skal jeg bruge? Må disse tests kræver nogen særlig forberedelse?
- Er lille fartøj sygdom midlertidig eller langvarig?
- Hvilke behandlinger er tilgængelige til at behandle små karsygdom, og som vil du anbefale?
- Hvilke typer af bivirkninger kan jeg forvente af behandlingen?
- Er der nogen alternativer til den primære metode, du foreslår?
- Jeg har andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere disse betingelser sammen?
- Er der nogen kosten restriktioner, som jeg skal følge?
- Har jeg brug for at begrænse min aktivitet på nogen måde?
- Er der en generisk alternativ til den medicin, du ordineres mig?
- Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig hjem? Hvilke hjemmesider vil du anbefale at besøge for mere information om min tilstand?
Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan bestille tid til at gå over alle punkter, du ønsker at bruge mere tid på. Din læge kan spørge:
- Hvornår har du først begynder oplever symptomer?
- Har dine symptomer været konstant eller lejlighedsvis?
- Hvor alvorlig er dine symptomer? Har sværhedsgraden af dine symptomer forværret?
- Har dine symptomer bliver værre, når du er aktiv?
- Har du nogensinde været diagnosticeret med højt blodtryk, diabetes eller højt kolesteroltal? Har du andre sygdomme?
- Har du har en familie historie hjertesygdom?
Se også
Test og diagnose
Fordi stort fartøj koronararteriesygdom og mindre fartøj sygdom har de samme symptomer, er det sandsynligt, du vil blive testet for stort fartøj koronararteriesygdom ved at kontrollere de vigtigste arterier i dit hjerte først. Hvis der ingen problemer er fundet, så vil din læge kan gøre yderligere tests for lille fartøj sygdom.
At diagnosticere lille fartøj sygdom, skal du have en fysisk eksamen. Din læge vil også spørge dig om din sygehistorie og enhver familie historie hjertesygdom. Din læge vil sandsynligvis tjekke dit kolesteroltal for at se, om højt kolesteroltal kan tilstopning dine arterier og forårsager smerter i brystet.
Undersøgelserne for lille fartøj sygdommen ligner dem for andre former for hjertesygdomme og omfatter:
- Stress-test med billedbehandling. Din læge kan udføre en øvelse stresstest, når du tjekker for koronararteriesygdom, men uden nogen billeder af hjertet, er det normalt ikke nok til at diagnosticere små karsygdom. For denne type stresstest, vil du enten motion på et løbebånd eller en cykel eller tage en medicin, der hæver din puls til at efterligne effekten af motion. Så vil din læge vil tage billeder af dit hjerte ved hjælp af ultralyd billeder (ekkokardiografi), eller med nukleare imaging scanninger for at tjekke din hjertets funktion og vurdere blodtilførslen til hjertemusklen.
- Positronemissionstomografi (PET). Denne test kan vise dit hjerte blodgennemstrømning til andre dele af kroppen. I denne test, vil du have et radioaktivt farvestof indsprøjtes så dit hjerte vil vise på scanningen. Så vil du ligge i en doughnut-formet maskine til at have billeder taget af dit hjerte, som vil blive sendt til en computer skærm til din læge for at se. PET scanninger kan hjælpe din læge diagnosticere lille fartøj sygdom, men testen er dyrt og ikke særlig udbredt.
- Magnetic resonance imaging (MRI). I en hjerte-MRI, ligger du på et bord i et langt rør-lignende maskine, der frembringer et magnetfelt. Magnetfeltet justerer atomare partikler i nogle af dine celler. Når radiobølger udsendes mod disse linie partikler, de producerer signaler, der varierer alt efter typen af væv, de er. Billeder af dit hjerte er skabt ud fra disse signaler, som din læge vil se på at afgøre, om de vigtigste arterier i dit hjerte er blokeret.
- Endotelfunktionen test. Endotelet er et lag af celler, der linje alle dine blodkar. Når endotel ikke fungerer godt, kan blodkarrene ikke udvide ordentligt. Denne non-invasiv test bruger en blodtryksmanchet og finger sonder til at give din læge om din endotelfunktion. Denne test kan ikke endeligt diagnosticere lille fartøj koronararteriesygdom, men det kan give yderligere oplysninger om dit hjerte sundhed.
- Koronarangiogram. Denne test hjælper lægerne afgøre, om hovedfærdselsårerne til dit hjerte er indsnævret eller blokeret. En flydende farvestof indsprøjtes i arterierne i dit hjerte gennem et kateter - en lang, tynd slange, der er ført gennem en arterie, som regel i lysken, at arterierne i dit hjerte. Da farvestoffet fylder dine arterier, de bliver synlige på røntgen-og video.
Hvis din læge ikke kan finde nogen blokeringer i dine hovedfærdselsårerne er baseret på disse tests, vil du have en ekstra test for at tjekke for blokeringer i de mindre arterier i dit hjerte:
- Endotel dysfunktion test. I denne test vil en ledning føres gennem et kateter indsat i et af dine koronararterier. Lægen vil derefter injicere en medicin ind i arterien, der forårsager de små blodkar i dit hjerte til at åbne og lade blodet haste igennem, og så blodgennemstrømningen gennem disse skibe måles. Selvom denne test er invasive, er det en god måde at opdage små karsygdom.
Se også
Behandlinger og medicin
Behandlingen for lille fartøj sygdom indebærer medicin til at kontrollere forsnævret små blodkar, som kan føre til et hjerteanfald. Din læge kan ordinere:
- Nitroglycerin. Nitroglycerin tabletter, sprays og patches kan lindre smerter i brystet ved at åbne dine kranspulsårerne og reducere dit hjerte efterspørgsel efter blod.
- Ranolazin (Ranexa). Denne medicin letter brystsmerter ved at ændre natrium og calcium.
- Betablokkere. Disse stoffer bremse din puls og sænke dit blodtryk, hvilket nedsætter dit hjerte behov for ilt-rige blod.
- Calciumantagonister. Disse medikamenter afslappe musklerne, der omgiver din kranspulsårerne og forårsage skibene til at åbne, øge blodgennemstrømningen til dit hjerte. De har også kontrollere højt blodtryk.
- Statiner. Disse medikamenter hjælpe lavere kolesterol, som bidrager til indsnævring af blodårerne. Statiner også hjælpe afslappe blodkarrene i dit hjerte og behandle blodkar skader.
- Angiotensinkonverterende enzym (ACE)-hæmmere. Disse medikamenter bidrage til at åbne dine blodkar, hvilket gør det lettere for blodet at flyde igennem, sænke dit blodtryk og faldende din risiko for et hjerteanfald.
- Angiotensin II-receptor-blokkere (ARBs). Disse medikamenter slappe af dine blodkar, der sænker dit blodtryk og gør det lettere for dit hjerte at pumpe blod.
- Aspirin. Aspirin kan hjælpe med at begrænse inflammation og forhindre dannelse af blodpropper.
Fordi de blokerede eller forsnævrede blodkar, der forårsager sygdommen er så lille, kirurgi er normalt ikke en behandlingsmulighed. Hvis du er diagnosticeret med små karsygdom, skal du se din læge regelmæssigt for eftersyn. Din læge vil bestemme, hvor ofte du skal undersøges, afhængigt af sværhedsgraden af din tilstand.
Se også
Alternativ medicin
Kosttilskud, der kan være nyttigt for folk med små karsygdom omfatter:
- Coenzym Q10. Dette coenzym, som forekommer naturligt i kroppen, kan forbedre blodtryk og cirkulation, når det tages som et supplement. Coenzym Q10, taget i daglige doser på op til 200 milligram, kan forbedre små fartøj blodgennemstrømningen i mennesker med diabetes og koronararteriesygdom og kunne have en lignende effekt i mennesker med små karsygdom.
- L-arginin. Denne aminosyre, der er normalt anvendes af kroppen til at hjælpe metabolisere protein kan hjælpe med at behandle symptomerne af små karsygdom ved at slække på dine blodkar. Denne behandling bør ikke anvendes i enhver, der allerede har haft et hjerteanfald.
Som med enhver anden alternativ behandling, tale med din læge, før du tilføjer eventuelle tillæg til din behandling for at sikre, at de ikke vil blande sig med eventuelle medicin du allerede tager.
Se også
Forebyggelse
Der har ikke været nogen videnskabelige undersøgelser, der viser, hvad du kan gøre for at forhindre små karsygdom, men det lader til, at kontrollere sygdommen største risikofaktorer - højt blodtryk, højt kolesteroltal og fedme - kan hjælpe. Ting du kan gøre, der kan medvirke til at reducere din risiko, omfatter:
- Der må ikke ryges eller bruge andre tobaksvarer. Hvis du ryger, er det vigtigste, du kan gøre for at forbedre dit hjerte sundhed er at stoppe. Afslutning andre former for brug af tobak kan også være nyttig. Tal med din læge, hvis du har problemer med at holde op.
- Spis en hjerte-sund kost. For meget mættet fedt og kolesterol i din kost kan indsnævre arterierne til dit hjerte. Følg lægens og diætist rådgivning om at spise en hjerte-sund kost, som indeholder masser af fuldkorn, magert kød, fedtfattige mejeriprodukter, og frugt og grøntsager. Også se din salt og fedt indtag. Spiser for meget salt og mættet eller transfedtsyrer kan øge dit blodtryk og kolesterol.
- Motion regelmæssigt. Regelmæssig motion hjælper med at forbedre hjerte muskel funktion og holder blodet flyder gennem dine arterier. Det kan også forhindre et hjerteanfald ved at hjælpe dig til at opnå og opretholde en sund vægt og kontrol diabetes, forhøjet kolesterol og forhøjet blodtryk. Motion behøver ikke at være kraftig. Gåture 30 minutter om dagen fem dage om ugen kan forbedre dit helbred.
- Tjek dit kolesterol. Få dine kolesterolindholdet i blodet kontrolleres regelmæssigt gennem en blodprøve. Hvis dine dårlige kolesteroltal er uønsket høj, kan din læge ordinere ændringer i din kost og medicin for at hjælpe med at nedsætte tallene og beskytte dit hjerte-kar-sundhed.
- Kontrollere dit blodtryk. Spørg din læge, hvor ofte du har brug for at få dit blodtryk kontrolleret. Din læge kan anbefale hyppigere kontrol, hvis du har forhøjet blodtryk eller en hjertesygdom.
- Opretholde en sund vægt. Overvægt stammer dit hjerte og kan bidrage til højt kolesteroltal, forhøjet blodtryk og diabetes. Vægttabet kan sænke din risiko for små karsygdom.
- Håndtere stress. At reducere din risiko for et hjerteanfald, reducere stress i din dag-til-dag aktiviteter. Rethink arbejdsnarkoman vaner og finde sunde måder at minimere eller håndtere stressende begivenheder i dit liv.
- Kontrollere blodsukkeret, hvis du har diabetes. Hvis du har diabetes, kan holde dit blodsukker på et passende niveau til at nedsætte risikoen for komplikationer. Arbejd med din læge for at etablere blodsukker mål, der er rigtige for dig.
- Hvis du har polycystisk ovariesyndrom, så spørg din læge, hvis metformin kunne hjælpe. Behandling med metformin (Glucophage, GLUMETZA), en medicin, der hjælper med at reducere insulinresistens, kan reducere risikoen for små karsygdom hos kvinder med polycystisk ovariesyndrom.