Definition
Kardiogent shock er en tilstand, hvor dit hjerte pludselig ikke kan pumpe nok blod til at opfylde kroppens behov. Kardiogent shock er oftest forårsaget af en alvorligt hjerteanfald.
Kardiogent shock er sjælden, men det er ofte dødelig, hvis den ikke behandles omgående. Hvis de behandles med det samme, omkring halvdelen af de mennesker, der udvikler kardiogent shock overleve.
Se også
Symptomer
Cardiogene symptomer omfatter:
- Hurtig vejrtrækning
- Svær åndenød
- Pludselig, hurtig hjerterytme (takykardi)
- Forvirring
- Bevidstløshed eller besvimelse
- Svag puls
- Svedende
- Bleg hud
- Kolde hænder eller fødder
- Urinating mindre end normalt eller slet ikke
Symptomer på et hjerteanfald
Fordi kardiogent shock forekommer normalt i mennesker, der har et alvorligt hjerteanfald, er det vigtigt at kende de tegn og symptomer på et hjerteanfald. Heriblandt:
- Tryk, fylde eller en klemme smerter i midten af brystet, som varer mere end et par minutter
- Smerter strækker sig ud over brystet til din skulder, arm, ryg eller endda på dine tænder og kæbe
- Stigende episoder af brystsmerter
- Vedvarende smerter i den øvre del af maven
- Åndenød
- Svedende
- Forestående følelse af doom
- Besvimelse
- Kvalme og opkastning
Hvis du søge lægehjælp hurtigt, når der har disse tegn eller symptomer, kan du reducere chancen for, at du vil udvikle kardiogent shock.
Hvornår skal se en læge
Kom hjerteanfald behandling hurtigt forbedrer din chance for at overleve og minimerer skader på dit hjerte. Ikke "hård out" disse symptomer i mere end fem minutter. Ring 911 eller andre akutmedicinske tjenester for at få hjælp. Hvis du ikke har adgang til akut lægehjælp, har nogen køre dig til nærmeste hospital.
Se også
Årsager
Kardiogent shock sker, når dit hjerte ikke kan pumpe nok blod til resten af kroppen. Mest almindeligt, kardiogent shock sker, når hjertets vigtigste pumpekammer, den venstre ventrikel, er beskadiget på grund af iltmangel forårsaget af et hjerteanfald.
Et hjerteanfald opstår, når en eller flere af arterierne leverer dit hjerte med iltet blod (kranspulsårerne) bliver blokeret. Over tid kan en koronararterie bliver indsnævret fra opbygning af kolesterol. Denne oprustning - kollektivt kendt som plaques - i arterierne i hele kroppen kaldes åreforkalkning.
Under et hjerteanfald, kan en af disse plaques briste og en blodprop former på stedet af brud og blokerer strømmen af blod gennem arterien. Uden iltet blod cirkulerer til dette område af dit hjerte, kan hjertemusklen svækkes og fremskridt i kardiogent shock.
Sjældent, kardiogent shock sker, når dit hjerte højre hjertekammer er beskadiget. Dit hjerte højre hjertekammer sender blod til dine lunger til at modtage ilt, før det pumpes til resten af kroppen. Skader til højre hjertekammer gør det så dit hjerte ikke effektivt kan pumpe blod til dine lunger, så din krop ikke får tilstrækkelig ilt.
Selvom hjerteanfald er den mest almindelige årsag, kan kardiogent chok også opstå på grund af andre forhold, såsom betændelse i hjertemusklen (myokarditis) eller infektion i hjerteklapperne (endocarditis). Andre årsager omfatter overdoser eller forgiftning med stoffer, der kan påvirke dit hjerte pumpe evne.
Se også
Risikofaktorer
Nogle mennesker, der har et hjerteanfald har en større risiko for at udvikle kardiogent chok end andre har. Faktorer, der øger din risiko for kardiogent shock omfatter:
- At være 65 år eller ældre
- Under en historie af hjertesvigt eller tidligere hjerteanfald
- At have blokeringer (koronararteriesygdom) i flere af dit hjerte hovedfærdselsårerne
Se også
Komplikationer
Hvis det ikke behandles omgående, kan kardiogent chok være dødelig. En anden alvorlig komplikation af kardiogent shock er organskader.
Hvis dit hjerte ikke kan pumpe nok iltet blod ud til resten af kroppen, kan din lever, nyrer eller andre organer blive beskadiget. Skaderne på din lever eller nyrer kan forværre kardiogent shock, da nyrerne frigive kemikalier, der holder dine muskler fungerer og lever udgivelser proteiner, der hjælper blodet til at størkne. Afhængigt af hvor længe du er i kardiogent shock, kan skaden være permanent.
Se også
Test og diagnose
Kardiogent shock er normalt diagnosticeres i en nødsituation indstilling. Læger vil tjekke for tegn og symptomer på shock, og vil derefter foretage yderligere tests for at finde ud af, hvad der forårsager din tilstand. Tests til at diagnosticere kardiogent shock omfatter:
- Blodtryksmåling. Folk i chok ofte har meget lavt blodtryk aflæsninger. Hvis personen i chok er bragt til hospitalet med ambulance, vil blodtrykket måles før han eller hun ankommer til hospitalet.
- Elektrokardiogram (EKG). Dette er den første test udført for at diagnosticere et hjerteanfald. Det er ofte gjort, mens du bliver spurgt spørgsmål om dine symptomer. Denne test registrerer den elektriske aktivitet i hjertet via elektroder fastgjort til din hud. Impulser registreres som "bølger" vises på en skærm eller udskrives på papir. Fordi sårede hjertemusklen ikke leder elektriske impulser normalt, kan EKG viser, at et hjerteanfald har fundet sted eller er i gang.
- Bryst x-ray. Et røntgenbillede af dit bryst giver din læge for at kontrollere størrelsen og formen på dit hjerte og dens blodkar.
- Blodprøver. Blod vil blive trukket for at se, om dine nyrer eller lever kan blive beskadiget, for at lede efter tegn på en infektion i dit hjerte, og se, om du har haft et hjerteanfald. En anden type af blodprøve (arteriel blodgas) kan også anvendes til at afgøre, hvor meget ilt i blodet.
- Ekkokardiografi. Denne test bruger lydbølger til at producere et billede af dit hjerte. Under en ekkokardiografi, er lydbølger rettet mod dit hjerte fra en stav-lignende enhed (transducer) afholdt på dit bryst. Lydbølgerne prelle dit hjerte og bliver reflekteret tilbage gennem din brystvæggen og behandles elektronisk for at give videobilleder af dit hjerte. En ekkokardiografi kan hjælpe med at identificere, om et område af dit hjerte er blevet beskadiget af et hjerteanfald og er ikke pumpe normalt.
Koronar kateterisation (angiogram). Denne test kan vise, om dine kranspulsårerne er forsnævrede eller blokerede. En flydende farvestof indsprøjtes i arterierne i dit hjerte gennem en lang, tynd slange (kateter), der er skubbet gennem en arterie, som regel i dine ben, på arterierne i dit hjerte. Da farvestoffet fylder dine arterier, arterierne bliver synlige på X-ray, afslører områder af blokering.
Og mens kateteret er på plads, kan lægen behandle blokeringen ved at udføre en ballonudvidelse. Angioplasti anvender små balloner føres gennem et blodkar og ind i en koronararterie at udvide det blokerede område. I de fleste tilfælde er et netrør (stent) også placeret inde i arterien at holde dem åbne mere bredt og forhindre en ny forsnævring i fremtiden.
Se også
Behandlinger og medicin
Kardiogent shock behandling fokuserer på at reparere skader på dit hjerte muskler og andre organer forårsaget af mangel på ilt.
Emergency life support
Emergency life support er en nødvendig behandling for de fleste mennesker, der har kardiogent shock. Under akut respirator, får du ekstra ilt til at ånde for at minimere skader på dine muskler og organer. Hvis det er nødvendigt, vil du blive forbundet til en vejrtrækning maskine (ventilator). Du vil modtage medicin og væske gennem en intravenøs (IV) linje i din arm.
Medicin
Medicin til behandling af kardiogent shock arbejde for at forbedre blodgennemstrømningen gennem dit hjerte og øge dit hjerte pumpe evne.
- Aspirin. Du kan gives aspirin ved akut medicinsk personale hurtigt efter at de ankommer på scenen, eller så snart du kommer til hospitalet. Aspirin mindsker blodpropper og hjælper med at holde dit blod flyder gennem en indsnævret arterie. Tag en aspirin selv mens du venter på hjælp at ankomme kun, hvis din læge har tidligere fortalt dig at gøre det, hvis symptomer på et hjerteanfald forekomme.
- Trombolytika. Disse stoffer, også kaldet blodprop busters, hjælpe med at opløse en blodprop, der er blokerer blodtilførslen til dit hjerte. Jo tidligere du modtager en trombolytisk stof efter et hjerteanfald, jo større chance har du overleve og mindske skader på dit hjerte. Du vil som regel modtage thrombolytika hvis akut hjertekateterisation er ikke tilgængelig.
- Superaspirins. Læger i skadestuen kan give dig andre lægemidler, der ligner aspirin for at hjælpe med at forhindre dannelsen af nye blodpropper. Disse omfatter medicin, såsom clopidogrel (Plavix) og andre kaldte blodpladeglycoprotein IIb / IIIa-receptor-blokkere.
- Andre blodfortyndende medicin. Du vil sandsynligvis blive givet andre medikamenter, såsom heparin, for at gøre dit blod mindre tilbøjelige til at danne mere farlige blodpropper. Heparin gives intravenøst eller som en injektion under huden, og er normalt bruges i løbet af de første par dage efter et hjerteanfald.
- Inotropika. Du kan få medicin, såsom dopamin eller adrenalin, for at forbedre og støtte din hjertefunktion, indtil andre behandlinger begynder at arbejde.
Medicinske procedurer
Medicinske procedurer til behandling kardiogent shock normalt fokusere på at genoprette blodgennemstrømningen gennem dit hjerte. De omfatter:
- Ballonudvidelse og stent. Normalt når blodgennemstrømningen genoprettes gennem en blokeret arterie, de tegn og symptomer på kardiogent chok forbedre. Emergency angioplastik åbner blokerede kranspulsårer, lade blodet flyde mere frit til dit hjerte. Læger indsætter en lang, tynd slange (kateter), der er passeret gennem en arterie, som regel i dit ben, en blokeret arterie i dit hjerte. Dette kateter er forsynet med en særlig ballon. Gang i position, er ballonen oppustet kortvarigt at åbne en blokeret kranspulsåre. Samtidig kan et metalgitter stent indsættes i arterien for at holde den åben lang sigt genoprette blodtilførslen til hjertet. I de fleste tilfælde vil lægen placere en stent overtrukket med en langsomt frigive medicin for at hjælpe med at holde din arterie åben.
- Balloon pumpe. Afhængig af din tilstand, kan din læge vælge at indsætte en ballon pumpe i hovedpulsåren i dit hjerte (aorta). Ballonen Pumpen puster og tømmes til at efterligne pumpefunktion af hjertet, hjælper blodgennemstrømningen igennem.
Kirurgi
Hvis medicin og medicinske procedurer ikke virker til at behandle kardiogent shock, kan din læge anbefale operation.
- Koronar bypass operation. Bypass operation indebærer syning vener eller arterier på plads på et websted ud over en blokerede eller forsnævrede kranspulsåren. Dette gendanner blodtilførslen til hjertet. Din læge kan foreslå, at du har denne forhandling efter dit hjerte har haft tid til at komme fra dit hjerte angreb.
- Kirurgi til at reparere en skade på dit hjerte. Nogle gange en skade i dit hjerte, såsom en tåre i en af dit hjerte kamre eller en beskadiget hjerteklap, kan forårsage kardiogent shock. Hvis en skade forårsager din kardiogent shock, kan Deres læge anbefale operation for at løse problemet.
- Hjertet pumper. Disse mekaniske anordninger kaldet ventrikel hjælpe-enheder (VADs), er implanteret i maven og fastgjort til en svækket hjerte at hjælpe det pumpe. Implanterede hjertet pumper kan udvide og forbedre livet for nogle mennesker med slutstadiet hjertesvigt, som ikke er berettiget til eller i stand til at undergå hjerte transplantation eller venter på et nyt hjerte.
- Heart transplantation. Hvis dit hjerte er så beskadiget, at ingen andre behandlinger arbejde, kan en hjertetransplantation være en sidste udvej for at behandle kardiogent shock.
Se også
Forebyggelse
Den bedste måde at forebygge kardiogent shock er at forhindre et hjerteanfald sker. De samme livsstilsændringer, du kan bruge til at behandle hjertesygdomme kan hjælpe med at forhindre et hjerteanfald. Disse livsstilsændringer kan nævnes:
- Kontrol forhøjet blodtryk (hypertension). En af de vigtigste ting, du kan gøre for at reducere din hjerteanfald og kardiogent shock risiko er at holde dit blodtryk under kontrol. Udøver, håndtere stress, at opretholde en sund vægt, og begrænse natrium og alkohol indtag er alle måder at holde hypertension i skak. Ud over anbefalinger til livsstilsændringer, kan lægen ordinere medicin til behandling af hypertension, såsom diuretika, angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hæmmere eller angiotensin-receptor-blokkere.
- Der må ikke ryges. Rygestop nedsætter din risiko for at få et hjerteanfald. Flere år efter afslutning, er en tidligere rygers risiko for slagtilfælde den samme som for en ikkeryger.
- Opretholde en sund vægt. Overvægt bidrager til andre risikofaktorer for hjerteanfald og kardiogent shock, såsom forhøjet blodtryk, hjertekarsygdomme og diabetes. Vægttab på så lidt som 10 pounds (4,5 kg) kan sænke dit blodtryk og forbedre dit kolesteroltal.
- Sænk kolesterol og mættet fedt i din kost. Spise mindre kolesterol og fedt, især mættet fedt, kan reducere din risiko for at udvikle hjertesygdom. Hvis du ikke kan styre dit kolesteroltal gennem kostændringer alene, kan din læge ordinere en kolesterolsænkende medicin.
- Motion regelmæssigt. Motion mindsker din risiko for at få et hjerteanfald på mange måder. Motion kan sænke dit blodtryk, øge dit niveau af high-density lipoprotein (HDL) kolesterol og forbedre den generelle sundhed i dine blodkar og hjerte. Det hjælper også dig med at tabe, kontrol diabetes og reducere stress. Gradvist arbejde op til 30 minutters aktivitet - såsom gåture, jogging, svømning eller cykling - på de fleste, hvis ikke alle, dage i ugen.
Hvis du har et hjerteanfald, kan en hurtig indsats til at forhindre kardiogent chok opstår. Søge akut lægehjælp straks, hvis du tror, du har et hjerteanfald.