Definition
Central søvnapnø er en sygdom, hvor din vejrtrækning gentagne gange stopper og starter under søvn.
Central søvnapnø opstår, fordi din hjerne ikke sender rette signaler til de muskler, der styrer din vejrtrækning. Denne betingelse er forskellig fra obstruktiv søvnapnø, hvor du ikke kan trække vejret normalt på grund af øvre luftvejsobstruktion.
Central søvnapnø er mindre udbredt end obstruktiv søvnapnø.
Central søvnapnø kan forekomme som en følge af andre forhold, såsom hjertesvigt og slagtilfælde. Sovende på et højtliggende kan også forårsage central søvnapnø.
Behandlinger for central søvnapnø kan indebære behandling eksisterende forhold ved hjælp af en anordning, som medvirker trække vejret eller ved hjælp af supplerende ilt.
Se også
Symptomer
Almindelige tegn og symptomer på central søvnapnø omfatter:
- Observerede episoder af stoppet vejrtrækning eller unormale vejrtrækning mønstre under søvn
- Pludselige opvågninger ledsaget af åndenød
- Åndenød, der er lettet ved at sidde op
- Vanskeligheder med at forblive i søvn (insomni)
- Overdreven søvnighed i dagtimerne (hypersomni)
- Koncentrationsbesvær
- Humørsvingninger
- Morgen hovedpine
- Snorken
Selvom snorken tyder på en vis grad af øget obstruktion luftstrøm, snorken også kan høres i tilstedeværelse af central søvnapnø. Dog kan snorken ikke være så fremtrædende med central søvnapnø, som det er med obstruktiv søvnapnø.
Hvornår skal se en læge
Konsultere en læge, hvis du oplever, eller hvis din partner har bemærket, nogen tegn eller symptomer på central søvnapnø, især følgende:
- Åndenød, der vækker dig fra søvn
- Intermitterende pauser i din vejrtrækning under søvn
- Vanskeligheder med at forblive i søvn
- Overdreven dagtimerne døsighed, som kan medføre, at du falder i søvn, mens du arbejder, ser tv eller endda kørsel
Spørg din læge om nogen søvn problem, der efterlader dig kronisk trætte, søvnig og irritabel. Overdreven døsighed i dagtimerne (hypersomni) kan skyldes andre lidelser, såsom narkolepsi eller obstruktiv søvnapnø.
Se også
Årsager
Central søvnapnø opstår, når din hjerne ikke sender signaler til din vejrtrækning muskler.
Central søvnapnø kan være forårsaget af en række betingelser, der påvirker evnen til din hjernestammen - der forbinder din hjerne til din rygmarv og styrer mange funktioner såsom puls og vejrtrækning - at styre din vejrtrækning. Årsagen varierer med typen af central søvnapnø du har. Typer omfatter:
- Cheyne-Stokes vejrtrækning. Denne type af central søvnapnø er oftest forbundet med kongestiv hjerteinsufficiens eller slagtilfælde. Denne betingelse er karakteriseret ved en gradvis stigning og derefter falde i vejrtrækning indsats og luftstrøm. Under den svageste vejrtrækning indsats, kan en total mangel på luftstrøm (central søvnapnø) forekomme.
- Drug-induceret apnø tage visse lægemidler såsom opioider -. Herunder morfin sulfat (Ms Contin, Avinza, andre), oxycodon (Oxycodon HCL, Oxycontin, andre), eller kodein sulfat - kan medføre din vejrtrækning bliver uregelmæssig, at stige og falde i et regelmæssigt mønster, eller midlertidigt stoppe helt.
- Højtliggende periodiske vejrtrækning. En Cheyne-Stokes vejrtrækning kan forekomme, hvis du er udsat for en meget stor højde. Ændringen i oxygen ved denne højde er årsagen til den alternerende hurtig vejrtrækning (hyperventilation) og under vejrtrækning.
- Kompleks søvnapnø. Nogle mennesker med obstruktiv søvnapnø udvikle central søvnapnø, mens du bruger kontinuerlig positiv luftvejs tryk (CPAP) for deres søvnapnø behandling. Denne betingelse er kendt som komplekse søvnapnø, fordi det er en kombination af obstruktiv og central søvnapnøer.
- Sygdomstilstand-induceret central søvnapnø. Flere medicinske tilstande kan give anledning til central søvnapnø af den ikke-Cheyne-Stokes sort.
- Idiopatisk (primær) central søvnapnø. Årsagen til denne usædvanlige type central søvnapnø er ikke kendt. Det resulterer i gentagne pauser i vejrtrækning indsats og luftstrøm.
Se også
Risikofaktorer
Visse faktorer sætte dig på øget risiko for central søvnapnø:
- Sex. Hannerne er mere tilbøjelige til at udvikle central søvnapnø end der er kvinder.
- Age. Central søvnapnø er mere udbredt blandt ældre voksne, især voksne ældre end 65 år, muligvis fordi de kan have andre medicinske tilstande eller søvnmønster, der er mere tilbøjelige til at forårsage central søvnapnø.
- Hjertelidelser. Mennesker med atrieflimren eller hjerteinsufficiens er i større risiko for central søvnapnø. Søvnbesværet vejrtrækning, såsom Cheyne-Stokes vejrtrækning og obstruktiv søvnapnø, kan være til stede i op til 50 procent af mennesker med kongestiv hjerteinsufficiens.
- Slagtilfælde eller hjernesvulst. Disse hjerne betingelser kan forringe hjernens evne til at regulere vejrtrækning.
- Stor højde. Sleeping i en højde højere, end du er vant til, kan øge din risiko for søvnapnø. Højtliggende søvnapnø er ikke længere et problem, når du vender tilbage til en lavere højde.
- Opioidbrug. Opioid medicin kan øge risikoen for central søvnapnø.
CPAP. Nogle mennesker med obstruktiv søvnapnø udvikler central søvnapnø, mens du bruger kontinuerlig positiv luftvejs tryk (CPAP). Denne betingelse er kendt som komplekse søvnapnø, fordi det er en kombination af obstruktiv og central søvnapnøer.
For nogle mennesker går kompleks søvnapnø væk med fortsat anvendelse af et CPAP-apparat. Andre mennesker kan blive behandlet med en anden slags positiv luftvejs tryk terapi.
Se også
Komplikationer
Central søvnapnø er en alvorlig medicinsk tilstand. Nogle komplikationer omfatter:
Træthed. De gentagne opvågninger forbundet med søvnapnø gøre normal, genoprettende søvn umulig. Mennesker med central søvnapnø oplever ofte svær træthed, dagtimerne sløvhed og irritabilitet.
Du kan have svært ved at koncentrere sig og finde dig selv at falde i søvn på arbejdet, mens du ser tv eller endda når du kører.
Kardiovaskulære problemer. Desuden kan pludselige fald i blodoxygenniveauer der opstår under central søvnapnø påvirke hjerte sundhed.
Hvis der underliggende hjertesygdom, forværre disse gentagne flere episoder med lavt iltindhold i blodet (hypoxi eller hypoxæmi) prognose og øge risikoen for unormal hjerterytme.
Se også
Forberedelse til Deres udnævnelse
Vil du sandsynligvis starte med at se din praktiserende læge eller en praktiserende læge. Dog kan du så blive henvist til en søvn specialist.
Fordi udnævnelser kan være kort, og der er ofte en masse at tale om, er det en god ide at være godt forberedt til din udnævnelse. Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar til din udnævnelse, og hvad de kan forvente fra din læge.
Hvad du kan gøre
- Medbring resultaterne af tidligere søvnstudier eller andre prøver med dig, eller bede om, at de skal gives til din søvn specialist.
- Spørg nogen, såsom en ægtefælle eller partner, der har set dig sove at komme med dig til din udnævnelse. Han eller hun vil sandsynligvis være i stand til at give din læge med yderligere oplysninger.
- Skriv ned nogen symptomer, du oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til årsagen til, du har planlagt udnævnelsen.
- Skriv nede personlige oplysninger, herunder eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer.
- Lav en liste over alle lægemidler, vitaminer eller kosttilskud, som du tager.
- Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.
Din tid med din læge er begrænset, så forbereder en liste af spørgsmål vil hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid sammen. Liste dine spørgsmål fra vigtigst for mindst vigtigt i tilfælde tiden løber ud. For central søvnapnø omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:
- Hvad er den mest sandsynlige årsag til mine symptomer?
- Er der andre mulige årsager til mine symptomer?
- Hvilke former for test skal jeg bruge? Må disse tests kræver nogen særlig forberedelse?
- Er denne betingelse midlertidig eller langvarig?
- Hvilke behandlinger er tilgængelige, og hvilke vil du anbefale?
- Hvordan vil behandle eller ikke at behandle min central søvnapnø påvirker mit helbred nu og i fremtiden?
- Jeg har andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere dem sammen?
- Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig hjem? Hvilke hjemmesider vil du anbefale at besøge?
Ud over de spørgsmål, du har forberedt at spørge din læge, tøv ikke med at stille spørgsmål under din udnævnelse.
Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan bestille tid til at gå over alle punkter, du ønsker at bruge mere tid på. Din læge kan spørge:
- Hvornår begyndte du oplever symptomer?
- Har dine symptomer været konstant eller lejlighedsvis?
- Kan du beskrive din typiske søvn tidsplan?
- Hvor længe tror du sover, og har du sove trygt?
- Er noget usædvanligt forekomme, mens du sover?
- Kender du, hvis du snorker?
- Hvordan føler du, når du vågner op?
- Har du falder i søvn let i løbet af dagen?
- Har nogen nogensinde fortalt dig, at du holder op med at trække vejret, mens du sover?
- Hvor mange gange har du vågner om natten?
- Er du åndenød, når du vågner om natten?
- Er noget ser ud til at forbedre dine symptomer?
- Er der noget, der synes at forværre dine symptomer?
- Har du andre sygdomme?
- Hvad medicin, hvis nogen, er du i øjeblikket tager?
Se også
Test og diagnose
Din læge kan foretage en vurdering baseret på dine symptomer, eller kan henvise dig til en søvn specialist i en søvnforstyrrelse center.
En sove specialist kan hjælpe dig med at træffe beslutning om dit behov for yderligere vurdering. En sådan evaluering indebærer ofte overnight overvågning af din vejrtrækning og andre kropsfunktioner under en søvn undersøgelse kaldet polysomnografi.
Under polysomnografi, du tilsluttet til udstyr, der overvåger dit hjerte, lunge og hjerne aktivitet, vejrtrækning mønstre, arm og benbevægelser, og blodets iltindhold, mens du sover. Du kan have et fuld-night eller split-night sove undersøgelse.
I et split-night sove undersøgelse, vil du blive overvåget i løbet af første halvdel af natten. Hvis du er diagnosticeret med obstruktiv søvnapnø, kan personalet vække dig og give dig kontinuerlig positiv luftvejs tryk for anden halvdel af natten.
Polysomnografi kan hjælpe din læge diagnosticere central søvnapnø. Det kan også hjælpe din læge udelukke andre søvnforstyrrelser, såsom periodiske benbevægelser i søvne eller narkolepsi, som kan forårsage overdreven søvnighed i dagtimerne, men kræver forskellig behandling.
Læger uddannet i sygdomme i nervesystemet (neurologer), hjertesygdomme (kardiologer) og andre kan være involveret i evalueringen din tilstand. Læger kan bestille billeder af dit hoved eller hjerte.
Se også
Behandlinger og medicin
Behandlinger for central søvnapnø kan omfatte:
- Adressering associerede medicinske problemer. Mulige årsager til central søvnapnø omfatte andre lidelser, og behandle disse betingelser kan hjælpe din central søvnapnø. For eksempel kan behandling for hjertesvigt forbedrer central søvnapnø.
- Reduktion af opioid medicin. Hvis opioid medicin er årsag din central søvnapnø, kan lægen gradvist nedsætte din dosis af disse medikamenter.
Kontinuerlig positiv luftvejs tryk (CPAP). Denne metode, der også anvendes til behandling af obstruktiv søvnapnø, indebærer iført en maske over næsen, mens du sover. CPAP er normalt den første behandling gives for central søvnapnø.
Masken er knyttet til en lille pumpe, der leverer en kontinuerlig mængde trykluft til at holde åbne øvre luftveje. CPAP kan forhindre luftvejene lukning, der kan udløse central søvnapnø.
Som med obstruktiv søvnapnø, er det vigtigt, at du bruger enheden kun som foreskrevet. Hvis din maske er ubehageligt eller presset føles for stærk, tale med din læge. Flere typer af masker er tilgængelige. Læger kan også justere lufttryk.
Adaptive servo-ventilation (ASV). Hvis CPAP ikke har behandlet effektivt din tilstand, kan du få ASV.
Ligesom CPAP også ASV leverer trykluft. Men i modsætning til CPAP, justerer ASV mængden af tryk under inspiration på et åndedrag-by-breath basis for at udjævne vejrtrækning. Enheden kan også automatisk levere et pust, hvis du ikke har taget et åndedrag inden for et vist antal sekunder.
BiLevel positiv luftvejs tryk (BPAP). Ligesom ASV, BPAP leverer trykket, når du ånder ind og et andet beløb for pres, når du ånder ud. I modsætning til ASV, er mængden af tryk under inspiration fast snarere end variabel.
BPAP kan også konfigureres til at levere et pust, hvis du ikke har taget et åndedrag inden for et vist antal sekunder.
- Supplerende ilt. Brug supplerende ilt, mens du sover kan hjælpe, hvis du har central søvnapnø. Forskellige enheder er tilgængelige til at levere ilt til dine lunger.
Medicin. Visse medikamenter, såsom acetazolamid (Diamox) eller theophyllin (Theo-24, Theochron, andre), er blevet anvendt til at stimulere vejrtrækning hos personer med central søvnapnø.
Læger kan ordinere medicin til at hjælpe din vejrtrækning, mens du sover, hvis du ikke kan tage positiv luftvejs tryk. Også nogle læger ordinere medicin til at forebygge central søvnapnø i stor højde.