Definition
Bulimi (boo-LEE-me-uh) nervosa, kaldet bulimi, er en alvorlig, potentielt livstruende spiseforstyrrelse. Mennesker med bulimi kan hemmeligt binge - spise store mængder mad - og så udrensning, forsøger at slippe af med de ekstra kalorier i en usund måde. For eksempel kan en person med bulimi tvinge opkastning eller gøre overdreven motion. Sommetider mennesker purge efter spiser kun en lille snack eller en normal størrelse måltid.
Bulimi kan kategoriseres på to måder:
- Udrensning bulimi. Du jævnligt selv fremkalde opkastning eller misbrug afføringsmidler, diuretika eller lavementer efter spiseanfald.
- Nonpurging bulimi. Du bruger andre metoder til at befri dig selv af kalorier og forebygge vægtøgning, såsom faste, strenge slankekure eller overdreven motion.
Men disse adfærdsmønstre ofte overlapper hinanden, og forsøget på at befri dig selv for ekstra kalorier er normalt omtales som udrensning, uanset hvad metoden.
Hvis du har bulimi, er du sandsynligvis optaget af din vægt og kropsform og kan dømme dig selv alvorligt og hårdt for din selvoplevede fejl. Fordi det er relateret til selvopfattelse - og ikke kun om mad - bulimi kan være svært at overvinde. Men effektiv behandling kan hjælpe du føler dig bedre om dig selv, sundere kostvaner og vende alvorlige komplikationer.
Se også
Symptomer
Bulimi tegn og symptomer kan omfatte:
- Bliver optaget din kropsform og vægt
- Lever i frygt for at vinde vægt
- Følelse af, at du ikke kan styre din spiseadfærd
- Spise, indtil det punkt, ubehag eller smerte
- Spise meget mere mad i en binge episode end i et normalt måltid eller mellemmåltid
- Tvinge dig selv til at kaste op eller motion for meget
- Misbruge afføringsmidler, diuretika eller lavementer efter at have spist
- Bruge kosttilskud eller naturlægemidler produkter til vægttab
Hvornår skal se en læge
Hvis du har nogen bulimi symptomer, søge lægehjælp så hurtigt som muligt. Hvis venstre ubehandlet, kan det blive værre og overtage dit liv.
Tal med din primære behandleren eller en mental sundhed udbyder om dine bulimi symptomer og følelser. Hvis du er tilbageholdende med at søge behandling, betro sig til nogen om, hvad du går igennem, uanset om det er en ven eller elsket en, en lærer, en tro, leder eller en anden du stoler på. Han eller hun kan hjælpe dig med at tage de første skridt til en vellykket bulimi behandling.
Hjælpe en elsket en med bulimi symptomer
Hvis du tror, en elsket en kan have symptomer på bulimi, har en åben og ærlig diskussion om dine bekymringer. Man kan ikke tvinge nogen til at søge professionel pleje, men du kan tilbyde opmuntring og støtte. Du kan også hjælpe med at finde en kvalificeret læge eller mental sundhed udbyder, lave en aftale, og tilbyder endda at gå sammen.
Fordi de fleste mennesker med bulimi er af normal vægt eller endda lidt overvægtig, kan det ikke være synlige for andre, at noget er galt. Røde flag, familie og venner måske bemærke, omfatter:
- Konstant bekymrende eller klager over at være fedt
- At have en forvrænget, overdrevent negativt kropsbillede
- Gentagne gange spiser usædvanligt store mængder mad i et møde, især højt fedtindhold eller søde fødevarer
- Ikke ønsker at spise i offentligt eller foran andre
- At gå på toilettet lige efter at have spist eller under måltider
- Træne for meget
- Under sår, ar eller hård hud på knoerne eller hænder
- Under beskadigede tænder og tandkød
Se også
Årsager
Den nøjagtige årsag til bulimi er ukendt. Der er mange mulige faktorer, der kunne spille en rolle i udviklingen af spiseforstyrrelser. Men biologi, følelsesmæssige sundhed, samfundsmæssige forventninger, og andre faktorer øger din risiko.
Se også
Risikofaktorer
Faktorer, der øger din risiko for bulimi kan omfatte:
- Bliver hun. Piger og kvinder er mere tilbøjelige til at have bulimi end drenge og mænd er.
- Age. Bulimi begynder ofte i de sene teenageår eller tidlige voksenalder.
- Biology. Mennesker med første grads slægtninge (søskende eller forældre) med en spiseforstyrrelse kan være mere tilbøjelige til at udvikle en spiseforstyrrelse, hvilket tyder på en mulig genetisk link. Det er også muligt, at en mangel i hjernen kemiske serotonin kan spille en rolle.
- Psykologiske og følelsesmæssige problemer. Mennesker med spiseforstyrrelser kan have psykologiske og følelsesmæssige problemer, der bidrager til uorden. Som eksempler kan nævnes lavt selvværd, perfektionisme, impulsiv adfærd, anger management problemer, depression, angst eller obsessiv-kompulsiv sygdom. I nogle tilfælde kan traumatiske begivenheder være en medvirkende faktor.
- Samfundsmæssigt pres. Peer pres og hvad folk ser i medierne, kan brændstof en ønske om at være tynd, især blandt unge kvinder. Folk, der er i offentlighedens søgelys, såsom skuespillere, dansere og modeller, er i højere risiko for spiseforstyrrelser.
- Ydelse trykket i sport. Spiseforstyrrelser er særligt udbredt blandt sportsfolk, såsom gymnaster, løbere og brydere. Trænere og forældre kan ubevidst bidrage til spiseforstyrrelser ved at tilskynde unge sportsfolk til at tabe sig, fastholde en lav vægt og begrænse spise for bedre ydelse.
Se også
Komplikationer
Bulimi kan forårsage mange alvorlige og endda livstruende komplikationer. Mulige komplikationer omfatter:
- Dehydrering, hvilket kan føre til større medicinske problemer, såsom nyresvigt
- Hjerteproblemer, såsom en uregelmæssig hjerterytme og hjertesvigt
- Svær huller i tænderne og tandkød sygdom
- Fravær af en periode hos kvinder
- Fordøjelsesproblemer, og muligvis en afhængighed afføringsmidler til at have afføring
- Angst og depression
- Stof-og alkoholmisbrug
Se også
Forberedelse til Deres udnævnelse
Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at blive klar til dine aftaler, og hvad de kan forvente fra din sundhedspleje team.
Hvad du kan gøre
- Skriv ned dine symptomer, også dem, der kan synes relateret til bulimi.
- Skriv nede personlige oplysninger, herunder eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer.
- Lav en liste over alle lægemidler, du tager, samt eventuelle urter, vitaminer eller kosttilskud.
- Spørg et familiemedlem eller en ven til at komme med dig, hvis det er muligt, for at hjælpe dig med at huske vigtige punkter, og give et mere fyldestgørende billede af situationen og dit hjem liv.
Skriv ned spørgsmål at spørge din læge, såsom:
- Hvilke former for test skal jeg bruge? Må disse tests kræver nogen særlig forberedelse?
- Hvilke behandlinger er tilgængelige, og hvilke vil du anbefale?
- Er der en generisk alternativ til den medicin, du ordineres mig?
- Hvordan vil behandlingen påvirke min vægt?
- Vil mine perioder begynde igen?
- Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, jeg kan tage med mig hjem? Hvilke hjemmesider vil du anbefale?
Tøv ikke med at stille spørgsmål til enhver tid, hvis du ikke forstår noget.
Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge eller andre sundheds-udbyderen vil sandsynligvis bede dig flere spørgsmål for at afgøre, om du har bulimi, såsom:
- Hvor længe har du været bekymret for din vægt?
- Har du motion? Hvor ofte har du motion?
- Har du fundet andre måder at tabe?
- Er du har nogen fysiske symptomer?
- Har du nogensinde kastet op, fordi du var ubehageligt fuld?
- Har du nogensinde taget medicin til vægttab?
- Tror du på mad ofte?
- Har du nogensinde spise i hemmelighed?
- Har nogen af dine familiemedlemmer har haft symptomer på en spiseforstyrrelse, eller har nogen blevet diagnosticeret med en spiseforstyrrelse?
Deres læge vil bede yderligere spørgsmål baseret på dine svar, symptomer og behov.
Se også
Test og diagnose
Når lægerne har mistanke om du har bulimi, de typisk udfører:
- En komplet fysisk undersøgelse
- Blod-og urinprøver
- En psykologisk evaluering, herunder en diskussion af dine spisevaner og holdning til mad
Din læge kan også bede en X-ray til at kontrollere for brækkede knogler, lungebetændelse eller hjerteproblemer, og et elektrokardiogram (EKG) for at lede efter hjerte uregelmæssigheder.
Disse tests hjælpe lægerne afgøre, om du har bulimi eller anden spiseforstyrrelse, såsom anoreksi eller binge-spiseforstyrrelse.
Diagnostiske kriterier for bulimi
At blive diagnosticeret med bulimi, skal du opfylde disse kriterier i den diagnostiske og statistiske håndbog for psykiske forstyrrelser '(DSM), som offentliggøres af Den Europæiske Psychiatric Association:
- Du gentagne gange binge, spise en usædvanlig stor mængde mad, og føler, at du ikke kan styre din spise.
- Du slippe af med de ekstra kalorier fra spiseanfald af opkastning, overdreven motion, faste, eller misbrug af afføringsmidler, diuretika, lavementer eller anden medicin.
- Du binge og purge mindst to gange om ugen i mindst tre måneder.
- Din krop form og vægt påvirker dine følelser af selvværd for meget.
- Du behøver ikke have anoreksi, en spiseforstyrrelse med ekstremt restriktive spise adfærd.
Selv hvis du ikke opfylder alle disse kriterier, kan du stadig have en spiseforstyrrelse. Forsøg ikke at diagnosticere dig selv - få professionel hjælp, hvis du har nogen spiseforstyrrelse symptomer.
Se også
Behandlinger og medicin
Når du har bulimi, skal du muligvis flere typer af behandling, selv kombinere psykoterapi med antidepressiva kan være den mest effektive til at overvinde sygdommen. Behandlingen generelt indebærer et team tilgang, der omfatter dig, din familie, din primære sundhedstjeneste læge eller anden lægelig udbyder, såvel som en mental sundhed udbyder og en diætist erfaren i behandling spiseforstyrrelser. Du har måske en case manager til at koordinere din pleje.
Her er et kig på bulimi behandlingsmuligheder og overvejelser:
Psykoterapi
Psykoterapi involverer tale om din bulimi og beslægtede emner med en mental sundhed udbyder. Psykoterapi er også kendt som samtaleterapi, rådgivning eller psykosocial behandling. Der er beviser for, at disse typer af psykoterapi hjælpe med at forbedre symptomerne på bulimi:
- Kognitiv adfærdsterapi kan hjælpe dig med at identificere usunde, negative overbevisninger og adfærd og erstatte dem med sunde, positive
- Interpersonelle psykoterapi, som omhandler vanskeligheder i dine nære relationer, der hjælper til at forbedre din kommunikation og problemløsning færdigheder
- Dialektisk adfærdsterapi til at hjælpe dig med at lære adfærdsmæssige færdigheder til at tolerere stress, regulere dine følelser og forbedre dine relationer med andre - som alle kan reducere lysten til at binge spise
- Familie-baseret behandling til at hjælpe forældrene intervenere for at stoppe deres teenager usunde spise adfærd, og derefter at hjælpe teen genvinde kontrollen over hans eller hendes egen spise, og endelig at hjælpe familien med problemer af bulimi kan have på teen udvikling og familien
Spørg din mentale sundhed udbyder, som psykoterapi han eller hun vil bruge, og hvad beviser, der viser, det er gavnligt i behandling bulimi.
Medicin
Antidepressiva kan hjælpe med at reducere symptomerne på bulimi, når det bruges sammen med psykoterapi. Den eneste antidepressive specifikt er godkendt af Food and Drug Administration til behandling af bulimi er fluoxetin (Prozac), en form for selektiv serotonin reuptake inhibitor (SSRI), som kan hjælpe, selvom du ikke er deprimeret.
Ernæringsvejledning og opnå sund vægt
Hvis du er undervægtig grundet bulimi, vil det første mål for behandling være at begynde at få dig tilbage til en sund vægt. Diætister og andet sundhedspersonale kan designe en spise plan for at hjælpe dig med at opnå en sund vægt, normale spisevaner og god ernæring. Hvis du har binge-spiseforstyrrelse, kan du drage fordel lægeligt overvågede vægttab programmer.
Indlæggelse
Bulimi kan normalt behandles uden for hospitalet. Men hvis du har en alvorlig form og alvorlige helbredsmæssige komplikationer, skal du muligvis behandling på et hospital. Nogle spiseforstyrrelse programmer kan tilbyde dages behandling, snarere end hospitalsindlæggelse.
Behandling udfordringer i bulimi
Selv om de fleste mennesker med bulimi gør komme sig, nogle finder, at symptomerne ikke går væk helt. Perioder med spiseanfald og udrensning kan komme og gå gennem årene, afhængigt af dit liv omstændigheder, såsom tider med høj stress. Hvis du finder dig selv tilbage i binge-gennemblæsningscyklus kan "booster" sessioner med dine behandlere hjælpe dig igennem krisen før din spiseforstyrrelse spiraler ud af kontrol igen. Læring positive måder at håndtere, skabe sunde relationer og håndtere stress kan hjælpe med at forhindre et tilbagefald.
Se også
Livsstil og hjem retsmidler
Selvom du ikke kan behandle bulimi på egen hånd, kan du bygge videre på din behandlingsplan. Udover professionel behandling, følge disse egenomsorg tips til bulimi:
- Hold dig til din behandlingsplan. Må ikke springe terapi sessioner og forsøge ikke at afvige fra måltid planer, selv om de gør dig utilpas.
- Få den rigtige ernæring. Tal med din læge om passende vitamin-og mineraltilskud. Hvis du ikke spiser godt, eller du ofte udrensning, er det sandsynligt din krop ikke får alle de næringsstoffer, den behøver.
- Lær om bulimi. Undervisning om din tilstand kan give dig og motivere dig til at holde fast i din behandlingsplan.
- Hold kontakten. Må ikke isolere dig selv fra omsorgsfulde familiemedlemmer og venner, der ønsker at se dig få sunde. Forstå, at de har dine bedste interesser på hjerte, og at pleje, omsorg relationer er sundt for dig.
- Vær god ved dig selv. Modstå opfordrer til at veje dig eller se dig selv i spejlet ofte. Disse kan gøre noget, men brændstof dit drev for at opretholde usunde vaner.
- Vær forsigtig med motion. Tal med dine behandlere om, hvad slags fysisk aktivitet, om nogen, er passende for dig, især hvis du motionerer overdrevent at forbrænde post-binge kalorier.
Se også
Alternativ medicin
Selvom komplementære og alternative behandlingsformer for at reducere bulimi symptomer ikke er blevet undersøgt, kan nogle behandlinger, såsom dem nedenfor bidrage til at nå de mål, som du og din sundhedspleje team.
- Massage og terapeutisk berøring kan bidrage til at reducere angst ofte forbundet med spiseforstyrrelser.
- Mind-body behandlingsformer såsom meditation, yoga, biofeedback og hypnose, kan øge bevidstheden om din krops signaler til at spise og fylde, samt fremme en følelse af velvære og afslapning.
- Akupunktur viser løfte i undersøgelser af angst og depression, men er ikke blevet vist sig effektiv på dette punkt.
Risiko for urter og kosttilskud
Kosttilskud og naturlægemidler produkter designet til at undertrykke appetitten eller støtte i vægttab, kan blive misbrugt af folk med spiseforstyrrelser. Vægttab kosttilskud eller urter kan have alvorlige bivirkninger, og faretruende interagere med andre medikamenter. Hvis du bruger kosttilskud eller urter, drøfte de mulige risici med din læge.
Se også
Håndtering og støtte
Du kan finde det vanskeligt at håndtere bulimi, når du er ramt med blandede budskaber i medierne, kultur, trænere, familie og måske dine egne venner eller kammerater. Så hvordan kan du håndtere en sygdom, som kan være dødbringende, når du også at få beskeder, være tynd er et tegn på succes?
- Mind dig selv, hvad en sund vægt er for din krop.
- Modstå trangen til at kost eller springe måltider, som kan udløse overspisning.
- Må ikke besøge hjemmesider, der går ind for eller forherlige spiseforstyrrelser.
- Identificer besværlige situationer, der er tilbøjelige til at udløse tanker eller adfærd, som kan bidrage til din bulimi og udvikle en plan for at håndtere dem.
- Har en plan på plads for at håndtere de følelsesmæssige nød tilbageslag.
- Kig efter positive rollemodeller, der kan bidrage til at øge dit selvværd.
- Find fornøjelige aktiviteter og hobbyer, der kan hjælpe til at distrahere dig fra tanker om spiseanfald og udrensning.
- Opbyg dit selvværd ved at tilgive dig selv, med fokus på det positive, og give dig selv kredit og opmuntring.
Få support
Hvis du har bulimi, kan du og din familie finde støttegrupper nyttige for opmuntring, håb og rådgivning om coping. Gruppemedlemmer kan virkelig forstå, hvad du går igennem, fordi de har været der. Spørg din læge, hvis han eller hun kender en gruppe i dit område.
Coping råd til forældre
Hvis du er forælder til en person med bulimi kan du bebrejde dig selv for dit barns spiseforstyrrelse. Men spiseforstyrrelser har mange årsager, og det er bedre ikke at spilde tid på at forsøge at regne ud, hvorfor spiseforstyrrelse opstod. I stedet fokusere på, hvordan du kan hjælpe dit barn nu.
Her er nogle forslag til at støtte dit barn:
- Spørg dit barn, hvad du kan gøre for at hjælpe. For eksempel for at holde visse udløse fødevarer ud af huset tilbyde. Spørg om din teenager vil gerne have dig til at planlægge familiens aktiviteter efter måltider for at mindske fristelsen til at udrense.
- Lyt. Lad dit barn til at udtrykke følelser.
- Planlægge regelmæssige familie måltiderne. Spise på rutinemæssige tider er vigtigt at hjælpe med at reducere overspisning.
- Lad din teenager vide eventuelle problemer, du har. Men gør det uden at placere skylden.
Husk, at spiseforstyrrelser påvirker hele familien, og du nødt til at tage vare på dig selv, også. Hvis du føler, at du ikke klarer godt med din teenagers sygdom, kan du drage fordel af professionel rådgivning. Eller spørg dit barns læge om støttegrupper for forældre til børn med spiseforstyrrelser.
Se også
Forebyggelse
Selvom der ikke er nogen sikker måde at forhindre bulimi, kan du styre en person i retning af sundere adfærd eller professionel behandling, før situationen forværres. Her er hvordan du kan hjælpe:
- Dyrke og styrke et sundt legeme billede i dine børn, uanset hvad deres størrelse eller form.
- Tal med din børnelæge. Børnelæger kan være i en god position til at identificere tidlige indikatorer for en spiseforstyrrelse, og hjælpe med at forhindre dens udvikling.
- Hvis du bemærker en slægtning eller ven, der synes at have fødevarer spørgsmål, der kan føre til eller angiver en spiseforstyrrelse, overveje supportively at tale med den person, om disse spørgsmål, og spørge, hvordan du kan hjælpe.