Definition
Wolff-Parkinson-White-syndrom, eller WPW syndrom, er tilstedeværelsen af en ekstra, unormal elektrisk vej i hjertet, der fører til perioder med meget hurtig hjerterytme (takykardi).
Den ekstra elektriske kredsløb af Wolff-Parkinson-White-syndrom er til stede ved fødslen. Folk i alle aldre, herunder spædbørn, kan opleve symptomer relateret til Wolff-Parkinson-White syndrom. Episoder med en hurtig hjertebanken ofte først opstår, når folk er i deres teenageår eller begyndelsen af 20'erne.
I de fleste tilfælde er de episoder af hurtige hjerteslag ikke er livstruende, men alvorlige hjerteproblemer kan forekomme. Behandlinger for Wolff-Parkinson-White-syndrom kan stoppe eller forebygge episoder af hurtige hjerteslag. Et kateter-baseret procedure, kaldet ablation, kan permanent rette hjerterytmen.
Se også
Symptomer
Wolff-Parkinson-White syndrom symptomer er resultatet af en hurtig hjertebanken. Almindelige tegn og symptomer omfatter:
- Fornemmelse af hurtige, flagrende eller dunkende hjerteslag (palpitationer)
- Svimmelhed
- Svimmelhed
- Besvimelse
- Trættende let under træning
- Angst
Symptomer oftest optræder for første gang i folk i deres teenageår eller 20'erne. En episode af en meget hurtig hjerterytme kan begynde pludseligt og vare et par sekunder eller flere timer. Episodes ofte sker under træningen.
Symptomer i mere-alvorlige sager
Hvis en person med Wolff-Parkinson-White-syndrom også har en meget hurtig hjertefrekvens, kan mere-alvorlige symptomer, herunder:
- Brystsmerter
- Trykken for brystet
- Åndedrætsbesvær
- Pludselig død
Symptomer hos spædbørn
Symptomer hos spædbørn med Wolff-Parkinson-White-syndrom kan omfatte:
- Åndenød
- Ikke alarm eller aktiv
- Dårlig kost
- Hurtige hjerteslag synlige på brystet
Ingen symptomer
En person kan have en ekstra elektrisk vej i hjertet, men oplever ingen hurtig hjertebanken og ingen symptomer. Denne tilstand, der kaldes Wolff-Parkinson-White mønster opdages kun ved en tilfældighed, når en person gennemgår en hjerte eksamen for andre grunde. Wolff-Parkinson-White mønster er uskadeligt i mange mennesker.
Hvornår skal se en læge
En række betingelser kan forårsage uregelmæssige hjerteslag (arytmi). Det er vigtigt at få en hurtig, præcis diagnose og passende pleje. Se din læge, hvis du eller dit barn oplever symptomer forbundet med Wolff-Parkinson-White syndrom.
Ring 911 eller din lokale alarmnummer hvis du oplever nogen af følgende symptomer i mere end et par minutter:
- Hurtig eller uregelmæssig hjerterytme
- Åndedrætsbesvær
- Brystsmerter
Også ringe 911, hvis du er med en person, der besvimer.
Se også
Årsager
Den ekstra elektriske kredsløb af Wolff-Parkinson-White-syndrom er til stede ved fødslen. En unormal gen (genmutation) er årsag til en lille procentdel af tilfælde af sygdommen. Wolf-Parkinson-White syndrom er forbundet med nogle former for medfødt hjertesygdom, såsom Ebstein s anomali. Ellers er lidt om, hvorfor denne ekstra vej udvikler sig.
Normal hjerte elektriske system
Dit hjerte består af fire kamre - to øverste kamre (atrier) og to nedre kamre (ventriklerne). Rytmen i dit hjerte er normalt styres af en fysisk pacemaker - sinusknuden - placeret i højre atrium. Sinusknuden producerer elektriske impulser, der starter hvert hjerteslag.
Fra sinusknuden, rejser elektriske impulser på tværs af atrier, der forårsager hjertets forkamre muskler til kontrakten og pumpe blod ind i hjertekamrene. De elektriske impulser derefter frem til en klynge af celler, der kaldes AV-knuden (AV-knuden) - sædvanligvis den eneste vej for signaler at rejse fra atrium til ventriklerne.
AV-knuden sinker det elektriske signal før den sendes til ventriklerne. Denne lille forsinkelse giver hjertekamrene til at fylde med blod. Når elektriske impulser når musklerne i hjertekamrene, de kontrakt, får dem til at pumpe blodet enten til lungerne eller til resten af kroppen.
Unormal elektriske system relateret til Wolff-Parkinson-White syndrom
I Wolff-Parkinson-White syndrom, forbinder en ekstra elektrisk vej atrier og ventrikler. Dette betyder, at et elektrisk signal kan omgå AV-knuden. Når elektriske impulser bruge denne omvej gennem hjertet er hjertekamrene aktiveres for tidligt - en tilstand kendt som preexcitation.
Unormal rytme eller hurtig hjerterytme hos patienter med WPW:
To hovedtyper af rytmeforstyrrelser kan være relateret til tilstedeværelsen af den ekstra elektriske kredsløb:
- Uopskåret elektriske impulser. Problemet med en hurtig hjertebanken forekommer normalt i Wolff-Parkinson-White syndrom, fordi elektriske impulser rejse ned enten normal eller ekstra sti og op den anden, skaber en komplet el-løkke af signaler. Denne tilstand, der kaldes AV reentrant takykardi, sender impulser til hjertekamrene på et meget hurtigt tempo. Hjertekamrene, som et resultat, pumpe meget hurtigt, forårsager symptomer.
- Uorganiseret elektriske impulser. Hvis de elektriske impulser ikke begynder korrekt i højre atrium, kan de rejser gennem forkamre på en uorganiseret måde, får dem til at slå meget hurtigt og ude af trit med hinanden. Denne tilstand kaldes atrieflimren. Disse uorganiseret signaler også øge pumpehastigheden af hjertekamrene i en vis udstrækning. Hvis der er en ekstra elektrisk vej, som med Wolff-Parkinson-White syndrom, kan hjertekamrene slå endnu hurtigere. Hjertekamrene har ikke tid til at fylde op med blod og ikke pumpe nok blod rundt i kroppen. Dette mindre almindelige tilstand kan være livstruende.
Se også
Komplikationer
Wolff-Parkinson-White syndrom forårsager ikke væsentlige problemer for mange mennesker, men komplikationer kan forekomme, og det er ikke altid muligt at kende din risiko for alvorlige hjerte-relaterede begivenheder. Hvis lidelsen er venstre ubehandlet, og især hvis du har andre hjertelidelser, kan du opleve følgende:
- Pludselig død
- Kaotiske elektriske signaler gennem hjertekamrene og meget hurtige hjerteslag af hjertekamrene (ventrikelflimren)
- Lavt blodtryk (hypotension)
- Hjertets manglende evne til at pumpe tilstrækkeligt blod (hjertesvigt)
- Hyppige besvimelsesanfald
Se også
Forberedelse til Deres udnævnelse
Uanset om du først se din familie læge eller få akut lægehjælp, vil du sandsynligvis blive henvist til et hjerte specialist (kardiolog) for en eller flere aftaler.
Hvis det er muligt, medbringe et familiemedlem eller en ven, der kan give nogle moralske støtte og hjælpe dig med at holde styr på nye oplysninger. Fordi der kan være en masse jord til at dække, vil det være nyttigt at forberede så meget som muligt.
Hvad du kan gøre
Lav en liste på forhånd, at du kan dele med din læge. Din liste bør omfatte:
- Symptomer, du har oplevet, herunder enhver, der kan synes relateret til dit hjerte
- Key personlige oplysninger, herunder eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer
- Medicin, herunder vitaminer eller kosttilskud
- Spørgsmål til din læge
Liste dine spørgsmål fra vigtigst for mindst vigtigt i tilfælde tiden løber ud. Grundlæggende spørgsmål at spørge din læge kan nævnes:
- Hvad er sandsynligvis forårsager mit hurtig puls?
- Hvilke former for test skal jeg bruge?
- Hvad er den bedste behandling?
- Hvilken slags risici er mit hjerte betingelse skabe?
- Hvordan vil vi overvåge mit hjerte?
- Hvor ofte skal jeg følge op udnævnelser?
- Hvordan vil andre forhold jeg har eller medicin jeg tager påvirke mit hjerte problem?
- Har jeg brug for at begrænse mine aktiviteter?
- Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig hjem? Hvilke hjemmesider vil du anbefale?
Ud over de spørgsmål, du har forberedt at spørge din læge, tøv ikke med at stille spørgsmål under din udnævnelse.
Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan bestille tid til at gå over alle punkter, du ønsker at bruge mere tid på. Din læge kan spørge:
- Hvornår begyndte du oplever symptomer?
- Hvor ofte har du haft episoder af en hurtig hjertebanken?
- Hvor længe har de episoder varede?
- Gør noget - motion, stress, koffein - synes at udløse eller forværre episoder?
- Har du nogen familie historie hjertesygdom?
- Har du andre helbredsproblemer?
- Hvilken medicin er du i øjeblikket tager, herunder vitaminer og kosttilskud?
Se også
Test og diagnose
Din læge kan stille en diagnose af Wolff-Parkinson-White syndrom baseret på dine svar på spørgsmål om symptomer, en fysisk eksamen og hjerte tests.
Elektrokardiogram (EKG)
Et elektrokardiogram - også kaldet en EKG eller EKG - bruger små sensorer (elektroder) knyttet til dit bryst og arme til at optage elektriske signaler, som de rejser gennem dit hjerte. Din læge kan søge efter mønstre blandt disse signaler, der indikerer tilstedeværelsen af et ekstra elektrisk vej i dit hjerte. Denne vej kan normalt påvises, selv når du ikke i øjeblikket oplever en episode af en hurtig hjertebanken. Din læge kan også bede dig om at bruge bærbare EKG-udstyr i hjemmet til at give flere oplysninger om din puls. Disse enheder omfatter:
- Holter monitor. Denne bærbare EKG enhed bæres i lommen eller bæres i et bælte eller skulderrem. Det registrerer dit hjerte aktivitet for en hel 24-timers periode, som giver din læge med forlænget kig på din hjerterytme. Din læge vil sandsynligvis bede dig om at holde en dagbog i løbet af de samme 24 timer. Du vil beskrive eventuelle symptomer, du oplever og registrere den tid, de opstår.
- Begivenhed optager. Denne bærbare EKG enhed er beregnet til at overvåge dit hjerte aktivitet i et par uger til et par måneder. Du aktiverer det kun, når du oplever symptomer på en hurtig hjertebanken. Når du føler symptomer, du trykker på en knap, og en EKG strimmel af de foregående par minutter og efter få minutter er optaget. Dette tillader din læge til at bestemme din hjerterytme ved dine symptomer.
Elektrofysiologiske tests
Din læge kan anbefale en elektrofysiologisk test for at bekræfte diagnosen, eller at lokalisere den ekstra vej. Under denne test, deponeres tynde, fleksible rør (katetre) med elektroder føres igennem dine blodkar til forskellige steder i dit hjerte. Når først på plads, kan elektroderne præcist kortlægge udbredelsen af elektriske impulser i hvert beat og identificere en ekstra elektrisk vej.
Se også
Behandlinger og medicin
Behandlingsmulighederne mål for Wolff-Parkinson-White syndrom er at bremse en hurtig hjerterytme, når den opstår og forebygge fremtidige episoder.
Afbrydelse af en hurtig hjerterytme
En hurtig hjerterytme kan korrigere sig selv, og du kan være i stand til at bremse din puls ved hjælp af simple fysiske bevægelser. Men du kan brug for medicin eller anden medicinsk behandling for at bremse din puls. Måder at bremse din hjerterytme kan nævnes:
- Vagus manøvrer. Din læge vil bede dig om at udføre en handling kaldes en vagal manøvrere under en episode af en hurtig hjertebanken. Vagus manøvrer påvirker vagus nerve, som hjælper med at regulere din hjerterytme. De manøvrer omfatter hoste, bærer ned, som hvis du har en afføring, og lægge en ispose på dit ansigt.
- Medicin. Hvis vagale manøvrer ikke stopper den hurtige hjerteslag, kan du bruge en indsprøjtning af en antiarytmisk medicin, såsom adenosin, at genskabe en normal hjerterytme. En injektion af dette lægemiddel administreres på et hospital. Din læge kan også ordinere en pille version af et antiarytmisk lægemiddel, såsom flecainid (Tambocor) eller propafenon (Rythmol, Rythmol SR), at tage, hvis du har en episode af en hurtig hjertebanken, der ikke reagerer på vagale manøvrer.
- Kardioversion. I denne procedure, er et chok leveret til dit hjerte gennem paddles eller pletter på brystet. Den nuværende påvirker de elektriske impulser i dit hjerte og genopretter en normal rytme. Det er typisk, når manøvrer og medicin ikke er effektive.
Forebyggelse episoder af en hurtig hjerterytme
Med følgende behandlinger, er det muligt at korrigere eller bestyrer problemer relateret til Wolff-Parkinson-White-syndrom i de fleste tilfælde.
- Radiofrekvens kateterablation. Denne procedure er den mest almindelige behandling for Wolff-Parkinson-White-syndrom. I denne procedure, er katetre gevind gennem blodkarrene til dit hjerte. Elektroder på kateterspidserne opvarmes til skade (ablation) den ekstra elektriske kredsløb og forhindre det i at sende elektriske signaler. Denne fremgangsmåde er yderst effektiv, og komplikationer - hvilket kan omfatte hjerte skade eller infektion - er ualmindelige.
- Medicin. Antiarytmika medicin såsom flecainid eller propafenon kan forhindre en hurtig puls, når de tages regelmæssigt. Medicin er normalt gives til folk, der ikke kan underkastes radiofrekvens kateter ablation for nogle eller ikke ønsker at have den procedure.
- Surgery. Succesraten for kirurgisk destruktion (ablation) i ekstra vej med åben hjertekirurgi er næsten 100 procent. Men fordi radiofrekvens kateterablation er næsten lige så effektiv og mindre invasive, kirurgi for Wolff-Parkinson-White-syndrom er nu sjældne. Det er typisk forbeholdt folk, der har hjerteoperation af andre årsager.
Hvis du ikke har symptomer
Hvis du har Wolff-Parkinson-White vej, men ikke har nogen symptomer, vil du sandsynligvis ikke brug for behandling. Hos nogle mennesker uden symptomer, kan den ekstra vej spontant forsvinde over tid.
Din læge kan være i stand til at vurdere din risiko for at få episoder af en hurtig hjertebanken baggrund af resultaterne fra en EKG eller elektrofysiologiske tests. Hvis han eller hun beslutter, at du kan være på risikoen for en hændelse, kan lægen foreslå radiofrekvens kateter ablation.
Se også
Livsstil og hjem retsmidler
Hvis du har en plan på plads til at håndtere en mulig episode af en hurtig hjerterytme, kan du føler dig rolig og i kontrol, når man optræder. Tal med din læge om:
- Hvornår og hvordan du bruger vagale manøvrer
- Hvornår skal ringe til din læge
- Hvornår skal søge akut lægehjælp
Du kan også undgå stoffer, der kan bidrage til en hurtigere hjerteslag, herunder:
- Koffein
- Tobak
- Alkohol
- Pseudoephedrin, en nasal decongestant