Ventrikelflimmer

Definition

Ventrikelflimmer er et hjerterytme problem, der opstår, når hjertet slår med hurtige, uregelmæssige elektriske impulser. Dette forårsager pumpning kamre i dit hjerte (ventriklerne) til dirre formålsløst, i stedet for at pumpe blod. Under ventrikelflimmer, styrtdykker dit blodtryk, afskære blodtilførslen til dine vitale organer. Ventrikelflimmer ofte udløst af et hjerteanfald.

Ventrikelflimmer er en nødsituation, som kræver øjeblikkelig lægehjælp. En person med ventrikelflimren vil kollapse inden for få sekunder, og snart vil ikke være vejrtrækning eller har en puls. Akut behandling for ventrikelflimmer omfatter genoplivningsudstyr (CPR) og stød til hjertet med en enhed kaldet en defibrillator.

Behandlinger for personer, der risikerer ventrikelflimmer omfatter medicin og implantable anordninger, der kan genskabe en normal hjerterytme.

Se også

Symptomer

Bevidstløshed eller besvimelse er den mest almindelige tegn på ventrikelflimmer.

Tidlige ventrikelflimmer symptomer
Det er muligt, at du kan have andre tegn og symptomer, der starter om en time før dit hjerte går i ventrikelflimmer og du besvime. Heriblandt:

  • Brystsmerter
  • Hurtig hjerterytme (takykardi)
  • Svimmelhed
  • Kvalme
  • Åndenød

Hvornår skal se en læge
Hvis du eller en anden er at have tegn og symptomer på ventrikelflimmer, søge akut lægehjælp. Følg disse trin:

  • Ring 911 eller alarmnummeret i dit område.
  • Begynd genoplivningsudstyr (CPR) for at bevare blodgennemstrømningen til organer, indtil et elektrisk stød (defibrillering) kan gives. Tryk hårdt og hurtigt på personens bryst - omkring 100 kompressioner et minut. Det er ikke nødvendigt at kontrollere personens luftveje eller levere indblæsninger, medmindre du har været uddannet i CPR. Hvis du er uddannet, kontrollere luftveje og derefter levere indblæsninger efter hver 30 kompressioner.

Bærbare automatiske eksterne defibrillatorer (hjertestartere), som kan levere et elektrisk stød, der kan genstarte hjerteslag, er til rådighed i et stigende antal steder, såsom i fly, politi biler og indkøbscentre. De kan endda købes for dit hjem. Bærbare defibrillatorer kommer med indbygget instrukser for deres anvendelse. De er programmeret til at tillade et chok, når det er relevant.

Se også

Årsager

For at forstå hvordan ventrikelflimmer sker, overveje, hvad der skal ske i løbet af en normal hjerterytme.

Hvad er en normal hjerterytme?
Når dit hjerte slår, skal de elektriske impulser, der forårsager den til at optage følge en præcis vej gennem dit hjerte. Enhver afbrydelse i disse impulser kan forårsage en uregelmæssig hjerterytme (arytmi).

Dit hjerte er opdelt i fire kamre. Kamrene på hver halvdel af dit hjerte danner to tilstødende pumper, med en øvre kammer (atrium) og et nedre kammer (ventrikel).

Under et hjerteslag, de mindre, mindre muskuløs atrier kontrakt og udfylde de afslappede hjertekamrene med blod. Denne sammentrækning starter efter sinusknuden - en lille gruppe af celler i din højre atrium - sender en elektrisk impuls forårsager din højre og venstre forkamre til kontrakten.

Impulsen rejser derefter til midten af ​​dit hjerte, til AV-knuden, der ligger på vejen mellem din forkamre og dine hjertekamre. Herfra forlader impuls AV-knuden og rejser gennem dine hjertekamrene, der forårsager dem til kontrakten og pumpe blod i hele kroppen.

Hvad er årsagen til ventrikelflimren?
Det er ikke altid vidst, hvad der forårsager ventrikelflimren. Men den mest almindelige årsag er et problem i de elektriske impulser rejse gennem dit hjerte efter en første hjerteanfald, eller problemer som følge af et ar i dit hjerte muskelvæv fra en tidligere hjerteanfald. Nogle tilfælde af ventrikelflimren begynde som en hurtig hjertebanken kaldet ventrikulær takykardi (VT). Denne hurtige, regelmæssige hjerteslag er forårsaget af unormale elektriske impulser, der starter i hjertekamrene.

De fleste VT opstår i mennesker med en vis form for hjerte-relaterede problem, såsom ar eller skader inden for det hjertekammer muskel fra et hjerteanfald. Sommetider VT kan vare i 30 sekunder eller derunder (nonsustained) og kan ikke forårsage nogen symptomer, selvom det forårsager ineffektive hjerteslag. Men kan VT være et tegn på mere-alvorlige hjerteproblemer. Hvis VT varer mere end 30 sekunder, vil det normalt føre til hjertebanken, svimmelhed eller besvimelse. Ubehandlet VT vil ofte føre til ventrikelflimren.

I ventrikelflimmer, forårsager hurtige, kaotiske elektriske impulser dine hjertekamrene at skælve formålsløst i stedet for at pumpe blod. Uden en effektiv hjerterytme, styrtdykker dit blodtryk, øjeblikkeligt afskære blodtilførslen til dine vitale organer - herunder din hjerne. De fleste mennesker mister bevidstheden i løbet af sekunder og kræver øjeblikkelig lægehjælp, herunder genoplivningsudstyr (CPR). Dine chancer for at overleve er bedre, hvis CPR leveres indtil dit hjerte kan blive chokeret tilbage i en normal rytme med en enhed kaldet en defibrillator. Uden CPR-eller defibrillering død resultater på få minutter. De fleste tilfælde af ventrikelflimren er knyttet til en eller anden form for hjertesygdom.

Se også

Risikofaktorer

Adskillige faktorer kan øge din risiko for ventrikelflimmer, herunder:

  • En tidligere episode af ventrikelflimren
  • En tidligere hjerteanfald
  • En hjertefejl du er født med (medfødt hjertesygdom)
  • Hjertemusklen sygdom (kardiomyopati)
  • Skader, der forårsager skader på hjertemusklen, såsom elektrisk stød
  • Brugen af ​​illegale stoffer såsom kokain eller metamfetamin

Se også

Test og diagnose

Ventrikelflimmer. Tidlige ventrikelflimmer symptomer.
Ventrikelflimmer. Tidlige ventrikelflimmer symptomer.

Fordi ventrikelflimmer er en livstruende tilstand, er det usandsynligt du ville være diagnosticeret på en rutinemæssig lægebesøg, medmindre du tilfældigvis kollapse på kontoret. Ventrikelflimmer altid diagnosticeres i en nødsituation. Dine læger vil vide, hvis du er i ventrikelflimmer baseret på resultater fra:

  • Heart overvågning. Et hjerte skærm, der vil læse de elektriske impulser, der gør din hjerterytme vil vise, at dit hjerte slår uregelmæssigt eller slet ikke.
  • Pulse kontrollere. I ventrikelflimmer, vil din puls være svært at føle, eller du måske ikke har en puls.

Tests til at diagnosticere årsagen til ventrikelflimmer
Når dine læger diagnosticere og behandle ventrikelflimmer, vil de ønsker at vide, hvad det skyldes. Du har yderligere tests for at finde årsagen til din ventrikelflimmer, som kan omfatte:

  • Elektrokardiogram (EKG). Dette er den første test udført for at diagnosticere et hjerteanfald, som er den mest almindelige årsag til ventrikelflimren. Denne test registrerer den elektriske aktivitet i hjertet via elektroder fastgjort til din hud. Impulser registreres som bølger vises på en skærm eller udskrives på papir. Fordi sårede hjertemusklen ikke leder elektriske impulser normalt, kan EKG viser, at et hjerteanfald har fundet sted eller er i gang.
  • Blodprøver. Visse hjerte enzymer langsomt sive ud i blodet, hvis dit hjerte er blevet beskadiget af et hjerteanfald. Emergency room læger tage prøver af dit blod til at teste for tilstedeværelsen af ​​disse enzymer.
  • Bryst x-ray. Et røntgenbillede af dit bryst giver din læge for at kontrollere størrelsen og formen på dit hjerte og dens blodkar.
  • Ekkokardiografi. Denne test bruger lydbølger til at producere et billede af dit hjerte. Under en ekkokardiografi, er lydbølger rettet mod dit hjerte fra en transducer, en tryllestav-lignende enhed, der blev afholdt på dit bryst. Lydbølgerne prelle dit hjerte og bliver reflekteret tilbage gennem din brystvæggen og behandles elektronisk for at give videobilleder af dit hjerte.

  • Koronar kateterisation (angiogram). Denne test kan vise, om dine kranspulsårerne er forsnævrede eller blokerede. En flydende farvestof indsprøjtes i arterierne i dit hjerte gennem en lang, tynd slange (kateter), der er ført gennem en arterie, som regel i dine ben, på arterierne i dit hjerte. Da farvestoffet fylder dine arterier, arterierne bliver synlige på X-ray, afslører områder af blokering.

    Og mens kateteret er på plads, kan lægen behandle blokeringen ved at udføre en ballonudvidelse, også kendt som koronar ballondilatation, ballonudvidelse og perkutan koronar intervention. Angioplasti anvender små balloner føres gennem et blodkar og ind i en koronararterie at udvide det blokerede område. I de fleste tilfælde også et netrør (stent) er placeret inde i arterien at holde dem åbne mere bredt og forhindre en ny forsnævring i fremtiden.

  • Cardiac edb-tomografi (CT) eller magnetisk resonans (MRI). Selv mere almindeligt anvendt til at kontrollere for hjertesvigt, kan disse metoder anvendes til at diagnosticere hjerteproblemer. I en hjerte CT-scanning, ligger du på et bord inde i en doughnut-formet maskine. En X-ray tube inde i maskinen roterer omkring kroppen og indsamler billeder af dit hjerte og bryst.

    I en hjerte-MRI, ligger du på et bord i et langt rør-lignende maskine, der frembringer et magnetfelt. Magnetfeltet justerer atomare partikler i nogle af dine celler. Når radiobølger udsendes mod disse linie partikler, de producerer signaler, der varierer alt efter typen af ​​væv, de er. Signalerne skabe billeder af dit hjerte, der kan hjælpe din læge afgøre årsagen til din ventrikelflimmer.

Se også

Behandlinger og medicin

Emergency behandlinger for ventrikelflimmer fokus på at genoprette blodgennemstrømningen gennem kroppen så hurtigt som muligt for at forhindre skader på din hjerne og andre organer. Efter blodgennemstrømningen genoprettes gennem dit hjerte, hvis det er nødvendigt, har du behandlingsmuligheder for at hjælpe med at forhindre fremtidige episoder af ventrikelflimmer.

Emergency behandlinger

  • Genoplivningsudstyr (CPR). Denne behandling kan hjælpe med at genoprette blodgennemstrømningen gennem kroppen ved at efterligne pumpebevægelsen dit hjerte gør. CPR kan udføres af alle, også familiemedlemmer de udsatte.

    I en medicinsk nødsituation, kan CPR startes før akut medicinsk personale ankommer. Men først, kræver akut lægehjælp og tjek bevidstløs persons vejrtrækning. Derefter begynde CPR ved at skubbe hårdt og hurtigt på personens bryst - omkring 100 kompressioner i minuttet. Lad brystet til at stige helt mellem kompressioner. Medmindre du har været uddannet i CPR, skal du ikke bekymre dig om at trække vejret ind i personens mund. Hold gøre brystkompressioner indtil en bærbar defibrillator er tilgængelig eller redningsmandskab ankommer.

  • Defibrillering. Leveringen af et elektrisk stød gennem brystvæggen til hjertet momentant standser hjertet og kaotiske rytme. Dette er ofte tillader normal hjerterytme for at genoptage.

    Chokket kan administreres af redningsmandskab eller af en tilskuer, hvis en offentlig brug hjertestarter - den enhed, der bruges til at administrere stød - er til rådighed. De fleste offentlige anvendelse defibrillatorer er nemme at bruge og giver stemmeinstruktioner, som du bruger dem.

    Offentlig-use defibrillatorer er programmeret til at genkende ventrikelflimmer og sende et chok, når det er hensigtsmæssigt. Disse bærbare defibrillatorer er tilgængelige i et stigende antal offentlige steder, bl.a. i lufthavne, indkøbscentre, kasinoer, sundhed klubber og samfund og ældrecentre.

Behandlinger til at forhindre fremtidige episoder
Hvis din læge finder, at din ventrikelflimmer episode skyldes en ændring i strukturen af ​​dit hjerte, såsom arret væv fra et hjerteanfald, kan han eller hun anbefaler, at du tager medicin eller har en medicinsk procedure udføres for at reducere din risiko for fremtidig ventrikelflimren. Behandlingsmuligheder kan omfatte:

  • Medicin. Læger bruger forskellige antiarytmika til nød-eller langvarig behandling af ventrikelflimmer. En klasse af medicin kaldet beta-blokkere er almindeligt anvendt i mennesker med risiko for ventrikelflimmer eller pludseligt hjertestop. Andre mulige lægemidler omfatter angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hæmmere, calciumantagonister eller et stof kaldet amiodaron (Cordarone, Pacerone).

  • Implantable cardioverter-defibrillator (ICD). Efter din tilstand stabiliserer, din læge vil sandsynligvis anbefale implantation af en ICD. En ICD er en batteridrevet enhed, der er implanteret i nærheden af ​​din venstre kraveben. En eller flere elektrode spids ledninger fra ICD løbe gennem årerne på dit hjerte.

    Livsstil og hjem retsmidler. Hvad er en normal hjerterytme?
    Livsstil og hjem retsmidler. Hvad er en normal hjerterytme?

    ICD overvåger konstant din hjerterytme. Hvis den registrerer en rytme, der er for langsom, det sender et elektrisk signal, gangarter dit hjerte som en pacemaker ville. Hvis det finder ventrikulær takykardi eller ventrikelflimmer, den sender lave-eller højenergi stød for at nulstille dit hjerte til en normal rytme. En ICD kan være mere effektiv end medicinsk behandling til at reducere din chance for at have en fatal arytmi.

  • Koronar ballonudvidelse og stent. Denne fremgangsmåde er til behandling af svær koronararteriesygdom. Det åbner blokerede kranspulsårer, lade blodet flyde mere frit til dit hjerte. Hvis din ventrikelflimmer var forårsaget af et hjerteanfald, kan denne procedure reducere din risiko for fremtidige episoder af ventrikelflimmer.

    Læger indsætter en lang, tynd slange (kateter), der er passeret gennem en arterie, som regel i dit ben, en blokeret arterie i dit hjerte. Denne kateteret er udstyret med en speciel ballon tip, der kortvarigt pustes at åbne en blokeret kranspulsåre. Samtidig kan et metalgitter stent indsættes i arterien for at holde den åben lang sigt genoprette blodtilførslen til hjertet. Koronarangioplastik kan ske på samme tid som en koronar kateterisation (angiogram), en fremgangsmåde som lægerne først at lokalisere forsnævrede arterier til hjertet.

  • Bypassoperation. Anden fremgangsmåde til at forbedre blodgennemstrømningen er bypassoperation. Bypass operation indebærer syning vener eller arterier på plads på et sted over en blokerede eller forsnævrede kranspulsåren (spring indsnævrede afsnit), genoprette blodtilførslen til dit hjerte. Dette kan forbedre blodforsyningen til hjertet og reducere din risiko for ventrikelflimmer.

  • Ventrikulær takykardi ablation. Under visse omstændigheder din læge kan anbefale en kateter-baseret procedure kaldet ablation for at forsøge at slippe af med de impulser i dit hjerte forårsager ventrikulær takykardi. Ablation bruger typisk katetre - lange slanger indsat gennem en vene i lysken og gevind til dit hjerte - for at korrigere strukturelle problemer i dit hjerte, der forårsager en arytmi.

    Cardiac ablation virker ved ardannelse eller ødelægge væv, der blokerer det elektriske signal, der rejser gennem dit hjerte til at gøre det beat. Ved at rydde signalvejen af ​​unormale væv, kan dit hjerte slå normalt igen.

Se også

Livsstil og hjem retsmidler

Hvis du er i risiko for ventrikelflimmer, tage skridt til at forbedre dit hjerte sundhed vil mindske chancerne for dit hjerte gå i ventrikelflimmer. Men, bør du tale med din læge om at købe et hjem automatisk ekstern defibrillator (AED), hvis du har alvorlige bekymringer.

Hjem automatiske eksterne defibrillatorer (hjertestartere)
Hvis du er i risiko for ventrikelflimmer og ikke har en ICD, kan du overveje at købe et hjem automatisk ekstern defibrillator (AED) efter at have talt med din læge. Hvis du oplever ventrikelflimmer og en AED er på hånden, kan en tilskuer få fat i det, og nemt tilslutte den til dit bryst til at tjekke din hjerterytme. Hvis din hjerterytme kan behandles med et elektrisk stød, AED automatisk sender en elektrisk strøm til din hjertemusklen. Det ryk kan nulstille dit hjerte tilbage i en normal rytme, muligvis redde dit liv.

Hvis du planlægger at bruge en AED på nogen, er det stadig vigtigt, at du ringe 911 eller din lokale redningstjenester for at få hjælp på vejen, før du begynder at bruge AED.

Se også

Forebyggelse

Vedtagelsen af ​​en hjerte-sund livsstil kan hjælpe med at forhindre episoder af ventrikelflimmer, primært ved at reducere din risiko for hjerteanfald. Et hjerte-sund livsstil omfatter:

  • Ikke at ryge. Hvis du ryger, den allervigtigste ting du kan gøre for at forbedre dit hjerte sundhed er at stoppe. Det er svært at stoppe med at ryge ved dig selv, så spørg din læge til at ordinere en behandling plan for at hjælpe dig med at sparke vane.
  • Kontrol af dit kolesterol. Få dine kolesterolindholdet i blodet kontrolleres regelmæssigt gennem en blodprøve hos din læge kontor. Hvis "dårlige" kolesterol niveauer er uønsket høj, kan din læge ordinere ændringer i din kost og medicin for at hjælpe med at nedsætte tallene og beskytte dit hjerte-kar-sundhed.
  • Kontrollere dit blodtryk. Har dit blodtryk kontrolleres hvert andet år. Din læge kan anbefale mere hyppige målinger, hvis du har forhøjet blodtryk eller en historie af koronararteriesygdom.
  • Udøver regelmæssigt. Regelmæssig motion hjælper med at forbedre hjertemusklen funktion efter et hjerteanfald. Motion hjælper med at forhindre et hjerteanfald ved at hjælpe dig til at opnå og opretholde en sund vægt og kontrol diabetes, forhøjet kolesterol og forhøjet blodtryk. Motion behøver ikke at være kraftig. For eksempel kan gå 30 minutter om dagen, fem dage om ugen, forbedre dit helbred.
  • Fastholdelse af en sund vægt. Overvægt stammer dit hjerte og kan bidrage til højt kolesteroltal, forhøjet blodtryk og diabetes. Vægttabet kan sænke din risiko for hjertesygdomme.
  • Spise en hjerte-sund kost. For meget mættet fedt og kolesterol i din kost kan indsnævre arterierne til dit hjerte. Følg lægens eller diætist rådgivning om at spise en hjerte-sund kost. Forbered hjerte-sunde måltider sammen som en familie. Fisk er en del af en hjerte-sund kost. Den indeholder omega-3 fedtsyrer, som hjælper med at forbedre kolesterolindholdet i blodet og forebygge blodpropper. Spis masser af frugt og grøntsager. Frugt og grøntsager indeholder antioxidanter - næringsstoffer, der hjælper med at forhindre hverdagens slitage på dine kranspulsårerne.

Se også