Vaginal cancer

Definition

Vaginal kræft er en sjælden kræft, der opstår i skeden - den muskuløse rør, der forbinder din livmoder med dine ydre kønsdele. Vaginal kræft opstår oftest i cellerne denne linje overfladen af ​​din vagina, som kaldes fødselskanalen.

Vaginal cancer. Typer af vaginal cancer.
Vaginal cancer. Typer af vaginal cancer.

Mens flere typer af kræft kan sprede sig til din vagina fra andre steder i kroppen, kræft, der begynder i skeden (primær vaginal cancer) er sjældne.

Kvinder med tidlige fase vaginal kræft har den bedste chance for en kur. Vaginal cancer, der breder sig uden for skeden er meget vanskeligere at behandle.

Symptomer

Tidlig vaginal cancer må ikke forårsage nogen tegn og symptomer. Som det skrider frem, kan vaginal cancer forårsage tegn og symptomer såsom:

  • Usædvanlige blødninger, for eksempel efter samleje eller efter overgangsalderen
  • Rindende udflåd
  • En klump eller masse i din vagina
  • Smertefuld vandladning
  • Forstoppelse
  • Bækkensmerter

Hvornår skal se en læge
Se din læge, hvis du har nogen tegn og symptomer relateret til vaginal kræft, såsom unormal vaginal blødning. Da vaginal cancer ikke altid forårsager tegn og symptomer, skal du følge lægens anbefalinger om, hvornår du skal have rutine bækken eksamener.

Årsager

Det er ikke klart, hvad der forårsager vaginal kræft. I almindelighed begynder kræft, når raske celler erhverver en genetisk mutation, der forvandler normale celler til unormale celler.

Raske celler vokse og formere sig ved en fast kurs, til sidst dø på et fastsat tidspunkt. Kræftceller vokse og formere ud af kontrol, og de ikke dø. De akkumulerende unormale celler danner en masse (tumor).

Kræftceller invadere nærliggende væv og kan bryde ud fra en indledende tumor at sprede andre steder i kroppen (metastaserer).

Typer af vaginal cancer
Vaginal cancer er opdelt i forskellige typer baseret på den type celle, hvor kræften begyndte. Vaginal cancer typer omfatter:

  • Vaginal pladecellecarcinom, der begynder i tynde, flade celler (skælceller) denne linje overfladen af vagina, er den mest almindelige type
  • Vaginal adenocarcinom, som begynder i kirtelceller på overfladen af din vagina
  • Vaginal melanom, som udvikler sig i pigment-producerende celler (melanocytter) i din vagina
  • Vaginal sarkom, som udvikler sig i bindevævsceller eller muskler celler i væggene i din vagina

Risikofaktorer

Faktorer, der kan øge din risiko for vaginal kræft omfatte:

  • Stigende alder. Din risiko for vaginal kræft stiger som du alder. De fleste kvinder, der er diagnosticeret med vaginal cancer er ældre end 60 år.
  • Forberedelse til din udnævnelse. Vaginal pladecellekræft.
    Forberedelse til din udnævnelse. Vaginal pladecellekræft.

    Atypiske celler i skeden kaldes vaginal intraepitelialneoplasi. Kvinder med vaginal intraepitelialneoplasi (FORGÆVES) har en øget risiko for vaginal kræft.

    Hos kvinder med forgæves vises celler i skeden forskellig fra normale celler, men ikke anderledes nok til at blive betragtet kræft. Et lille antal kvinder med FORGÆVES vil med tiden udvikle vaginal kræft, selvom lægerne ikke er sikker på, hvad der forårsager nogle tilfælde kan udvikle sig til kræft og andre til at forblive godartet.

    FORGÆVES er forårsaget af seksuelt overførte human papillomavirus (HPV), der kan forårsage livmoderhalskræft, vaginal og vulva kræftformer, blandt andre. Vacciner, der forhindrer nogle typer af HPV-infektion er til rådighed.

  • Udsættelse for abort forebyggelse stof. Kvinder, hvis mødre har taget et stof kaldet diethylstilbestrol (DES), mens gravide i 1950'erne har en øget risiko for en bestemt type af vaginal kræft kaldet clear cell adenokarcinom.

Andre risikofaktorer, der er blevet forbundet med en øget risiko for vaginal kræft omfatte:

  • Flere seksuelle partnere
  • Tidlig alder ved første samleje
  • Smoking
  • HIV-infektion

Komplikationer

Vaginal kræft kan sprede sig (metastaserer) til fjerne områder af din krop, såsom dine lunger, lever og knogler.

Se også

Forberedelse til Deres udnævnelse

Start med at lave en aftale med din familie læge eller en gynækolog, hvis du har nogen tegn eller symptomer, der bekymrer dig. Hvis det er fastslået, at du har vaginal kræft, vil du sandsynligvis blive henvist til en læge, der har specialiseret sig i kræft i kvindelige reproduktive system (gynækologisk onkolog).

Fordi udnævnelser kan være kort, og der er ofte en masse jord til at dække, er det en god ide at være godt forberedt. Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar, og hvad du kan forvente fra din læge.

Hvad du kan gøre

  • Skriv ned nogen symptomer, du oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til årsagen til, du har planlagt udnævnelsen.
  • Skriv nede personlige oplysninger, herunder eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer.
  • Lav en liste over alle lægemidler, vitaminer eller kosttilskud, som du tager.
  • Spørg et familiemedlem eller en ven til at komme med dig. Nogle gange kan det være svært at absorbere alle de oplysninger fremkommet under en udnævnelse. Nogen, der ledsager kan du huske noget, du gik glip af eller har glemt.
  • Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.

Din tid med din læge er begrænset, så forbereder en liste af spørgsmål før tid kan hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid sammen. Liste dine spørgsmål fra vigtigst for mindst vigtigt i tilfælde tiden løber ud. For vaginal cancer omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:

  • Hvad er den mest sandsynlige årsag til mine symptomer?
  • Er der andre mulige årsager til mine symptomer?
  • Hvilke former for test skal jeg bruge?
  • Hvilke typer af behandlinger er tilgængelige? Hvilke typer af bivirkninger kan jeg forvente fra hver behandling? Hvordan vil disse behandlinger påvirker min seksualitet?
  • Hvad tror du er den bedste fremgangsmåde for mig?
  • Hvad er alternativerne til den primære metode, du foreslår?
  • Jeg har disse andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere dem sammen?
  • Er der nogen begrænsninger, at jeg skal følge?
  • Har min kræft spredt? Hvor langt er det?
  • Hvad er min prognose?
  • Skal jeg se en specialist? Hvad vil denne udgift, og det vil min forsikring dækker det?
  • Er der brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig? Hvilke hjemmesider vil du anbefale?

Ud over de spørgsmål, du har forberedt på forhånd, skal du ikke tøve med at stille spørgsmål, som de opstår for dig under din ansættelse.

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis have en række spørgsmål til dig. Hvis du er klar til at besvare dem, kan det bidrage til at gøre tid til yderligere spørgsmål, du måtte have. Din læge kan spørge:

  • Hvornår begyndte du oplever symptomer?
  • Har dine symptomer været konstant eller lejlighedsvis?
  • Hvor alvorlig er dine symptomer?
  • Hvad, hvis noget, synes at forbedre dine symptomer?
  • Hvad, hvis noget, synes at forværre dine symptomer?
  • Kender du, hvis din mor tog DES, da hun var gravid med dig?
  • Har du har en personlig historie af kræft?
  • Har du nogensinde fået at vide du har HPV?
  • Har du nogensinde haft en abnorm Pap-test?

Test og diagnose

Screening raske kvinder til vaginal kræft
Vaginal kræft er undertiden fundet under en rutinemæssig pelvic eksamen, før tegn og symptomer bliver tydelige.

Under en bækken eksamen, omhyggeligt din læge inspicerer de ydre kønsorganer, og derefter indsætter to fingre på den ene hånd ind i din vagina og samtidig presser den anden hånd på din mave for at føle din livmoder og æggestokke. Han eller hun indsætter også en enhed kaldet en speculum ind i din vagina. Spekulum åbner din skeden, så lægen kan tjekke din vagina og livmoderhalsen for abnormiteter.

Din læge kan også gøre en Pap-test. Pap-tests er normalt bruges til at screene for livmoderhalskræft, men nogle gange vaginal kræftceller kan blive opdaget på en Pap-test.

Hvor ofte du gennemgå disse screeninger afhænger af dine risikofaktorer for kræft, og om du har haft unormale Pap-tests i fortiden. Tal med din læge om, hvor ofte du skal have disse helbredsundersøgelser.

Tests til at diagnosticere vaginal kræft
Din læge kan foretage en pelvic eksamen og Pap-test for at tjekke for abnormaliteter, der kan indikere vaginal cancer. Baseret på disse resultater, kan din læge foretage andre procedurer til at afgøre, om du har vaginal kræft, såsom:

  • Eftersyn af vagina med et forstørrelsesglas instrument. Kolposkopi er en undersøgelse af din vagina med en speciel tændte forstørrelsesglas instrument kaldet en colposcope. Colposcopy giver din læge for at forstørre overfladen af ​​din vagina at se nogen områder af unormale celler.
  • Fjernelse af en stikprøve af vaginal væv til test. Biopsi er en procedure for at fjerne en prøve af mistænkelige væv til at teste for kræftceller. Din læge kan tage en biopsi af væv under en kolposkopi eksamen. Lægen sender vævsprøve til et laboratorium for testning.

Iscenesættelse
Når din læge diagnoser vaginal kræft, vil der blive taget skridt til at bestemme omfanget af kræft - en proces, der kaldes iscenesættelse. Den fase af din kræft hjælper Deres læge beslutte, hvilke behandlinger er passende for dig. For at bestemme den fase af din kræft, kan lægen bruge:

  • Imaging tests. Din læge kan bestille billeddannende undersøgelser at afgøre, om kræften har spredt sig. Imaging tests kan omfatte røntgenstråler, edb-tomografi (CT) scanninger, magnetisk resonans imaging (MRI) eller positronemissionstomografi (PET).
  • Tiny kameraer til at se inde i din krop. Procedurer, der anvender små kameraer til at se inde i din krop, kan hjælpe din læge afgøre, om kræften har spredt sig til bestemte områder. Kameraer hjælpe din læge se i din blære (cystoskopi), og din endetarm (proctoscopy).

Når din læge afgør omfanget af din kræft, tildeles en scene. De stadier af vaginal cancer er:

  • Stage I. Kræft er begrænset til den vaginale væg.
  • Etape II. Kræften har spredt sig til væv ved siden af din vagina.
  • Stage III. Kræften har spredt sig yderligere ind i bækkenet.
  • Stage IVA. Kræften har spredt sig til nærliggende områder, såsom din blære eller endetarmen.
  • Stage IVB. Kræften har spredt sig til områder væk fra din vagina, såsom din lever.

Se også

Behandlinger og medicin

Dine behandlingsmuligheder for vaginal cancer afhænger af flere faktorer, herunder typen af ​​vaginal cancer du har, og dens fase. Du og din læge arbejder sammen for at afgøre, hvilke behandlinger der er bedst for dig baseret på dine mål for behandling og bivirkninger, du er villig til at udholde. Behandling for vaginal cancer omfatter typisk kirurgi og strålebehandling.

Kirurgi
Typer kirurgi, som kan anvendes hos kvinder med vaginal cancer omfatter:

  • Fjernelse af små tumorer eller læsioner. Cancer begrænset til overfladen af din vagina kan skæres væk, sammen med en lille margen af omgivende sundt væv for at sikre, at alle kræftceller er blevet fjernet.
  • Fjernelse af skeden (vaginectomy). Fjernelse del af din vagina (partiel vaginectomy), eller hele din vagina (radikale vaginectomy) kan være nødvendigt at fjerne al kræft. Afhængig af omfanget af din kræft, kan din kirurg anbefale operation for at fjerne din livmoder og æggestokke (hysterektomi) og nærliggende lymfeknuder (lymphadenectomy) på samme tid som din vaginectomy.
  • Fjernelse af de fleste af de organer i underlivet (bækken eksenteration). Denne omfattende operation kan være en mulighed, hvis kræften har spredt sig i hele din bækken område, eller hvis din vaginal cancer er vendt tilbage. Under bækken eksenteration kan kirurgen fjerne mange af de organer i bækken området, herunder din blære, æggestokke, livmoder, vagina, endetarmen og den nederste del af din kolon. Åbninger er skabt i maven til at tillade urinen (urostomi) og affald (kolostomi) for at afslutte din krop og saml det i stomiposer.

Hvis din vagina er helt fjernet, kan du vælge at blive opereret for at konstruere en ny vagina. Kirurger bruger stykker af hud, dele af tarmen eller flapper af muskel fra andre områder af din krop til at danne en ny vagina. Med nogle justeringer, giver en rekonstrueret vagina dig at have vaginalt samleje. Men en rekonstrueret vagina er ikke det samme som din egen vagina. For eksempel mangler en rekonstrueret vagina naturlige smøring og skaber en anderledes fornemmelse ved berøring på grund af ændringer i omgivende nerver.

Strålebehandling
Strålebehandling bruger høj-drevne energi bjælker, såsom X-stråler til at dræbe kræftceller. Stråling kan leveres to måder:

  • Ekstern stråling. Ekstern strålebehandling er rettet mod hele din mave eller bare dit bækken, afhængigt af omfanget af din kræft. Under ekstern strålebehandling, er du placeret på et bord og en stor stråling maskine manøvreres omkring dig for at målrette behandlingen området. De fleste kvinder med vaginal cancer modtager ekstern strålebehandling.
  • Intern stråling under intern stråling (brachyterapi), radioaktive enheder -. Frø, ledninger, cylindre eller andre materialer - er placeret i skeden eller det omkringliggende væv. Efter et fast beløb af tid, kan enhederne fjernes. Kvinder med meget tidlige fase vaginal kræft kan modtage intern stråling alene. Andre kvinder kan modtage intern stråling efter undergår ekstern stråling.

Strålebehandling dræber hurtigt voksende kræftceller, men det kan også beskadige nærliggende raske celler, der forårsager bivirkninger. Bivirkninger af stråling afhænger af strålingen intensitet, og hvor det er rettet.

Andre muligheder
Hvis operation og strålebehandling ikke kan kontrollere din kræft, kan du blive tilbudt andre behandlinger, herunder:

  • Kemoterapi. Kemoterapi bruger kemikalier til at dræbe kræftceller. Det er ikke klart, om kemoterapi er nyttig i kvinder med vaginal cancer. Af denne grund, generelt kemoterapi ikke anvendes alene til behandling af vaginal cancer. Kemoterapi kan anvendes under strålebehandling at øge effektiviteten af ​​stråling.
  • Kliniske forsøg. Kliniske forsøg er eksperimenter for at afprøve nye behandlingsmetoder. Mens et klinisk forsøg giver dig en chance for at prøve den nyeste behandling fremskridt, er en kur ikke er garanteret. Diskuter tilgængelige kliniske undersøgelser med din læge for bedre at forstå dine muligheder, eller kontakt National Cancer Institute eller Den Europæiske Cancer Society for at finde ud af, hvad kliniske forsøg kunne være tilgængelige for dig.

Se også

Håndtering og støtte

Hver kvinde med kræft omhandler hendes diagnose på sin egen måde. Du vil måske omgive dig med venner og familie, eller du kan bede om tid alene til at sortere gennem dine følelser. Chokket og forvirring din diagnose kan forlade dig følelsen tabt og usikker på dig selv. For at hjælpe dig med at håndtere, så prøv at:

  • Lær nok om din kræft til at træffe beslutninger om din pleje. Skriv ned spørgsmål at spørge på din næste læge udnævnelse. Få en ven eller et familiemedlem til at komme til aftaler med dig at tage noter. Spørg din sundhedspleje team til yderligere informationskilder. Jo mere du ved om din tilstand, jo mere komfortabel du kan føle, når det drejer sig tid til at træffe beslutninger om din behandling.
  • Vedligehold intimitet med din partner. Vaginal kræft behandlinger kan forårsage bivirkninger, der gør seksuel intimitet sværere for dig og din partner. Hvis behandlingen gør sex smertefulde eller midlertidigt umuligt, så prøv at finde nye måder at fastholde intimitet. Tilbringe kvalitetstid sammen og have meningsfulde samtaler er måder at bygge din følelsesmæssig intimitet. Når du er klar til fysisk intimitet, tage det langsomt. Hvis seksuelle bivirkninger af din kræftbehandling er såre dit forhold til din partner, så tal med din læge. Han eller hun kan tilbyde måder at håndtere seksuelle bivirkninger og kan henvise dig til en specialist.
  • Opret et støttenetværk. Have venner og familie støtter dig kan være værdifulde. Du kan finde det hjælper at tale med nogen om dine følelser. Andre kilder til støtte bl.a. socialrådgivere og psykologer - spørg din læge om en henvisning, hvis du føler at du har brug for nogen at snakke med. Tal med din præst, rabbiner eller andre åndelige leder. Andre mennesker med kræft kan tilbyde et unikt perspektiv, og kan bedre forstå, hvad du går igennem, så overveje at deltage i en støttegruppe - uanset om det er i dit samfund eller online. Kontakt Den Europæiske Cancer Society for mere information om støttegrupper.

Se også

Forebyggelse

Der er ingen sikker måde at forhindre vaginal cancer. Men du kan reducere din risiko, hvis du:

  • Underkastes regelmæssig bækken eksamener og Pap-tests. Du kan øge chancen for, at vaginal cancer opdages tidligt ved at have rutine bækken eksamener og Pap-tests. Når opdaget i dets tidligste stadier, vaginal cancer er mere tilbøjelige til at blive helbredt. Tal med din læge, når at begynde disse tests og hvor ofte at gentage dem.
  • Spørg din læge om HPV-vaccinen. En vaccination for at forebygge HPV-infektion kan reducere din risiko for vaginal kræft og andre HPV-relaterede kræftformer. Spørg din læge, om en HPV-vaccine er passende for dig.
  • Der må ikke ryges. Hvis du ryger, holde op. Hvis du ikke ryger, ikke starte. Rygning øger risikoen for vaginal cancer.