Definition
Tidlig menopause refererer til et tab af normal funktion af æggestokkene, før de fylder 40 år. Hvis dine æggestokke mislykkes, de ikke producerer normale mængder af hormonet østrogen eller frigivelse æg regelmæssigt. Infertilitet er et fælles resultat.
Tidlig menopause er undertiden omtales som tidlig overgangsalder, men de to forhold er ikke helt det samme. Kvinder med tidlig ovariesvigt - også kendt som primær æggestokkene insufficiens - kan have uregelmæssig eller lejlighedsvis perioder for år og kan endda blive gravid. Kvinder med tidlig overgangsalder stoppe have perioder, og kan ikke blive gravid.
Gendannelse østrogenniveauet hos kvinder med for tidlig ovariesvigt hjælper med at forhindre nogle komplikationer, såsom osteoporose, men barnløshed er sværere at behandle.
Se også
Symptomer
De tegn og symptomer på tidlig ovariesvigt ligner dem opleves af en kvinde går gennem overgangsalderen og er typiske for østrogenmangel. De omfatter:
- Uregelmæssig eller sprunget perioder (amenorré), som kan være til stede i årevis eller kan udvikle efter en graviditet eller efter stop p-piller
- Hedeture
- Nattesved
- Vaginal tørhed
- Irritabilitet eller koncentrationsbesvær
- Nedsat sexlyst
Hvornår skal se en læge
Hvis du opdager, at du har sprunget din menstruation i tre måneder eller mere, se din læge for at hjælpe med at bestemme, hvad der kan være årsagen. Du kan gå glip af din periode en række årsager - herunder graviditet, stress, eller en ændring i kost eller motionsvaner - men det er bedst at få vurdering, når din menstruationscyklus ændringer.
Selv hvis du ikke har noget imod ikke at have din menstruation, er det stadig klogt at tjekke ind med din læge og forsøge at finde ud af, hvad der er årsag til problemet. Hvis dine østrogen niveauer er lav, kan knogletab forekomme.
Se også
Årsager
Hos kvinder med normal ovarie-funktion, frigiver hypofysen visse hormoner under menstruationscyklus, som forårsager et lille antal æg-holdige follikler i æggestokkene til at begynde modning. Normalt kun én follikel når modenhed hver måned. Når folliklen er modent, det brister åben, frigiver ægget. Ægget derefter ind i æggelederen, hvor en sædcelle kan befrugte det, hvilket resulterer i graviditet.
Tidlig ovariesvigt resultaterne fra en af to processer - follicle udtynding eller follikel forstyrrelser.
Follicle udtømning
Årsager til follikel udtømning omfatter:
- Kromosomfejl. Visse genetiske sygdomme er forbundet med for tidlig ovariesvigt. Heriblandt Turners syndrom, en tilstand, hvor en kvinde har kun et X-kromosom i stedet for de sædvanlige to, og fragilt X-syndrom, en væsentlig årsag til mental retardering.
- Toksiner. Kemoterapi og strålebehandling behandlinger er de mest almindelige årsager til toksin-induceret ovariesvigt. Disse behandlinger kan beskadige det genetiske materiale i cellerne. Andre giftstoffer såsom cigaretrøg, kemikalier, pesticider og virus kan fremskynde ovariesvigt.
Follicle dysfunktion
Follicle dysfunktion kan være resultatet af:
- Et immunsystemet respons på æggestokkene væv (autoimmun sygdom). Dit immunforsvar kan producere antistoffer mod din egen æggestokkene væv skade ægget-holdige hårsække og ødelægger æg. Hvad udløser immunrespons er uklar, men eksponering for et virus er en mulighed.
- Ukendte faktorer. Hvis du udvikler tidlig ovariesvigt gennem follikulært dysfunktion og din test viser, at du ikke har en autoimmun sygdom, kan yderligere diagnostiske undersøgelser være unødvendigt. En nøjagtig underliggende årsag ofte fortsat ukendt.
Se også
Risikofaktorer
Faktorer, der øger din risiko for at udvikle tidlig ovariesvigt omfatter:
- Age. Risikoen for ovariesvigt stiger kraftigt mellem alder 35 og 40 år.
- Slægtshistorie. Have en familie historie tidlig ovariesvigt øger din risiko for at udvikle denne lidelse.
Se også
Komplikationer
Komplikationer af tidlig ovariesvigt omfatter:
- Infertilitet. Manglende evne til at blive gravid er det mest bekymrende komplikation af tidlig ovariesvigt.
- Knogleskørhed. Hormonet østrogen bidrager til at opretholde stærke knogler. Kvinder med et lavt niveau af østrogen har en øget risiko for at udvikle svage og skrøbelige knogler (osteoporose), som er mere tilbøjelige til at bryde end er sunde knogler.
- Depression eller angst. Risikoen for infertilitet og andre komplikationer som følge af lavt østrogenniveau kan få nogle kvinder til at blive angst eller deprimeret.
Se også
Forberedelse til Deres udnævnelse
Dit første udnævnelse vil sandsynligvis være sammen med din primære sundhedstjeneste læge eller en gynækolog. Hvis du søger behandling for barnløshed, kan du blive henvist til en læge, der har specialiseret sig i reproduktive hormoner og optimering fertilitet (reproduktionsendokrinolog).
Fordi udnævnelser kan være kort, og det kan være svært at huske alt, hvad du ønsker at diskutere, er det en god ide at forberede sig på forhånd for din udnævnelse.
Hvad du kan gøre
For at gøre den bedste brug af den begrænsede tid, planlægge og gøre lister over vigtige oplysninger, herunder:
- Detaljerede beskrivelser af alle dine symptomer, og hvornår de begyndte. For eksempel giver holde styr på uregelmæssigheder i din menstruation eller mangel på perioder på en kalender lægen nyttige oplysninger.
- Navne og doseringer af alle medicin du tager, herunder nonprescription medicin og kosttilskud.
Spørgsmål du måske spørge din læge kan nævnes:
- Hvad er den mest sandsynlige årsag til mine uregelmæssig menstruation?
- Er der andre mulige årsager?
- Hvilke tests har jeg brug for at finde ud af, hvorfor jeg har dette problem?
- Hvilke behandlinger findes der? Hvilke bivirkninger kan jeg forvente?
- Hvordan vil disse behandlinger påvirker min seksualitet?
- Hvad føler du er den bedste fremgangsmåde for mig?
- Hvad er alternativerne til den primære metode, du foreslår?
- Jeg har andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere dem sammen?
- Er der nogen begrænsninger, at jeg skal følge?
- Skal jeg se en specialist? Hvad vil denne udgift, og det vil min forsikring dækker det?
- Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig? Hvilke hjemmesider vil du anbefale?
Tøv ikke med at stille yderligere spørgsmål i løbet af din ansættelse.
Spørgsmål lægen kan spørge
For at få en bedre forståelse af, hvad du går igennem, vil lægen måske bede dig flere spørgsmål. Tænk over, hvordan du vil reagere - og endda skrive nogle svar - på forhånd for din aftale, så du er fuldt forberedt og glem ikke nogen vigtige detaljer.
Spørgsmål lægen kan spørge omfatter:
- Har du lejlighedsvis menstruation eller ingen perioder overhovedet?
- Er du oplever hedeture, vaginal tørhed eller andre symptomer på overgangsalderen?
- Hvor længe har du haft dine symptomer?
- Har du nogensinde haft æggestokkene kirurgi?
- Har du gennemgået behandling for kræft?
- Har du eller nogen familiemedlemmer har alle systemiske eller autoimmune sygdomme, såsom hypothyroidisme eller lupus?
- Har nogen medlemmer af din familie er blevet diagnosticeret med tidlig ovariesvigt?
- Hvor meget nød gør dine symptomer forårsage dig?
- Føler du dig deprimeret?
- Vidste du har problemer med tidligere graviditeter?
- Har du oplevet uforklarlige vægtøgning eller vægttab?
- Hvilke medicin eller vitamintilskud tager du?
Under din ansættelse, sige op, hvis du ikke forstår noget. Det er vigtigt, at du forstår årsagen til de prøver eller behandlinger, der er anbefalet.
Se også
Test og diagnose
For at gøre en diagnose af tidlig ovariesvigt, kan din læge bede om dine symptomer, din menstruationscyklus, og en historie af udsættelse for giftstoffer, såsom kemoterapi eller strålebehandling, som forårsager direkte skade på follikler og æg. De fleste kvinder har kun få tegn på for tidlig ovariesvigt, men du vil sandsynligvis have en fysisk undersøgelse, herunder en underlivsbetændelse eksamen.
Adskillige blodprøver er vigtige i at gøre en diagnose. Heriblandt:
- Graviditetstest. Graviditetstest er ofte udføres for at udelukke muligheden for en uventet graviditet hos kvinder i den fødedygtige alder, der er gået glip af en periode.
- Follikelstimulerende hormon (FSH) test. FSH er et hormon, der udskilles af hypofysen, der stimulerer væksten af follikler i æggestokkene. Kvinder med tidlig ovariesvigt ofte har unormalt høje niveauer af FSH i blodet.
- Luteiniserende hormon (LH) test. Luteiniserende hormon beder en moden follikel i æggestokken at frigive et æg. Hos kvinder med tidlig ovariesvigt, er niveauet af LH sædvanligvis lavere end niveauet af FSH.
- Serumøstradiol test. Niveau i blodet estradiol, en type østrogen, er normalt lav hos kvinder med tidlig ovariesvigt.
- Karyotype. Dette er en test, der undersøger alle 46 dine kromosomer for abnormiteter. Nogle kvinder med tidlig ovariesvigt må kun have et X-kromosom i stedet for to eller kan have andre kromosomfejl.
Se også
Behandlinger og medicin
Behandling for tidlig ovariesvigt er normalt skræddersyet til at tage de problemer, der opstår fra østrogenmangel:
Østrogenbehandling. At hjælpe forebygge knogleskørhed og lindre hedeture og andre symptomer på østrogenmangel, er det vigtigt at erstatte østrogen dine æggestokke har ophørt med at producere. Østrogen er typisk ordineres med et andet hormon, progesteron. Tilføjelse progesteron beskytter slimhinden i din livmoder (endometrium) fra forstadier ændringer forårsaget ved at tage østrogen alene. Kombinationen af hormoner kan medføre, at du har vaginal blødning igen, men det vil ikke gendanne æggestokkene funktion. Du kan tage østrogen som en pille, en gel eller plaster påføres huden eller en p-ring, som du udskifter hver tredje måned. Du vil sandsynligvis fortsætte med at tage hormonbehandling indtil omkring en alder af 50 eller 51 - den gennemsnitlige alder af naturlige menopause.
Hos ældre kvinder har langvarig estrogenterapi været forbundet med en øget risiko for hjertekarsygdomme og brystkræft. Hos unge kvinder med tidlig ovariesvigt dog fordelene ved hormonbehandling normalt opvejer de potentielle risici.
Calcium og D-vitamin. Tilsammen disse kosttilskud er vigtige for at forebygge knogleskørhed. Din læge kan råde dig til at have knogletæthed test udført før start kosttilskud, så du har en idé om din baseline knogletæthed måling.
Institute of Medicine anbefaler 600 internationale enheder (IE) D-vitamin om dagen for voksne alder 19 til 70 år. For voksne alder 71 og ældre, øger anbefaling til 800 IE om dagen. For kvinder i alderen 19 til 50, calcium anbefaling er 1.000 milligram (mg) dagligt, stigende til 1.200 mg om dagen for kvinder i alderen 51 og ældre.
Adressering barnløshed
Infertilitet er en almindelig komplikation ved tidlig ovariesvigt. Der er ingen behandling vist sig at genoprette fertiliteten hos kvinder med denne betingelse. Det er vigtigt at forstå og sørge for dette tab af æggestokkene funktion og til at søge rådgivning, hvis du har brug for det.
Nogle kvinder og deres partnere vælger at forfølge en graviditet igennem in vitro-befrugtning med donoræg. Denne procedure indebærer at fjerne æg fra en donor og gødskning dem med din partners sæd i et laboratorium. Det befrugtede æg (embryo) anbringes derefter i din livmoder. Under denne proces tager dig medicin, der balancerer dine hormoner til at støtte en graviditet. Når graviditeten er etableret, holder du tage medicinen og graviditeten forløber naturligt til leveringen.
Se også
Livsstil og hjem retsmidler
Læring, at du har tidlig ovariesvigt kan være følelsesmæssigt svært. Men med ordentlig hormonbehandling og egenomsorg, kan du forvente at leve et sundt liv.
- Lær om alternativer til at få børn. Hvis du vil tilføje til din familie, så tal med din læge om muligheder, såsom in vitro-befrugtning med donoræg eller adoption.
- Vær opmærksom på de bedste præventions muligheder. En lille procentdel af kvinder med for tidlig ovariesvigt ikke spontant gravide. Hvis du ikke ønsker at blive gravid, overveje at bruge prævention.
- Holde dine knogler stærke. Kvinder, der producerer lave niveauer af hormonet østrogen har en øget risiko for at udvikle osteoporose. Arbejder på at opretholde stærke knogler ved at spise en calcium-rig kost, idet calcium og D-vitamintilskud, engagere sig i vægtbærende motion såsom gåture, og afstår fra at ryge.
Se også
Håndtering og støtte
Hvis du havde håbet på fremtidige graviditeter, kan en diagnose af tidlig ovariesvigt bringe på overvældende følelser af tab - også selvom du allerede har været gravid og født børn. Sorg er en normal følelse i dette tidsrum.
For bedre at kunne klare:
- Vær åben med din partner. Tale med og lytte til din partner, som du både dele dine følelser i denne uventet ændring i dine planer for din voksende familie.
- Udforsk dine muligheder. Hvis du ønsker at få flere børn, kigge i alternativer til at udvide din familie såsom donor-æg in vitro-befrugtning eller adoption.
- Søge støtte. Tale med andre, der går igennem de samme ting kan give værdifuld indsigt og forståelse i en tid med forvirring og usikkerhed. Rådgivning kan være til særlig fordel, når du justerer til dine forhold og konsekvenserne for din fremtid. Spørg din læge, hvis han eller hun kender til nationale eller lokale støttegrupper eller opsøge et online community som en afsætningsmulighed for dine følelser, og som en kilde til information.
- Giv dig selv tid. Kommer til udtryk med din diagnose er en gradvis proces. I mellemtiden, tage ekstra godt på dig selv ved at spise godt, motion og få nok hvile.
- Finde andre måder at få børn i dit liv. Overveje mentoring et barn på din lokale kapitel af Boys & Girls Club of Europe. Blive mere involveret med niecer eller nevøer eller med børn af dine nære venner.