Definition
Skoliose er en sidelæns krumning af rygsøjlen, der opstår oftest under vækstspurt lige før puberteten. Mens skoliose kan være forårsaget af forhold såsom cerebral parese og muskelsvind, årsag til de fleste skoliose er ukendt.
De fleste tilfælde af skoliose er milde, men nogle børn udvikler rygsøjlen deformiteter, der fortsætter med at få mere alvorlige som de vokser. Svær skoliose kan være invaliderende. En særlig alvorlig spinal kurve kan reducere mængden af plads i brystet, hvilket gør det vanskeligt for lungerne at fungere korrekt.
Børn, der har mild skoliose overvåges nøje, normalt med røntgenstråler, for at se om kurven bliver værre. I mange tilfælde er ingen behandling nødvendig. Nogle børn bliver nødt til at bære en skinne til at stoppe kurven forværres. Andre kan have behov for kirurgi til at holde skoliose forværring og for at rette alvorlige tilfælde af skoliose.
Symptomer
Tegn og symptomer på skoliose kan omfatte:
- Ujævne skuldre
- Et skulderblad, der vises mere fremtrædende end den anden
- Ujævn taljen
- Ene hofte højere end den anden
Hvis en skoliose kurve forværres, vil rygsøjlen også rotere eller vride ud over at krumme side til side. Dette bevirker, at ribberne på den ene side af kroppen til at holde ud længere end på den anden side. Svær skoliose kan forårsage rygsmerter og åndedrætsbesvær.
Hvornår skal se en læge
Gå til din læge, hvis du bemærker tegn eller symptomer på skoliose hos dit barn. Milde kurver kan imidlertid udvikle sig uden forældre eller et barn at vide det, fordi de synes gradvist og normalt ikke forårsager smerte. Lejlighedsvis, lærere, venner og sport holdkammerater er de første til at bemærke et barns skoliose.
Årsager
Lægerne ved ikke, hvad der forårsager den mest almindelige form for skoliose - selv om det ser ud til at involvere arvelige faktorer, fordi lidelsen har tendens til at køre i familier. Mindre almindelige typer af skoliose kan være forårsaget af:
- Neuromuskulære tilstande, såsom cerebral parese eller muskelsvind
- Fosterskader, der påvirker udviklingen af knoglerne i rygsøjlen
- Skader på eller infektioner i rygsøjlen
Risikofaktorer
Risikofaktorer for udvikling af den mest almindelige form for skoliose kan nævnes:
- Alder. Tegn og symptomer begynder typisk under vækstspurt, der opstår lige før puberteten. Dette er normalt i alderen mellem 9 og 15 år.
- Sex. Selv om både drenge og piger udvikler mild skoliose på nogenlunde samme hastighed, piger har en meget højere risiko for kurven forværring og kræver behandling.
- Slægtshistorie. Skoliose kan køre i familier, men de fleste børn med skoliose ikke har en familie historie af sygdommen.
Komplikationer
Mens de fleste mennesker med skoliose har en mild form af sygdommen, kan skoliose undertiden forårsage komplikationer, herunder:
- Lunge og hjerte. Ved svær skoliose, kan brystkassen trykke mod lungerne og hjertet, hvilket gør det mere vanskeligt at trække vejret og sværere for hjertet at pumpe.
- Rygproblemer. Voksne, som havde skoliose som børn er mere tilbøjelige til at have kroniske rygsmerter end der er mennesker i den almindelige befolkning.
- Udseende Som skoliose forværres, kan det forårsage mere mærkbare ændringer -. Herunder ulige skuldre, fremtrædende ribben, ujævne hofter, og et skift af taljen og bagagerum til siden. Personer med skoliose bliver ofte selvbevidst om deres udseende.
Se også
Forberedelse til Deres udnævnelse
Dit barns læge kan tjekke for skoliose ved rutinemæssige godt barn besøg. Mange skoler har også screeningsprogrammer for skoliose. Fysiske undersøgelser forud for idrætsdeltagelse ofte afsløre skoliose. Hvis du er informeret om, at dit barn kan have skoliose, se din læge for at bekræfte tilstanden.
Hvad du kan gøre
Før udnævnelsen, skriv en liste, der omfatter:
- Detaljerede beskrivelser af dit barns tegn og symptomer, hvis der er nogen
- Information om medicinske problemer dit barn har haft tidligere
- Oplysninger om de medicinske problemer, der har tendens til at køre i din familie
- Spørgsmål, du ønsker at spørge lægen
Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge kan spørge nogle af de følgende spørgsmål:
- Hvornår har du først mærke til problemet?
- Er det forårsage nogen smerte?
- Er dit barn oplever nogen vejrtrækningsproblemer?
- Har nogen i familien er blevet behandlet for skoliose?
- Har dit barn vokset hurtigt i løbet af de sidste seks måneder?
Test og diagnose
Lægen vil i første omgang tage en detaljeret sygehistorie og kan stille spørgsmål om den seneste vækst. Under den fysiske eksamen, kan lægen få dit barn stå og derefter bøje fremad fra taljen, med armene hængende løst, for at se om den ene side af brystkassen er mere fremtrædende end den anden.
Lægen kan også udføre en neurologisk undersøgelse for at kontrollere for:
- Muskelsvaghed
- Følelsesløshed
- Unormale reflekser
Imaging tests
Almindeligt røntgenstråler kan bekræfte diagnosen skoliose og afslører alvoren af den spinale krumning. Hvis en læge har mistanke om, at en underliggende tilstand - såsom en tumor - er årsag til skoliose, kan han eller hun anbefale yderligere billeddiagnostiske undersøgelser, herunder:
- Magnetic resonance imaging (MRI). MRI bruger radiobølger og et kraftigt magnetfelt til at producere meget detaljerede billeder af knogler og blødt væv.
- Edb-tomografi (CT). CT-scanninger kombinerer røntgenstråler taget fra mange forskellige retninger for at producere mere for detaljerede billeder end gør almindelig røntgenstråler.
- Knoglescanning. Knoglescanninger involverer indsprøjtning af et radioaktivt materiale, som rejser til de dele af dine knogler, der kommer til skade eller healing.
Behandlinger og medicin
De fleste børn med skoliose har milde kurver og sandsynligvis ikke brug behandling med en bandage eller kirurgi. Børn, der har mild skoliose muligvis checkups hver fire til seks måneder for at se, om der har været ændringer i krumning af deres pigge.
Mens der er retningslinjer for mild, moderat og svær kurver, er beslutningen om at begynde behandling altid foretages på et individuelt grundlag. Faktorer, der skal overvejes, omfatter:
- Sex. Piger har en meget højere risiko for progression end drenge.
- Sværhedsgraden af kurven. Større kurver er mere tilbøjelige til at forværres med tiden.
- Kurve mønster. Dobbelte kurver, også kendt som S-formede kurver, har tendens til at forværre oftere end gør C-formede kurver.
- Placering af kurven. Kurver beliggende i centrum (bryst) afsnit af rygsøjlen forværres oftere end gør kurver i den øvre eller nedre dele af rygsøjlen.
- Modenhed. Hvis barnets knogler er stoppet med at vokse, er risikoen for kurveprogressionen er lav. Det betyder også, at seler har den største effekt hos børn, hvis knogler stadig vokser.
Seler
Hvis dit barns knogler stadig vokser, og han eller hun har moderat skoliose, kan din læge anbefale en bandage. Iført en bandage vil ikke helbrede skoliose, eller vende kurven, men det normalt forhindrer yderligere progression af kurven.
De fleste seler er slidte dag og nat. En bandage effektivitet stiger med antallet af timer om dagen, det er slidt. Børn, der bærer seler kan normalt deltage i de fleste aktiviteter og har nogle begrænsninger. Hvis det er nødvendigt, kan børnene tage skinnen til at deltage i sport eller andre fysiske aktiviteter.
Seler er afbrudt efter knoglerne stoppe voksende. Det sker typisk:
- Omkring to år efter pigerne begynder at menstruere
- Når drengene har brug for at barbere dagligt
- Når der er foretaget yderligere ændringer i højden
Seler er af to hovedtyper:
- Underarm eller lav-profil skinne. Denne type bandage er lavet af moderne plastmaterialer og er kontureret at tilpasse sig kroppen. Også kaldet en thoracolumbosacral ortose Denne tætsiddende bandage er næsten usynlig under tøjet, da det passer under armene og rundt om brystkassen, ryg og hofter sænke. Underarm seler er ikke nogen hjælp for kurver i den øverste ryg eller nakke.
- Milwaukee bøjlen. Denne fuld torso bandage har en halsring med pauser for hagen og til bagsiden af hovedet. Skinnen har en flad bar i front og to flade stænger i ryggen. Fordi de er mere besværlige, Milwaukee seler normalt kun anvendes i situationer, hvor en underarm tandbøjle ikke vil hjælpe.
Kirurgi
Svær skoliose typisk skrider med tiden, så din læge kan foreslå skoliose operation for at reducere sværhedsgraden af spinal kurve og at forhindre det i at blive værre. Den mest almindelige form for skoliose kirurgi kaldes spinal fusion.
I spinal fusion, tilslut kirurger to eller flere af knoglerne i rygsøjlen (ryghvirvler) sammen, så de ikke kan bevæge sig uafhængigt af hinanden. Stykker af ben eller en knogle-lignende materiale anbringes mellem hvirvlerne. Metalstænger, kroge, skruer eller ledninger typisk holde den del af ryggen lige og stadig mens gamle og nyt knoglevæv sikringer sammen.
Kirurgi er normalt udsat til efter et barns knogler er stoppet med at vokse. Hvis skoliose skrider hurtigt i en ung alder, kan kirurger installere en stang, der kan justere i længden efterhånden som barnet vokser. Denne voksende stang er fastgjort til den øverste og nederste dele af spinal krumning, og er normalt forlænget hvert halve år.
Komplikationer af spinal kirurgi kan omfatte blødning, infektion, smerte eller nerveskader. Sjældent knoglen undlader at helbrede og anden kirurgi kan være nødvendig.
Se også
Livsstil og hjem retsmidler
Selvom fysioterapi øvelser ikke kan stoppe skoliose, generel motion eller deltager i sport, kan have gavn af at forbedre den generelle sundhed og velvære.
Alternativ medicin
Undersøgelser viser, at følgende behandlinger for skoliose er ineffektiv:
- Kiropraktik manipulation
- Elektrisk stimulation af musklerne
- Biofeedback
Se også
Håndtering og støtte
Coping med skoliose er svært for et ungt menneske i en allerede kompliceret fase af livet. Teenagere bliver bombarderet med fysiske ændringer og følelsesmæssige og sociale udfordringer. Med den ekstra diagnose af skoliose, kan vrede, usikkerhed og frygt forekomme.
En stærk støttende peer-gruppe kan have en betydelig indvirkning på et barns eller teenagers accept af skoliose, afstivning eller kirurgisk behandling. Opmuntre dit barn til at tale med hans eller hendes venner og bede om deres støtte.
Overveje at deltage i en støttegruppe for forældre og børn med skoliose. Support gruppemedlemmer kan yde rådgivning, relæ virkelige liv erfaringer og hjælpe dig i kontakt med andre med lignende problemer.