Rygkirurgi: hvornår er det en god idé?

Rygsmerter er meget almindeligt, og kirurgi ofte undlader at lindre det. Find ud af, hvorfor din ryg gør ondt, og om operationen kan hjælpe.

Traumer, aldring, forkert krop mekanik, og normal slitage kan alle skade din rygsøjle. Skader på nogen del af ryggen eller pres på nerverne i ryggen kan forårsage rygsmerter og andre symptomer. Hvis du har løbende rygsmerter, måske du har spekuleret over - kunne rygkirurgi hjælp?

Faktisk er rygkirurgi nødvendig i kun en lille procentdel af tilfældene. De fleste rygproblemer kan tages hånd om med ikke-kirurgiske behandlinger, såsom anti-inflammatoriske medicin, is, varme, blid massage og fysioterapi. Når konservative behandlinger ikke hjælper, kan rygkirurgi tilbyde lindring. Men det hjælper ikke enhver form for rygsmerter.

Har du brug for rygkirurgi?

Rygkirurgi kan være nødvendig:

  • Hvis du har en tilstand, der komprimerer dit spinal nerver, der forårsager invaliderende rygsmerter eller følelsesløshed langs bagsiden af ​​dit ben.
  • I nogle tilfælde, hvor du har svulmende eller sprængte (diskusprolaps) diske - de gummiagtige puder adskiller knoglerne i din rygsøjle. Men mange mennesker med svulmende diske har ingen smerter.
  • Hvis du har brudt knogler (brækkede ryghvirvler), eller andre skader på din rygsøjle fra en skade, der efterlader din rygsøjle ustabil.
  • Hvis du har vertebrale frakturer og et ustabilt rygsøjlen relateret til osteoporose.
  • Hvis du først har prøvet konservative og de undlader at lindre dine rygsmerter eller andre symptomer.

Følgende betingelser kan kræve kirurgi, hvis de er progressive, smertefuld eller forårsager nerve kompression:

  • Skoliose, en krumning af rygsøjlen
  • Kyphosis, en pukkelhval deformitet
  • Spondylolistese, den glide fremad af et segment af rygsøjlen
  • Spinal stenose, forsnævring af rygmarvskanalen typisk fra gigt
  • Radiculopathy, irritation og betændelse i en nerve forårsaget af en diskusprolaps
  • Degenerative disk sygdom, udvikling af smerte i en disk som et resultat af dens normal slitage

Typer af rygkirurgi

At lette presset på rygmarven eller nerver, kan kirurger fjerne dele af knoglen for at udbrede indsnævret område i knoglerne i din rygsøjle (ryghvirvler). Fjernelse af gel-lignende midterste del af en bristet disk kan også hjælpe med at lindre presset på klemt nerver. Sommetider din læge har til at fjerne hele disken og smelte sammen tilstødende ryghvirvler, der er tilbage.

Forskellige typer af rygkirurgi omfatter:

  • Diskectomy. Dette indebærer fjernelse af diskusprolaps del af en disk til at lindre irritation og betændelse i en nerve. Det er gjort som en åben kirurgi og typisk involverer hel eller delvis fjernelse af den bageste del af en ryghvirvel (lag) for at åbne bristede disken.
  • Laminektomi. Denne procedure indebærer fjernelse af knoglen overliggende rygmarvskanalen. Det forstørrer rygmarvskanalen og udføres for at lindre nerve tryk forårsaget af spinal stenose.
  • Fusion. Spinal fusion permanent forbinder to eller flere knogler i ryggen. Det kan lindre smerter ved at tilføje stabilitet til en spinal fraktur. Det er undertiden bruges til at fjerne smertefuld bevægelse mellem ryghvirvler, der kan resultere fra en degenereret eller skadet disk.
  • Vertebroplastik. Under denne procedure, tilfører din kirurg knoglecement ind komprimeret ryghvirvler. For brækkede og komprimeret ryghvirvler, kan denne procedure hjælpe med at stabilisere knoglebrud og lindre smerter. Med en lignende men dyrere procedure - kaldet kyphoplasty - en ballon-lignende enhed indsættes at forsøge at udvide komprimeret ryghvirvler før knoglecement injiceres.
  • Kunstige diske. Implanterede kunstige diske er en behandling alternativ til spinal fusion for smertefulde bevægelse mellem to ryghvirvler på grund af en degenereret eller såret disk. Disse relativt nye enheder stadig ved at blive undersøgt, men så er det endnu ikke klart, hvilken rolle de kan spille som en rygkirurgi mulighed.

Overveje alle muligheder

Før du accepterer at bakke kirurgi, overveje at få en second opinion fra en kvalificeret ryg specialist. Spine kirurger holder forskellige meninger om, hvornår at betjene, hvilken type kirurgi til at udføre, og om - for nogle rygsøjlen forhold - kirurgi er berettiget på alle. Ryg og ben smerter kan være et komplekst problem, der kan kræve et team af sundhedspersonale til at diagnosticere og behandle.