Definition
Reyes (Ryes) syndrom er en sjælden, men alvorlig tilstand, der forårsager hævelse i leveren og hjernen. Reyes syndrom oftest rammer børn og teenagere genoprettelse fra en virusinfektion, og som også kan have en stofskiftesygdom. Tegn og symptomer såsom forvirring, kramper og bevidstløshed kræver akut behandling. Tidlig diagnose og behandling af Reyes syndrom kan redde et barns liv.
Aspirin har været forbundet med Reyes syndrom, så vær forsigtig, når der gives aspirin til børn eller teenagere. Selvom aspirin er godkendt til brug hos børn over 2 år, skal børn og unge at komme fra skoldkopper eller influenza-lignende symptomer, aldrig tage aspirin. Tal med din læge, hvis du har bekymringer.
Symptomer
I Reyes syndrom, typisk et barns blodsukker falder, mens niveauet af ammoniak og syre i hans eller hendes blod stiger. På samme tid, kan leveren svulme og udvikle fedtaflejringer. Hævelse kan også forekomme i hjernen, hvilket kan forårsage krampeanfald, kramper eller tab af bevidsthed.
De tegn og symptomer på Reyes syndrom typisk forekommer omkring tre til fem dage efter en virusinfektion, såsom influenza (influenza), eller skoldkopper, eller en øvre luftvejsinfektion, såsom en forkølelse.
Indledende tegn og symptomer
For børn yngre end 2 år, kan de første tegn på Reyes syndrom omfatter:
- Diarré
- Hurtig vejrtrækning
For ældre børn og teenagere, kan tidlige tegn og symptomer omfatter:
- Vedvarende eller kontinuerlig opkastning
- Usædvanlige søvnighed eller sløvhed
Yderligere tegn og symptomer
Da betingelsen skrider frem, kan tegn og symptomer bliver mere alvorlige, herunder:
- Irritabel, aggressiv eller irrationel adfærd
- Forvirring, desorientering eller hallucinationer
- Svaghed eller lammelse i arme og ben
- Anfald
- Overdreven apati
- Nedsat bevidsthedsniveau
Disse tegn og symptomer kræver akut behandling.
Hvornår skal se en læge
Tidlig diagnose og behandling af Reyes syndrom kan redde et barns liv. Hvis du har mistanke om, at dit barn har Reyes syndrom, er det vigtigt at handle hurtigt.
Søge akut lægehjælp, hvis dit barn:
- Har anfald eller kramper
- Mister bevidstheden
Kontakt dit barns læge, hvis dit barn oplever følgende efter en kamp med influenza eller chicenpox:
- Kaster gentagne
- Bliver usædvanlig søvnig eller sløv
- Har pludselige adfærdsændringer
Årsager
Den nøjagtige årsag til Reyes syndrom er ukendt, selv om flere faktorer kan spille en rolle i sin udvikling. Reyes syndrom synes at blive udløst ved hjælp af aspirin til behandling af en viral sygdom eller infektion - især influenza (influenza) og skoldkopper - hos børn og teenagere, som har en underliggende fedtsyre oxidation lidelse. Fedtsyreoxidation lidelser er en gruppe af arvelige stofskiftesygdomme, hvor kroppen ikke er i stand til at nedbryde fedtsyrer, fordi et enzym mangler eller ikke fungerer ordentligt. En screening test er nødvendig for at afgøre, om dit barn har en fedtsyre oxidation lidelse.
I nogle tilfælde kan Reyes syndrom være en underliggende metabolisk tilstand, der er afsløret af en viral sygdom. Udsættelse for visse giftstoffer - såsom insekticider, herbicider og maling tyndere - også kan bidrage til Reyes syndrom.
Risikofaktorer
Følgende faktorer - som regel, når de optræder sammen - kan øge dit barns risiko for at udvikle Reyes syndrom:
- Bruger aspirin til behandling af en virusinfektion, såsom influenza, skoldkopper eller en øvre luftvejsinfektion
- Under en underliggende fedtsyre oxidation lidelse
Komplikationer
De fleste børn og teenagere, der har Reyes syndrom overleve, selv om varierende grader af permanent hjerneskade er mulige. Uden ordentlig diagnose og behandling, kan Reyes syndrom være dødelig inden for et par dage.
Forberedelse til Deres udnævnelse
Reyes syndrom er ofte diagnosticeres i en nødsituation på grund af alvorlige tegn og symptomer, såsom kramper eller bevidstløshed. I nogle tilfælde bede tidlige tegn og symptomer et lægebesøg. Du vil sandsynligvis blive henvist til en læge, der har specialiseret sig i forhold af hjernen og nervesystemet (neurolog).
Fordi udnævnelser kan være kort, og der er ofte en masse jord til at dække, kan det hjælpe at være godt forberedt. Her er nogle tips til at hjælpe dig med at få klar til din udnævnelse.
Hvad du kan gøre
- Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner. På det tidspunkt, du foretager udnævnelsen, hvis der er noget du behøver at gøre på forhånd spørge.
- Skriv ned nogen symptomer dit barn oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til årsagen til, du har planlagt udnævnelsen.
- Lav en liste over alle lægemidler, herunder vitaminer, kosttilskud og over-the-counter narkotika, at dit barn har taget, især enhver indeholdende aspirin. Endnu bedre, tage de originale flasker og en skriftlig liste over de doseringer og retninger.
- Medbring et familiemedlem eller en ven. Det kan være svært at absorbere alle de oplysninger, du i løbet af en udnævnelse. Den person, der ledsager kan du huske noget, du har glemt eller overset.
- Skriv ned spørgsmål at spørge din læge. Må ikke være bange for at stille spørgsmål eller at sige op, når du ikke forstår noget din læge siger.
Liste dine spørgsmål fra vigtigst for mindst vigtigt i tilfælde af din tid med din læge løber ud. For Reyes syndrom nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge kan nævnes:
- Hvad er andre mulige årsager til mit barns symptomer?
- Hvilke test er nødvendige for at bekræfte diagnosen?
- Hvad er de behandlingsmuligheder og fordele og ulemper for hver?
- Hvilke resultater kan jeg forvente?
- Hvilken slags opfølgning skal jeg forvente?
Ud over de spørgsmål, du har forberedt at spørge din læge, tøv ikke med at stille spørgsmål under din udnævnelse.
Hvad kan du forvente fra din læge
Neurologen er sandsynligt at spørge om dit barns symptomer og historie virale sygdomme. Lægen vil også foretage en medicinsk eksamen og planlægge prøver at indsamle oplysninger om dit barns tilstand og for at udelukke andre sygdomme, såsom meningitis eller hjernebetændelse. Din læge vil tale med dig i hele processen og fortælle dig, hvad tests bliver udført og hvorfor.
Test og diagnose
Der er ingen specifik test for Reyes syndrom. I stedet screening for Reyes syndrom begynder som regel med blod-og urinprøver samt test for fedtsyreoxidation lidelser og andre metaboliske lidelser.
Undertiden mere invasive diagnostiske tests er nødvendige for at vurdere andre mulige årsager til leverproblemer og undersøger eventuelle neurologiske abnormiteter. For eksempel:
- Spinal tap (lumbalpunktur). En rygmarvsprøve kan hjælpe lægen identificere eller udelukke andre sygdomme med lignende symptomer, såsom infektion af slimhinden, der omgiver hjernen og rygmarven (meningitis) eller betændelse eller infektion af hjernen ( encephalitis). Under en rygmarvsprøve, er en nål indsættes gennem den nederste del af ryggen i et rum under slutningen af rygmarven. En lille prøve af cerebrospinalvæske fjernes og sendes til et laboratorium til analyse.
- Leverbiopsi. En leverbiopsi kan hjælpe lægen identificere eller udelukke andre forhold, der kan påvirke leveren. Under en leverbiopsi er en nål indsættes gennem huden på den øverste højre side af maven og ind i leveren. En lille prøve af levervævet fjernes og sendes til et laboratorium til analyse.
- Edb-tomografi (CT) eller magnetisk resonans (MRI). Et hoved CT-eller MR-scanning kan hjælpe lægen identificere eller udelukke andre årsager til adfærdsændringer eller nedsat årvågenhed. En CT-scanning bruger en avanceret billedbehandling maskine forbundet til en computer til at producere detaljerede, 2-D billeder af hjernen. En MR-scanning bruger et stærkt magnetfelt og radiobølger i stedet for røntgenstråler til at generere billeder af hjernen.
- Hudbiopsi. Test for fedtsyreoxidation lidelser eller metaboliske forstyrrelser kan kræve en hudbiopsi. Under en hudbiopsi, tager en læge en lille hudprøve (biopsi) til analyse i et laboratorium. En biopsi kan sædvanligvis gøres i en lægens kontor ved hjælp af en lokalbedøvelse.
Se også
Behandlinger og medicin
Reyes syndrom er normalt behandles på hospitalet. Svære tilfælde kan behandles i intensivafdelingen. Hospitalet personale vil nøje overvåge dit barns blodtryk og andre vitale tegn. Specifik behandling kan omfatte:
- Intravenøse væsker. Glucose og en elektrolyt opløsning kan gives gennem en intravenøs (IV) linje.
- Diuretika. Disse medikamenter kan anvendes til at nedsætte intrakranielt tryk og øge væsketab gennem vandladning.
- Anti-beslaglæggelse medicin. Medicin kan bruges til at forebygge anfald.
- Medicin til at forhindre blødning. Blødning grundet leverunormaliteter kan kræve behandling med vitamin K, plasma og blodplader.
Hvis dit barn har problemer med at trække vejret, kan han eller hun har brug for hjælp fra en vejrtrækning maskine (ventilator).
Forebyggelse
Vær forsigtig, når giver aspirin til børn eller teenagere. Selvom aspirin er godkendt til brug hos børn over 2 år, skal børn og unge at komme fra skoldkopper eller influenza-lignende symptomer, aldrig tage aspirin. Dette omfatter almindelig aspirin og medicin, der indeholder aspirin.
Nogle hospitaler og medicinske faciliteter foretager nyfødte screeninger for fedtsyreoxidation lidelser for at bestemme, hvilke børn er i større risiko for at udvikle Reyes syndrom. Børn med kendte fedtsyreoxidation lidelser bør ikke tage aspirin eller aspirin-holdige produkter.
Altid tjekke etiketten, før du giver dit barn medicin, herunder over-the-counter-produkter og alternative eller naturlægemidler. Aspirin kan dukke op i nogle uventede steder, såsom Alka-Seltzer. Sommetider aspirin går under andre navne, som for eksempel:
- Acetylsalicylsyre
- Acetylsalicylat
- Salicylsyre
- Salicylate
Hvis dit barn har influenza, skoldkopper eller anden viral sygdom, bruge andre medikamenter - såsom acetaminophen (Tylenol, andre), ibuprofen (Advil, motrin, andre) eller naproxen (Aleve) - at nedsætte for højt feber eller lindre smerter.
Der er en advarsel til aspirin regel. Børn og unge, der har visse kroniske sygdomme, såsom Kawasakis sygdom, kan have brug for langvarig behandling med lægemidler, der indeholder aspirin. Hvis dit barn har brug for aspirin behandling, at sikre hans eller hendes vacciner er aktuelle - herunder to doser af varicella (skoldkopper) vaccine og en årlig influenzavaccine. Undgå disse to virale sygdomme kan hjælpe med at forhindre Reyes syndrom.