Raynauds sygdom

Definition

Raynauds (ray-NOHZ) sygdom er en tilstand, der forårsager nogle områder af din krop - som dine fingre, tæer, spidsen af ​​din næse og dine ører - for at blive følelsesløs og køligt i reaktion på kolde temperaturer eller stress. I Raynauds sygdom, leverer mindre arterier, at blod til din hud smal, begrænser blodcirkulationen til de ramte områder.

Kvinder er mere tilbøjelige til at have Raynauds sygdom. Det er også mere almindelig hos mennesker, der lever i koldere klimaer.

Behandling af Raynauds sygdom, afhænger af dens sværhedsgrad, og om du har andre sundhedsmæssige forhold. For de fleste mennesker, er Raynauds sygdom mere et irritationsmoment end et handicap.

Symptomer

Raynauds sygdom er mere end blot at have kolde hænder og kolde fødder, og det er ikke det samme som forfrysninger. Tegn og symptomer på Raynauds afhænger af hyppigheden, varigheden og sværhedsgraden af ​​blodkarrenes spasmer, der ligger til grund for sygdommen. Raynauds sygdom symptomer omfatter:

  • Kolde fingre og tæer
  • Sekvens af farveændringer i huden som reaktion på kulde eller stress
  • Numb, stikkende følelse eller sviende smerter ved opvarmning eller lindring af stress

Under et anfald af Raynauds, normalt berørte områder af din hud bliver hvide i første omgang. Så de ramte områder ofte bliver blå, føler sig kold og følelsesløs, og din følelse af touch er sløvet. Som cirkulation forbedres, kan de berørte områder bliver røde, dunke, snurre eller svulme. Rækkefølgen af ​​de ændringer af farve er ikke det samme for alle mennesker, og ikke alle oplever alle tre farver.

Lejlighedsvis, et angreb påvirker blot en eller to fingre eller tæer. Angreb ikke nødvendigvis påvirker altid de samme cifre. Selvom Raynauds rammer oftest fingre og tæer, kan tilstanden også påvirke andre områder af din krop, såsom næsen, læber, ører og endda brystvorter. Et angreb kan vare mindre end et minut til flere timer.

Folk, der har Raynauds ledsaget af en anden sygdom, vil sandsynligvis også have tegn og symptomer relateret til deres grundlæggende underliggende tilstand.

Hvornår skal se en læge
Se din læge, hvis du har en historie af svær Raynauds og udvikle et sår eller infektion i et af dine berørte fingre eller tæer.

Årsager

Raynauds sygdom. Blodkarrene i krampe.
Raynauds sygdom. Blodkarrene i krampe.

Læger ikke helt forstår årsagen til Raynauds angreb, men blodkarrene i hænder og fødder ser ud til at overreagere på kolde temperaturer eller stress:

  • Kolde temperaturer. Når din krop bliver udsat for kolde temperaturer, dine ekstremiteter taber varme. Din krop sinker blodtilførslen til dine fingre og tæer for at bevare din krops kernetemperatur. Din krop konkret forringer blodgennemstrømningen ved at indsnævre de små arterier under huden på dine ekstremiteter. Hos mennesker med Raynauds, er denne normale reaktion overdrevet.
  • Stress. Stress forårsager en lignende reaktion til kulde i kroppen, og ligeledes kroppens reaktion kan være overdrevet i mennesker med Raynauds.

Blodkarrene i krampe
Med Raynauds gå arterier på dine fingre og tæer i vasospasmer. Vasospasme indsnævrer dine skibe dramatisk og midlertidigt begrænser blodforsyning. Over tid, kan disse samme små arterier tykkere lidt, begrænses yderligere blodgennemstrømning. Resultatet er, at angrebne hud bliver en bleg og mørke farve på grund af manglende blodgennemstrømning til området. Når spasmer gå væk og blod tilbage til området, kan vævet rødt før han vendte tilbage til det normale farve.

Kolde temperaturer er mest tilbøjelige til at udløse et angreb. Udsættelse for kulde kan være så simpelt som at sætte hænderne under en vandhane med rindende koldt vand, tager noget ud af fryseren eller udsættelse for kold luft. For nogle mennesker er udsat for kolde temperaturer ikke nødvendigt. Følelsesmæssig stress alene kan forårsage en episode af Raynauds.

Raynauds kan delvis en arvelig sygdom.

Primær vs Sekundær Raynauds
Raynauds forekommer i to hovedtyper:

  • Primary Raynauds. Dette er Raynauds uden en underliggende sygdom eller associeret medicinsk problem, der kunne provokere vasospasme. Også kaldet Raynauds sygdom, det er den mest almindelige form for lidelse.
  • Sekundær Raynauds. Også kaldet Raynauds fænomen, er denne form, forårsaget af en underliggende problem. Selvom sekundært Raynauds er mindre udbredt end den primære form, det har en tendens til at være en mere alvorlig lidelse. Tegn og symptomer på sekundær Raynaud er normalt først vises på senere aldersgrupper - omkring 40 - end de gør for mennesker med den primære form for Raynauds.

Årsager til sekundær Raynauds omfatter:

  • . Sklerodermi Raynauds fænomen forekommer i de fleste mennesker, der har sklerodermi - en sjælden sygdom, der fører til hærdning og ardannelse i huden.
  • . Lupus Raynauds er også et fælles problem for mennesker med lupus erythematosus - en autoimmun sygdom, der kan påvirke mange dele af kroppen, herunder din hud, led, organer og blodkar.
  • . Leddegigt Raynauds kan være en indledende tegn på leddegigt - en betændelseslignende tilstand forårsager smerter og stivhed i leddene, ofte med hænder og fødder.
  • Sjögrens syndrom Raynauds fænomen kan også forekomme hos mennesker, der har Sjögrens syndrom -. En autoimmun sygdom, der kan ledsage sklerodermi, lupus eller leddegigt.
  • Sygdomme i arterier. Raynauds fænomen kan være forbundet med forskellige sygdomme, der påvirker arterier, såsom aterosklerose, hvilket er den gradvise opbygning af plaque i blodkar, der fodre hjertet (kranspulsårerne), eller Buerger sygdom, en sygdom, hvor blodet fartøjer i hænder og fødder blive betændt. Primær pulmonal hypertension, en type af højt blodtryk, der påvirker lungearterierne, kan være knyttet til Raynauds.
  • Karpaltunnelsyndrom. Den karpaltunnel er en smal passage dit håndled, der beskytter en stor nerve til din hånd. Karpaltunnelsyndrom er en tilstand, hvor trykket er sat på denne nerve, der producerer følelsesløshed og smerter i det berørte hånd. Den ramte hånd kan blive mere modtagelige over for kolde temperaturer og episoder af Raynauds.
  • Skade på grund af overforbrug. Raynauds kan også være forårsaget af gentagne skader, skader nerver tjener blodkar i hænder og fødder. Nogle mennesker, der skriver eller spille klaver kraftigt eller i lange perioder kan være modtagelige for Raynauds. Arbejdstagere, der opererer vibrerende værktøj kan udvikle en type Raynauds fænomen kaldet hvide fingre.
  • Rygning. Rygning bremsende blodkar og er en potentiel årsag til Raynauds.
  • Arbejdsskadestyrelsen. Tidligere skader på hænder eller fødder, såsom håndled fraktur, kirurgi eller forfrysninger, kan føre til Raynauds fænomen.
  • Visse medikamenter Nogle narkotika - herunder betablokkere, som bruges til behandling af forhøjet blodtryk,. Migræne medicin, der indeholder ergotamin, medicin, der indeholder østrogen, visse kemoterapeutiske stoffer, samt stoffer, der forårsager blodkarrene til smalle, såsom nogle over-the-counter (OTC) forkølelse - har været knyttet til Raynauds.
  • Kemisk eksponering. Mennesker, der udsættes for vinylchlorid, som dem, der arbejder i plastindustrien, kan udvikle en sygdom svarende til sklerodermi. Raynauds kan være en del af denne sygdom.
  • Andre årsager. Raynauds har også været forbundet med sygdomme i skjoldbruskkirtlen.

Se også

Risikofaktorer

Risikofaktorer for primær Raynauds omfatter:

  • Dit køn. Primær Raynauds påvirker kvinder mere end mænd.
  • Din alder. Selvom man kan udvikle den betingelse, primær Raynauds begynder ofte i alderen mellem 15 og 30 år.
  • Hvor du bor. Sygdommen er også mere almindelig hos mennesker, der lever i koldere klimaer.
  • Din familie historie. Derudover en familie historie ser ud til at øge din risiko for primær Raynauds. Omkring en tredjedel af mennesker med primær Raynauds har en første grads slægtning - en forælder, søskende eller barn - med lidelsen.

Risikofaktorer for sekundære Raynauds omfatter:

  • Associerede sygdomme. Disse omfatter sygdomme som sklerodermi og lupus.
  • Visse erhverv. Personer i erhverv, der forårsager gentagne traumer, såsom arbejdstagere, som opererer værktøjer, der vibrerer, også kan være mere sårbare over for sekundær Raynauds.
  • Udsættelse for visse stoffer. Rygning, medicin, der påvirker blodkarrene og eksponering for kemikalier, såsom vinylchlorid forbundet med en øget risiko for Raynauds.

Komplikationer

Hvis Raynauds er alvorlig - hvilket er sjældent - blodcirkulationen til dine fingre eller tæer kan permanent aftage, hvilket deformiteter af dine fingre eller tæer.

Hvis en arterie til en berørte område bliver blokeret fuldstændigt, kan sår (sår) eller dødt væv (koldbrand) udvikle sig. Sår og koldbrand kan være vanskelige at behandle. I ekstreme ubehandlede tilfælde, kan lægen nødt til at fjerne den berørte del af kroppen (amputation).

Forberedelse til Deres udnævnelse

Din praktiserende læge eller praktiserende læge vil sandsynligvis være i stand til at diagnosticere Raynauds baseret på en beskrivelse af dine symptomer. I nogle tilfælde er det dog kan du blive henvist til en læge, der har specialiseret sig i sygdomme i led, knogler og muskler (reumatolog).

Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar til din udnævnelse, og vide, hvad de kan forvente fra din læge.

Oplysninger til at samle på forhånd:

  • Liste dine tegn og symptomer. Din læge vil gerne vide, når du først mærke disse tegn og symptomer, og hvad der synes at udløse deres udseende.
  • Bemærk eventuelle andre medicinske betingelser, som du er blevet diagnosticeret. Din læge vil være særligt interesseret i at vide, hvis du har været diagnosticeret med en lidelse ofte forbundet med Raynauds, såsom sklerodermi, lupus eller Sjögrens syndrom.
  • Lav en liste over din medicin. Medtag nogen recept eller over-the-counter medicin du tager, samt alle vitaminer, kosttilskud og naturlægemidler.
  • Skriv ned spørgsmål at spørge din læge. Oprettelse af din liste med spørgsmål på forhånd kan hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid med din læge.

Hvis yderligere spørgsmål sker for dig under dit besøg, skal du ikke tøve med at spørge. Nogle spørgsmål at overveje, omfatter:

  • Har jeg Raynauds?
  • Er min tilstand betragtes primær eller sekundær?
  • Er jeg i fare for komplikationer af denne tilstand?
  • Hvilken behandling tilgang vil du anbefale, hvis nogen?
  • Hvad egenomsorg skridt kan jeg tage for at mindske risikoen for en Raynauds angreb?
  • Jeg har andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere dem sammen med Raynauds?

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan bestille tid til at gå over alle punkter, du ønsker at tale om i dybden. Din læge kan spørge:

  • Hvad er dine symptomer?
  • Hvornår har du først bemærker disse symptomer?
  • Har dine symptomer ændret sig over tid?
  • Under et Raynauds angreb, gør dine fingre eller tæer ændre farve eller følelsesløs eller smertefulde?
  • Er kulde eller stress synes at udløse et angreb?
  • Er noget andet synes at bringe på dine symptomer?
  • Har du været diagnosticeret med andre sygdomme?
  • Er du i øjeblikket tager nogen recept eller over-the-counter medicin?
  • Har nogen andre i din familie er blevet diagnosticeret med Raynauds?
  • Har du motionerer regelmæssigt?
  • Ryger du?
  • Bruger du koffein?
  • Hvad gør du for et levende og til rekreation?
  • Hvordan håndterer du stress?
  • Hvad ellers vedrører dig?

Test og diagnose

At diagnosticere Raynauds, vil din læge bede detaljerede spørgsmål om dine symptomer og sygehistorie og foretage en fysisk undersøgelse. Din læge kan også køre tests for at udelukke andre medicinske problemer, der kan forårsage lignende symptomer, såsom en klemt nerve.

Sortering ud primær vs Sekundær Raynauds
At skelne mellem primær og sekundær Raynauds, kan lægen udføre en in-office test kaldet søm fold capillaroscopy. Under testen undersøger lægen din negl fold - huden på bunden af ​​din fingernegl - under et mikroskop. Bittesmå blodkar (kapillærer) i nærheden af ​​søm fold, der er forstørret eller deformerede kan indikere en underliggende sygdom. Dog kan nogle sekundære sygdomme ikke påvises ved denne test.

Hvis din læge har mistanke om, at en anden tilstand, såsom en autoimmun eller bindevævssygdom, ligger til grund for Raynauds, kan han eller hun bestille blodprøver, såsom:

  • Antinukleare antistoffer test En positiv test for tilstedeværelse af disse antistoffer -. Produceres af dit immunforsvar - angiver en stimuleret immunforsvar og er almindelig i mennesker, der har bindevævssygdomme eller andre autoimmune lidelser.
  • Blodsaenkningsreaktion. Denne blodprøve bestemmer den hastighed, hvormed røde blodlegemer afregne til bunden af et rør i løbet af en time. En hurtigere end normale sats kan signalere en underliggende inflammatorisk eller autoimmun sygdom. Autoimmune sygdomme er ofte forbundet med sekundær Raynauds.
Forberedelse til din udnævnelse. Primær vs Sekundær Raynauds.
Forberedelse til din udnævnelse. Primær vs Sekundær Raynauds.

Der er ingen enkelt blodprøve for at diagnosticere Raynauds. Din læge kan bestille andre test, såsom dem, der udelukke sygdomme i arterierne, for at hjælpe lokalisere en sygdom eller lidelse, der kan være forbundet med Raynauds.

Se også

Behandlinger og medicin

Egenomsorg og forebyggelse skridt, såsom dressing i lag eller iført handsker eller tunge sokker, som regel er effektiv i behandlingen af ​​milde symptomer på Raynauds. Hvis disse ikke er tilstrækkelig, men medicin er til rådighed til at behandle mere-alvorlige former for tilstanden. Målene for behandlingen er at:

  • Reducere antallet og sværhedsgraden af ​​angreb
  • Forhindre vævsskader
  • At behandle eventuelle underliggende sygdom eller tilstand

Medicin
Afhængigt af årsagen til dine symptomer, kan medicin hjælpe med at behandle Raynauds. At udvide (spile) blodkarrene og fremme omsætning, kan lægen ordinere:

  • Calciumantagonister. Disse stoffer slappe af og åbne op små blodkar i hænder og fødder. De nedsætte hyppigheden og sværhedsgraden af ​​angreb i de fleste mennesker med Raynauds. Disse stoffer kan også hjælpe med at helbrede sår på dine fingre eller tæer. Eksempler omfatter nifedipin (Adalat CC, Afeditab CR, Procardia), amlodipin (Norvasc), og felodipin (Plendil).
  • Alfa-blokkere. Nogle mennesker finder lindring med lægemidler kaldet alfa-blokkere, der modvirker handlinger noradrenalin, et hormon, der bremsende blodkar. Eksempler indbefatter prazosin (Minipress) og doxazosin (Cardura).
  • . Vasodilatorer Nogle læger ordinere en vasodilator - et stof, der slapper blodårerne - såsom nitroglycerin creme til dine fingre til at hjælpe med at helbrede sår. Din læge kan også ordinere vasodilatorer, der almindeligvis anvendes til behandling af andre forhold, men reelt kan lindre symptomerne på Raynauds. Disse stoffer omfatter højt blodtryk stof losartan (Cozaar), erektil dysfunktion medicin sildenafil (Viagra, Revatio), den antidepressive medicin fluoxetin (Prozac, Sarafem), og en klasse af medicin kaldet prostaglandiner.

Du og din læge kan opleve, at et stof virker bedre for dig end en anden. Nogle lægemidler, der anvendes til behandling af Raynauds har bivirkninger, der kan kræve, at du stoppe med at tage medicinen. Et lægemiddel kan også miste effektivitet over tid. Arbejd med din læge for at finde, hvad der virker bedst for dig.

Nogle medikamenter kan faktisk forværre Raynauds ved at føre til øget blodkar spasmer. Din læge kan anbefale, at du undgår at tage:

  • Visse over-the-counter (OTC) kolde lægemidler. Eksempler indbefatter lægemidler, der indeholder pseudoephedrin (Chlor-Trimeton, Sudafed).
  • Betablokkere. Denne klasse af lægemidler, der anvendes til behandling af forhøjet blodtryk og hjertesygdomme, omfatter metoprolol (Lopressor, Toprol XL), nadolol (Corgard) og propranolol (Inderal, Innopran XL).
  • P-piller. Hvis du bruger p-piller, kan du ønsker at skifte til en anden præventionsmetode, fordi disse stoffer påvirker din omsætning og kan gøre dig mere modtagelig for angreb. Tal med din læge, før du stopper p-piller.

Hvis du har spørgsmål om, hvordan man bedst til at styre Raynauds, skal du kontakte din læge. Deres primære sundhedstjeneste læge kan henvise dig til en læge, der har specialiseret sig i behandling af Raynauds.

Operationer og medicinske procedurer
Nogle gange i tilfælde af alvorlig Raynauds nærmer bortset medicin kan være en behandlingsmulighed:

  • Nerve kirurgi. Nerver kaldes sympatiske nerver i hænder og fødder styrer åbning og forsnævring af blodkar i din hud. Nogle gange er det nødvendigt i tilfælde af alvorlig Raynauds at skære disse nerver til at afbryde deres overdreven reaktion. Gennem små indsnit i de berørte hænder eller fødder, strimler et lægen væk disse bittesmå nerver omkring blodkarrene. Operationen, kaldet sympathectomy kan reducere hyppigheden og varigheden af ​​angreb, men det er ikke altid en succes.
  • Kemisk injektion. Læger kan injicere kemikalier til at blokere sympatiske nerver i de ramte hænder eller fødder. Du skal muligvis have den procedure gentages, hvis symptomerne vender tilbage eller varer ved.
  • Amputation. Undertiden læger nødt til at fjerne væv ødelagt af en manglende blodforsyning. Dette kan omfatte amputere en finger eller tå påvirket af Raynauds hvor blodforsyningen er blevet fuldstændig blokeret, og vævet har udviklet koldbrand. Men det er sjældent.

Se også

Livsstil og hjem retsmidler

En række trin kan falde Raynauds angreb og hjælpe dig til at føle bedre samlet:

  • Der må ikke ryges. Rygning forårsager hudtemperatur at falde ved at stramme blodkar, hvilket kan føre til et angreb. Indånding passiv rygning også kan forværre Raynauds.
  • Exercise. Din læge kan opfordre dig til at motionere regelmæssigt, især hvis du har primær Raynauds. Motion kan øge omsætning, blandt andre sundhedsmæssige fordele.
  • Kontrol stress. Fordi stress kan udløse et angreb, lære at genkende og undgå stressede situationer kan hjælpe med at kontrollere antallet af angreb.
  • Undgå koffein. Koffein får blodkarrene til at indsnævre og kan øge de tegn og symptomer på Raynauds.
  • Pas på dine hænder og fødder. Hvis du har Raynauds, beskytte dine hænder og fødder fra skade. Må ikke gå barfodet. Pas på dine negle til at undgå at beskadige følsomme tæer og fingerspidser. Desuden undgå at bære noget, der komprimerer blodkar i hænder eller fødder, såsom stramme armbånd, ringe eller fodtøj.
  • Undgå arbejdspladsen udløser. Undgå værktøjer, der vibrerer hånden kan reducere hyppigheden af angreb.

Under et angreb: Hvad skal du gøre?
Hvad skal du gøre, hvis du oplever et anfald af Raynauds? Den første og vigtigste handling er at varme dine hænder eller fødder eller andre ramte områder af huden. Følgende trin kan hjælpe dig blidt varme dine fingre og tæer:

  • Flyt til et varmere område.
  • Placer dine hænder under dine armhuler.
  • Vrikke fingre og tæer.
  • Gør brede kredse (vindmøller) med dine arme.
  • Kør varm - men ikke varmt - vand over dine fingre og tæer.
  • Massér dine hænder og fødder.

Hvis en stressende situation udløser et angreb, kan du hjælpe med at stoppe angrebet ved at komme ud af den stressede situation og afslappende. Hvis du er uddannet i biofeedback, kan du bruge denne teknik sammen med varmer dine hænder eller fødder i vand for at bidrage til at mindske angrebet.

Alternativ medicin

Livsstilsændringer og kosttilskud, der fremmer en bedre cirkulation, kan være effektive alternativer til styring Raynauds. Hvis du er interesseret, så tal med din læge om:

  • Fiskeolie. Tage fiskeolie kosttilskud kan hjælpe med at forbedre din tolerance over for kulde og forsinke indsnævring af dine blodkar, der udløser Raynauds syndrom angreb.
  • Ginkgo. Ginkgo kosttilskud kan hjælpe med at mindske antallet af Raynauds angreb, du har.
  • Biofeedback. Brug din hjerne til at styre kroppens temperatur (biofeedback), kan hjælpe med at mindske sværhedsgraden og hyppigheden af angrebene. Biofeedback omfatter guidede billedsprog til at øge temperaturen i hænder og fødder, dyb vejrtrækning og andre afslapning øvelser. Din læge kan være i stand til at foreslå en terapeut, der kan hjælpe dig med at lære biofeedback teknikker. Bøger og bånd findes også på emnet.

Som med enhver supplement, skal du sørge for at tale med din læge, før du tilføjer det til din behandlingsregime. Din læge kan advare dig, hvis der er potentielle lægemiddelinteraktioner eller bivirkninger af alternative behandlinger.

Coping med stress og gener af Raynauds tager tålmodighed og indsats. Arbejd med din læge til at styre din tilstand og opretholde en positiv holdning. De fleste mennesker med Raynauds reagerer på behandlingen.

Se også

Forebyggelse

Raynauds er en betingelse, at du måske nødt til at administrere for liv, når det udvikler sig. Men der er måder at hjælpe med at forhindre angreb:

  • Klæde sig varmt udendørs. Om vinteren en hue, halstørklæde, strømper og støvler, og vanter eller handsker bære under vanter, når du går udenfor. Sæt dem på, før du går udenfor. En hat er vigtigt, fordi du mister en stor del af kroppens varme gennem dit hoved. Bær en frakke med temmelig lun manchetter til at gå omkring dine vanter eller handsker, for at forhindre kold luft i at nå dine hænder. Bær høreværn og en ansigtsmaske, hvis spidsen af ​​din næse og dine øreflipper er følsomme over for kulde. Kør din bil varmer for et par minutter før kørsel i koldt vejr.
  • Tag forholdsregler indendørs. Bær sokker. Når du tager maden ud af køleskabet eller fryseren, slid handsker, vanter eller ovn luffer. Nogle mennesker finder det nyttigt at bære vanter og sokker i seng i løbet af vinteren. Fordi klimaanlæg kan udløse anfald, kan indstille din klimaanlægget til en varmere temperatur hjælpe med at forhindre angreb. Du kan også finde det nyttigt at bruge isolerede drikkeglas.
  • Overveje at flytte til et sted med et mildere klima. Flytte til et varmere klima kan hjælpe folk med svær Raynauds. Dog kan Raynauds forekomme selv i varmere klimaer, når temperaturen falder.