Definition
Polyhydramnios (pol-ee-hy-DRAM-nee-os) er den overdrevne ophobning af fostervand - den væske, der omgiver barnet i livmoderen under graviditeten. Polyhydramnios forekommer i omkring 1 procent af graviditeter.
De fleste tilfælde af polyhydramnios er milde og er resultatet af en gradvis opbygning af fostervand i anden halvdel af graviditeten. Svær polyhydramnios kan forårsage åndenød, preterm arbejdskraft eller andre tegn og symptomer.
Hvis du er diagnosticeret med polyhydramnios, vil din sundhedspleje udbyder nøje overvåge din graviditet for at hjælpe med at forhindre komplikationer. Behandlingen afhænger af sværhedsgraden af tilstanden. Mild polyhydramnios kan gå væk af sig selv. Svær polyhydramnios kan kræve behandling, såsom dræne overskydende fostervand.
Symptomer
Polyhydramnios symptomer er et resultat af pression i livmoderen og på nærliggende organer.
Mild polyhydramnios kan forårsage få - om nogen - tegn eller symptomer. Svær polyhydramnios kan medføre:
- Åndenød eller manglende evne til at trække vejret, undtagen når oprejst
- Hævelser i de nedre ekstremiteter, vulva og abdominal væg
- Nedsat urinproduktion
Din sundhedspleje udbyder kan også mistanke polyhydramnios hvis din livmoder er forstørret, men barnets hjerteslag og kroppens konturer er vanskelige at vurdere.
Årsager
Kendte årsager til polyhydramnios omfatter:
- En misdannelse, der påvirker barnets mave-tarmkanalen eller centralnervesystemet
- Maternal diabetes
- Twin-twin transfusion - en mulig komplikation af identiske-tvillingegraviditeter, hvor den ene tvilling får for meget blod, og den anden for lidt
- En mangel på røde blodlegemer i baby (føtal anæmi)
- Blood uoverensstemmelser mellem mor og barn
Men ofte årsagen til polyhydramnios er ikke klart.
Se også
Komplikationer
Polyhydramnios er forbundet med:
- For tidlig fødsel
- Graviditet-induceret forhøjet blodtryk
- Urinvejsinfektioner under graviditet
- Præmatur hindebristning - når din vandet bryder tidligt
- Overskydende fostervækst
- Placenta abruption - når placenta skræller væk fra indervæggen af livmoderen før levering
- Navlestrengen prolaps - når navlestrengen falder i vagina forud for barnet
- C-sektion levering
- Dødfødsel
- Kraftig blødning på grund af manglende uterin muskeltonus efter levering
Jo tidligere at polyhydramnios forekommer i graviditeten, og jo større mængden af overskydende fostervand, jo større er risikoen for komplikationer.
Se også
Forberedelse til Deres udnævnelse
Vil du sandsynligvis starte med at tale med din familie læge eller graviditet behandleren. Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar til din udnævnelse, og hvad de kan forvente fra din læge.
Hvad du kan gøre
Før din udnævnelse:
- Skriv ned nogen symptomer, du oplever, herunder når de først begyndte, og hvordan de har ændret sig over tid.
- Skriv nede personlige oplysninger, herunder eventuelle andre medicinske tilstande, som du bliver behandlet.
- Lav en liste over alle lægemidler, samt eventuelle vitaminer eller kosttilskud, du tager.
- Spørg en ven eller et familiemedlem til at ledsage dig, hvis det er muligt, til din udnævnelse. Efter at have en andens der kan hjælpe dig til at huske noget, at du har glemt eller overset.
- Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.
Forberedelse af en liste af spørgsmål vil hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid med din læge. For polyhydramnios, nogle grundlæggende spørgsmål spørge indeholde:
- Hvad er sandsynligvis forårsager mine symptomer eller tilstand?
- Hvilken slags tests har jeg brug for?
- Hvad skal der gøres nu?
- Hvilken behandling tilgang vil du anbefale?
- Skal jeg nødt til at følge eventuelle restriktioner?
- Hvilken nødsituationer tegn og symptomer skal jeg holde øje med derhjemme?
- Hvordan vil denne betingelse påvirke min baby?
- Har du nogen brochurer eller trykt materiale, som jeg kan tage med mig? Hvilke hjemmesider vil du anbefale for mere information?
Ud over de spørgsmål, du har forberedt at spørge din læge, tøv ikke med at stille spørgsmål under din udnævnelse, hvis du ikke forstår noget.
Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis udføre en fysisk eksamen og køre nogle tests, herunder en ultralyd eksamen. Han eller hun kan også stille dig en række spørgsmål, såsom:
- Hvornår har du først begynder oplever symptomer?
- Har dine symptomer været konstant eller lejlighedsvis?
- Har du åndenød?
- Er du oplever nogen hovedet eller svimmelhed?
- Har du bemærket en stigning i hævelse? Er det ud som om du bevarer mere flydende end normalt?
- Hvad, hvis noget, synes at gøre dine symptomer bedre?
- Hvad, hvis noget, synes at forværre dine symptomer?
Test og diagnose
Hvis din sundhedspleje udbyder mistanke polyhydramnios, vil han eller hun gøre en føtal ultralyd. Denne test bruger højfrekvente lydbølger til at producere billeder af dit barn på en skærm.
Hvis den oprindelige ultralyd viser tegn på polyhydramnios, kan din sundhedspleje udbyder gøre en mere detaljeret ultralyd. Han eller hun vil anslå mængden af fostervand ved at måle den dybeste lomme i fire specifikke dele af din livmoder. Summen af disse målinger er fostervandet indekset (AFI). En AFI af 25 centimeter (9,8 inches) eller mere indikerer polyhydramnios. Din sundhedspleje udbyder vil også bruge en detaljeret ultralyd til at diagnosticere eller udelukke fosterskader og andre komplikationer.
Du kan få brug yderligere tests så godt, herunder:
- . Fostervandsprøve fostervandsprøve er en procedure, hvor en prøve af fostervand - som indeholder fosterceller og forskellige kemikalier produceret af barnet - fjernes fra livmoderen til test.
- Glucose belastningstest. Den glukose belastningstest er en screeningstest for svangerskabsdiabetes, en form for diabetes, der udvikles under graviditet. Efter en nats faste, drikke dig en sirupsagtig glucoseopløsning. Blodsukkeret vil blive kontrolleret hver time i en periode på tre timer. Hvis mindst to af målingerne er højere end normalt, vil du blive diagnosticeret med svangerskabsdiabetes.
- Karyotype. Karyotype test bruges til at screene barnets kromosomer for abnormiteter. Cellerne skal bruges til prøvning kan tages fra en prøve af fostervandet eller moderkagen under fostervandsprøve eller chorion villus prøvetagning.
Hvis du er diagnosticeret med polyhydramnios, vil din sundhedspleje udbyder nøje overvåge din graviditet, eventuelt med ugentlige ultralyd til at måle dit niveau af fostervand. Din sundhedspleje udbyder kan også gøre regelmæssig prøver for at kontrollere, om dit barns helbred, herunder:
- Nonstress test. Denne test kontrollerer, hvordan dit barns puls reagerer, når din baby bevæger sig. Under testen, vil du bære en særlig anordning på din mave for at måle barnets puls. Du kan blive bedt om at spise eller drikke noget, for at gøre baby aktiv. En summer-lignende enhed også kan anvendes til at vække barnet og fremme bevægelse.
- Biofysisk profil. Denne test kombinerer en ultralydsscanning med nonstress test til at give flere oplysninger om dit barns vejrtrækning og bevægelser, samt mængden af fostervand i din livmoder.
- Doppler ultralyd. Denne specielle form for ultralyd kan give oplysninger om dit barns cirkulation.
- Sammentrækning stresstesten. Denne test kontrollerer, hvordan barns hjerte reagerer, når din livmoder kontrakter. For at gøre din livmoder kontrakt, kan du blive bedt om at stimulere dine brystvorter - eller din sundhedspleje udbyder kan give dig en injektion af syntetisk version af hormonet oxytocin. Denne test er ikke ofte med polyhydramnios grund af bekymringer om tidlig fødsel.
Se også
Behandlinger og medicin
Milde tilfælde af polyhydramnios kræver sjældent behandling og kan gå væk på egen hånd. Selv sager, der forårsager ubehag kan normalt styres uden intervention.
I andre tilfælde, behandling for en underliggende tilstand - såsom diabetes - kan hjælpe med at løse polyhydramnios.
Hvis du oplever tidlig fødsel, åndenød eller mavesmerter, skal du muligvis behandling - eventuelt på hospitalet. Behandlingen kan omfatte:
- Dræning af overskydende fostervand. Din sundhedspleje udbyder kan anvende fostervandsprøve at dræne overskydende fostervand fra din livmoder. Du kan være nødt til at gentage proceduren - undertiden benævnt amnioreduction - flere gange, som din graviditet skrider frem. Amnioreduction bærer en lille risiko for komplikationer, herunder tidlig fødsel, placenta abruption og for tidlig bristning af membranerne.
- Medicin. Din sundhedspleje udbyder kan foreskrive oral medicin indometacin (Indocin) for at reducere fostrets urin produktion og fostervand volumen. Indomethacin anbefales ikke ud over 31 uger af graviditeten. På grund af risikoen for føtale hjerteproblemer, kan dit barns hjerte bør overvåges med en føtal ekkokardiografi og Doppler ultralyd. Andre bivirkninger kan omfatte kvalme, opkastning, sure opstød og betændelse i mavesækkens slimhinde (gastritis).