Definition
En øre infektion (akut otitis media) er oftest en bakteriel eller viral infektion, der påvirker mellemøret, det luftfyldte rum bag trommehinden, som indeholder den lille vibrerende knogler i øret. Børn er mere tilbøjelige end voksne til at få øreinfektioner.
Øreinfektioner ofte er smertefulde på grund af inflammation og ophobning af væske i mellemøret.
Fordi øreinfektioner ofte rydde op på egen hånd, kan behandlingen begynde med styring af smerte og overvågning af problemet. Øre infektion hos spædbørn og alvorlige tilfælde i almindelighed kræver ofte antibiotika medicin. Langsigtede problemer relateret til øreinfektioner - vedvarende væsker i mellemøret, vedvarende infektioner eller hyppige infektioner - kan forårsage høreproblemer og andre alvorlige komplikationer.
Se også
Symptomer
Starten af tegn og symptomer på øre infektion er normalt hurtig.
Børn
Tegn og symptomer almindelige hos børn omfatter:
- Ear smerte, især når man ligger ned
- Trækker eller trække på et øre
- Søvnbesvær
- Gråd mere end normalt
- Handler mere irritabel end normalt
- Svært ved at høre eller reagere på lyde
- Tab af balance
- Feber på 100 F (38 C) eller højere
- Dræning af væske fra øret
- Hovedpine
- Tab af appetit
Voksne
Almindelige tegn og symptomer hos voksne omfatter:
- Øresmerter
- Dræning af væske fra øret
- Formindsket hørelse
Hvornår skal se en læge
Tegn og symptomer på en øre infektion kan indikere en række betingelser. Det er vigtigt at få en præcis diagnose og hurtig behandling. Ring dit barns læge, hvis:
- Symptomer vare mere end en dag
- Ear smerte er svær
- Dit spædbarn eller lille barn er søvnløs eller irritabel efter en forkølelse eller anden øvre luftvejsinfektion
- Du observere en udledning af væske, pus eller blodig udflåd fra øret
En voksen med øresmerter eller udledning bør se en læge så hurtigt som muligt.
Se også
Årsager
En øre infektion er forårsaget af en bakterie eller virus i mellemøret. Denne infektion ofte resultatet af en anden sygdom - forkølelse, influenza eller allergi - der forårsager overbelastning og hævelse af nasal passager, svælg og eustakiske rør.
Rolle eustakiske rør
De eustakiske rør er et par smalle rør, der løber fra hver mellemøret til høj i bagsiden af halsen, bag næsepassagerne. Den hals ende af rørene åbner og lukker til:
- Regulere lufttrykket i mellemøret
- Opdater luft i øret
- Drain normale sekreter fra mellemøret
Hævelse, inflammation og slim i de eustakiske rør fra en øvre luftvejsinfektion eller allergi kan blokere dem, der forårsager ophobning af væske i mellemøret. En bakteriel eller viral infektion af denne væske er normalt hvad producerer symptomerne på en øreinfektion.
Ear infektioner er mere almindelige hos børn, dels fordi deres eustakiske rør er smallere og mere horisontal - faktorer, der gør dem sværere at dræne og mere tilbøjelige til at få fyldt op.
Rolle polypper
Polypper er to små puder af væv højt i bagsiden af næsen menes at spille en rolle i immunsystemet aktivitet. Denne funktion kan gøre dem særligt sårbare over for infektioner og betændelse.
Fordi polypper er i nærheden af åbningen af det eustakiske rør, kan betændelse eller udvidelse af polypper blokere rørene og dermed bidrage til mellemøret infektion. Betændelse i polypper er mere tilbøjelige til at spille en rolle i øreinfektioner hos børn, fordi børn har mere aktive og relativt større polypper.
Relaterede tilstande
Betingelser mellemøret, som kan være relateret til en øre infektion eller resultat i lignende mellemøre problemer omfatter følgende:
- Otitis media med effusion er betændelse og væske oprustning (effusion) i mellemøret uden bakteriel eller viral infektion. Dette kan opstå, fordi væske oprustning fortsætter efter en øre infektion er løst. Det kan også forekomme på grund af nogle dysfunktion eller infektiøse blokering af det eustakiske rør.
- Kronisk suppurativ otitis media er en vedvarende infektion i øret, som resulterer i at rive eller perforation af trommehinden.
Se også
Risikofaktorer
Risikofaktorer for øreinfektioner kan nævnes:
- Alder. Børn i alderen fra 6 måneder og 2 år er mere modtagelige for øreinfektioner grund af størrelsen og formen af eustakiske rør og på grund af deres dårligt udviklede immunforsvar.
- Gruppe børnepasning. Børn passet i gruppe indstillinger er mere tilbøjelige til at få forkølelser og øre infektioner end der er børn, der bliver hjemme, fordi de er udsat for flere infektioner, såsom almindelig forkølelse.
- Infant fodring. Babyer, der drikker fra en flaske, især mens du ligger ned, har en tendens til at have flere øreinfektioner end at gøre babyer, der er ammet.
- Sæsonbestemte faktorer. Øreinfektioner er mest almindelige i løbet af efteråret og vinteren, når forkølelse og influenza er fremherskende. Mennesker med sæsonbetonet allergi kan have en større risiko for øre infektioner under sæsonmæssige høje pollental.
- Dårlig luftkvalitet. Udsættelse for tobaksrøg eller høje niveauer af luftforurening kan øge risikoen for infektion i øret.
Se også
Komplikationer
De fleste øreinfektioner ikke forårsage langsigtede komplikationer. Hyppige eller vedvarende infektioner og vedvarende væske oprustning kan resultere i nogle alvorlige komplikationer:
- Hørehæmmede. Mild hørenedsættelse, der kommer og går er ret almindeligt med en øre infektion, men det normalt vender tilbage til hvad det var før infektionen efter infektionen rydder. Persisterende infektion eller vedvarende væsker i mellemøret kan resultere i mere signifikant høretab. Hvis der er nogle permanente skader på trommehinden eller andre mellemøret strukturer kan permanent høretab opstår.
- Tale eller udviklingsmæssige forsinkelser. Hvis hørelse er midlertidigt eller varigt nedsat hos spædbørn og småbørn, kan de opleve forsinkelser i tale, sociale og udviklingsmæssige færdigheder.
- Spredning af infektion. Ubehandlede infektioner eller infektioner, som ikke reagerer godt på behandlingen kan sprede sig til nærliggende væv. Infektion af mastoid, den benede fremspring bag øret, kaldes mastoiditis. Denne infektion kan resultere i skader på knogler og dannelsen af pus-fyldt cyster. Sjældent alvorlige mellemøret infektioner spredes til andre væv i kraniet, herunder hjernen.
- Rivning af trommehinden. Fleste eardrum tårer heler inden for 72 timer. I nogle tilfælde er kirurgisk brug.
Se også
Forberedelse til Deres udnævnelse
Du vil sandsynligvis starte med at se din praktiserende læge eller dit barns børnelæge. Du kan blive henvist til en specialist i øre, næse og hals (ENT) lidelser (otolaryngologist), hvis problemet har varet et stykke tid, er det ikke reagerer på behandling, eller har fundet sted ofte.
Hvis dit barn er gammelt nok til at reagere, før din udnævnelse tale med barnet om spørgsmål lægen kan spørge og være parat til at besvare spørgsmål på vegne af dit barn. Spørgsmål til voksne vil løse de fleste af de samme spørgsmål.
- Hvilke tegn eller symptomer har du observeret?
- Hvornår begynder symptomerne?
- Er der ørepine? Hvordan vil du beskrive den smerte - mild, moderat eller svær?
- Har du observeret mulige tegn på smerter i dit spædbarn eller lille barn, såsom øre trække, søvnbesvær eller usædvanlig irritabilitet?
- Har dit barn havde feber?
- Har der været nogen udledning fra øret? Er udledning klar, uklar eller blodig?
- Har du observeret nogen hørenedsættelse? Har dit barn reagere på rolige lyde? Har dit ældre barn spørger "Hvad?" ofte?
- Har dit barn for nylig haft en forkølelse, influenza eller andre luftvejssymptomer?
- Har dit barn sæsonbetonet allergi?
- Har dit barn havde en øre infektion i fortiden? Hvornår?
- Er dit barn allergisk over for medicin, såsom penicillin?
Se også
Test og diagnose
Din læge kan som regel diagnosticere en øre infektion eller en anden tilstand er baseret på de symptomer, du beskriver, og et kontor eksamen. Lægen vil sandsynligvis bruge en tændt instrument (en otoskop) for at se på de ører, hals og nasal passage. Han eller hun vil også lytte til dit barn trække vejret med et stetoskop.
Pneumatisk otoskop
Et instrument kaldet en pneumatisk otoskop er ofte den eneste specialiserede værktøj en læge nødt til at stille en diagnose af en infektion i øret. Dette instrument gør det muligt for lægen at se i øret og bedømme, hvor meget væske kan være bag trommehinden. Med den pneumatiske otoscope, forsigtigt lægen pust luft mod trommehinden. Normalt ville dette pust forårsage trommehinden til at flytte. Hvis mellemøret er fyldt med væske, vil din læge observere lidt at ingen bevægelse af trommehinden.
Supplerende prøver
Din læge kan udføre andre diagnostiske tests, hvis der er nogen tvivl om en diagnose, hvis tilstanden ikke har reageret på tidligere behandlinger, eller hvis der er andre persistente eller alvorlige problemer.
- Tympanometri. Denne test måler bevægelse af trommehinden. Enheden, som aflukker øregangen, justerer lufttrykket i kanalen, hvorved trommehinden til at flytte. Enheden kvantificerer hvor godt trommehinden bevæger og giver et indirekte mål for trykket i mellemøret.
- . Akustisk reflektometri Denne test måler, hvor meget lyd, der udsendes fra en enhed reflekteres tilbage fra trommehinden - et indirekte mål for væsker i mellemøret. Normalt trommehinden absorberer det meste af lyden. Men jo mere pres der er fra væske i mellemøret, vil mere lyd trommehinden reflektere.
- . Tympanocentesis Sjældent kan en læge anvende et lille rør, der gennemborer trommehinden at dræne væske fra mellemøret - en procedure kaldet tympanocentesis. Tests for at fastslå smitstoffet i væsken, kan være gavnligt, hvis en infektion ikke har reageret godt på tidligere behandlinger.
- Andre tests. Hvis dit barn har haft vedvarende øre infektioner eller vedvarende væske oprustning i mellemøret, kan lægen henvise dig til en høring specialist (audiolog), talepædagog eller udviklingsmæssige terapeut for test af hørelse, tale færdigheder, sprogforståelse eller udviklingsmæssige evner.
Hvad en diagnose betyder
- Akut otitis media. Diagnosen "øre infektion" er generelt en forkortelse for akut mellemørebetændelse. Din læge vil sandsynligvis gør denne diagnose, hvis han eller hun bemærker tegn på væske i mellemøret, hvis der er tegn eller symptomer på en infektion, og hvis symptomdebut var relativt pludseligt.
- Otitis media med effusion. Hvis diagnosen er otitis media med effusion, har lægen fundet bevis for væske i mellemøret, men der er i øjeblikket ingen tegn eller symptomer på infektion.
- Kronisk suppurativ otitis media. Hvis lægen gør en diagnose af kronisk suppurativ otitis media, har han eller hun fandt, at en vedvarende øre infektion resulterede i stykker eller perforering af trommehinden.
Se også
Behandlinger og medicin
De fleste øreinfektioner heler uden behandling med antibiotika. Hvad er bedst for dit barn afhænger af mange faktorer, herunder dit barns alder og sværhedsgraden af symptomerne.
En afventende se tilgang
Symptomer på øreinfektioner normalt bedres i løbet af de første par dage, og de fleste infektioner rydde op på egen hånd inden for en til to uger uden behandling. Den Europæiske Academy of Pediatrics og den europæiske Academy of Family Physicians anbefale en afventende se fremgangsmåde som en mulighed for:
- Børn 6 til 23 måneder med mild indre øre smerter i det ene øre for mindre end 48 timer og en temperatur mindre end 102,2 F (39 C)
- Børn 24 måneder og derover med mild indre øre smerter i den ene eller begge ører for mindre end 48 timer og en temperatur mindre than102.2 F (39 C)
Nogle tyder på, at behandling med antibiotika kan være fordelagtigt for nogle børn med øreinfektioner. Tal med din læge om fordelene ved antibiotika afvejes mod de potentielle bivirkninger og bekymring overforbrug af antibiotika skaber stammer af resistente sygdomme.
Administrerende smerte
Din læge vil rådgive dig om behandlinger til at mindske smerter fra en øre infektion. Disse kan omfatte følgende:
- En varm komprimere. Placering af en varm, fugtig vaskeklud over det berørte øre kan mindske smerter.
- Smertestillende medicin. Din læge kan rådgive brug af over-the-counter acetaminophen (Tylenol, andre) eller ibuprofen (motrin IB, Advil, andre) til at lindre smerter. Brug narkotika som anvist på etiketten. Vær forsigtig, når giver aspirin til børn eller teenagere. Fordi aspirin har været forbundet med Reyes syndrom, forsigtighed når De aspirin til børn eller teenagere. Selvom aspirin er godkendt til brug hos børn over 2 år, skal børn og unge at komme fra skoldkopper eller influenza-lignende symptomer, aldrig tage aspirin. Tal med din læge, hvis du har bekymringer.
- Eardrops. Receptpligtig eardrops såsom antipyrin-benzocain-glycerin (Aurodex), kan give yderligere smertelindring for dem, hvis øre trommer er intakte (ikke revet eller perforeret). At administrere dråber til dit barn, opvarme flasken ved at placere den i varmt vand. Sæt den anbefalede dosis i dit barns øre, mens han eller hun ligger på en flad overflade med den inficerede øre opad. Benzocain er blevet knyttet til en sjælden men alvorlig, undertiden dødelige, tilstand, der reducerer mængden af ilt, at blodet kan transportere. Brug ikke benzocain i børn yngre end 2 år uden tilsyn fra en sundhedsperson, da denne aldersgruppe har været mest berørt. Hvis du er en voksen, aldrig bruge mere end den anbefalede dosis af benzocain og overveje at tale med din læge.
Antibiotikabehandling
Din læge kan anbefale antibiotisk behandling for en øre infektion i følgende situationer:
- Børn 6 måneder og ældre med moderat til svær øre smerter i den ene eller begge ører i mindst 48 timer eller en temperatur på 102,2 F (39 C) eller højere
- Børn 6 til 23 måneder med mild indre øre smerter i den ene eller begge ører for mindre end 48 timer og en temperatur på mindre end 102,2 F (39 C)
- Børn 24 måneder og derover med mild indre øre smerter i den ene eller begge ører for mindre end 48 timer og en temperatur mindre end 102,2 F (39 C)
Selv efter symptomerne er forbedret, skal du sørge for at bruge al den antibiotika som anvist. I modsat fald kan resultere i tilbagevendende infektion og bakteriers resistens over for antibiotika medicin. Tal med din læge eller apotek om, hvad du skal gøre, hvis du ved et uheld springer en dosis.
Ear rør
Hvis dit barn har tilbagevendende mellemørebetændelse - tre episoder på seks måneder eller fire episoder i et år med mindst ét sted i de seneste seks måneder - eller otitis media med effusion - vedvarende væske oprustning i øret efter en infektion har ryddet op eller i fravær af enhver infektion - din læge kan anbefale en fremgangsmåde til at dræne væske fra mellemøret.
Under en ambulant kirurgisk procedure kaldet en myringotomy, en kirurg skaber en lille hul i trommehinden, der giver ham eller hende til suge væske ud af mellemøret. En lille rør (drænindlæggelser) placeres i åbningen for at hjælpe ventilere mellemøret og forhindre ophobning af mere væske. Nogle rør er beregnet til at forblive på plads i seks måneder til et år, og derefter falde ud på egen hånd. Andre rør er designet til at bo i længere tid og kan være nødvendigt at fjernes kirurgisk.
Trommehinden normalt lukker igen efter røret falder ud eller fjernes.
Behandling for kroniske suppurativ otitis media
Kronisk infektion, der resulterer i perforering af trommehinden - kronisk suppurativ otitis media - er vanskelige at behandle. Det er ofte behandlet med antibiotika administreres som dråber. Du vil modtage instruktioner om, hvordan suge væske ud gennem øregangen før administration dråber.
Overvågning
Børn med hyppige eller vedvarende infektioner eller med vedvarende væske i mellemøret vil skulle overvåges nøje. Tal med din læge om, hvor ofte du skal planlægge opfølgende aftaler. Din læge kan anbefale regelmæssig hørelse og sproglige tests.
Se også
Forebyggelse
De følgende tips kan reducere risikoen for at udvikle øreinfektioner:
- Forebyg forkølelse og andre sygdomme. Lær dine børn at vaske deres hænder ofte og grundigt, og ikke dele spise og drikke redskaber. Lær dine børn at hoste eller nyse i deres arm skurk. Hvis det er muligt, begrænse den tid, dit barn tilbringer i gruppen børnepasning. En børnepasning indstilling med færre børn kan hjælpe. Prøv at holde dit barn hjem fra børnepasning eller skole, når syg.
- Undgå passiv rygning. Sørg for, at ingen ryger i dit hjem. Væk fra hjemmet, ophold i røgfri miljøer.
- Amme dit barn. Hvis det er muligt, amme dit barn i mindst seks måneder. Modermælk indeholder antistoffer, der kan tilbyde beskyttelse mod øreinfektioner.
- Hvis du sutteflaske, hold din baby i en oprejst position. Undgå afstivningsmateriel en flaske i dit barns mund, mens han eller hun ligger ned. Må ikke sætte flasker i bås med din baby.
- Tal med din læge om vaccinationer. Spørg din læge om, hvad vaccinationer er passende for dit barn. Sæsonbestemt influenza skud og Pneumokokvacciner kan hjælpe med at forhindre øreinfektioner.