Nasale polypper

Definition

Nasale polypper er bløde, smertefri, noncancerous vækster på indersiden af ​​din næse eller bihuler. De hænger ned som dråber eller vindruer. De er resultatet af kronisk betændelse på grund af astma, tilbagevendende infektioner, allergier, narkotika følsomhed eller bestemte immunsygdomme.

Små nasale polypper må ikke forårsage symptomer. Større vækster eller grupper af næsepolypper kan blokere din næse eller fører til vejrtrækningsproblemer, en tabt lugtesans, og hyppige infektioner.

Nasale polypper kan påvirke nogen, men de er mere almindelig hos voksne. Medicin kan ofte skrumpe eller fjerne næsepolypper, men kirurgi er undertiden nødvendigt at fjerne dem. Selv efter vellykket behandling, ofte næsepolypper tilbage.

Symptomer

Nasale polypper. Straks søge lægehjælp eller ring 911..

Nasale polypper er forbundet med betændelse i foring af din næse og bihuler, der varer mere end 12 uger (kronisk rhinosinusitis, også kendt som kronisk bihulebetændelse). Men det er muligt - og endda noget mere sandsynligt - at have kronisk bihulebetændelse uden næsepolypper.

Nasale polypper selv er blød og mangler fornemmelse, så hvis de er små, kan du ikke være bekendt, du har dem. Flere vækster eller en stor polyp kan blokere din næse og bihuler.

Almindelige tegn og symptomer på kronisk bihulebetændelse med næsepolypper kan nævnes:

• En løbende næse
• Vedvarende stuffiness
• Næseflåd
• Nedsat eller manglende lugtesans
• Tab af smagssans
• Ansigtssmerter eller hovedpine
• Smerter i øverste tænder
• En følelse af tryk over din pande og ansigt
• Snorken
• Kløe omkring dine øjne

Hvornår skal se en læge
Se din læge, hvis dine symptomer varer mere end 10 dage. Symptomer på kronisk bihulebetændelse og nasale polypper ligner dem af mange andre forhold, herunder almindelig forkølelse.

Straks søge lægehjælp eller ring 911 eller din lokale alarmnummer, hvis du oplever:

• Alvorlige problemer med vejrtrækningen
• Pludselig forværring af dine symptomer
• Dobbelt syn, nedsat syn eller begrænset evne til at flytte dine øjne
• Alvorlig hævelse omkring øjnene
• Stadig svær hovedpine ledsaget af høj feber eller manglende evne til at tippe dit hoved frem

Se også

Årsager

Forskerne ved endnu ikke helt forstår, hvad der forårsager nasale polypper. Det er ikke klart, hvorfor nogle mennesker udvikler kronisk inflammation eller hvorfor løbende inflammation udløser polypdannelse i nogle mennesker og ikke i andre. Betændelsen opstår i væsken-producerende foring (slimhinde) i din næse og bihuler. Der er nogle beviser for, at mennesker, der udvikler polypper har en anden immunsystem respons og forskellige kemiske markører i deres slimhinder end at gøre dem, der ikke udvikler polypper.

Nasale polypper kan danne på alle alderstrin, men de er mest almindelig hos unge og midaldrende voksne. Nasale polypper kan danne overalt i dine bihuler eller næse, men de synes oftest i et område, hvor bihuler tæt dine øjne, næse og kindben alle dræn gennem snoede passager ind i din næse (ostiomeatal kompleks).

Risikofaktorer

Enhver tilstand, der udløser kronisk betændelse i din næse eller bihuler, såsom infektioner eller allergier, kan øge din risiko for at udvikle nasale polypper. Betingelser ofte er forbundet med næsepolypper kan nævnes:

• Astma, en sygdom, der forårsager den samlede luftvejs betændelse og forsnævring
• En allergi-lignende reaktion på aspirin eller smertestillende såsom ibuprofen (Advil, motrin, andre) og naproxen (Aleve)
• Allergisk svampe bihulebetændelse, en allergi over for luftbårne svampe
• Cystisk fibrose, en genetisk sygdom, der resulterer i produktion og sekretion af unormalt tyk, klæbrig væske, herunder tykke slim fra næse og sinus membraner
• Churg-Strauss-syndrom, en sjælden sygdom, der forårsager betændelse i blodkarrene

Forberedelse til din udnævnelse. En allergi-lignende reaktion på aspirin eller smertestillende midler.

Din familie historie også kan spille en rolle. Der er nogle beviser for, at visse genetiske variationer forbundet med immunsystemets funktion gør dig mere tilbøjelige til at udvikle næsepolypper.

Se også

• Cystisk fibrose
• Astma

Komplikationer

Nasale polypper kan medføre komplikationer, fordi de blokerer normale luftstrøm og væske dræning, og på grund af den kroniske inflammation grund for deres udvikling. Potentielle komplikationer omfatter:

• Obstruktiv søvnapnø. I denne potentielt alvorlig tilstand, stoppe dig og begynde at trække vejret ofte under søvn.
• Astma flare-ups. Kronisk rhinosinusitis kan udløse astmaanfald.
• Sinus infektioner. Nasale polypper kan gøre dig mere modtagelig for sinus infektioner, der går igen ofte eller blive kronisk.
• Spredning af infektion til din øjenhulen. Hvis infektionen breder sig til din øjenhulen, kan det forårsage hævelse eller udbuling af dit øje, manglende evne til at bevæge øjet, nedsat syn eller endda blindhed, der kan blive permanent.
• Meningitis. Infektion kan også spredes til membraner og væske omkring din hjerne og rygmarv.
• Aneurismer eller blodpropper. Infektion kan give problemer i venerne omkring bihulerne, forstyrrer blodforsyningen til dele af din hjerne og sætte dig i risiko for et slagtilfælde.

Se også

• Obstruktiv søvnapnø

Forberedelse til Deres udnævnelse

Hvis du har tegn eller symptomer på næsepolypper, vil du sandsynligvis til at starte med at se din praktiserende læge. Dog kan din læge henvise dig til en specialist i øre, næse og hals lidelser (ørelæge eller otolaryngologist), eller en allergi specialist (allergolog) for diagnostiske test eller behandling.

Fordi udnævnelser kan være kort, og der er ofte en masse jord til at dække, er det en god ide at forberede sig i god tid. Her er nogle forslag til at hjælpe dig med at få klar til din udnævnelse, og forstå, hvad de kan forvente fra din læge.

Hvad du kan gøre

• Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner. Når du laver din udnævnelse, spørg hvis du har brug for at hurtigt for blod arbejde, eller hvis du har brug for at gøre noget andet for at forberede diagnostiske tests.
• Skriv ned alle dine symptomer, selvom de synes relateret til din næse eller bihuler. Din læge vil gerne vide detaljer om, hvornår dine symptomer begyndte, og om noget ser ud til at gøre dem bedre eller værre.
• Medbring et familiemedlem eller en ven, hvis det er muligt. Under nogen sammen kan hjælpe dig huske alle de oplysninger fremkommet under din ansættelse.
• Lav en liste over dine andre medicinske tilstande. Din læge vil gerne vide, om du i øjeblikket bliver behandlet for allergi, astma eller andre sundhedsmæssige forhold.
• Lav en liste over alle dine medicin, herunder over-the-counter medicin og vitaminer eller kosttilskud.

Spørgsmål til din læge
Fordi tid med din læge er begrænset, vil skrive en liste over spørgsmål hjælper dig med at få mest muligt ud af din udnævnelse. Liste spørgsmål til din læge fra vigtigst for mindst vigtigt i tilfælde tiden løber ud. Hvis du tror, ​​du har symptomer på næsepolypper, kan du spørge nogle af de følgende spørgsmål:

• Hvad er sandsynligvis forårsager mine problemer med at trække vejret, lugtesans og andre problemer i forbindelse med min næse?
• Hvilke former for test skal jeg bruge?
• Hvad er den bedste fremgangsmåde?
• Har jeg brug for at se en specialist? Hvad vil det koste? Vil min forsikring dækker det?
• Hvilken type af opfølgende undersøgelser eller pleje skal jeg bruge?
• Hvis jeg har nasale polypper, kan vi effektivt at behandle den underliggende årsag til betændelse?
• Hvad skal jeg forvente at ske på lang sigt?
• Vil mine nye symptomer påvirke, hvordan jeg administrere mine andre sundhedsmæssige forhold?
• Skal jeg nødt til at følge eventuelle restriktioner?
• Er der en generisk alternativ til den medicin, du ordineres mig?
• Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig hjem? Hvilke hjemmesider vil du anbefale?

Ud over de spørgsmål, du har forberedt at spørge din læge, tøv ikke med at stille spørgsmål under Deres udnævnelse til enhver tid, at du ikke forstår noget.

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. At være klar til at reagere, kan frigøre tid til at gå over alle punkter, du ønsker at bruge mere tid på. Din læge kan spørge:

• Hvornår begyndte du oplever symptomer?
• Hvornår har du sidst har en kold eller sinus infektion?
• Hvor ofte har du forkølelse eller sinus infektioner?
• Har du allergi? Ved du, hvad du er allergisk over for?
• Har du astma? Hvor godt er du i stand til at håndtere det?
• Har du ofte tage aspirin, Advil, Aleve eller andre over-the-counter medicin til smerte?
• Ryger du eller er du udsat for passiv rygning?
• I dit arbejde eller fritidsinteresser, er du udsat for kemiske dampe eller andre luftbårne forurenende stoffer såsom støv eller snavs fra en løvblæser?
• Har du nogensinde haft nogen sinus eller nasal kirurgi?

Test og diagnose

Din læge kan som regel gøre en diagnose baseret på dine svar på spørgsmål om dine symptomer, en generel fysisk eksamen og en undersøgelse af din næse. Polypper kan være synlige ved hjælp af en simpel tændte instrument.

Andre diagnostiske test omfatter:

• Nasal endoskopi. En nasal endoskop, en smal, fleksibel slange med en tændt forstørrelsesglas eller lille kamera, giver din læge til at udføre en detaljeret undersøgelse i næsen og bihuler. Han eller hun indsætter endoskopet i et næsebor og guider det ind i din næsehulen.
• Billeddiagnostiske undersøgelser. Images opnået med edb-tomografi (CT) eller magnetisk resonans imaging (MRI) kan hjælpe din læge lokalisere størrelsen og placeringen af polypper i dybere områder af dine bihuler og vurdere omfanget af inflammation. Disse undersøgelser kan også hjælpe din læge udelukke tilstedeværelsen af ​​andre mulige forhindringer i din næsehulen, såsom strukturelle abnormiteter eller en anden type kræft eller noncancerous vækst.
• Allergitest. Din læge kan foreslå hud tests for at bestemme, om allergi bidrager til kronisk inflammation. Med en priktest, (allergener) bittesmå dråber af allergifremkaldende stoffer er prikket ind i huden på din underarm eller øvre ryg. Dråberne er tilbage på din hud i 15 minutter, før din læge eller sygeplejerske bemærker din hud for tegn på allergiske reaktioner. Hvis en hudtest ikke kan udføres, kan din læge bestille en blodprøve, som screener for specifikke antistoffer til forskellige allergener.
• Test for cystisk fibrose. Hvis du har et barn diagnosticeret med nasale polypper, kan lægen foreslå testning for cystisk fibrose, en arvelig tilstand som påvirker kirtler, der producerer slim, tårer, sved, spyt og mavesyren. Standarden diagnostisk test for cystisk fibrose er en noninvasiv sved test, der afgør, om dit barns sved er mere salt end de fleste menneskers sved.

Behandlinger og medicin

Kronisk bihulebetændelse, med eller uden polypper, er en udfordrende betingelse for at rydde helt op. Du vil arbejde med din sundhedspleje team til at udvikle bedste langsigtede behandling plan til at styre dine symptomer og til at behandle faktorer, såsom allergier, der kan bidrage til kronisk inflammation.

Behandlingen Målet for næsepolypper er at reducere deres størrelse eller fjerne dem. Medicin er normalt den første fremgangsmåde. Kirurgi kan undertiden være nødvendigt, men det kan ikke give en permanent løsning, fordi polypper tendens til at gentage.

Medicin
Nasal polyp behandling starter normalt med medicin, som kan gøre selv store polypper skrumpe eller forsvinde. Drug behandlinger kan omfatte:

• Nasale kortikosteroider. Din læge sandsynligvis ordinere et kortikosteroid næsespray til at reducere inflammation. Denne behandling kan skrumpe polypper eller fjerne dem helt. Nasale kortikosteroider omfatter fluticason (Flonase, Veramyst), budesonid (Rhinocort), flunisolid, mometason (Nasomet) triamcinolon (Nasacort), og beclomethason (Beconase AQ).
• Mundtlig og injicerbare kortikosteroider. Hvis en nasal kortikosteroid ikke er effektiv, kan lægen ordinere en oral kortikosteroid såsom prednison, enten alene eller i kombination med en næsespray. Fordi orale kortikosteroider kan forårsage alvorlige bivirkninger, du normalt tager dem kun for en kort periode. Hvis dine polypper ikke reagerer på nasale og orale kortikosteroider, kan din læge anbefale indsprøjte et corticosteroid direkte ind i dine polypper.
• Andre medikamenter. Din læge kan ordinere medicin til at behandle sygdomme, der bidrager til kronisk betændelse i bihulerne eller næse. Disse kan omfatte antihistaminer til behandling af allergier og antibiotika til behandling af en kronisk eller tilbagevendende infektion.

Kirurgi
Hvis narkotikabehandling ikke krymper eller fjerne nasale polypper, kan din læge anbefale operation. Den type kirurgi afhænger af størrelsen, antallet og placeringen af ​​dine polypper og omfanget af inflammation. Kirurgi muligheder for næsepolypper kan nævnes:

• . Polypektomi Små eller isolerede polypper kan ofte fjernes helt ved hjælp af en lille mekanisk udsugning enhed eller en microdebrider - et instrument, der skærer og ekstrakter blødt væv. Denne procedure, der kaldes en polypectomy, udføres på en ambulant basis.
• Endoskopisk sinus kirurgi. Du kan få brug operation for at fjerne polypper og at rette problemer med dine bihuler, der gør dem tilbøjelige til betændelse og polyp udvikling. Kirurgen indsætter et endoskop, et lille rør med en forstørrelsesglas eller lille kamera, ind i dine næsebor og guider det ind i din sinus hulrum. Han eller hun bruger bittesmå instrumenter til at fjerne polypper og andre forhindringer, der blokerer strømmen af ​​væsker fra dine bihuler. Din kirurg kan også forstørre åbninger, som fører fra dine bihuler til din næse. Endoskopisk kirurgi er normalt udføres som en ambulant procedure.

Efter operationen, vil du sandsynligvis bruge et kortikosteroid næsespray for at hjælpe med at forhindre en gentagelse af nasale polypper. Din læge kan også anbefale brugen af ​​en saltvands (saltvand) skylles at fremme heling efter operationen.

Forebyggelse

Du kan hjælpe med at reducere dine chancer for at udvikle næsepolypper eller har næsepolypper igen efter behandling med følgende strategier:

• Administrer allergi og astma. Følg lægens behandling anbefalinger til styring af astma og allergi. Hvis dine symptomer ikke er velkontrolleret, så tal med din læge om at ændre din behandlingsplan.
• Undgå nasal irritationsmomenter. Så meget som muligt, undgå at indånde luftbårne stoffer, der kan bidrage til betændelse eller irritation af din næse og bihuler, såsom allergener, tobaksrøg, kemiske dampe og støv og fine snavs.
• Praktisere god hygiejne. Vask dine hænder regelmæssigt og grundigt. Dette er en af ​​de bedste måder at beskytte mod bakterielle og virale infektioner, som kan forårsage betændelse i den nasale passager og bihuler.
• Humidify dit hjem. Anvendelse af en luftfugter, hvis luften i dit hjem tendens til at være tør. Dette kan hjælpe med at fugte din vejrtrækning passager, forbedre strømmen af ​​slim fra dine bihuler, og hjælpe med at forhindre blokering og inflammation.
• Brug en nasal skylning eller nasal udskylning. Anvend en saltvand (saltvand) spray eller nasal lavage at skylle din næse. Dette kan forbedre slim flow og fjerne allergener og andre irriterende. Du kan købe over-the-counter saltvand spray eller nasal lavage kits med enheder, såsom en neti pot, til at administrere en skylning. Du kan lave dine egne saltvand løsning ved at blande 1/8 teskefuld (0,6 milliliter) bordsalt på 8 ounce (cirka 237 milliliter) destilleret eller renset varmt vand.