Lupus

Definition

Lupus er en kronisk inflammatorisk sygdom, der opstår, når kroppens immunforsvar angriber dine egne væv og organer. Betændelse forårsaget af lupus kan påvirke mange forskellige organ systemer - herunder dine led, hud, nyrer, blod celler, hjerne, hjerte og lunger.

Lupus kan være vanskelige at diagnosticere, fordi dens tegn og symptomer ofte efterligner dem af andre lidelser. Det mest karakteristiske tegn på lupus - en udslæt i ansigtet, der ligner vinger en sommerfugl udfolder over begge kinder - forekommer i mange, men ikke alle tilfælde af lupus.

Nogle mennesker er født med en tendens mod at udvikle lupus, som kan udløses af infektioner, visse lægemidler eller endda sollys. Selvom der ikke er nogen kur mod lupus, kan behandlinger hjælpe kontrol symptomer.

Symptomer

Der er ikke to tilfælde af lupus er nøjagtig ens. Tegn og symptomer kan komme pludseligt eller udvikle sig langsomt, kan være mild eller svær, og kan være midlertidig eller permanent. De fleste mennesker med lupus har mild sygdom karakteriseret ved episoder - kaldet flares - når symptomerne blive værre for et stykke tid, så forbedre eller endda forsvinde helt for en tid.

De tegn og symptomer på lupus, som du oplever, vil afhænge af, hvor kroppens systemer er ramt af sygdommen. De mest almindelige tegn og symptomer omfatter:

  • Træthed og feber
  • Ledsmerter, stivhed og hævelse
  • Butterfly-formet udslæt i ansigtet, der dækker kinderne og næseryggen
  • Hudlæsioner, der vises eller forværres med solen
  • Fingre og tæer, der bliver hvid eller blå, når de udsættes for kulde eller under stressende perioder (Raynauds fænomen)
  • Åndenød
  • Brystsmerter
  • Tørre øjne
  • Hovedpine, forvirring, hukommelsestab

Hvornår skal se en læge
Se din læge, hvis du udvikler en uforklarlig udslæt, løbende feber, vedvarende ømme eller træthed.

Se også

Årsager

Lupus opstår, når dit immunforsvar angriber sundt væv i kroppen. Det er sandsynligt, at lupus skyldes en kombination af din genetik og dine omgivelser. Det fremgår, at mennesker med en nedarvet disposition for lupus kan udvikle sygdommen, når de kommer i kontakt med noget i det miljø, som kan udløse lupus. Årsagen til lupus i de fleste tilfælde, er imidlertid ukendt. Nogle potentielle udløser omfatter:

  • Sollys. Eksponering for solen, kan bringe på lupus hudlæsioner eller udløse en intern reaktion hos følsomme personer.
  • Medicin. Lupus kan udløses af visse former for anti-beslaglæggelse medicin, blodtryk medicin og antibiotika. Folk, der har narkotika-induceret lupus normalt se deres symptomer går væk, når de stopper med at tage medicinen.

Risikofaktorer

Faktorer, der kan øge din risiko for lupus omfatter:

  • Dit køn. Lupus er mere almindelig hos kvinder.
  • Age. Selvom lupus påvirker folk i alle aldre, er det oftest diagnosticeret i alderen 15 og 40.
  • Race. Lupus er mere almindeligt i afrikanske europæere, latinamerikanere og asiater.

Komplikationer

Lupus. Blod og blodkar.
Lupus. Blod og blodkar.

Betændelse forårsaget af lupus kan påvirke mange områder af din krop, herunder dit:

  • Nyrer. Lupus kan forårsage alvorlige nyreskader, og nyresvigt er en af de førende dødsårsager blandt mennesker med lupus. Tegn og symptomer på nyreproblemer kan omfatte generaliseret kløe, brystsmerter, kvalme, opkastning og hævede ben (ødem).
  • Brain. Hvis din hjerne er påvirket af lupus, kan du opleve hovedpine, svimmelhed, adfærdsændringer, hallucinationer, og selv slagtilfælde eller krampeanfald. Mange mennesker med lupus oplever problemer med hukommelsen og kan have svært ved at udtrykke deres tanker.
  • Blod og blodkar. Lupus kan føre til blod problemer, herunder anæmi og øget risiko for blødning eller blodpropper. Det kan også forårsage betændelse i blodkarrene (vasculitis).
  • Lungerne. Under lupus øger dine chancer for at udvikle en betændelse i brysthulen foring (lungehindebetændelse), som kan gøre vejrtrækning smertefuld.
  • Heart. Lupus kan forårsage betændelse i hjertemusklen, dine arterier eller hjerte membran (pericarditis). Risikoen for hjertekarsygdomme og hjerteanfald voldsomt så godt.

Andre typer af komplikationer
Under lupus også øge din risiko for:

  • Infektion. Mennesker med lupus er mere udsatte for infektion, fordi både sygdommen og dens behandlinger svække immunsystemet. Infektioner, som oftest rammer folk med lupus omfatter urinvejsinfektioner, luftvejsinfektioner, gær infektioner, salmonella, herpes og helvedesild.
  • Kræft. Under lupus synes at øge din risiko for kræft.
  • Knoglevæv død (Avaskulær). Dette forekommer, når blodtilførslen til en knogle mindskes, hvilket ofte fører til små pauser i knoglen og i sidste ende til knoglen sammenbrud. Hofteleddet er mest berørt.
  • Graviditet komplikationer. Kvinder med lupus har en øget risiko for spontan abort. Lupus øger risikoen for forhøjet blodtryk under graviditet (præeklampsi) og for tidlig fødsel. For at mindske risikoen for disse komplikationer, læger anbefaler at forsinke graviditet indtil din sygdom har været under kontrol i mindst 6 måneder.

Se også

Forberedelse til Deres udnævnelse

Vil du sandsynligvis starte med at se din praktiserende læge eller primær pleje udbyder, men han eller hun kan henvise dig til specialist i diagnosticering og behandling af gigt og andre inflammatoriske fælles betingelser (reumatolog). Fordi symptomerne på lupus kan efterligne så mange andre sundhedsmæssige problemer, skal du muligvis tålmodighed mens de venter på en diagnose. Din læge skal udelukke en række andre sygdomme, før diagnosticere lupus.

Hvad du kan gøre
Før udnævnelsen kan du ønsker at skrive en liste med svar på følgende spørgsmål:

  • Hvornår har dine symptomer begynde? Har de kommer og går?
  • Er noget ser ud til at udløse dine symptomer?
  • Har dine forældre eller søskende havde lupus eller andre autoimmune sygdomme?
  • Hvilke medicin og kosttilskud tager du jævnligt?

Du kan også vælge at skrive ned spørgsmål at spørge din læge, såsom:

  • Hvad er de mulige årsager til mine symptomer eller tilstand?
  • Hvilke tests vil du anbefale?
  • Hvis disse tests ikke fastslå årsagen til mine symptomer, hvad kan yderligere tests jeg brug for?
  • Er der nogen behandlinger eller livsstilsændringer, der kan hjælpe mine symptomer nu?
  • Skal jeg nødt til at følge eventuelle begrænsninger, mens vi søger en diagnose?
  • Skal jeg se en specialist?

Ud over de spørgsmål, du har forberedt at spørge din læge, tøv ikke med at stille spørgsmål under Deres udnævnelse til enhver tid, at du ikke forstår noget.

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem kan efterlade tid til at gå over alle punkter, du ønsker at bruge mere tid på. Din læge kan spørge:

  • Er solen få dig til at udvikle hududslæt?
  • Gør dine fingre bliver bleg, følelsesløse eller ubehageligt i kulden?
  • Har dine symptomer omfatter problemer med hukommelse eller koncentration?
  • Hvor meget dine symptomer begrænser din evne til at fungere i skolen, på arbejdet eller i personlige relationer?
  • Har du været diagnosticeret med andre sygdomme?
  • Er du gravid, eller planlægger du at blive gravid?

Test og diagnose

Diagnosticering lupus er vanskeligt, fordi tegn og symptomer varierer betydeligt fra person til person. Tegn og symptomer på lupus kan variere over tid og overlapper med de mange andre lidelser. Ingen test kan diagnosticere lupus. Kombinationen af ​​blod-og urinprøver, tegn og symptomer, og fysisk undersøgelse fund fører til diagnosen.

Laboratorieundersøgelser
Blod-og urinprøver kan omfatte:

  • Fuldstændig blodtælling. Denne test måler antallet af røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader samt mængden af hæmoglobin, et protein i de røde blodlegemer. Resultaterne kan angive, at du har anæmi, der hyppigt forekommer i lupus. Et lavt antal hvide blodlegemer eller blodplader kan forekomme i lupus samt.
  • Blodsaenkningsreaktion. Denne blodprøve bestemmer den hastighed, hvormed røde blodlegemer afregne til bunden af et rør i en time. En hurtigere end normal hastighed, kan indikere en systemisk sygdom, såsom lupus. Sedimentationshastigheden er ikke specifik for nogen sygdom. Det kan være forhøjet, hvis du har lupus, anden inflammatorisk tilstand, cancer eller en infektion.
  • Nyre og lever vurdering. Blodprøver kan vurdere, hvor godt dine nyrer og lever fungerer. Lupus kan påvirke disse organer.
  • Urinalysis. En gennemgang af en prøve af din urin kan udvise en øget protein niveau eller røde blodlegemer i urinen, hvilket kan forekomme, hvis lupus har påvirket dine nyrer.
  • Antinuclear antistof (ANA) test En positiv test for tilstedeværelse af disse antistoffer -. Produceres af dit immunforsvar - angiver en stimuleret immunforsvar. Mens de fleste mennesker med lupus har en positiv ANA test, de fleste mennesker med en positiv ANA ikke lupus. Hvis du tester positiv for ANA, kan din læge rådgive mere-specifikt antistof test.

Imaging tests
Hvis din læge har mistanke om, at lupus påvirker dine lunger eller hjerte, kan han eller hun foreslår:

  • Bryst x-ray. Et billede af dit bryst kan afsløre unormale skygger, der tyder på væske eller betændelse i lungerne.
  • Ekkokardiografi. Denne test bruger lydbølger til at producere real-time billeder af dit bankende hjerte. Det kan kontrollere for problemer med din ventiler og andre dele af dit hjerte.
Forberedelse til din udnævnelse. Knoglevæv død (Avaskulær).
Forberedelse til din udnævnelse. Knoglevæv død (Avaskulær).

Biopsi
Lupus kan skade dine nyrer på mange forskellige måder og behandlinger kan variere afhængigt af den type skader, der opstår. I nogle tilfælde er det nødvendigt at teste en lille prøve af nyrevæv at bestemme, hvad den bedste behandling kunne være. Prøven kan opnås med en nål, eller gennem et lille snit.

Se også

Behandlinger og medicin

Behandling for lupus afhænger af dine symptomer. Vurdering af, om dit tegn og symptomer bør behandles, og hvad medicin til at bruge kræver en omhyggelig diskussion af fordele og risici med din læge. Som din tegn og symptomer flare og aftager, kan du og din læge opdager, at du bliver nødt til at skifte medicin eller dosering. De medikamenter mest almindeligt anvendte til at styre lupus omfatter:

  • Steroide anti-inflammatoriske lægemidler (NSAID). Over-the-counter NSAID, såsom naproxen (Aleve) og ibuprofen (Advil, motrin, andre), kan anvendes til behandling af smerter, hævelse og feber forbundet med lupus. Stærkere NSAID'er er tilgængelige ved recept. Bivirkninger af NSAID'er omfatter maveblødning, nyreproblemer og en øget risiko for hjerteproblemer.
  • Antimalariamedikamenter. Medicin almindeligvis anvendes til behandling af malaria, såsom hydroxychlorquin (plaquenil), også kan hjælpe med at kontrollere lupus. Bivirkninger kan omfatte maveproblemer, og meget sjældent, skader på nethinden i øjet.
  • . Kortikosteroider Prednison og andre typer af kortikosteroider kan modvirke betændelse i lupus, men ofte producerer langsigtede bivirkninger - herunder vægtøgning, let beskadiges, udtynding knogler (osteoporose), forhøjet blodtryk, diabetes og øget risiko for infektion. Risikoen for bivirkninger stiger med højere doser og længere sigt terapi.
  • Immun suppressants. Narkotika, der undertrykker immunsystemet kan være nyttige i alvorlige tilfælde af lupus. Eksempler indbefatter cyclophosphamid (Cytoxan), azathioprin (Imuran, Azasan), mycophenolatmofetil (Cellcept), leflunomid (Arava) og methotrexat (Trexall). Potentielle bivirkninger kan omfatte en øget risiko for infektion, leverskader, nedsat fertilitet og en øget risiko for kræft. En nyere medicin, belimumab (Benlysta) reducerer også lupus symptomer hos nogle mennesker. Bivirkninger omfatter kvalme, diarré og feber.

Se også

Livsstil og hjem retsmidler

Tage skridt til at pleje din krop, hvis du har lupus. Enkle tiltag kan hjælpe dig forhindre lupus nødblus og hvis de opstår, bedre at kunne klare de tegn og symptomer, du oplever. Prøv at:

  • Få tilstrækkelig hvile. Mennesker med lupus oplever ofte vedvarende træthed, der er forskellig fra den normale træthed og det er ikke nødvendigvis lettet ved hvile. Af denne grund kan det være svært at bedømme, når du har brug for at sætte farten ned. Få masser af søvn en nat, og lur eller pauser i løbet af dagen efter behov.
  • Vær sol smart. Fordi ultraviolet lys kan udløse en flare, bære beskyttelsesdragt, såsom en hat, langærmet skjorte og lange bukser, og bruge solcreme med en solbeskyttelsesfaktor (SPF) på mindst 55 hver gang du går udenfor.
  • Få regelmæssig motion. Motion kan hjælpe dig med at komme ud af en flare, reducere din risiko for hjerteanfald, hjælpe med at bekæmpe depression og fremme generelle trivsel.
  • Der må ikke ryges. Rygning øger din risiko for hjerte-kar-sygdomme og kan forværre virkningerne af lupus på dit hjerte og blodkar.
  • Spis en sund kost. En sund kost fremhæver frugt, grøntsager og fuldkorn. Sommetider kan du have kosten restriktioner, især hvis du har forhøjet blodtryk, nyreskader eller gastrointestinale problemer.

Alternativ medicin

Sommetider alternativ eller komplementær medicin kan gavne folk med lupus. Imidlertid er disse behandlinger normalt bruges med konventionel medicin. Diskuter disse behandlinger med din læge, før du starter dem på din egen. Han eller hun kan hjælpe dig med at afveje fordele og risici, og fortælle dig, hvis de behandlinger vil forstyrre din nuværende lupus medicin.

Komplementære og alternative behandlinger for lupus omfatter:

  • Dehydroepiandrosteron (DHEA). Kosttilskud indeholdende dette hormon har vist sig at nedsætte dosis af steroider er nødvendige for at stabilisere symptomer hos nogle mennesker, der har lupus.
  • Hørfrø. Hørfrø indeholder en fedtsyre kaldet alfa-linolensyre, hvilket kan formindske betændelse i kroppen. Nogle undersøgelser har vist, at hørfrø kan forbedre nyrefunktionen hos mennesker, der har lupus, der påvirker nyrerne. Bivirkninger af hørfrø omfatter oppustethed og mavesmerter.
  • Fiskeolie. Fiskeolie kosttilskud indeholder omega-3 fedtsyrer, som kan være til gavn for mennesker med lupus. Foreløbige undersøgelser har fundet nogle løfte, men mere undersøgelse er nødvendig. Bivirkninger af fiskeolie kosttilskud kan omfatte kvalme, sure opstød og en fishy smag i munden.
  • Vitamin D. Der er noget der tyder på, at mennesker med lupus kan drage fordel supplerende vitamin D.

Håndtering og støtte

Hvis du har lupus, vil du sandsynligvis have en række smertefulde følelser omkring din tilstand, fra frygt for ekstreme frustration. Udfordringerne i leve med lupus øge din risiko for depression og beslægtede psykiske problemer, såsom angst, stress og lavt selvværd. For at hjælpe dig med at håndtere lupus, så prøv at:

  • Lær alt hvad du kan om lupus. Skriv ned alle de spørgsmål du har om lupus og spørge dem på din næste aftale. Spørg din læge eller sygeplejerske om pålidelige kilder til yderligere information. Jo mere du ved om lupus, jo mere sikker du føler i din behandling valg.
  • Samle støtte blandt dine venner og familie. Tal om lupus med dine venner og familie og forklare, hvordan de kan hjælpe ud, når du har nødblus. Lupus kan være frustrerende for dine kære, fordi de normalt ikke kan se det, og du må ikke forekommer syge. De kan ikke fortælle, hvis du har en god dag eller en dårlig dag, medmindre du fortæller dem. Være åben om, hvad du føler, så dine venner og familie ved, hvad de kan forvente.
  • Tag dig tid til dig selv. Håndtere stress i dit liv ved at tage tid til dig selv. Brug denne tid til at læse, meditere, lytte til musik eller skrive i en dagbog. Find aktiviteter, ro og forny dig.
  • Slut med andre, der har lupus. Tal med andre mennesker, der har lupus. Du kan forbinde med andre mennesker, der har lupus gennem støtte grupper i dit samfund eller via online message boards. Andre mennesker med lupus kan tilbyde unik støtte, fordi de står overfor mange af de samme forhindringer og frustrationer, som du står over for.