Definition
En intrakraniel hæmatom opstår når et blodkar brister i din hjerne, eller mellem dit kranie og din hjerne. Indsamlingen af blod (hæmatom) komprimerer dit hjernevæv.
Et intrakranielt hæmatom kan opstå, fordi den væske, der omgiver din hjerne ikke kan absorbere den kraft af en pludselig slag eller en hurtig stop. Så din hjerne kan glide kraftigt mod den indre væg af dit kranie og blive stødt.
Selv om nogle hovedskader - såsom en, der kun forårsager en kortfattet bortfald af bevidsthed (hjernerystelse) - kan være mindre, en intrakraniel hæmatom er potentielt livstruende og ofte kræver omgående behandling.
En intrakraniel hæmatom ofte kræver operation for at fjerne blod. Dog kan en mindre intrakraniel hæmatom ikke kræver operation.
Se også
Symptomer
Tegn og symptomer på en intrakraniel hæmatom kan være tydelig umiddelbart efter et slag i hovedet, eller de kan tage flere uger eller længere at dukke op. Du kan synes fint efter en skade i hovedet, en periode kaldet klare interval. Men med tiden, tryk på din hjerne stiger, producerer nogle eller alle af de følgende tegn og symptomer:
- Stigende hovedpine
- Opkastning
- Døsighed og fremadskridende tab af bevidsthed
- Svimmelhed
- Forvirring
- Ulige pupilstørrelse
- Svage lemmer på den ene side af kroppen
- Forhøjet blodtryk
Efterhånden som flere og mere blod fylder din hjerne eller det snævre rum mellem din hjerne og kranium, andre tegn og symptomer kan blive synlige, såsom:
- Sløvhed
- Anfald
- Bevidstløshed
Hvornår skal se en læge
Et intrakranielt hæmatom kan være livstruende. Akut medicinsk behandling ofte er nødvendig.
Straks søge lægehjælp efter enhver væsentlig slag i hovedet, hvor:
- Du mister bevidstheden
- Du oplever nogen af de tegn og symptomer, der kan indikere en intrakraniel hæmatom
Selvom symptomer på intrakraniel hæmatom måske ikke umiddelbart indlysende, se nøje for efterfølgende fysiske, mentale og følelsesmæssige forandringer. For eksempel, hvis nogen syntes fint efter et slag i hovedet og kunne tale, men så gled ind i bevidstløshed, straks søge lægehjælp.
Hertil kommer, at selv hvis du føler bøde fortælle nogen du har oplevet hovedtraume og bede ham eller hende til at holde øje med dig. Hukommelsestab ofte er forbundet med hovedtraume, så du kan glemme at du havde en slag i hovedet. En alarmeret ven, et familiemedlem eller arbejdskollega kan være mere tilbøjelige til at genkende advarselstegn og sørger for øjeblikkelig lægehjælp.
Se også
Årsager
Årsagen til intrakraniel blødning (blødning) er en skade på hovedet, ofte som et resultat af en bil eller motorcykel ulykke eller endda en tilsyneladende triviel begivenhed, såsom bumpe dit hoved. Mild hovedtraume er mere tilbøjelige til at forårsage et hæmatom, hvis du er en ældre voksen, især hvis du tager en antikoagulerende eller trombocythæmmende lægemidler, såsom aspirin. En alvorlig skade kan være sket, selv om der ikke er nogen åbne sår, blå mærker eller andre ydre tegn på skader.
Hvis en hæmatom resultater fra den skade på dit hoved, kan det forekomme som et subduralt hæmatom, en epidural hæmatom eller intraparenchymal hæmatom.
Subduralt hæmatom
Dette sker, når blodkarrene - normalt vener - bruddet mellem din hjerne og den yderste af tre membran lag, der dækker din hjerne (dura mater). Lækkende blod danner et hæmatom, der komprimerer hjernevævet. Hvis hæmatom holder forstørrelse, en gradvis nedgang i bevidsthed opstår, måske endda med døden til følge.
De tre typer af subduralt hæmatom omfatter:
- Akut. Denne type er den mest farlige. Det er generelt forårsaget af en alvorlig skade i hovedet, og tegn og symptomer normalt vises med det samme.
- Subakut. I subakutte subduralt hæmatom, tage tegn og symptomer længere at dukke, nogle gange dage eller uger efter din skade.
- Kroniske. Mindre alvorlige skader i hovedet kan forårsage en kronisk subduralt hæmatom. Blødning fra en kronisk subduralt hæmatom kan være meget langsommere, og symptomerne kan tage uger at dukke op. Du kan ikke engang huske skade dit hoved.
Alle tre typer kræver lægehjælp, så snart tegn og symptomer er synlige, eller permanent hjerneskade kan medføre.
Risikoen for subduralt hæmatom er større for folk, der:
- Tage aspirin eller antikoagulantia dagligt
- Misbrug alkohol
- Er ældre
Epidural hæmatom
Også kaldet en extradural hæmatom, denne type opstår, når et blodkar - sædvanligvis en arterie - bristninger mellem den ydre overflade af dura mater og kraniet. Blod derefter lækager mellem dura mater og kraniet at danne en masse, der komprimerer hjernevæv.
Nogle mennesker med denne type skade kan forblive bevidst, men de fleste bliver døsig eller bevidstløs fra det øjeblik traumer. En epidural hæmatom, der påvirker en arterie i hjernen kan være dødbringende, medmindre du får hurtig behandling.
Intraparenchymal hæmatom
Denne type hæmatom, også kendt som intracerebral hæmatom, opstår, når blodet puljer i hjernen. Efter en hovedtraume, kan der være flere alvorlige intraparenchymal hæmatomer.
Det traume, der forårsager intraparenkymal hæmatomer ofte er ansvarlig for såkaldte hvide substans shear skader - iturevne axoner i hjernens hvide substans. Axoner er forbindelser, der bærer elektriske impulser, eller beskeder fra neuroner i hjernen til resten af kroppen. Når denne forbindelse forskydes, kan alvorlig hjerneskade resultere fordi neuroner kan ikke længere kommunikere.
Traumer er ikke den eneste årsag til intraparenkymal hæmatom. Nontraumatic årsager, som er sjældne, kan omfatte:
- Blodkar lidelser, såsom arteriovenøs misdannelse (AVM) eller aneurisme
- Langsigtet hypertension
- Neurologiske tilstande, såsom cerebral amyloidangiopati
- Hjernetumorer
- Brug af blodfortyndende medicin
- Visse autoimmune sygdomme
- Blødningsforstyrrelser såsom hæmofili, leukæmi og seglcelleanæmi
- Centralnervesystemet infektion, såsom hjernebetændelse
- Narkotika, såsom kokain eller amfetamin
Se også
Test og diagnose
Diagnosticering en intrakraniel hæmatom kan være svært, fordi individer kan synes fint efter en skade. Men lægerne generelt antage, at den gradvise tab af bevidsthed efter en skade i hovedet er forårsaget af en blødning inde i kraniet, indtil det modsatte er bevist.
Billeddiagnostiske teknikker er de bedste måder at definere positionen og størrelsen af en hæmatom. Heriblandt:
- Edb-tomografi (CT) scanning. En CT-scanning bruger en avanceret X-ray maskine er forbundet til en computer til at producere detaljerede billeder af din hjerne. Du ligger stadig på et bevægeligt bord, der er ført ind, hvad der ligner en stor doughnut, hvor billederne er taget. CT er den mest almindeligt anvendte imaging scan til at diagnosticere intrakranielle hæmatomer.
- Magnetic resonance imaging (MRI) scanning. En MR-scanning sker ved hjælp af en stor magnet og radiobølger til at gøre edb billeder. Under en MR-scanning, ligger du på en bevægelig tabel, styret ind i et rør eller tunnel. MRIs generelt ikke brugt så ofte som CT-scanninger i diagnoser af intrakranielle hæmatomer, fordi MRIs tage længere tid at udføre og er ikke så bredt tilgængelige.
Se også
Behandlinger og medicin
Nogle subduralt hæmatom behøver ikke at blive fjernet, fordi de er små og producerer ingen tegn eller symptomer. Vanddrivende medicin kan hjælpe med at kontrollere hjernen hævelse (ødem) efter en skade i hovedet.
Kirurgi
Hæmatom behandling ofte kræver operation. Den type kirurgi afhænger af egenskaberne af dit hæmatom. Mulighederne omfatter:
- Kirurgisk dræning. Hvis blod er lokaliseret, og er ikke størkner overdrevent, kan din læge skabe en burre hul gennem dit kranie og anvendelse sugning for at fjerne væsken.
- Kraniotomi. Store hæmatomer kan kræve, at en del af dit kranie blive åbnet (craniotomy) for at fjerne blodet.
Inddrivelse
Efter operationen, kan din læge ordinere antikonvulsiva at kontrollere eller forebygge posttraumatiske anfald. Disse medikamenter er fortsat op til et år efter traumet. Langsigtet antikonvulsivum behandling kan være nødvendig, hvis anfald fortsætte. Amnesi, opmærksomhed vanskeligheder, angst, søvnproblemer og hovedpine kan forekomme, og fortsætte i nogen tid.
Recovery efter en intrakraniel hæmatom kan forlænges og kan være ufuldstændig. Hos voksne, tager det meste inddrivelse sted inden for de første seks måneder efter skaden. Børn normalt genvinde hurtigere og mere fuldstændigt end voksne gør.
Håndtering og støtte
Tålmodighed er nøglen til at håndtere hjerneskader. Voksne vil opleve de fleste af deres helbredelse i løbet af de første seks måneder. Du kan fortsætte med at opleve mindre, mere gradvise forbedringer i op til to år efter hæmatom.
De følgende tips kan hjælpe med at gøre for en blødere genopretning:
- Få tilstrækkelig søvn om natten, og hvile i dagtimerne, når du føler dig træt.
- Nem tilbage i dine normale aktiviteter, når du føler stærkere. Forsøg ikke at gøre alting på én gang.
- Må ikke deltage i kontakt og rekreative sportsgrene, indtil du får din læges OK. Undgå en anden skade er afgørende.
- Spørg din læge, før du begynder at køre, dyrke sport, ridning en cykel eller betjene tunge maskiner. Dine reaktionstider vil sandsynligvis har bremset som følge af din hjerneskade.
- Spørg din læge, før du tager medicin.
- Må ikke drikke alkohol indtil du har genvundet fuldt. Alkohol kan hæmme recovery-processen. Overskydende alkoholforbrug kan øge din risiko for en anden skade.
- Skriv ned ting, du har problemer med at huske.
- Tal med familie eller betroede venner, før du foretager nogen vigtige beslutninger.
Forebyggelse
Disse trin kan hjælpe med at forebygge eller minimere skade i hovedet:
- Brug en hjelm, og sørg for dine børn bære hjelme. Sørg for at bære en hensigtsmæssig og korrekt tilpasset hjelm, når man spiller kontakt sport, cykling, motorcykel, skiløb, ridning, skøjteløb, skateboarding, snowboarding eller laver en aktivitet, der kan resultere i kvæstelser i hovedet.
- Buckle din sikkerhedssele og sørg for dine børn er spændt i. Hvis du gør det når du kører eller ride i et motorkøretøj, kan forebygge eller minimere hoved skade i en ulykke.
- Beskyt børn. Brug altid korrekt monteret autostole, pad bordplader og kanter af borde, blok trapper, tøjr tunge møbler eller andet apparatur til væggen for at undgå deponering, og holde børnene fra klatring på usikre eller ustabilt objekter.