Definition
Intestinal obstruktion er en blokering, der holder mad eller væske i at passere gennem din tyndtarmen eller tyktarmen (colon). Intestinal obstruktion kan være forårsaget af fiber bånd af væv i underlivet (sammenvoksninger), som danner efter operationen, betændte eller inficerede poser i din tarm (diverticulitis), brok og tumorer.
Uden behandling, kan de blokerede dele af tarmen dø, hvilket fører til alvorlige problemer. Men med hurtig lægehjælp, tarmobstruktion ofte med held kan behandles.
Se også
Symptomer
Tegn og symptomer på tarmobstruktion nævnes:
- Crampy abdominal smerte, der kommer og går
- Kvalme
- Opkastning
- Diarré
- Forstoppelse
- Manglende evne til at have afføring eller passerer gas
- Hævelse af maven (udspilning)
Hvornår skal se en læge
På grund af de alvorlige komplikationer, der kan udvikle sig fra intestinal obstruktion, straks søge lægehjælp, hvis du har alvorlige mavesmerter eller andre symptomer på tarmobstruktion.
Se også
Årsager
Mekanisk obstruktion af tyndtarmen
Almindelige årsager til mekanisk obstruktion, hvor noget fysisk blokerer tyndtarmen, omfatter:
- Intestinal sammenvoksninger - bånd af fibrøst væv i bughulen, der kan danne efter abdominal eller bækkenkirurgi
- Brok - portioner tarmen, der rager ind i en anden del af din krop
- Tumorer i tyndtarmen
- Inflammatoriske tarmsygdomme, såsom Crohns sygdom
- Vridning af tarmen (tarmslyng)
- Teleskopisk af tarmen (intussusception)
Mekanisk obstruktion af tyktarmen
Mekanisk obstruktion er langt mindre udbredt i tyktarmen. Mulige årsager omfatter:
- Tyktarmskræft
- Diverticulitis - en tilstand, hvor små, svulmende poser (diverticula) i fordøjelseskanalen bliver betændt eller inficerede
- Vridning af tyktarmen (tarmslyng)
- Påvirket afføring
- Indsnævring af tyktarmen forårsaget af betændelse og ardannelse (forsnævring)
Paralytisk ileus
Paralytisk ileus kan forårsage tegn og symptomer på intestinal obstruktion, men ikke indebærer en fysisk blokering. I paralytisk ileus, forstyrre muskel eller nerve problemer de normale koordinerede muskelsammentrækninger i tarmene, langsommere eller stoppe bevægelighed for fødevarer og væske gennem fordøjelsessystemet.
Paralytisk ileus kan påvirke alle dele af tarmen. Årsager kan omfatte:
- Abdominal kirurgi
- Bækkenindgreb
- Infektion
- Visse medikamenter, herunder antidepressiva og smertestillende medicin, der påvirker muskler og nerver
- Muskel og nerve lidelser, såsom Parkinsons sygdom
Se også
Risikofaktorer
Sygdomme og tilstande, der kan øge din risiko for tarmobstruktion nævnes:
- Abdominal eller bækken kirurgi ofte forårsager sammenvoksninger - en fælles tarmobstruktion
- Crohns sygdom kan forårsage tarmens vægge til tykkere, indsnævre passagen
- Kræft i maven, især hvis du har haft operation for at fjerne en abdominal tumor eller strålebehandling
Se også
Komplikationer
Ubehandlet tarmobstruktion kan forårsage alvorlige, livstruende komplikationer, herunder:
- Vævsdød. Intestinal obstruktion kan afskære blodforsyningen til en del af din tarm. Mangel på blod forårsager tarmvæggen at dø. Vævsdød kan resultere i en tåre (perforering) i tarmvæggen, hvilket kan føre til infektion.
- Infektion. Peritonitis er den medicinske betegnelse for infektion i bughulen. Det er en livstruende tilstand, der kræver øjeblikkelig medicinsk og ofte kirurgisk behandling.
Se også
Forberedelse til Deres udnævnelse
Intestinal obstruktion er normalt en medicinsk nødsituation. Som et resultat, kan du ikke have meget tid til at forberede sig til en aftale. Hvis du har tid, før din udnævnelse, lave en liste over dine symptomer, så du bedre kan svare på lægens spørgsmål.
Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål, herunder:
- Hvornår begyndte du oplever mavesmerter eller andre symptomer?
- Har dine symptomer kommer alle af en pludselig eller har du haft symptomer som disse før?
- Er din smerte konstant?
- Har du oplevet kvalme, opkastning, feber, blod i din afføring, diarré eller forstoppelse?
- Har du haft kirurgi på din mave?
- Har du haft stråling til din mave?
Se også
Test og diagnose
Test og procedurer, der anvendes til at diagnosticere tarmobstruktion omfatter:
- Fysisk eksamen. Deres læge vil bede om din sygehistorie og dine symptomer. Han eller hun vil også gøre en fysisk eksamen for at vurdere din situation. Lægen kan mistænke tarmobstruktion, hvis din mave er hævede eller buddet, eller hvis der er en klump i maven. Han eller hun kan lytte efter tarm lyde med et stetoskop.
- Imaging tests. At bekræfte en diagnose af intestinal obstruktion, kan din læge anbefale en abdominal X-ray eller CT-scanning. Disse tests også hjælpe din læge afgøre, om forhindringen er paralytisk ileus eller en mekanisk obstruktion, og hvis forhindringen er delvis eller fuldstændig.
Se også
Behandlinger og medicin
Behandling for tarmobstruktion afhænger af årsagen til din tilstand, men generelt kræver hospitalsindlæggelse.
Hospitalsindlæggelse for at stabilisere din tilstand
Når du ankommer til hospitalet, vil lægerne først arbejde for at stabilisere dig, så du kan gennemgå behandlingen. Denne proces kan omfatte:
- Placering af en intravenøs (IV) linje i en blodåre i armen, så væsker kan gives
- Sætte en nasogastrisk (NG) rør gennem næsen og ind i din mave til at suge luft ud og væske og lindre abdominal hævelse
- Placering af et tyndt, fleksibelt rør (kateter) ind i din blære til at dræne urin og indsamle det til test
Behandling til delvis mekanisk obstruktion
Hvis du har mekanisk obstruktion, hvor noget mad og væske kan stadig komme igennem (partiel obstruktion), kan du ikke brug for yderligere behandling efter du er blevet stabiliseret. Din læge kan anbefale en speciel lav-fiber kost, der er lettere for din delvist blokeret tarmen til at behandle. Hvis forhindringen ikke afhjælper på egen hånd, skal du måske kirurgi til at lindre obstruktion.
Behandling for komplet mekanisk obstruktion
Hvis der ikke er i stand til at passere gennem tarmen, vil du som regel brug for kirurgi til at lindre blokering. Den procedure, du har, vil afhænge af, hvad der er årsag til obstruktion og hvilken del af din tarm er påvirket. Kirurgi typisk indebærer at fjerne forhindringen, samt enhver del af din tarm, der er død eller er beskadiget.
Alternativt kan din læge anbefale at behandle obstruktion med en selvekspanderende metal stent. Trådnet tube er indsat i din kolon via et endoskop passeret gennem munden eller colon. Det tvinger åbne tyktarmen, så forhindringen kan rydde. Stenter er generelt bruges til at behandle mennesker med tyktarmskræft eller for at give midlertidig lindring for mennesker, der er i høj risiko for akut kirurgi. Du kan stadig have behov for kirurgi, når din tilstand er stabil.
Behandling af paralytisk ileus
Hvis din læge beslutter, at dine symptomer er forårsaget af paralytisk ileus, kan han eller hun overvåge din tilstand for en dag eller to på hospitalet. Paralytisk ileus er ofte en midlertidig tilstand, der bliver bedre på egen hånd.
Hvis paralytisk ileus ikke forbedres inden for flere dage, kan lægen ordinere medicin, der forårsager muskelsammentrækninger, som kan hjælpe flytte mad og væske gennem dine tarme. Hvis paralytisk ileus er forårsaget af en sygdom eller medicin, vil lægen behandle den underliggende sygdom eller stoppe medicin.