Definition
Hypofyse tumorer er unormale vækster, der udvikler sig i din hypofyse. Nogle hypofyse tumorer forårsage overdreven produktion af hormoner, der regulerer vigtige funktioner i kroppen. Andre hypofysetumorer kan begrænse normale funktioner din hypofyse, får det til at producere lavere niveauer af hormoner.
Langt størstedelen af hypofysetumorer er noncancerous vækster (adenomer). Adenomer er fortsat begrænset til din hypofyse eller omgivende væv, og ikke spredes til andre dele af kroppen.
Behandling for hypofyse tumorer involverer forskellige muligheder, herunder at fjerne svulsten, kontrollerende dets vækst og styre dine hormon niveauer med medicin. Din læge kan anbefale observation - eller'' vent og se'' tilgang.
Se også
Symptomer
En hypofyse tumor kan forårsage din hypofyse til at producere for meget eller for få hormoner, hvilket kan forårsage problemer i din krop. Store hypofysetumorer - dem måler ca 1 cm (lidt mindre end en halv tomme) eller større - er kendt som macroadenomas. Mindre tumorer kaldes mikroadenomer. Macroadenomas kan lægge pres på resten af hypofysen og nærliggende strukturer.
Symptomer relateret til tumor pres
Tegn og symptomer på pres fra en hypofyse tumor kan omfatte:
- Hovedpine
- Synstab, specielt tab af perifert syn
- Kvalme og opkastning
- Symptomer på hypofyse hormonmangel
- Svaghed
- Mindre hyppige eller ingen menstruation
- Krop hårtab
- Seksuel dysfunktion
- Øget frekvens og mængden af vandladning
- Utilsigtet vægttab eller gevinst
Symptomer relateret til hormon niveau ændringer
Nogle hypofysetumorer, kaldet fungerende tumorer, producerer også hormoner, generelt forårsager en overproduktion af hormoner. Forskellige typer af fungerende tumorer kan udvikle sig i din hypofyse, der hver forårsager specifikke tegn og symptomer, og undertiden en kombination af dem.
Adrenocorticotropisk hormonsecernerende (ACTH) tumorer
ACTH tumorer producere hormonet adrenocorticotropin, som stimulerer dine binyrer at gøre hormonet cortisol. Cushings syndrom resultater fra din binyrerne producerer for meget cortisol. Tegn og symptomer på Cushings syndrom kan omfatte:
- Fedtophobning omkring din midsection og øvre ryg
- Overdreven facial rundhed
- Et karakteristisk pukkel på den øverste del af ryggen
- Højt blodtryk
- Højt blodsukker
- Muskelsvaghed
- Blå mærker
- Strækmærker
- Udtynding af din hud
- Angst, irritabilitet eller depression
Vækst hormonsecernerende tumorer
Disse tumorer producerer overskydende væksthormon. De effekter fra overskydende væksthormon (akromegali) kan omfatte:
- Coarsened ansigtstræk
- Forstørrede hænder og fødder
- Overskydende sveden
- Højt blodsukker
- Hjerteproblemer
- Ledsmerter
- Svarer tænder
- Øget vækst i kropsbehåring
Accelereret og overdreven lineær vækst kan forekomme hos børn og unge.
Prolaktin-secernerende tumorer
Overproduktion af prolactin fra en hypofysetumor (prolaktinom) kan medføre et fald i normale niveauer af kønshormoner - østrogen hos kvinder og testosteron hos mænd. Overdreven prolaktin i blodet kan påvirke mænd og kvinder forskelligt.
Hos kvinder kan prolaktinom forårsage:
- Uregelmæssig menstruation
- Manglende menstruation
- Milky udflåd fra brysterne
Hos mænd kan en prolactin-producerende tumor forårsage mandlig hypogonadisme. Tegn og symptomer kan omfatte:
- Erektil dysfunktion (ED)
- Infertilitet
- Tab af sexlyst
Thyroid-stimulerende hormon-secernerende tumorer
Når en hypofysetumor overproducerer thyreoidea-stimulerende hormon, skjoldbruskkirtlen gør for meget af hormonet thyroxin. Dette er en sjælden årsag til hyperthyreose eller overaktiv skjoldbruskkirtel sygdom. Hyperthyreose kan fremskynde kroppens stofskifte, der forårsager:
- Pludselige vægttab
- Hurtig eller uregelmæssig hjerterytme
- Nervøsitet eller irritabilitet
- Hyppige afføringer
- Følelse varme eller varmt
Hvornår skal se en læge
Hvis du udvikler tegn og symptomer, der kan være forbundet med en hypofyse tumor, se din læge for at afgøre, om dette er årsagen til dine symptomer. Hypofyse tumorer ofte kan behandles effektivt at returnere dine hormon niveauer til normal og lindre dine symptomer.
Hvis du ved, at multipel endokrin neoplasi, type I (MEN I) kører i din familie, så tal med din læge om periodiske prøvninger, der kan hjælpe med at registrere en hypofyse tumor tidligt.
Se også
Årsager
Årsagen til ukontrolleret cellevækst i hypofysen, hvilket skaber en tumor, forbliver ukendt. Hypofysen er en lille, bønne-formet kirtel placeret i bunden af din hjerne, noget bag din næse og mellem dine ører. Trods sin lille størrelse, påvirker den kirtel, næsten alle dele af din krop. De hormoner det producerer hjælpe med at regulere vigtige funktioner, såsom vækst, blodtryk og reproduktion.
En lille procentdel af hypofyse tumortilfælde kører i familier, men de fleste har ingen tilsyneladende arvelig faktor. Alligevel forskerne mistanke om, at genetiske ændringer spiller en vigtig rolle i, hvordan hypofysetumorer udvikle sig.
Se også
Risikofaktorer
Selvom hypofyse tumorer kan forekomme på alle alderstrin, de er mest tilbøjelige til at forekomme i ældre voksne. Mennesker med en familie historie af visse arvelige tilstande, såsom multipel endokrin neoplasi, type I (MEN I), har en øget risiko for hypofyse tumorer. I MÆND I, flere tumorer forekommer i forskellige kirtler i det endokrine system. Gentest er tilgængelig for denne lidelse.
Se også
Komplikationer
Hypofyse tumorer normalt ikke vokse eller spredes udstrækning. Men de kan påvirke dit helbred, hvilket kan forårsage:
- Synstab. En hypofyse tumor kan lægge pres på de optiske nerver, der ligger tæt på din hypofyse, og forårsage tab af synet.
- Permanent hormonmangel. Tilstedeværelsen af en hypofyse tumor eller fjernelse af man kan permanent ændre din hormon udbud, hvilket kan være nødvendigt at blive erstattet med hormon medicin.
- Diabetes insipidus. Dette er en mulig komplikation af en stor hypofysetumor eller nogle behandlinger for hypofysetumorer. Ikke at forveksle med de mere almindelige diabetes mellitus, der involverer højt sukkerindhold i blodet og urinen, diabetes insipidus er resultatet af hypofyse gør for lidt vasopressin, som styrer koncentrationen af urin i nyrerne. Diabetes insipidus forårsager overskydende mængder af urin og svær tørst, hvilket kan føre til dehydrering.
En sjælden, men potentielt alvorlig komplikation af en hypofyse tumor er hypofyse apopleksi, når pludselig blødning i tumoren opstår. Hypofyse apopleksi kræver akut behandling, som regel med kortikosteroider og muligvis kirurgi.
Se også
Forberedelse til Deres udnævnelse
Vil du sandsynligvis starte med at se din praktiserende læge eller en praktiserende læge. Hvis din læge finder bevis for en hypofyse tumor, kan han eller hun anbefaler, at du ser specialister, såsom en hjernekirurg (neurokirurg), eller en læge, der har specialiseret sig i behandling af lidelser i det endokrine system (endokrinolog). Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at forberede din udnævnelse.
Hvad du kan gøre
Finde ud af du har en hypofyse tumor kan være skræmmende. Gennem processen med at få en diagnose, lære så meget som du kan om din tilstand, og give din læge så mange oplysninger som muligt.
- Skriv ned nogen symptomer, du oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til årsagen til, du har planlagt udnævnelsen.
- Skriv nede personlige oplysninger, herunder eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer.
- Lav en liste over alle lægemidler, vitaminer eller kosttilskud, du tager.
- Tag et familiemedlem eller en ven med, hvis det er muligt. Nogle gange kan det være svært at opsuge alle de oplysninger, du får i løbet af en udnævnelse. Nogen, der ledsager kan du huske noget, du gik glip af eller har glemt.
- Tag noter eller optage din diskussion med din læge, eller spørg en ven eller et familiemedlem til at gøre det.
- Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.
Forberedelse af en liste med spørgsmål til din læge vil hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid sammen. Liste dine spørgsmål fra vigtigst for mindst vigtigt. For en hypofyse tumor, omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:
- Hvad er sandsynligvis forårsager mine symptomer eller tilstand?
- Andre end den mest sandsynlige årsag, hvad er andre mulige årsager til mine symptomer eller tilstand?
- Hvilke specialister skal jeg se?
- Hvilke former for test skal jeg bruge?
- Hvad er den bedste fremgangsmåde?
- Hvad er alternativerne til den primære metode, du foreslår?
- Jeg har disse andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere dem sammen?
- Er der nogen begrænsninger, at jeg skal følge?
- Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig hjem? Hvilke hjemmesider vil du anbefale?
Tøv ikke med at spørge andre spørgsmål under Deres udnævnelse til enhver tid.
Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål, herunder:
- Hvornår begyndte du oplever symptomer?
- Har dine symptomer været konstant eller lejlighedsvis?
- Hvor alvorlig er dine symptomer?
- Hvad, hvis noget, synes at forbedre dine symptomer?
- Hvad, hvis noget, synes at forværre dine symptomer?
Se også
Test og diagnose
Tester din læge kan foretage at diagnosticere en hypofyse tumor omfatter:
- Blod-og urinprøver. Test af dit blod-og urinprøver kan afgøre, om du har en overproduktion eller mangel på hormoner.
- Hjernescanning. Et edb-tomografi (CT) eller magnetisk resonans imaging (MRI) scanning af din hjerne kan hjælpe din læge dømme placeringen og størrelsen af en hypofyse tumor.
- Vision test. Sådanne test kan afgøre, om væksten af en hypofyse tumor har svækket dit syn eller perifer vision.
Derudover kan din læge henvise dig til en endokrinolog for mere omfattende test.
Se også
Behandlinger og medicin
Behandling for en hypofyse tumor afhænger af typen af tumor, dens størrelse og hvor langt den er vokset ind i din hjerne. Din alder og helbred er også faktorer. Fordi hypofyse tumorer kan forårsage alvorlige problemer ved at lægge pres på din hjerne, behandling ofte er nødvendig. Tidlig påvisning af hypofysetumorer er nøglen til en vellykket behandling.
Behandlingen indebærer et team af medicinske eksperter, herunder eventuelt en hjernekirurg (neurokirurg), endokrine system specialist (endokrinolog) og et nervesystem specialist (neurolog). Læger generelt bruge kirurgi, strålebehandling og medicin, enten alene eller i kombination, til at behandle en hypofysetumor og returnere hormon produktionen til normale niveauer.
Kirurgi
Kirurgisk fjernelse af en hypofyse tumor som regel er nødvendig, hvis svulsten trykker på synsnerven, hvilket kan medføre tab af synet, eller hvis tumor er overproducerer bestemte hormoner. Den succes kirurgi afhænger af tumortype, dens placering, dens størrelse og om svulsten har invaderet omkringliggende væv. De to vigtigste kirurgiske teknikker til behandling hypofysetumorer er:
- Endoskopisk transnasal transsphenoidal tilgang. Med denne tilgang, en læge kan normalt nå og fjerne svulsten gennem næsen og bihuler uden ekstern snit. Ingen anden del af din hjerne er påvirket, og der er ingen synlige ar. Imidlertid kan meget store tumorer være vanskelige at fjerne med denne procedure, især hvis en tumor har invaderet nærliggende nerver eller hjernevæv.
- Transkraniel fremgangsmåde (kraniotomi). Under denne procedure, er tumoren fjernes gennem den øverste del af kraniet ved hjælp af et snit i hovedbunden. Det er nemmere at nå store eller mere komplicerede tumorer ved hjælp af denne procedure.
Strålebehandling
Strålebehandling bruger høj energi x-stråler til at ødelægge tumorer. Det kan bruges efter operation eller alene som primær behandling, hvis operation ikke er en mulighed. Strålebehandling kan være gavnligt, hvis en tumor fortsætter eller vender tilbage efter operationen og forårsager tegn og symptomer, medicin ikke lindre. Metoder til strålebehandling omfatter:
- Ekstern strålebehandling. Denne form for strålebehandling leverer stråling i små intervaller over en periode. En række behandlinger, normalt fem gange om ugen over en fire-til seks-ugers periode, der udføres på en ambulant basis. Mens denne terapi er ofte effektiv, kan det tage år til fuldt styre tumorvækst og hormon produktion. Strålebehandling kan også beskadige resterende normale hypofyse celler og normale hjernevæv, især nær hypofysen.
- Gamma kniv stereotaktisk strålebehandling. Denne type stråling terapi fokuserer stråling bjælker netop på tumoren uden snit. Stråling bjælker, der er den nøjagtige størrelse og form af tumoren leveres ind i tumoren ved hjælp af særlige hjerne-billeddannende teknikker. Med Gamma Knife stereotaktisk strålebehandling, kommer en minimal mængde af stråling i kontakt med sundt væv omgiver tumoren, mindske risikoen for beskadigelse af normalt væv. Fordelene ved denne type operation, som dem af ekstern strålebehandling, er ofte ikke umiddelbart og kan tage måneder eller år at være fuldt ud effektive. Dog kan lægerne ikke bruge denne behandling, hvis tumoren er meget tæt på de optiske nerver eller andre følsomme strukturer.
Medicin
Behandling med lægemidler kan bidrage til at blokere overskydende hormon sekretion og undertiden skrumpe visse hypofysetumorer:
- Prolaktin-secernerende tumorer (prolactinomas). Stoffernes bromocriptin (Parlodel, Cycloset) og cabergolin kan behandle disse typer af tumorer ved at nedsætte prolactinsekretion og ofte reducere størrelsen af tumor. Disse lægemidler er ofte så effektive i behandling af disse typer af tumorer at kirurgi ikke er nødvendig. Mulige bivirkninger af disse lægemidler indbefatter sløvhed, svimmelhed, kvalme, opkastning, diarré eller forstoppelse, forvirring og depression. Nogle mennesker kan også udvikle tvangshandlinger, såsom hasardspil, samtidig med at disse medikamenter.
- Vækst hormonsecernerende tumorer. To typer af lægemidler er tilgængelige for disse typer af hypofyse tumorer og er især nyttigt, hvis operationen har tabt normalisere væksthormon produktion. Lægemidler kendt som somatostatinanaloger (Sandostatin, Somatuline Depot, andre) forårsage en nedgang i væksten hormon produktion, og kan formindske størrelsen af tumoren. Disse stoffer kan have mindre bivirkninger, såsom kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter, svimmelhed, hovedpine og smerter på injektionsstedet, selvom mange af disse bivirkninger forbedre eller endda gå væk med tiden. De kan også forårsage galdesten, og kan forværre diabetes, hvis du allerede har det. Pegvisomant (Somavert) blokerer virkningen af overskydende væksthormon på kroppen. Dette stof har få bivirkninger, bortset fra at det kan give leverskader hos nogle mennesker.
Hvis en hypofyse tumor har resulteret i nedsat hormonproduktion, eller hvis fjernelse af en hypofyse tumor har sænket hormon produktion, kan du blive nødt til at tage udskiftning hormoner til at opretholde normale hormon niveauer.
Vagtsomme venter
I vagtsomme venter - også kendt som observation, forventningsfulde terapi eller udskudt terapi - du kan få brug regelmæssige opfølgende tests for at overvåge for tegn på progression af din hypofyse tumor. Vagtsomme venter, som indebærer ingen aktiv medicinsk behandling, kan være en mulighed, hvis din tumor ikke forårsage nogen tegn eller symptomer.
Vagtsomme venter kan være særligt hensigtsmæssigt, hvis du er ældre eller dårligt helbred. Mange mennesker med hypofyse tumorer fungere normalt uden behandling, hvis svulsten ikke forårsager andre problemer. Hvis du er yngre, vagtsomme venter også kan være en mulighed, så længe du acceptere muligheden for din tumor ændre eller dyrkning i observationsperioden, muligvis kræver behandling. Du og din læge kan afveje risikoen for symptomer udvikler versus behandling.
Se også
Håndtering og støtte
Det er naturligt for dig og din familie til at have mange spørgsmål i hele diagnosticering og behandling af en hypofyse tumor. Processen kan være overvældende - og skræmmende. Derfor er det vigtigt at lære så meget som du kan om din tilstand. Jo mere du og din familie kender og forstår om hvert aspekt af din pleje, jo bedre.
Du kan også finde det nyttigt at dele dine følelser med andre i lignende situationer. Kontroller at se, om støttegrupper for mennesker med hypofyse tumorer og deres familier er tilgængelige i dit område. Hospitaler ofte sponsorere disse grupper. Dit medicinske team kan også være i stand til at hjælpe dig med at finde den følelsesmæssige støtte, du måske har brug for.