Definition
Guillain-Barre (ghee-YA-buh-RAY) syndrom er en sygdom, hvor kroppens immunforsvar angriber dine nerver. Svaghed og snurren i dine ekstremiteter er som regel de første symptomer. Disse fornemmelser kan hurtigt sprede sig, til sidst lammer hele din krop. I sin mest alvorlige form, er Guillain-Barre syndrom en medicinsk nødsituation, der kræver hospitalsindlæggelse.
Den nøjagtige årsag til Guillain-Barre syndrom er ukendt, men det er ofte indledes med en smitsom sygdom som en luftvejsinfektion eller maveinfluenza. Heldigvis, Guillain-Barre syndrom er ualmindeligt, påvirker kun 1 eller 2 personer per 100.000.
Der er ingen kendt kur mod Guillain-Barre syndrom, men flere behandlinger kan lette symptomerne og reducere varigheden af sygdommen. De fleste mennesker kommer fra Guillain-Barre syndrom, selvom nogle kan opleve dvælende effekter fra det, såsom svaghed, følelsesløshed eller træthed.
Symptomer
Guillain-Barre syndrom begynder ofte med snurren og svaghed starter i dine fødder og ben, og spreder sig til din overkrop og arme. Disse symptomer kan begynde - ofte ikke forårsager meget varsel - i fingre og tæer. Hos nogle mennesker, begynder symptomerne i arme eller endda i ansigtet. Som sygdommen skrider frem, kan muskelsvaghed udvikle sig til lammelse.
Tegn og symptomer på Guillain-Barre syndrom kan omfatte:
- Prikkende, "pinde og nåle" fornemmelser i fingrene, tæer eller begge
- Svaghed eller prikkende fornemmelse i dine ben, som bredte sig til overkroppen
- Unsteady walking eller manglende evne til at gå
- Besvær med øjenbevægelser, ansigts bevægelser, tale, tygge eller synke
- Stærke smerter i nederste del af ryggen
- Besvær med blærekontrol eller tarm funktioner
- Hurtig hjerterytme
- Lavt eller højt blodtryk
- Åndedrætsbesvær
De fleste mennesker med Guillain-Barre syndrom oplever deres største svaghed inden for fire uger efter symptomerne begynder. I nogle tilfælde kan tegn og symptomer fremskridt meget hurtigt med fuldstændig lammelse af ben, arme og vejrtrækningsmuskler løbet af et par timer.
Hvornår skal se en læge
Ring til din læge, hvis du har en mild snurren i dine tæer eller fingre, der ikke synes at være at sprede eller værre.
Søge akut lægehjælp, hvis du har nogen af følgende alvorlige tegn eller symptomer:
- Prikken, der startede i dine fødder eller tæer og er nu stigende gennem kroppen
- Snurren eller svaghed, der breder sig hurtigt
- Prikken, der involverer både hænder og fødder
- Svært at fange din ånde
- Kvælning på spyt
Guillain-Barre syndrom er en alvorlig sygdom, der kræver øjeblikkelig hospitalsindlæggelse på grund af den hurtige hastighed, hvormed det forværres. Jo før passende behandling er startet, jo bedre chance for et godt resultat.
Se også
Årsager
Den nøjagtige årsag til Guillain-Barre syndrom er ukendt. I omkring 60 procent af tilfældene, en infektion påvirker enten lungerne eller mave-tarmkanalen forud for uorden. Nylig operation, immunisering og graviditet er også blevet forbundet med Guillain-Barre syndrom. Men forskerne ved ikke hvorfor en sådan infektion kan føre til Guillain-Barre syndrom for nogle mennesker og ikke for andre. Mange sager synes at forekomme uden nogen udløser.
I Guillain-Barre syndrom, dit immunforsvar - begynder at angribe de nerver, der bærer signaler til din hjerne - som normalt angriber eneste udenlandske materiale og invaderende organismer. I den mest almindelige form for Guillain-Barre syndrom i Nordeuropa, nerverne 'beskyttende lag (myelin sheath) er beskadiget, og det forstyrrer Signaleringsprocesser, der forårsager svaghed, følelsesløshed eller lammelse.
Risikofaktorer
Guillain-Barre syndrom kan påvirke alle aldersgrupper, men du er i større risiko, hvis:
- Du er en ung voksen
- Du er en ældre voksen
Guillain-Barre syndrom kan udløses af:
- Mest almindeligt, infektion med campylobacter, en type af bakterier ofte findes i utilstrækkeligt fødevarer, især fjerkræ
- Mycoplasma lungebetændelse
- Kirurgi
- Epstein-Barr virus
- Influenzavirus
- Hodgkins sygdom
- Mononukleose
- HIV, den virus, der forårsager aids
- Sjældent, rabies eller influenza vaccinationer
Se også
Komplikationer
Guillain-Barre syndrom påvirker dine nerver og kan bede en dominoeffekt-lignende effekt på andre systemer i din krop, såsom din vejrtrækning og hjerte-kar-funktioner, blandt andre. Komplikationer af Guillain-Barre syndrom omfatter:
- Vejrtrækningsproblemer. En potentielt dødbringende komplikation af Guillain-Barre syndrom er, at svaghed eller lammelse kan sprede sig til de muskler, der styrer din vejrtrækning. Du kan få brug midlertidig hjælp fra en maskine til at trække vejret, når du er indlagt til behandling.
- Resterende følelsesløshed eller andre fornemmelser. De fleste mennesker med Guillain-Barre syndrom komme sig helt eller har kun mindre, residual svaghed eller føleforstyrrelser, såsom følelsesløshed eller prikken. Dog kan fuld helbredelse være langsom, ofte tager et år eller længere, med mellem 20 og 30 procent af mennesker, der har en ufuldstændig opsving.
- Hjerte-kar-problemer. Blodtryk udsving og hjertearytmier er almindelige bivirkninger af Guillain-Barre syndrom, som ofte kræver puls og blodtryk overvågning.
- Smerte. Op til halvdelen af mennesker med Guillain-Barre syndrom erfaring neuropatisk smerte, som kan lindres ved nonprescription eller receptpligtig smertestillende.
- Tarm og blære funktion problemer. Træg tarmfunktion og urinretention kan skyldes Guillain-Barre syndrom.
- Blodpropper. Mennesker, der er immobile grund Guillain-Barre syndrom er i risiko for at udvikle blodpropper. Indtil du er i stand til at gå selvstændigt, tager blodfortyndende medicin, og iført støttestrømper kan anbefales.
- Tryksår. At være immobile også sætter dig i risiko for at udvikle tryksår, eller liggesår. Hyppig repositionering kan bidrage til at undgå dette problem.
- Relapse. Op til 10 procent af folk med Guillain-Barre syndrom oplevelse et tilbagefald.
Svære, tidlige symptomer på Guillain-Barre syndrom øger risikoen for alvorlige senkomplikationer. Sjældent kan døden forekomme fra komplikationer såsom respiratory distress syndrome og hjerteanfald.
Forberedelse til Deres udnævnelse
Ring til din læge, hvis du har milde symptomer, der kan tyde Guillain-Barre syndrom, såsom en prikkende fornemmelse i dine tæer eller fingre. I nogle tilfælde kan din læge anbefale, at du straks søge lægehjælp.
Søge akut lægehjælp, hvis du oplever:
- Snurren eller svaghed, der påvirker dine fødder og hænder, er hastigt spredes, eller breder opad
- Åndedrætsbesvær
- Kvælning på spyt
Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar til din udnævnelse, og hvad de kan forvente fra din læge.
Hvad du kan gøre
- Skriv ned nogen symptomer, du oplever, og hvor længe. Det vil hjælpe din læge til at have så mange oplysninger som muligt om, når dine symptomer først dukkede, og hvordan de kan have forværret eller spredt over tid.
- Nedskriv din nøgle medicinske oplysninger, herunder eventuelle nylige smitsom sygdom eller medicinske procedurer, du har haft, herunder vaccinationer og kirurgi. Også nedskrive alle medicin du tager.
- Tag et familiemedlem eller en ven med. Guillain-Barre syndrom er en medicinsk nødsituation. Tage nogen, der kan opsuge alle de oplysninger din læge giver, og hvem der kan bo hos dig, hvis du har brug for øjeblikkelig behandling.
- Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.
Forbered en liste med spørgsmål, så du kan få mest ud af din tid med din læge. For Guillain-Barre syndrom, omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:
- Hvad er sandsynligvis forårsager mine symptomer eller tilstand?
- Andre end den mest sandsynlige årsag, hvad er de mulige årsager til mine symptomer eller tilstand?
- Hvilke former for test skal jeg bruge?
- Behøver jeg at blive indlagt?
- Hvilke behandlinger har jeg brug for?
- Hvor hurtigt forventer du mine symptomer vil forbedre med behandling?
- Hvor fuldt forventer du jeg vil gendanne?
- Hvor lang tid vil opsving tage?
- Er jeg i fare for langsigtede komplikationer?
Ud over de spørgsmål, du har forberedt at spørge din læge, tøv ikke med at stille spørgsmål under Deres udnævnelse til enhver tid, at du ikke forstår noget.
Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, vil hjælpe din læge hurtigt afgøre næste skridt i at gøre din diagnose og starte pleje. Din læge kan spørge:
- Hvad er dine symptomer?
- Hvilke dele af din krop er berørt?
- Hvornår har du først begynder oplever symptomer?
- Har dine symptomer kommer gradvist eller pludseligt?
- Har dine symptomer synes at være spredning eller værre?
- Hvis dine symptomer omfatter svaghed, påvirker det kun den ene eller begge sider af din krop?
- Har dine symptomer omfatter problemer med blære eller tarm kontrol?
- Har du haft nogen problemer med synet?
- Har du haft nogen problemer tygge eller synke?
- Er du har problemer åndedrættet?
- Har du for nylig haft en smitsom sygdom?
- Har du for nylig brugt tid i et skovområde?
- Har du for nylig rejste til udlandet? Hvor?
- Har du for nylig haft nogen medicinske procedurer, herunder vaccinationer?
- Har du været diagnosticeret med andre sygdomme?
- Er der nogen andre du kender har lignende symptomer?
Test og diagnose
Guillain-Barre syndrom kan være vanskelig at diagnosticere i dets tidligste stadier. Dens tegn og symptomer er de samme som for andre neurologiske lidelser, og kan variere fra person til person.
Det første skridt i at diagnosticere Guillain-Barre syndrom er for din læge til at tage en omhyggelig sygehistorie fuldt ud at forstå klynge af tegn og symptomer, du oplever.
En rygmarvsprøve (lumbalpunktur), og nerve funktion tests er almindeligt anvendt til at hjælpe bekræfte en diagnose af Guillain-Barre syndrom.
Spinal tap (lumbalpunktur)
Denne procedure indebærer udtagning af en lille mængde væske fra din rygmarvskanalen på din lav ryg (lumbal) niveau. Denne cerebrospinalvæsken er derefter testet for en bestemt type af forandringer, der sker almindeligvis hos mennesker, der har Guillain-Barre syndrom.
Nerve funktionstest
Din læge vil måske oplysninger fra to typer af nerve funktionstest - elektromyografi og nerveledningshastigheden:
- Elektromyografi læser elektrisk aktivitet i dine muskler til at afgøre, om din svaghed er forårsaget af muskel-eller nerveskader.
- Nervetilstanden undersøgelser vurdere, hvordan dine nerver og muskler reagere på små elektriske stimuli.
Se også
Behandlinger og medicin
Selvom nogle mennesker kan tage måneder og endda år at komme sig, de fleste tilfælde af Guillain-Barre syndrom følge denne generelle tidslinje:
- Efter de første symptomer, tendens betingelsen gradvist forværres for omkring to uger.
- Symptomerne nå et plateau inden for fire uger.
- Recovery begynder, som regel varer seks til 12 måneder, selv for nogle mennesker kan det tage så lang tid som tre år.
Der er ingen kur mod Guillain-Barre syndrom. Men to typer af behandlinger kan fremskynde nyttiggørelse og reducere sværhedsgraden af Guillain-Barre syndrom:
- Plasmaferese Denne behandling -. Også kendt som plasma udveksle - er en form for "blod udrensning." Plasmaferese består i at fjerne den flydende del af blodet (plasma) og adskiller det fra de faktiske blodceller. De blodlegemer bliver derefter sat tilbage i din krop, som producerer mere plasma at gøre op for, hvad der blev fjernet. Det er ikke klart, hvorfor denne behandling virker, men forskere mener, at plasmaferesecentre skaffer plasma af visse antistoffer, der bidrager til immunsystemets angreb på de perifere nerver.
- Intravenøs immunglobulin. Immunglobulin indeholder sunde antistoffer fra bloddonorer. Høje doser af immunglobulin kan blokere de skadelige antistoffer, der kan bidrage til Guillain-Barre syndrom.
Disse behandlinger er lige effektive. Blanding af behandlinger eller administrere den ene efter den anden ikke er mere effektiv end anvendelse af enten metode alene.
Ofte før opsving begynder, kan pårørende nødt til manuelt at flytte dine arme og ben for at hjælpe med at holde dine muskler smidig og stærk. Efter inddrivelsen er begyndt, vil du sandsynligvis brug for fysisk terapi til at hjælpe genvinde styrke og korrekt bevægelse, så du vil være i stand til at fungere på egen hånd. Du kan få brug træning med adaptive enheder, såsom en kørestol eller seler, for at give dig mobilitet og egenomsorg færdigheder.
Håndtering og støtte
Den følelsesmæssige konsekvenser af Guillain-Barre syndrom kan være ødelæggende. I svære tilfælde kan Guillain-Barre syndrom forvandle dig fra en sund og uafhængig til at kritisk syge og fysisk hjælpeløs - pludselig og uden varsel.
Selv om de fleste mennesker i sidste ende komme sig helt, en diagnose af Guillain-Barre syndrom betyder konfrontere muligheden for langvarig invaliditet eller lammelse. Og dem, der gør udvikler disse komplikationer må indstille sig på en varig, begrænset mobilitet og afhængighed af andre til at hjælpe med at styre daglige aktiviteter.
Taler med en mental sundhed udbyder kan spille en særdeles vigtig rolle i at hjælpe dig med at håndtere de mentale og følelsesmæssige stamme af denne sygdom. I nogle tilfælde kan din terapeut anbefale familierådgivning til at hjælpe dig og dine kære tilpasse sig til de ændringer, der skyldes Guillain-Barre syndrom.
Du kan også drage fordel af at tale med andre, der har oplevet denne sygdom. Spørg din læge eller mental sundhed udbyder til at anbefale en støttegruppe for mennesker og familier kæmper med Guillain-Barre syndrom.