Definition
En diabetisk koma er en livstruende diabetes komplikation, der forårsager bevidstløshed.
Hvis du har diabetes, faretruende højt blodsukker (hyperglykæmi), eller faretruende lavt blodsukker (hypoglykæmi) kan føre til en diabetisk koma.
Hvis du forfalde til en diabetisk koma, er du i live - men du kan ikke vække eller reagere målrettet til seværdigheder, lyde eller andre typer af stimulation. Venstre ubehandlet, kan diabetisk koma være dødelig.
Udsigten til en diabetisk koma er skræmmende, men heldigvis kan du tage skridt til at hjælpe med at forhindre en diabetisk koma. Start med at følge din diabetes behandlingsplan.
Se også
Symptomer
Før de udvikler en diabetisk koma, vil du normalt oplever tegn og symptomer på højt blodsukker eller lavt blodsukker.
Højt blodsukker (hyperglykæmi)
Hvis dit blodsukker er for højt, kan du opleve:
- Øget tørst
- Hyppig vandladning
- Træthed
- Kvalme og opkastning
- Åndenød
- Mavesmerter
- Fruity ånde lugt
- En meget tør mund
- En hurtig hjertebanken
Lavt blodsukker (hypoglykæmi)
Tegn og symptomer på blodsukker kan omfatte:
- Kulderystelser eller nervøsitet
- Træthed
- Svedende
- Sult
- Kvalme
- Irritabilitet
- En uregelmæssig eller racing hjerteslag
- Talebesvær
- Forvirring
Nogle mennesker udvikler en tilstand kendt som hypoglykæmi uvidenhed og vil ikke have advarselstegn, der signalerer et fald i blodsukkeret.
Hvis du oplever symptomer på højt eller lavt blodsukker, teste dit blodsukker og følg din diabetes behandling plan baseret på testresultaterne. Hvis du ikke begynder at føle sig bedre hurtigt, eller du begynder at føle værre, tilkalde hjælp.
Hvornår skal se en læge
En diabetisk koma er en medicinsk nødsituation. Hvis du føler dig meget høje eller lave blodsukker symptomer, og tror du måske besvimer, skal du ringe 911 eller din lokale alarmnummer. Hvis du er med en person med diabetes, der er gået ud, tilkalde hjælp, og sørg for at lade redningsmandskab ved, at det ubevidste person har diabetes.
Se også
Årsager
Langvarig blodsukker ekstremer - blodsukker, der er enten for høj eller for lav for længe - kan forårsage forskellige betingelser, som alle kan føre til en diabetisk koma.
Diabetisk ketoacidose. Hvis dine muskelceller bliver sultet for energi, kan din krop reagerer ved at nedbryde fedtdepoter. Denne proces danner toksiske syrer kendt som ketoner. Venstre ubehandlet, kan diabetisk ketoacidose føre til en diabetisk koma.
Diabetisk ketoacidose er mest almindelig hos mennesker, der har type 1 diabetes, men det kan også påvirke folk, der har type 2-diabetes eller gestationel diabetes.
Diabetisk hyperosmolært syndrom. Hvis dit blodsukker niveau toppe 600 milligram pr deciliter (mg / dl), eller 33,3 millimol per liter (mmol / L), er betingelsen kendt som diabetisk hyperosmolær syndrom.
Når dit blodsukker bliver denne høje, dit blod bliver tyk og sirupsagtig. Den overskydende sukker passerer fra blodet ind i din urin, hvilket udløser en filtrering proces, der trækker enorme mængder af væske fra kroppen.
Venstre ubehandlet, kan diabetisk hyperosmolært syndrom forårsager livstruende dehydrering og koma. Diabetisk hyperosmolært syndrom er mest almindelig hos midaldrende og ældre voksne, der har type 2-diabetes.
Hypoglykæmi. Din hjerne har brug for glukose til at fungere. I svære tilfælde kan lavt blodsukker få dig til at besvime. Hypoglykæmi kan være forårsaget af for meget insulin eller for lidt mad. Udøver for voldsomt eller drikker for meget alkohol kan have den samme virkning.
Symptomer er påvirket af sværhedsgraden af hypoglykæmi. Med langvarig diabetes, men du kan miste de tidlige advarselstegn - såsom sult og sved - og må kun udvikler symptomer, når dit blodsukker er faretruende lavt. Dette kaldes hypoglykæmi uvidenhed.
Se også
Risikofaktorer
Enhver, der har diabetes er i risiko for diabetisk koma.
Hvis du har type 1-diabetes, er du mere udsat for en diabetisk koma skyldes:
- Lavt blodsukker (hypoglykæmi)
- Diabetisk ketoacidose
Hvis du har type 2-diabetes, er du generelt mere risiko for diabetisk koma skyldes:
- Diabetisk hyperosmolært syndrom, især hvis du er midaldrende eller ældre
Hvis du enten har type 1 eller type 2 diabetes, kan følgende faktorer øger risikoen for diabetisk koma:
Forberedelse til din udnævnelse. Lavt blodsukker (hypoglykæmi).Insulin leveringsproblemer. Hvis du på en insulinpumpe, er du nødt til at kontrollere dit blodsukker hyppigt, og en af grundene til dette er, at en knæk på insulinpumpen slangen kan stoppe al insulin levering.
Selv slangeløse pumperne kan undertiden have problemer, der forårsager insulin til at stoppe. En mangel på insulin kan hurtigt føre til diabetisk ketoacidose, hvis du har type 1-diabetes.
En sygdom, traumer eller kirurgi. Når du er syge eller skadede, blodsukkeret tendens til at stige, til tider dramatisk. Dette kan forårsage diabetisk ketoacidose, hvis du har type 1-diabetes og må ikke øge din insulin indtag for at kompensere.
Andre medicinske tilstande, såsom kongestiv hjerteinsufficiens eller nyresygdom, kan øge din risiko for diabetes hyperosmolær syndrom.
- Dårligt administrerede diabetes. Hvis du ikke overvåge dit blodsukker ordentligt, eller tage din medicin som anvist, vil du have en højere risiko for at udvikle langsigtede komplikationer og diabetisk koma.
- Bevidst springer insulin. Nogle gange, folk med diabetes, som også har en spiseforstyrrelse vælger ikke at bruge deres insulin som anvist med håb om at tabe sig. Dette er en farlig, livstruende praksis, der øger risikoen for diabetisk koma.
- Drikke alkohol. Alkohol kan have uforudsigelige konsekvenser for dit blodsukker, nogle gange droppe blodsukkeret så længe en dag eller to efter alkohol blev indtaget. Dette kan øge din risiko for en diabetisk koma forårsaget af hypoglykæmi.
- Ulovlig brug af narkotika. Ulovlige stoffer såsom kokain og ecstasy, kan øge din risiko for alvorlige højt blodsukker, samt din risiko for diabetisk koma.
Se også
Komplikationer
Venstre ubehandlet, kan diabetisk koma føre til:
- Permanent hjerneskade
- Døden
Se også
Forberedelse til Deres udnævnelse
En diabetisk koma er en medicinsk nødsituation, som du ikke vil have tid til at forberede sig. Hvis du føler symptomerne på ekstrem højt eller lavt blodsukker, skal du ringe 911 eller din lokale alarmnummer for at sikre hjælpen er på vej, før du besvimer.
Hvis du er med en person med diabetes, der er gået ud, eller handler ekstremt underligt, eventuelt som hvis han eller hun har haft for meget alkohol, opfordring til øjeblikkelig lægehjælp.
Hvad du kan gøre i mellemtiden
Hvis du har ingen uddannelse inden for diabetesbehandling, vent på akut lægehjælp holdet at ankomme.
Hvis du er fortrolig med diabetesbehandling følge disse trin:
- Test bevidstløs person blodsukker.
- Hvis blodsukkeret er lavere end 70 mg / dl (3,9 mmol / l), administrere en injektion af glukagon. Hvis glukagon ikke er tilgængeligt, gnide glukosegel, honning eller ikke-sukker-fri sirup på indersiden af bevidstløs person kind. Må ikke give insulin til en person med lavt blodsukker.
- Hvis blodsukkeret er over 70 mg / dl, vent til medicinsk hjælp til at ankomme. Må ikke give sukker til en person, hvis blodsukker ikke er lavt.
- Lad nødhjælp holdet kender diabetes og hvilke skridt du har taget, hvis nogen.
Se også
Test og diagnose
Hvis du oplever en diabetisk koma, hurtig diagnose er afgørende. Den akut medicinsk team vil gøre en fysisk eksamen, og kan spørge dem, der er med dig om din sygehistorie.
Lab tests
Du kan få brug forskellige lab tests for at måle:
- Blodsukkeret
- Din keton niveau
- Mængden af kvælstof eller kreatinin i blodet
- Mængden af kalium, fosfat og natrium i blodet
Se også
Behandlinger og medicin
Den type akut behandling for en diabetisk koma afhænger af, om dit blodsukker er for højt eller for lavt.
Højt blodsukker
Hvis dit blodsukker er for højt, kan du bruge:
- Intravenøs væske for at genoprette vand til din væv
- Kalium, natrium eller fosfat kosttilskud for at hjælpe dine celler kan fungere rigtigt
- Insulin til at hjælpe dine væv optage glukose igen
- Behandling for eventuelle underliggende infektioner
Lavt blodsukker
Hvis dit blodsukker er for lavt, kan du få en injektion med glukagon, hvilket vil forårsage dit blodsukker til at stige hurtigt
Bevidsthed typisk vender tilbage, når blodsukkeret når et normalt niveau.
Se også
Forebyggelse
God dag-til-dag kontrol med din diabetes kan hjælpe dig med at forhindre en diabetisk koma. Husk på disse tip i tankerne:
- Følg dit madplan. Ensartede snacks og måltider kan hjælpe dig kontrollere dit blodsukker.
- Hold øje med dit blodsukker Hyppige blodsukkermålinger kan fortælle dig, om du holder dit blodsukker i dit målområde -. Og advarer dig til farlige højder eller nedture. Kontroller oftere, hvis du har udnyttet, fordi motion kan forårsage blodsukkeret til at falde, især hvis du ikke motion regelmæssigt.
- Tag din medicin som anvist. Hvis du har hyppige episoder med højt eller lavt blodsukker, så lad din læge vide. Han eller hun kan være nødvendigt at justere dosis eller timingen af din medicin.
- Har en syg-dages plan. Sygdom kan løfte blodsukkeret uventet. Før du bliver syg, skal du tale med din læge om, hvordan man bedst håndterer denne stigning i dit blodsukker.
- Check for ketonstoffer, når dit blodsukker er højt. Tjek din urin for ketonstoffer, når dit blodsukker er højere end 240 mg / dl (13,3 mmol / L). Hvis du har en stor mængde af ketoner, eller de fortsætter, ringe til din læge til råds. Ring til din læge straks, hvis du har nogen niveau af ketoner og er opkastning.
- Har glucagon og hurtigt virkende kilder sukker til rådighed. Hvis du tager insulin for din diabetes, sørg for at have en up-to-date glukagon kit og hurtigt virkende kilder sukker såsom druesukker eller appelsinjuice, let tilgængelige for behandle lavt blodsukker.
Overvej en kontinuerlig glukose monitor (CGM), især hvis du har problemer med at opretholde stabile blodsukker, eller du ikke føler symptomer på lavt blodsukker (hypoglykæmi uvidenhed).
CGMS er enheder, der bruger en lille sensor indsat under huden til at spore tendenser i dit blodsukker, og sende oplysningerne til en trådløs enhed.
Disse enheder kan advare dig, når dit blodsukker er faretruende lavt. Men du stadig nødt til at teste dit blodsukker ved hjælp af en blodsukkerapparat, selvom du bruger en CGM. CGMS er dyrere end konventionelle glucose overvågningsmetoder, men de kan hjælpe dig med at kontrollere din glukose bedre.
- Drikke alkohol ved hjælp forsigtighed. Fordi alkohol kan have en uforudsigelig effekt på dit blodsukker, skal du sørge for at have en snack eller et måltid, når du drikker, hvis du vælger at drikke overhovedet.
- Uddan dine kære, venner og kolleger Teach kære og andre nære kontakter, hvordan man genkender tidlige tegn og symptomer på blodsukker ekstremer -. Og hvordan man tilkalde akut hjælp, hvis du besvimer.
- Bære en medicinsk ID armbånd eller halskæde Hvis du er bevidstløs, kan ID give værdifuld information til dine kære, kollegaer og andre -. Herunder redningsmandskab.