Colitis ulcerosa

Definition

Colitis ulcerosa (UL-sur-uh-tiv Koe-lie-tis) er en inflammatorisk tarmsygdom (IBD), som forårsager langvarig betændelse i en del af din fordøjelseskanalen.

Ligesom Crohns sygdom, kan en anden fælles IBD, colitis ulcerosa være invaliderende og undertiden kan føre til livstruende komplikationer. Fordi colitis ulcerosa er en kronisk tilstand, symptomerne normalt udvikler sig over tid, snarere end pludseligt.

Colitis ulcerosa normalt påvirker kun den inderste foring af din tyktarmen (colon) og endetarmen. Det sker kun gennem løbende strækninger af din kolon, i modsætning Crohns sygdom, som forekommer overalt i fordøjelseskanalen og spreder ofte dybt ind i de ramte væv.

Der er ingen kendt kur mod colitis ulcerosa, men behandlinger er til rådighed, der kan dramatisk reducere tegn og symptomer på colitis ulcerosa og endda skabe en langsigtet remission.

Se også

Symptomer

Colitis ulcerosa symptomer kan variere, afhængigt af alvorligheden af inflammation og hvor det forekommer. Af disse grunde, ofte læger klassificere colitis ulcerosa i henhold til dens placering.

Her er de tegn og symptomer, der kan ledsage colitis ulcerosa, afhængigt af dens klassificering:

Ulcerøs proctitis. I denne form for colitis ulcerosa er betændelse begrænset til området tættest på anus (endetarmen), og for nogle mennesker, kan rektal blødning være det eneste tegn på sygdommen. Andre kan have rektal smerte og en følelse af uopsættelighed. Denne form for colitis ulcerosa tendens til at være den mildeste.
Proctosigmoiditis. Denne form involverer endetarmen og den nedre ende af tyktarmen, kendt som sigmoid colon. Blodig diarré, mavekramper og smerter, og en manglende evne til at flytte tarmene på trods af trangen til at gøre det (tenesmus) er fælles problemer forbundet med denne form for sygdommen.
Venstre-sidet colitis. Som navnet antyder, betændelse strækker sig fra endetarmen op gennem sigmoid og nedstigende colon, som er placeret i den øverste venstre del af maven. Tegn og symptomer omfatter blodig diarré, mavekramper og smerter i venstre side, og utilsigtet vægttab.
Pancolitis. Påvirker mere end den venstre colon og ofte hele tyktarmen, pancolitis forårsager anfald af blodig diarré, som kan være svære, mavekramper og smerter, træthed og betydeligt vægttab.
Fulminant colitis. Denne sjældne, livstruende form for colitis påvirker hele tyktarmen og forårsager alvorlige smerter, kraftig diarré og, til tider, dehydrering og shock. Mennesker med fulminante colitis er i risiko for alvorlige komplikationer, herunder kolon brud og toksisk megacolon, en tilstand, der forårsager tyktarmen til hurtigt at ekspandere.

Forløbet af colitis ulcerosa varierer, med perioder med akut sygdom ofte skiftevis med perioder med remission. Men over tid, sværhedsgraden af sygdommen sædvanligvis forbliver den samme. De fleste mennesker med en mildere tilstand, såsom ulcerøs proctitis, ikke vil gå på at udvikle mere-alvorlige tegn og symptomer.

Hvornår skal se en læge
Se din læge, hvis du oplever en vedvarende ændring i dit tarm vaner, eller hvis du har nogen af de tegn og symptomer på colitis ulcerosa, såsom:

Mavesmerter
Blod i afføringen
Løbende anfald af diarré, der ikke reagerer på over-the-counter (OTC) medicin
En uforklarlig feber, der varer mere end en dag eller to

Colitis ulcerosa. Colitis proctitis.

Selv colitis ulcerosa normalt ikke dødelig, det er en alvorlig sygdom, der i nogle tilfælde kan forårsage livstruende komplikationer.

Se også

Årsager

Ligesom Crohns sygdom forårsager colitis ulcerosa betændelse og sår i din tarm. Men i modsætning til Crohns, som kan påvirke tyktarmen i forskellige, adskilte sektioner, colitis ulcerosa påvirker sædvanligvis en kontinuerlig del af den indvendige foring af tyktarmen begynder med endetarmen.

Ingen er helt sikker på, hvad der udløser colitis ulcerosa, men der er en enighed om, hvad der ikke gør. Forskere tror ikke længere, at stress er den vigtigste årsag, selv om stress ofte kan forværre symptomerne. I stedet aktuelle overvejelser fokuserer på følgende muligheder:

Immunsystem. Nogle forskere mener, at en virus eller bakterie kan udløse colitis ulcerosa. Fordøjelseskanalen bliver betændt, når dit immunforsvar forsøger at bekæmpe off de invaderende mikroorganisme (patogen). Det er også muligt, at betændelse kan skyldes en autoimmun reaktion, hvor kroppen monterer et immunrespons selvom der ikke patogen er til stede.
Arvelighed. Fordi du er mere tilbøjelige til at udvikle colitis ulcerosa, hvis du har en forælder eller søskende med sygdommen, forskerne mistanke om, at genetiske makeup kan spille en medvirkende rolle. Men de fleste mennesker, der har colitis ulcerosa ikke have en familie historie af denne lidelse.

Se også

Risikofaktorer

Colitis ulcerosa påvirker omkring det samme antal kvinder og mænd. Risikofaktorer kan omfatte:

Age. Colitis ulcerosa normalt begynder før de fylder 30 år. Men det kan forekomme i alle aldre, og nogle mennesker kan ikke udvikle sygdommen, indtil 50'erne eller 60'erne.
Race eller etnicitet. Selvom hvide har den højeste risiko for sygdommen, kan det ske i alle løb. Hvis du er i Ashkenazi jødisk afstamning, er din risiko er endnu højere.
Slægtshistorie. Du er i højere risiko, hvis du har en nær slægtning, såsom en forælder, søskende eller barn med sygdommen.
Isotretinoin brug. Isotretinoin er en medicin, undertiden anvendes til behandling ardannelse cystisk akne eller acne, som ikke reagerer på andre behandlinger. Det plejede at blive solgt under navnet Roaccutan, men at mærke er udgået, og det er nu solgt under varemærkerne Amnesteem, Claravis og Sotret.
Der er modstridende oplysninger om, hvorvidt isotretinoin brug kan øge risikoen for inflammatorisk tarmsygdom. Nogle undersøgelser har antydet en mulig sammenhæng, mens andre studier har fundet nogen sådan dokumentation. Spørgsmålet om, hvorvidt der er en sammenhæng kompliceres yderligere af forskning, der tyder på en mulig sammenhæng mellem brugen af antibiotika i tetracyklinklassen og udvikling af IBD. Mange mennesker, der er blevet behandlet med isotretinoin for acne også have modtaget tetracykliner som en del af deres acne behandling. Studier, der har undersøgt den mulige forbindelse mellem isotretinoin og IBD har ikke behandlet spørgsmålet om, hvorvidt antibiotika, der anvendes til acne kan have spillet en rolle i at øge risikoen.

Se også

Komplikationer

Mulige komplikationer af colitis ulcerosa omfatter:

Alvorlig blødning
Et hul i colon (perforeret kolon)
Svær dehydrering
Leversygdom (sjælden)
Nyresten
Osteoporose
Betændelse i huden, leddene og øjne
En øget risiko for tyktarmskræft
En hurtigt hævelse kolon (toksisk megacolon)

Se også

Forberedelse til Deres udnævnelse

Hvis du har mistanke om, at du har colitis ulcerosa, vil du sandsynligvis starte med først at se din praktiserende læge eller en praktiserende læge. Dog kan du så blive henvist til en læge, der har specialiseret sig i fordøjelsesproblemer (gastroenterolog).

Fordi udnævnelser kan være kort, og der er ofte en masse jord til at dække, er det en god ide at være godt forberedt. Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar, og hvad de kan forvente fra din læge.

Hvad du kan gøre

Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner. På det tidspunkt, du foretager udnævnelsen, skal du huske at spørge, om der er noget du behøver at gøre på forhånd, såsom begrænse din kost.
Skriv ned nogen symptomer, du oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til årsagen til, du har planlagt udnævnelsen.
Skriv nede personlige oplysninger, herunder eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer.
Lav en liste over alle lægemidler, vitaminer eller kosttilskud, som du tager. Vær sikker på at lade din læge vide, hvis du tager nogen urtepræparater, så godt.
Spørg et familiemedlem eller en ven til at komme med dig. Nogle gange kan det være svært at huske alle de oplysninger, du i løbet af en udnævnelse. Nogen, der ledsager kan du huske noget, du gik glip af eller har glemt.
Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.

Din tid med din læge er begrænset, så forbereder en liste af spørgsmål før tid kan hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid. Liste dine spørgsmål fra vigtigst for mindst vigtigt i tilfælde tiden løber ud. For colitis ulcerosa, omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:

Hvad er den mest sandsynlige årsag til mine symptomer?
Er der andre mulige årsager til mine symptomer?
Hvilke former for test skal jeg bruge? Må disse tests kræver nogen særlig forberedelse?
Er denne betingelse midlertidig eller langvarig?
Hvilke behandlinger er tilgængelige, og hvilke vil du anbefale?
Hvilke typer af bivirkninger kan jeg forvente af behandlingen?
Er der nogen recept eller over-the-counter medicin, jeg skal undgå?
Hvilken slags opfølgende behandling skal jeg bruge? Hvor ofte skal jeg have en koloskopi?
Er der nogen alternativer til den primære metode, du foreslår?
Jeg har andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere dem sammen?
Er der visse fødevarer jeg ikke kan spise mere?
Vil jeg være i stand til at arbejde?
Kan jeg få børn?
Er der en generisk alternativ til den medicin, du ordineres mig?
Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig? Hvilke hjemmesider vil du anbefale?

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan bestille tid til at gå over punkter, du ønsker at bruge mere tid på. Din læge kan spørge:

Hvornår har du først begynder oplever symptomer?
Har dine symptomer været konstant eller lejlighedsvis?
Hvor alvorlig er dine symptomer?
Har du mavesmerter?
Har du haft diarre? Hvor ofte?
Har du for nylig mistet nogen vægt utilsigtet?
Er noget ser ud til at forbedre dine symptomer?
Hvad, hvis noget, synes at forværre dine symptomer?
Har du nogensinde oplevet leverproblemer, hepatitis eller gulsot?
Har du nogensinde taget den acne medicin isotretinoin?
Har du haft nogen problemer med dine led, øjne, hududslæt eller sår eller havde sår i munden?
Har du vågne fra søvn i løbet af natten på grund af diarré?
Har du for nylig rejst? Hvis ja, hvor
Er der andre i dit hjem syge med diarré?
Har du taget antibiotika for nylig?

Se også

Test og diagnose

Din læge vil sandsynligvis diagnosticere colitis ulcerosa først efter at udelukke andre mulige årsager til dine symptomer, herunder Crohns sygdom, iskæmisk colitis, infektion, irritabel tyktarm (IBS), diverticulitis og tyktarmskræft. Hjælp til at bekræfte en diagnose af colitis ulcerosa, kan du have en eller flere af de følgende test og procedurer:

Blodprøver. Din læge kan foreslå blodprøver for at kontrollere for anæmi eller infektion. Tests, der ser for tilstedeværelsen af bestemte antistoffer kan sommetider hjælpe med at diagnosticere, hvilken type inflammatorisk tarmsygdom, du har, men disse test ikke kan helt sikkert gøre diagnosen.
Afføringsprøve. Tilstedeværelsen af hvide blodlegemer i afføringen indikerer en inflammatorisk sygdom, muligvis colitis ulcerosa. En afføringsprøve kan også hjælpe udelukke andre lidelser, såsom dem, der forårsages af bakterier, vira og parasitter. Navnlig kan infektion med bakterien Clostridium difficile være ansvarlig for diarré, men det er også mere udbredt blandt mennesker med colitis ulcerosa. Din læge kan også kontrollere for en tarm-infektion, hvilket er mere tilbøjelige til at forekomme hos personer med colitis ulcerosa.
Koloskopi. Denne eksamen giver din læge for at se hele din kolon ved hjælp af en tynd, fleksibel, tændte rør med en vedhæftet kamera. Under proceduren, kan din læge også tage små prøver af væv (biopsi) til laboratorieanalyse. Nogle gange kan en vævsprøve kan hjælpe bekræfte en diagnose.
Fleksibel sigmoideoskopi. I denne procedure, bruger lægen en slank, fleksibel, tændte rør til at undersøge sigmoid, den sidste del af din kolon. Testen kan gå glip af problemer højere op i din kolon, og det giver ikke et fuldstændigt billede af, hvor meget af tyktarmen er blevet påvirket. Men hvis din kolon er alvorligt betændt, kan din læge udføre denne test i stedet for en fuld koloskopi.
Barium lavement. Denne diagnostiske test giver din læge til at vurdere din hele tyktarmen med en X-ray. Barium, en kontrast opløsning, anbringes i din tarm ved hjælp et lavement. Sommetider tilsættes luft samt. Barium frakker foring, hvilket skaber en silhuet af din endetarm, tyktarm og en del af din tyndtarmen. Denne test er sjældent bruges længere, og det kan være farligt, fordi det tryk, der kræves til at oppuste og pels tyktarmen kan føre til sprængning af tyktarmen. For folk med svære symptomer, fleksibel sigmoideoskopi kombineret med en CT-scanning er et bedre alternativ.
X-ray. En standard røntgenbillede af din maveregion kan gøres for at udelukke toksisk megacolon eller perforation, hvis disse betingelser er mistænkt på grund af alvorlige symptomer.
CT-scanning. En CT-scanning af maven eller bækken kan udføres, hvis din læge har mistanke om en komplikation fra colitis ulcerosa eller betændelse i tyndtarmen, der kunne tyde på Crohns sygdom. En CT-scanning kan også afsløre, hvor meget af tyktarmen er betændt.

Se også

Behandlinger og medicin

Målet med medicinsk behandling er at reducere inflammation, der udløser dine symptomer. I de bedste tilfælde kan det ikke blot føre til symptomlindring, men også på lang sigt remission. Colitis ulcerosa behandling normalt indebærer enten medicinsk behandling eller operation.

Læger bruger flere kategorier af lægemidler, der styrer betændelse på forskellige måder. Men lægemidler, der fungerer godt for nogle mennesker kan ikke arbejde for andre, så det kan tage tid at finde en medicin, der hjælper dig. Hertil kommer, fordi nogle stoffer har alvorlige bivirkninger skal du afveje fordele og risici ved behandling.

Anti-inflammatoriske lægemidler
Anti-inflammatoriske lægemidler er ofte det første skridt i behandlingen af inflammatorisk tarmsygdom. De omfatter:

Sulfasalazin (Azulfidine). Sulfasalazin kan være effektive til at reducere symptomer på colitis ulcerosa, men det har en række bivirkninger, herunder kvalme, opkastning, diarré, halsbrand og hovedpine. Tag ikke denne medicin, hvis du er allergisk over for sulfa medicin.
Mesalamine (Asacol, lialda, andre), balsalazide (Colazal) og olsalazin (Dipentum). Disse lægemidler er tilgængelige i orale former og også i topiske former, såsom lavementer og suppositorier. Hvilken form du tager, afhænger af det område af din kolon, der er ramt af colitis ulcerosa. Disse medikamenter tendens til at have færre bivirkninger end sulfasalazin og er generelt meget veltolereret. Din læge kan ordinere en kombination af to forskellige former, såsom en oral medicin, og et lavement eller stikpille. Mesalamine kan lindre tegn og symptomer på mere end 90 procent af mennesker med mild colitis ulcerosa. Mennesker med proctitis en tendens til at reagere bedre på kombinationsbehandling med oral mesalamine og stikpiller. For venstre-sidet colitis, synes en kombination af oral mesalamine og mesalamine lavementer til at fungere bedre end enten agent alene, hvis symptomer er milde til moderate. Sjældne bivirkninger omfatter hovedpine, nyreproblemer og bugspytkirtel problemer (pancreatitis).
Kortikosteroider. Kortikosteroider kan medvirke til at reducere betændelse, men de har en række bivirkninger, inklusive vægtøgning, overdreven ansigts hår, humørsvingninger, højt blodtryk, type 2-diabetes, osteoporose, knoglefrakturer, grå stær, grøn stær og en øget modtagelighed for infektioner. Læger generelt bruge kortikosteroider kun hvis du har moderat til svær inflammatorisk tarmsygdom, der ikke reagerer på andre behandlinger. Kortikosteroider er ikke for langvarig brug, og dosis er sædvanligvis tilspidset ned over to-tre måneder.

Forberedelse til din udnævnelse. Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner.

De kan også anvendes sammen med andre medikamenter som et middel til at fremkalde remission. For eksempel kan kortikosteroider anvendes med et immunsystem suppressor - kortikosteroider kan fremkalde remission, mens immunsystemet undertrykkere kan hjælpe med at opretholde remission. Indimellem kan lægen også ordinere kortvarig brug af steroid lavementer til at behandle sygdom i nederste tyktarmen eller endetarmen.

Immunsystemet suppressors
Disse stoffer også reducere inflammation, men de målrette dit immunforsvar stedet for at behandle inflammation selv. Fordi immune undertrykkere kan være effektivt i behandling colitis ulcerosa, forskere teoretisere, at skader på fordøjelseskanalen væv skyldes kroppens immunrespons på en invaderende virus eller bakterie eller endda til dit eget væv. Ved at undertrykke denne reaktion er inflammation også reduceret. Immunosuppressive lægemidler indbefatter:

Azathioprin (Azasan, Imuran) og mercaptopurin (Purinethol) Da azathioprin og mercaptopurin handle langsomt -. Tage tre måneder, for at begynde at arbejde - de er sommetider oprindeligt kombineret med et kortikosteroid, men med tiden, synes de at producere ydelser på deres egne og steroider kan aftrappes.
Bivirkninger kan omfatte allergiske reaktioner, knoglemarvsdepression, infektioner og betændelse i leveren og bugspytkirtlen. Der er også en lille risiko for udvikling af kræft med disse medikamenter. Hvis du tager nogen af disse medikamenter, skal du nødt til at følge nøje op med din læge og få dit blod kontrolleres jævnligt for at lede efter bivirkninger. Hvis du har haft kræft, diskutere dette med din læge, før du starter disse medikamenter.
Cyklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune). Denne potent lægemiddel normalt er forbeholdt folk, der ikke reagerer godt på andre lægemidler eller som står over for mulig operation på grund af svær colitis ulcerosa. I nogle tilfælde kan cyclosporin anvendes til at forsinke kirurgi indtil du er stærk nok til at gennemgå proceduren. I andre er det bruges til at kontrollere tegn og symptomer, indtil mindre giftige stoffer begynder at arbejde. Cyclosporin begynder at arbejde i en til to uger, men fordi det har potentiale for alvorlige bivirkninger, herunder nyreskader, kramper og dødelige infektioner, så tal med din læge om de risici og fordele ved behandlingen. Der er også en lille risiko for kræft med disse medikamenter, så lad din læge, hvis du tidligere har haft kræft.
Infliximab (Remicade). Dette stof er specielt til dem med moderat til svær colitis ulcerosa, som ikke responderer på eller ikke kan tåle andre behandlinger. Det virker hurtigt at bringe på remission, især for folk, der ikke har reageret godt på kortikosteroider. Dette stof kan nogle gange forhindre operation for nogle mennesker. Det virker ved at neutralisere et protein produceret af immunsystemet kendt som tumor nekrose faktor (TNF). Infliximab finder TNF i din blodbanen og fjerner det, før det forårsager betændelse i dit tarmsystem.
Nogle mennesker med hjertesvigt, personer med multipel sklerose og mennesker med kræft eller en historie af kræft kan ikke tage infliximab. Det stof er blevet forbundet med en øget risiko for infektion, især tuberkulose og reaktivering af viral hepatitis, og kan øge din risiko for blod problemer og kræft. Du bliver nødt til at have en hudtest for tuberkulose, en kiste X-ray og en test for hepatitis B, før du tager infliximab.
Også, fordi infliximab indeholder museprotein, kan det forårsage alvorlige allergiske reaktioner hos nogle mennesker - reaktioner, der kan være forsinket i dage til uger efter behandlingens start. Når startet, infliximab generelt fortsættes som langtidsbehandling, selv om dens effektivitet kan falde over tid.
Adalimumab (Humira) er et alternativ til inflixmab for mennesker, hvis colitis ulcerosa er ikke blevet hjulpet af andre medikamenter såsom azathioprin eller 6 mercaptopurin. Det kan også overvejes til folk, der i første omgang forbedre med infliximab, men så forbedringer stopper, men dens fordel i denne situation forbliver udokumenteret. Adalimumab ligesom infliximab, bærer en lille risiko for infektioner, herunder tuberkulose og alvorlige svampeinfektioner. Før du tager adalimumab, bør du have en hudtest for tuberkulose, en kiste X-ray og en test for hepatitis B. De mest almindelige bivirkninger af adalimumab er hudirritation og smerter på injektionsstedet, kvalme, løbende næse og øvre luftvejsinfektion.

Andre medikamenter
Ud over at kontrollere inflammation, kan nogle medikamenter hjælpe med at lindre dine symptomer. Afhængig af sværhedsgraden af din colitis ulcerosa, kan din læge anbefale en eller flere af følgende:

Antibiotika. Mennesker med colitis ulcerosa, som kører feber vil sandsynligvis blive givet antibiotika for at hjælpe med at forhindre eller kontrollere infektion.
Anti-diarrheals. Ved alvorlig diarré, kan loperamid (Imodium) være effektiv. Bruge anti-diarré medicin med stor forsigtighed, fordi de øger risikoen for toksisk megacolon.
Smertestillende midler. Ved mild smerte, kan din læge anbefale acetaminophen (Tylenol, andre). Brug ikke ibuprofen (Advil, motrin, andre), naproxen (Aleve), eller aspirin. Disse vil sandsynligvis gøre dine symptomer værre.
Jerntilskud. Hvis du har kronisk intestinal blødning, kan du udvikle jernmangel anæmi. Tager jerntilskud kan bidrage til at genoprette dine jern niveauer til normal og reducere denne form for anæmi, når din blødning er stoppet eller mindsket.

Kirurgi
Hvis kost og livsstilsændringer, medicinsk behandling, eller andre behandlinger ikke lindre dine symptomer, kan din læge anbefale operation.

Kirurgi kan ofte fjerne colitis ulcerosa. Men det betyder normalt at fjerne hele din tyktarm og endetarm (proctocolectomi). I fortiden, du efter denne operation vil bære en lille pose over en åbning i maven (ileal stomi) at indsamle afføring. Men en procedure kaldet ileoanal anastomose eliminerer behovet for at bære en taske. I stedet din kirurg konstruerer en pose fra slutningen af din tyndtarmen. Posen er så knyttet direkte til din anus. Dette giver dig mulighed for at udvise affald mere normalt, selvom du kan have mere hyppige afføringer, der er bløde eller våde, fordi du ikke længere har din kolon til at absorbere vand.

Graviditet
Kvinder med colitis ulcerosa kan normalt have en vellykket graviditet, især hvis de kan holde sygdommen i remission under graviditeten. Ideelt set vil du blive gravid, når din sygdom er i remission. Nogle medikamenter kan ikke indiceret til brug under graviditet, især i første trimester, og virkningerne af visse lægemidler kan drysse efter du stoppe dem. Tal med din læge om den bedste måde at håndtere din sygdom, inden du gravid. Hvis du stopper visse medikamenter kan deres virkninger hængende. Det er anslået, at risikoen for at overføre colitis ulcerosa for dit ufødte barn, hvis din partner ikke har colitis ulcerosa er mindre end 10 procent.

Kræft overvågning
Screening for tyktarmskræft ofte skal gøres oftere fordi mennesker, der lider af colitis ulcerosa har en øget risiko for tyktarmskræft. Det anbefales, at mennesker med pancolitis begynder tyktarmskræft screening med en koloskopi otte år efter diagnosen. For dem, der har venstre-sidet colitis, screening med koloskopi anbefales begynder 10 år efter diagnosen. Mennesker med proctitis kan følge de sædvanlige tyktarmskræft screening retningslinjer, der kræver en koloskopi hvert 10. år, der begynder i en alder af 50 år.

Se også

Livsstil og hjem retsmidler

Sommetider kan du føle sig hjælpeløs, når de står colitis ulcerosa. Men ændringer i din kost og livsstil kan hjælpe med at kontrollere dine symptomer og forlænge tiden mellem flare-ups.

Kost
Der er ingen faste beviser for, at hvad du spiser forårsager inflammatorisk tarmsygdom. Men visse fødevarer og drikkevarer kan forværre dine symptomer, især under en opblussen i din tilstand. Det er en god ide at prøve at fjerne fra din kost noget, der ser ud til at gøre dine symptomer værre. Her er nogle forslag, der kan hjælpe:

Begræns mejeriprodukter. Hvis du har mistanke om, at du kan blive laktose intolerant, kan du opleve, diarré, mavesmerter og gas forbedres, når du begrænse eller fjerne mælkeprodukter. Du kan blive laktose intolerant - det er, kan din krop ikke fordøje mælkesukker (laktose) i mejeriprodukter. Hvis ja, prøv at bruge et enzym produkt, såsom Lactaid, at hjælpe med at nedbryde laktose. Hvis du har brug for hjælp, kan en registreret diætist hjælpe dig med at designe en sund kost, der er lav i lactose. Husk, at med at begrænse din mejeri indtag, vil du nødt til at finde andre kilder til calcium, såsom kosttilskud.
Eksperimenter med fiber. For de fleste mennesker, fiberrige fødevarer, såsom frisk frugt og grøntsager og fuldkorn, er grundlaget for en sund kost. Men hvis du har inflammatorisk tarmsygdom, kan fiber lave diarré, smerter og gas værre. Hvis rå frugt og grøntsager generer dig, kan du prøve dampning, bagning eller stewing dem. Spørg din læge, før du tilføjer betydelige mængder af fiber til din kost.
Undgå problem fødevarer. Eliminer alle andre fødevarer, der synes at gøre dine symptomer værre. Disse kan omfatte "gasholdige" fødevarer, såsom bønner, kål og broccoli, rå frugtsaft og frugter, popcorn, koffein og kulsyreholdige drikkevarer.
Spis små måltider. Du kan opleve, at du føler dig bedre at spise fem eller seks små måltider i stedet for to eller tre store.
Drik masser af væske. Prøv at drikke masser af væske dagligt. Vand er bedst. Drikkevarer, der indeholder koffein stimulerer dine tarme og kan gøre diarré værre, mens kulsyreholdige drikkevarer ofte producerer gas.
Spørg om multivitaminer. Fordi colitis ulcerosa kan forstyrre din evne til at optage næringsstoffer, og fordi din kost kan være begrænset, kan vitamin-og mineraltilskud spiller en central rolle i at levere manglende næringsstoffer. De giver ikke afgørende protein og kalorier, dog, og bør ikke være en erstatning for måltider.
Tal med en diætist. Hvis du begynder at tabe sig eller din kost er blevet meget begrænset, tale med en registreret diætist.

Stress
Selvom stress ikke forårsager inflammatorisk tarmsygdom, kan det gøre dine symptomer meget værre og kan udløse flare-ups. Stressende begivenheder kan spænde fra mindre irritationsmomenter til et træk, tab af job eller død af en elsket.

Når du er stresset, kan din normale fordøjelsesprocessen ændre sig, forårsager din mave til at tømme langsommere og udskille mere syrer. Stress kan også fremskynde eller bremse passage af tarmindholdet. Det kan også forårsage ændringer i tarm væv selv.

Selvom det ikke altid er muligt at undgå stress, kan du lære måder at hjælpe med at styre den. Nogle af disse omfatter:

Øvelse. Selv mild motion kan hjælpe med at reducere stress, lindre depression og normalisere tarmfunktionen. Tal med din læge om en øvelse plan, der er rigtige for dig.
Biofeedback. Denne stress-reduktion teknik hjælper dig med at reducere muskelspændinger og langsom din puls ved hjælp af en feedback maskine. Du derefter lært, hvordan man producerer disse ændringer selv. Målet er at hjælpe dig ind i en afslappet tilstand, så du kan klare mere nemt med stress. Biofeedback er normalt undervises på hospitaler og medicinske centre.
Regelmæssig afslapning og åndedrætsøvelser. En effektiv måde at håndtere stress er at udføre afslapning og åndedrætsøvelser. Du kan tage klasser i yoga og meditation eller praksis derhjemme ved hjælp af bøger, cd'er eller dvd'er.
Hypnose. Hypnose kan reducere mavesmerter og oppustethed. En uddannet professionel kan lære dig at indtaste en afslappet tilstand.
. Andre teknikker Braklægning tid hver dag for aktiviteter, du finder afslappende - lytte til musik, læse, spille computerspil eller bare iblødsætning i et varmt bad.

Se også

Alternativ medicin

Mange mennesker med inflammatoriske tarmsygdomme, såsom colitis ulcerosa eller Crohns sygdom, har anvendt en form for alternativ eller komplementær behandling. Bivirkninger og ineffektivitet konventionelle behandlinger kan være blandt årsagerne til at søge alternativ pasning.

Disse behandlinger generelt ikke reguleret af Food and Drug Administration. Fabrikanterne kan hævde, at deres behandlinger er sikre og effektive, men behøver ikke at bevise det. Fordi selv naturlige urter kan have bivirkninger og forårsage farlige interaktioner, tale med din læge, før du prøver eventuelle alternative eller komplementære behandlingsformer.

I øjeblikket ingen alternative behandlingsformer har god dokumentation for deres anvendelse i behandling af colitis ulcerosa, men nogle, der i sidste ende kan vise sig gavnlig nævnes:

Probiotika. Fordi bakterier i tarmen har været impliceret i colitis ulcerosa, forskerne mistanke om, at tilføje flere af de gavnlige bakterier (probiotika), som normalt findes i fordøjelseskanalen kan hjælpe med at bekæmpe sygdommen.
Fiskeolie. Fiskeolie fungerer som en anti-inflammatorisk, men undersøgelser af dens mulige fordele for mennesker med colitis ulcerosa har haft modstridende resultater.
Aloe vera. Aloe vera juice har været foregav at have en anti-inflammatorisk virkning for mennesker med colitis ulcerosa, men der er ingen stærke beviser til at bakke denne påstand. Hertil kommer, når de indtages kan aloe vera have en afførende virkning.
Akupunktur. Flere undersøgelser har fundet akupunktur til at være til gavn for mennesker med colitis ulcerosa. Proceduren involverer indsættelse af fine nåle ind i huden, som kan stimulere frigivelsen af kroppens naturlige smertestillende.
Tumeric. Curcumin, et stof der findes i krydderiet gurkemeje, er blevet kombineret med standard colitis ulcerosa behandlingsformer såsom kortikosteroider eller sulfasalazin, i kliniske forsøg. Denne kombination bidraget til at forbedre symptomer og gav mindre doser af de faste stoffer kan anvendes. Denne dokumentation kommer fra to små undersøgelser, dog. Mere forskning er nødvendig, før denne behandling kan anbefales.

Hvis du beslutter dig for at prøve en alternativ behandling, skal du sørge for at fortælle din læge, så han eller hun kan fortælle dig om eventuelle interaktioner. Du kan også finde ud af, om en bestemt behandling er blevet undersøgt i velrenommerede forsøg ved at ringe til National Center for Komplementær og Alternativ Medicin på 888-644-6226 eller ved at kigge på sin hjemmeside.

Se også

Håndtering og støtte

Colitis ulcerosa er ikke bare påvirker dig fysisk - det tager en følelsesmæssig vejafgift så godt. Hvis tegn og symptomer er alvorlige, kan dit liv kredser omkring et konstant behov for at køre på toilettet. I nogle tilfælde kan du næppe være i stand til at forlade huset. Når du gør det, kan du bekymre dig om en ulykke, og det angst sandsynligvis gør dine symptomer værre.

Selv hvis dine symptomer er milde, kan gas og mavesmerter gør det svært at være ud i offentligheden. Du kan også føle hæmmet af kosten restriktioner eller flov over arten af din sygdom. Alle disse faktorer - isolation, forlegenhed og angst - kan alvorligt ændre dit liv. Sommetider kan de føre til depression.

Støttegrupper
En af de bedste måder at føle sig mere i kontrol, er at finde ud af så meget som muligt om colitis ulcerosa. Organisationer såsom Crohns & Colitis Foundation of Europe har kapitler i hele landet for at give information og adgang til støttegrupper. Spørg din læge, sygeplejerske eller diætist til at finde det kapitel nærmeste dig, eller kontakte organisationen direkte på 888-MY-GUT-PAIN (888-694-8872).

Rådgivning
Nogle mennesker finder det nyttigt at konsultere en psykolog eller psykiater, der er bekendt med inflammatorisk tarmsygdom og de følelsesmæssige vanskeligheder, det kan forårsage. Spørg din læge om en henvisning, hvis du tror rådgivning kan være nyttigt for dig.

Se også

Colitis ulcerosa

I denne artikel