Bipolar lidelse

Definition

Bipolar lidelse - også kaldet manio-depressiv lidelse - er forbundet med humørsvingninger, der spænder fra nedture af depression til højder af mani. Når du bliver deprimeret, kan du føler dig trist eller håbløs og miste interesse eller glæde i de fleste aktiviteter. Når dit humør skifter i den anden retning, kan du føle euforisk og fuld af energi. Mood forskydninger kan kun ske et par gange om året, eller så ofte som flere gange om dagen. I nogle tilfælde forårsager bipolar lidelse symptomer på depression og mani på samme tid.

Selvom bipolar lidelse er en forstyrrende, langvarig tilstand, kan du holde dit humør i skak ved at følge en behandlingsplan. I de fleste tilfælde kan bipolar lidelse styres med medicin og psykologisk rådgivning (psykoterapi).

Symptomer

Bipolar lidelse er opdelt i flere undertyper. Hver har et andet mønster af symptomer. Typer af bipolar lidelse kan nævnes:

Bipolar lidelse. Humørsvingninger med bipolar I forårsage betydelig vanskelighed i dit job, skole eller relationer. Maniske episoder kan være alvorlige og farlige.
Bipolar II lidelse. Bipolar II er mindre alvorlig end bipolar I. Du har måske en forhøjet humør, irritabilitet og nogle ændringer i din funktion, men generelt kan du fortsætte med din normale daglige rutine. I stedet for fuld blæst mani, har du hypomania - en mindre alvorlig form for mani. I bipolar II, perioder med depression typisk vare længere end perioder med hypomani.
Cyclothymic lidelse. Cyclothymisk lidelse, også kendt som cyclothymia, er en mild form for bipolar lidelse. Med cyclothymia kan hypomania og depression være forstyrrende, men op-og nedture er ikke så alvorlige, som de er med andre typer af bipolar lidelse.

De nøjagtige symptomer på bipolar lidelse varierer fra person til person. For nogle mennesker, forårsager depression flest problemer for andre mennesker, er maniske symptomer den største bekymring. Symptomer på depression og symptomer på mani eller hypomani kan også forekomme sammen. Dette er kendt som en blandet episode.

Bipolar lidelse. Cyclothymic lidelse.

Maniske fase af bipolar lidelse
Tegn og symptomer på maniske eller hypomanic fase af bipolar lidelse kan nævnes:

Euphoria
Oppustede selvværd
Dårlig dømmekraft
Hurtig tale
Racing tanker
Aggressiv adfærd
Agitation eller irritation
Øget fysisk aktivitet
Risikobetonet adfærd
Udgifter sprees eller uklogt finansielle valg
Øget indsats for at udføre eller nå mål
Øget sexlyst
Nedsat behov for søvn
Let distraheret
Uforsigtig eller farlige brug af stoffer eller alkohol
Hyppige fravær fra arbejde eller skole
Vrangforestillinger eller en pause fra virkeligheden (psykose)
Dårlig præstation på arbejde eller skole

Depressive fase af bipolar lidelse
Tegn og symptomer på den depressive fase ved bipolar lidelse kan nævnes:

Sadness
Håbløshed
Selvmordstanker eller adfærd
Angst
Guilt
Søvnproblemer
Lav appetit eller øget appetit
Træthed
Tab af interesse i aktiviteter engang anset fornøjelig
Koncentrationsproblemer
Irritabilitet
Kroniske smerter uden kendt årsag
Hyppige fravær fra arbejde eller skole
Dårlig præstation på arbejde eller skole

Andre tegn og symptomer på bipolar lidelse
Tegn og symptomer på bipolar lidelse kan også omfatte:

Sæsonudsving i humør. Som med Seasonal Affective Disorder (SAD), nogle mennesker med bipolar lidelse har stemninger, der ændrer sig med årstiderne. Nogle mennesker bliver maniske eller hypomanic i foråret eller sommeren, og derefter bliver deprimeret i efteråret eller vinteren. For andre mennesker, er denne cyklus vendt - de bliver deprimeret i foråret eller sommeren og maniske eller hypomanic i efteråret eller vinteren.
Hurtig cykling bipolar lidelse. Nogle mennesker med bipolar lidelse har hurtige humør skift. Dette er defineret som at have fire eller flere humørsvingninger inden for et enkelt år. Men i nogle mennesker humør forskydninger opstår meget hurtigt, nogle gange inden for blot timer.
Psykose. Alvorlige episoder af enten mani eller depression kan medføre psykose, en løsrivelse fra virkeligheden. Symptomer på psykose kan omfatte falske men stærkt holdt overbevisninger (vrangforestillinger), og høre eller se ting, som ikke er der (hallucinationer).

Symptomer hos børn og unge
I stedet for klare depression og mani eller hypomani kan de mest fremtrædende tegn på bipolar lidelse hos børn og unge omfatter eksplosive temperament, hurtige humør skift, hensynsløs adfærd og aggression. I nogle tilfælde forekommer disse forskydninger inden for timer eller mindre - for eksempel kan et barn have intense perioder af svimmelhed og dumhed, lange anfald af gråd og udbrud af eksplosive vrede alle på én dag.

Hvornår skal se en læge
Hvis du har nogen symptomer på depression eller mani, se din læge eller mental sundhed udbyder. Bipolar lidelse ikke bliver bedre på egen hånd. Kom behandling fra en mental sundhed udbyder med erfaring inden for bipolar lidelse kan hjælpe dig med at få dine symptomer under kontrol.

Mange mennesker med bipolar lidelse ikke får den behandling, de har brug for. Trods humør yderpunkter, ofte mennesker med bipolar lidelse anerkender ikke hvor meget deres følelsesmæssig ustabilitet forstyrrer deres liv og livet for deres kære. Og hvis du ligesom nogle mennesker med bipolar lidelse, kan du nyde de følelser af eufori og cykler for at blive mere produktive. Men er denne eufori altid efterfulgt af en følelsesmæssig nedbrud, der kan efterlade dig deprimeret, slidte - og måske i økonomisk, juridisk eller forholdet problemer.

Hvis du er tilbageholdende med at søge behandling, betro sig til en ven eller elsket en, en sundhedsperson, en tro, leder eller en anden du stoler på. De kan være i stand til at hjælpe dig med at tage de første skridt til en vellykket behandling.

Hvis du har selvmordstanker
Selvmordstanker og adfærd er udbredt blandt mennesker med bipolar lidelse. Hvis du eller nogen du kender er at have selvmordstanker, få hjælp med det samme. Her er nogle trin, du kan tage:

Kontakt et familiemedlem eller en ven.
Søg hjælp fra din læge, en mental sundhed udbyder eller andet sundhedspersonale.
Ring op til et selvmord varm linje nummer - i Europa, kan du nå det gratis, 24-timers hotline for National Suicide Prevention Lifeline på 800-273-8255 at tale med en uddannet rådgiver.
Kontakt en minister, åndelig leder eller nogen i din tro samfund.

Når at få akut hjælp
Hvis du tror du kan skade dig selv eller forsøge selvmord, opkald 911 eller din lokale alarmnummer samme. Hvis du har en elsket en, der har skadet sig selv, eller alvorligt overvejer at gøre det, sørge for at nogen ophold med denne person. Tag ham eller hende til hospitalet eller opfordring til akut hjælp.

Årsager

Den nøjagtige årsag til bipolar lidelse er ukendt, men flere faktorer synes at være involveret i at forårsage og udløser bipolare episoder:

Biologiske forskelle. Mennesker med bipolar lidelse synes at have fysiske ændringer i deres hjerner. Betydningen af disse ændringer er stadig usikker, men i sidste ende kan hjælpe lokalisere årsager.
Neurotransmittere. En ubalance i naturligt forekommende hjernen kemikalier kaldet neurotransmittere synes at spille en væsentlig rolle i bipolar lidelse og andre affektive sindslidelser.
Hormoner. Ubalancerede hormoner kan være involveret i at forårsage eller udløse bipolar lidelse.
Arvelige træk. Bipolar lidelse er mere almindelig hos mennesker, der har en blod slægtning (såsom en søskende eller forælder) med den betingelse. Forskere forsøger at finde gener, der kan være involveret i forårsager bipolar lidelse.
Miljø. Stress, misbrug, betydeligt tab eller andre traumatiske oplevelser kan spille en rolle i bipolar lidelse.

Se også

Risikofaktorer

Faktorer, der kan øge risikoen for at udvikle bipolar lidelse kan nævnes:

Have blodsbeslægtede såsom en forælder eller søskende med bipolar lidelse
Perioder med høj stress
Stof-eller alkoholmisbrug
Store liv ændringer, såsom død af en elsket en
At være i din tidlige 20'ere

Forhold, der er almindeligt forekommende med bipolar lidelse
Hvis du har bipolar lidelse, kan du også have en anden helbredstilstand, der er diagnosticeret før eller efter din diagnose af bipolar lidelse. Sådanne betingelser skal diagnosticeres og behandles, fordi de kan forværre eksisterende bipolar lidelse. De omfatter:

Angstlidelser. Eksempler inkluderer post-traumatisk stress disorder (PTSD), social fobi og generaliseret angst.
ADHD (ADHD). ADHD har symptomer, der overlapper med bipolar lidelse. Af denne grund kan bipolar lidelse være svær at skelne fra ADHD. Nogle gange tager fejl for den anden. I nogle tilfælde kan en person blive diagnosticeret med begge betingelser.
Afhængighed eller stofmisbrug. Mange mennesker med bipolar lidelse har også alkohol, tobak eller narkotika problemer. Narkotika eller alkohol kan synes at lette symptomerne, men de kan faktisk udløse, forlænge eller forværre depression eller mani.
Fysiske helbredsproblemer. Mennesker diagnosticeret med bipolar lidelse, er mere tilbøjelige til at have visse andre sundhedsproblemer, herunder hjertesygdomme, problemer med skjoldbruskkirtlen og fedme.

Se også

Komplikationer

Forberedelse til din udnævnelse. Sæsonudsving i humør.

Venstre ubehandlet, kan bipolar lidelse resultere i alvorlige problemer, der påvirker alle områder af dit liv. Disse kan omfatte:

Problemer relateret til stof-og alkoholmisbrug
Juridiske problemer
Økonomiske problemer
Forholdet problemer
Isolation og ensomhed
Dårlig arbejde eller skole ydeevne
Hyppige fravær fra arbejde eller skole
Selvmord

Se også

Forberedelse til Deres udnævnelse

Vil du sandsynligvis starte med at se din praktiserende læge eller en praktiserende læge. Men i nogle tilfælde, når du ringer til at oprette en aftale, kan du blive henvist straks til en læge, der har specialiseret sig i at diagnosticere og behandle psykiske lidelser (psykiater).

Fordi udnævnelser kan være kort, og fordi der ofte en masse jord til at dække, er det en god ide at være godt forberedt til din udnævnelse. Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar til din udnævnelse, og vide, hvad de kan forvente fra din læge.

Hvad du kan gøre

Skriv ned nogen symptomer, du har haft, herunder enhver, der kan synes relateret til årsagen til, du har planlagt udnævnelsen.
Skriv nede personlige oplysninger, herunder eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer.
Lav en liste over alle lægemidler, vitaminer eller kosttilskud, som du tager.
Tag et familiemedlem eller en ven med, hvis det er muligt. Nogle gange kan det være svært at huske alle de oplysninger, du i løbet af en udnævnelse. Nogen, der ledsager kan du huske noget, du gik glip af eller har glemt.
Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.

Din tid med din læge kan være begrænset, så forbereder en liste af spørgsmål før tid vil hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid sammen. For problemer i forbindelse med bipolar lidelse, omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:

Har jeg bipolar lidelse?
Er der andre mulige årsager til mine symptomer?
Hvilke former for test skal jeg bruge?
Hvilke behandlinger findes der? Hvilken vil du anbefale til mig?
Hvilke bivirkninger er muligt med denne behandling?
Hvad er alternativerne til den primære metode, du foreslår?
Jeg har disse andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere disse betingelser sammen?
Skal jeg se en psykiater eller en anden mental sundhed udbyder?
Er der en generisk alternativ til den medicin, du ordineres mig?
Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig hjem? Hvilke hjemmesider vil du anbefale at besøge?

Ud over de spørgsmål, du har forberedt at spørge din læge, tøv ikke med at stille spørgsmål under Deres udnævnelse til enhver tid, at du ikke forstår noget.

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan bestille tid til at gå over alle punkter, du ønsker at bruge mere tid på. Din læge kan spørge:

Hvornår har du eller dine kære først begynde at mærke dine symptomer på depression, mani eller hypomani?
Hvor ofte gør dit humør forandring?
Har du nogensinde haft selvmordstanker, når du føler dig ned?
Hvor alvorlig er dine symptomer? Har de forstyrre dit daglige liv eller relationer?
Har du blodsbeslægtede med bipolar lidelse eller en anden stemning uorden?
Hvilke andre psykiske eller fysiske sundhedsmæssige betingelser har du?
Drikker du alkohol, røg cigaretter eller bruge gadestoffer?
Hvor meget sover du om natten? Er det ændre sig over tid?
Går du igennem perioder, hvor du tager risici, du normalt ikke ville tage, såsom usikker sex eller uklogt, spontane finansielle beslutninger?
Hvad, hvis noget, synes at forbedre dine symptomer?
Hvad, hvis noget, synes at forværre dine symptomer?

Test og diagnose

Når lægerne har mistanke om nogen har bipolar lidelse, de typisk gøre en række prøver og eksaminer. Disse kan hjælpe udelukke andre problemer, lokalisere en diagnose, og også kontrollere for eventuelle relaterede komplikationer. Disse kan omfatte:

. Fysisk eksamen Dette kan indebære at måle din højde og vægt, kontrollere dine vitale tegn såsom puls, blodtryk og temperatur lytte til dit hjerte og lunger, og undersøge din mave.
Lab tests. Disse kan omfatte blod-og urinprøver. Disse test kan hjælpe med at identificere eventuelle fysiske problemer, der kunne være årsag dine symptomer.
Psykologisk vurdering. En læge eller mental sundhed udbyder vil tale med dig om dine tanker, følelser og adfærdsmønstre. Du kan også udfylde en psykologisk selvevaluering eller spørgeskema. Med din tilladelse kan familiemedlemmer eller nære venner blive bedt om at give oplysninger om dine symptomer og mulige episoder af mani eller depression.
Mood kortlægning. At identificere nøjagtigt, hvad der foregår, kan din læge have du holder en daglig registrering af dine stemninger, søvnmønstre eller andre faktorer, der kunne hjælpe med diagnose og finde den rette behandling.

Diagnostiske kriterier for bipolar lidelse
At blive diagnosticeret med bipolar lidelse, skal du opfylde de kriterier, der redegøres for i den diagnostiske og statistiske håndbog for psykiske forstyrrelser '(DSM). Denne håndbog er udgivet af den europæiske Psychiatric Association og benyttes af mental sundhed udbydere til at diagnosticere mentale tilstande og af forsikringsselskaber til at tilbagebetale til behandling. Diagnostiske kriterier for bipolar lidelse er baseret på den specifikke type af bipolar lidelse.

Bipolar lidelse. Du har haft mindst én manisk eller et blandet episode. Du kan eller ikke kan have haft en depressiv episode. Fordi bipolar I varierer fra person til person, der er mere specifikke underkategorier af diagnosen baseret på dine særlige tegn og symptomer.
Bipolar II lidelse. Du har haft mindst én depressiv episode og mindst én hypomanic episode (men ikke et fuldt manisk eller blandet episode). Med bipolar II, forårsage symptomer angst eller problemer med nogle områder af dit liv - såsom parforhold eller arbejde. Bipolar II lidelse har også underkategorier baseret på dine særlige tegn og symptomer.
Cyclothymic uorden Du har haft mange hypomanic episoder og perioder med depression -. Men du har aldrig haft en fuld manisk episode, en depressiv episode eller en blandet episode. For en diagnose af cyclothymisk sygdomsbeskrivelse, symptomer sidste to år eller mere (et år i børn og unge). I løbet af denne tid, aldrig symptomerne gå væk for mere end to måneder. Symptomerne forårsage betydelig angst eller problemer med nogle områder af dit liv - som i parforhold eller på arbejde.

DSM har meget specifikke kriterier for manisk, hypomanic, depressiv og blandet episoder.

Kriterier for en manisk episode
En manisk episode er en klar periode med unormalt og vedvarende forhøjede, ekspansiv eller irritabel stemning, der varer mindst en uge (eller mindre end en uge, hvis indlæggelse er nødvendig). I den periode, forstyrret humør, skal tre eller flere af følgende symptomer være til stede (fire, hvis stemningen er kun irritabel):

Oppustet selvværd eller grandiositet
Nedsat behov for søvn (for eksempel føler du udhvilet efter kun tre timers søvn)
Usædvanlige Snaksomhed
Racing tanker
Distraktion
Øget målrettet aktivitet (enten socialt, på arbejde eller skole, eller seksuelt)
Gøre ting, som har et stort potentiale for smertefulde konsekvenser - for eksempel uhæmmet købe sprees, seksuelle indiskretion eller tåbelige erhvervsinvesteringer

For at blive betragtet som en manisk episode:

Stemningen forstyrrelse skal være alvorlig nok til at forårsage mærkbar vanskeligheder på arbejdet, i skolen eller i sædvanlig sociale aktiviteter eller ansættelsesforhold til at kræve hospitalsindlæggelse for at forhindre skade på dig selv eller andre, eller til at udløse en pause fra virkeligheden (psykose).
Symptomerne ikke opfylder kriterierne for en blandet episode (se kriterier for blandet episode nedenfor).
Symptomerne skyldes ikke de direkte effekter af noget andet, såsom alkohol eller stofmisbrug, der tager en medicin, eller en der har en medicinsk tilstand, såsom hyperthyreoidisme.

Kriterier for en hypomanic episode
En hypomanic episode er en særskilt periode af forhøjet, ekspansiv eller irritabel stemning, der varer mindst fire dage, og er forskellig fra den sædvanlige nondepressed humør. I den periode, forstyrret humør, skal tre eller flere af følgende symptomer være til stede (fire, hvis stemningen er kun irritabel):

Oppustet selvværd eller grandiositet
Nedsat behov for søvn (for eksempel føler du udhvilet efter kun tre timers søvn)
Usædvanlige Snaksomhed
Racing tanker
Distraktion
Øget målrettet aktivitet (enten socialt, på arbejde eller skole, eller seksuelt)
Gøre ting, som har et stort potentiale for smertefulde konsekvenser - for eksempel uhæmmet købe sprees, seksuelle indiskretion eller tåbelige erhvervsinvesteringer

For at blive betragtet som en hypomanic episode:

Stemningen forstyrrelse skal være alvorlig nok til at forårsage en mærkbar og ukarakteristisk forandring i funktion.
Episoden er ikke alvorlige nok til at forårsage betydelig vanskelighed på arbejde, i skole eller i sædvanlig sociale aktiviteter eller ansættelsesforhold til at kræve hospitalsindlæggelse, eller at udløse en pause fra virkeligheden (psykose).
Symptomerne ikke opfylder kriterierne for en blandet episode (se kriterier for blandet episode nedenfor).
Symptomerne skyldes ikke de direkte effekter af noget andet, såsom alkohol eller stofmisbrug, der tager en medicin, eller en der har en medicinsk tilstand, såsom hyperthyreoidisme.

Kriterier for en depressiv episode
At blive diagnosticeret med en depressiv episode, skal du have fem (eller flere) af følgende symptomer over en to-ugers periode. Mindst en af de symptomer er enten nedtrykthed eller tab af interesse eller glæde. Symptomerne kan være baseret på dine egne følelser eller på observationer af en anden. De omfatter:

Nedtrykthed det meste af dagen, næsten hver dag, såsom tristhed, tomt eller grædende (hos børn og unge, kan nedtrykthed fremstå som konstant irritabilitet)
Formindsket interesse eller følelse ingen fornøjelse i alle - eller næsten alle - aktiviteter det meste af dagen, næsten hver dag
Signifikant vægttab, når de ikke slankekure, vægtøgning, eller mindske eller øge appetit næsten hver dag (børn, kan undladelse af at tage på i vægt som forventet være et tegn på depression)
Søvnløshed eller øget lyst til at sove næsten hver dag
Enten rastløshed eller bremset adfærd, der kan observeres af andre
Træthed eller tab af energi næsten hver dag
Følelser af værdiløshed eller overdreven eller uhensigtsmæssig skyld næsten hver dag
Formindsket evne til at tænke eller koncentrere sig, eller ubeslutsomhed, næsten hver dag
Tilbagevendende tanker om død eller selvmord, eller et selvmordsforsøg

For at blive betragtet som en depressiv episode:

Symptomerne ikke opfylder kriterierne for en blandet episode (se kriterier for blandet episode nedenfor).
Symptomerne skal være alvorlig nok til at forårsage mærkbar svært i dag-til-dag aktiviteter, såsom arbejde, skole, sociale aktiviteter eller relationer med andre.
Symptomerne skyldes ikke de direkte effekter af noget andet, såsom stofmisbrug, der tager en medicin eller et der har en medicinsk tilstand, såsom hyperthyreoidisme.
Symptomerne er ikke forårsaget af sørgende, som efter tabet af en elsket.

Kriterier for blandet episode

Kriterierne er opfyldt for både en manisk episode og til en depressiv episode næsten hver dag i mindst en periode på en uge.
Stemningen forstyrrelse skal være alvorlig nok til at forårsage mærkbar vanskeligheder på arbejdet, i skolen eller i sædvanlig sociale aktiviteter eller ansættelsesforhold til at kræve hospitalsindlæggelse for at forhindre skade på sig selv eller andre, eller at forårsage en pause fra virkeligheden (psykose).
Symptomerne skyldes ikke de direkte effekter af noget andet, såsom stofmisbrug, der tager en medicin eller et der har en medicinsk tilstand, såsom hyperthyreoidisme.

Diagnose hos børn
De samme officielle kriterier, der anvendes til at diagnosticere bipolar lidelse hos voksne bruges til at diagnosticere børn og unge. Men bipolar symptomer hos børn og unge ofte har forskellige mønstre, end de gør i voksne, og måske ikke passer ind i de kategorier, der anvendes til diagnosticering. Mens voksne generelt en tendens til at have forskellige perioder med mani og depression, kan børn og unge er uregelmæssige, hurtige ændringer i humør, adfærd og energi niveauer.

Det er ofte svært at sige, om disse er normale op-og nedture, resultaterne af stress eller traumer, eller tegn på et mentalt sundhedsproblem end bipolar lidelse. For at gøre det endnu vanskeligere, er børn, der har bipolar lidelse ofte også diagnosticeret med andre psykiske lidelser såsom aDHD (ADHD) eller adfærdsproblemer.

Selvom bipolar lidelse kan forekomme hos små børn, diagnose hos børn førskolealderen eller yngre er særligt vanskeligt. De nuværende kriterier, der anvendes til diagnosticering er ikke blevet bevist hos små børn, og en bred vifte af andre spørgsmål end bipolar lidelse kan forårsage humør og adfærd problemer i denne alder.

Se også

Behandlinger og medicin

Bipolar lidelse kræver livslang behandling, selv i perioder, hvor du føler dig bedre. Behandlingen er sædvanligvis styret af en psykiater uddannet i behandling af tilstanden. Du har måske en behandling team, der også omfatter psykologer, socialrådgivere og psykiatriske sygeplejersker. De primære behandlinger for bipolar lidelse kan nævnes medicin, individ, gruppe eller familie psykologisk rådgivning (psykoterapi), eller uddannelse og støttegrupper.

Hospitalsindlæggelse. Din læge kan have dig indlagt, hvis du opfører faretruende, du føler suicidal eller du bliver løsrevet fra virkeligheden (psykotisk).
Initial behandling. Ofte vil du nødt til at begynde at tage medicin for at skabe balance mellem dit humør med det samme. Når dine symptomer er under kontrol, vil du arbejde med din læge for at finde den bedste langsigtede behandling.
Fortsat behandling. Vedligeholdelsesbehandling bruges til at styre bipolar lidelse på lang sigt. Mennesker, der springer vedligeholdelsesbehandling er i høj risiko for tilbagefald af symptomer eller har mindre humørsvingninger forvandles til fuld blæst mani eller depression.
Stofmisbrug behandling. Hvis du har problemer med alkohol eller narkotika, skal du også stofmisbrug behandling. Ellers kan det være meget vanskeligt at styre bipolar lidelse.

Medicin
En række medikamenter anvendes til behandling af bipolar lidelse. Hvis man ikke fungerer godt for dig, er der en række andre til at prøve. Din læge kan foreslå at kombinere medicin for maksimal effekt. Medicin til bipolar lidelse omfatter dem, der forhindrer de ekstreme højder og nedture, der kan opstå med bipolar lidelse (humør stabilisatorer) og medicin, der hjælper med depression eller angst.

Medicin til bipolar lidelse kan nævnes:

Lithium. Lithium (Lithobid, andre) er effektivt til at stabilisere humør og forhindre de ekstreme højder og nedture for visse kategorier af bipolar lidelse og har været brugt i mange år. Periodiske blodprøver er påkrævet, da lithium kan forårsage skjoldbruskkirtlen og nyreproblemer. Almindelige bivirkninger omfatter rastløshed, tør mund og fordøjelses problemer.
Antikonvulsiva. Disse stemnings stabiliserende medicin omfatter valproat (Depakene, Stavzor), divalproex (depakote) og lamotrigin (Lamictal). Medicinen asenapin (Saphris) kan være nyttigt i behandling blandede episoder. Afhængigt af den medicin, du tager, kan bivirkninger variere. Almindelige bivirkninger omfatter vægtøgning, svimmelhed og døsighed. Sjældent, visse antiepileptika forårsage mere alvorlige problemer, såsom hududslæt, blodsygdomme eller leverproblemer.
Antipsykotika. Visse antipsykotisk medicin, såsom aripiprazol (Abilify), olanzapin (Zyprexa), risperidon (Risperdal), og quetiapin (Seroquel), kan hjælpe folk, der ikke er omfattet af antikonvulsiva. Det eneste antipsykotikum, der er specifikt er godkendt af den amerikanske Food and Drug Administration (FDA) til behandling af bipolar lidelse er quetiapin. Dog kan lægerne stadig ordinere andre medikamenter for bipolar lidelse. Dette er kendt som off-label brug. Bivirkninger afhænger medicin, men kan omfatte vægtøgning, søvnighed, rysten, sløret syn og hurtig hjertebanken. Vægtøgning hos børn er en væsentlig bekymring. Antipsykotisk brug kan også påvirke hukommelse og opmærksomhed og forårsage ufrivillige ansigtsbehandling eller organ bevægelser.
Antidepressiva. Afhængigt af dine symptomer, kan din læge anbefale dig at tage et antidepressivt middel. Hos nogle mennesker med bipolar lidelse, kan antidepressiva udløse maniske episoder, men kan være OK, hvis de tages sammen med en stemning stabilisator. De mest almindelige antidepressive bivirkninger omfatter nedsat seksuel lyst og problemer med at nå orgasme. Ældre antidepressiva, som omfatter tricykliske og MAO-hæmmere, kan forårsage en række potentielt farlige bivirkninger og kræver omhyggelig overvågning.
Symbyax. Denne medicin kombinerer antidepressive fluoxetin og antipsykotiske olanzapin. Det virker som en depression behandling og en stemning stabilisator. Symbyax er godkendt af FDA specifikt til behandling af bipolar lidelse. Bivirkninger kan omfatte vægtøgning, sløvhed og øget appetit. Denne medicin kan også forårsage seksuelle problemer svarende til dem, der skyldes antidepressiva.
Benzodiazepiner. Disse anti-angst medicin kan hjælpe med angst og forbedre søvn. Eksempler indbefatter clonazepam (Rivotril), lorazepam (Ativan), diazepam (Valium), chlordiazepoxid (Chlordiazepoxid) og alprazolam (Niravam, Xanax). Benzodiazepiner er generelt bruges til at lindre angst kun på kort sigt. Bivirkninger kan omfatte døsighed, reduceret muskel koordination, og problemer med balancen og hukommelse.

At finde den rigtige medicin
At finde den rigtige medicin eller medicin for du vil sandsynligvis tage nogle trial and error. Det kræver tålmodighed, da nogle medikamenter brug uger til måneder for at få fuld effekt. Generelt kun én medicin er ændret på et tidspunkt, så din læge kan identificere, hvilke medikamenter arbejde for at lindre dine symptomer med de mindst generende bivirkninger. Det kan tage måneder eller længere, og medicin kan være nødvendigt at justere som din symptomer forandring. Bivirkninger forbedre som du finder den rigtige medicin og doser, der arbejder for dig, og din krop tilpasser sig medicin.

Medicin og graviditet
En række medikamenter for bipolar lidelse kan være forbundet med fødselsdefekter.

Bruge effektiv prævention (svangerskabsforebyggende) for at undgå graviditet. Diskuter prævention muligheder med din læge, som prævention medicin kan miste effektivitet, når taget sammen med visse bipolar lidelse medicin.
Hvis du planlægger at blive gravid, mødes med din læge for at diskutere dine behandlingsmuligheder.
Diskuter amning med din læge, da nogle bipolære medicin kan passere gennem modermælken til dit spædbarn.

Psykoterapi
Psykoterapi er en anden vigtig del af bipolar lidelse behandling. Flere typer af behandling kan være nyttig. Heriblandt:

Kognitiv adfærdsterapi. Dette er en almindelig form for individuel terapi for bipolar lidelse. Fokus i kognitiv adfærdsterapi er at identificere usunde, negative overbevisninger og adfærd og erstatte dem med sunde, positive. Det kan hjælpe med at identificere, hvad der udløser dine bipolære episoder. Du lærer også effektive strategier til at håndtere stress og til at klare forstyrre situationer.
Psykoedukation. Rådgivning for at hjælpe dig med at lære om bipolar lidelse (psykoedukation) kan hjælpe dig og dine kære forstå bipolar lidelse. Vide, hvad der foregår kan hjælpe dig med at få den bedste støtte og behandling, og hjælpe dig og dine kære genkende advarselstegn på humørsvingninger.
Familie terapi. Family terapi indebærer at se en psykolog eller en anden mental sundhed udbyder sammen med din familie. Familie terapi kan hjælpe med at identificere og reducere stress i din familie. Det kan hjælpe din familie lære at kommunikere bedre, løse problemer og løse konflikter.
Gruppe terapi. Gruppe terapi er et forum til at kommunikere med og lære fra andre i en lignende situation. Det kan også hjælpe med at opbygge bedre forhold færdigheder.
Andre behandlinger. Andre behandlingsformer, der er blevet undersøgt med nogle beviser for succes omfatte tidlig identifikation og behandling for forværrede symptomer (prodrom detektion) og terapi til at identificere og løse problemer med din daglige rutine og interpersonelle relationer (interpersonelle og sociale rytme terapi). Spørg din læge, hvis nogen af disse muligheder kan være relevant for dig.

Transkraniel magnetisk stimulation
Denne behandling anvender hurtige pulser af et magnetfelt til hovedet. Det er ikke klart, præcist hvordan det hjælper, men det synes at have en antidepressiv virkning. Men ikke alle er hjulpet af denne behandling, og det er endnu ikke klart, hvem der er en god kandidat til denne type behandling. Mere forskning er nødvendig. Den mest alvorlige potentielle bivirkning er et anfald.

Elektrochok behandling (ECT)
Elektrochok terapi kan være effektiv for mennesker, der har episoder af svær depression eller føler suicidal eller folk, der ikke har set forbedringer i deres symptomer på trods af anden behandling. Med ECT er elektriske strømme igennem din hjerne. Forskerne forstår ikke helt, hvordan ECT virker. Men det er tænkt, at det elektriske stød forårsager ændringer i hjernens kemi, der fører til forbedringer i dit humør. ECT kan være en mulighed, hvis du har mani eller svær depression, når du er gravid og kan ikke tage din almindelige medicin. ECT kan forårsage midlertidig hukommelsestab og forvirring.

Indlæggelse
I nogle tilfælde, til gavn for mennesker med bipolar lidelse fra indlæggelse. Kom psykiatrisk behandling på et hospital kan hjælpe med at holde dig rolig og sikker og stabilisere dit humør, uanset om du har en manisk episode eller en dyb depression. Delvise hospitalsindlæggelse eller dag behandling programmer er også muligheder for at overveje. Disse programmer giver støtte og rådgivning du har brug for, mens du får symptomer under kontrol.

Behandling af børn og unge
Børn og unge med bipolar lidelse er foreskrevet de samme typer af medicin, som dem der bruges i voksne. Men der er lidt forskning om sikkerheden og effektiviteten af bipolære medicin børn, så behandling beslutninger baseret på voksen forskning. Behandlinger er generelt besluttet fra sag til sag, afhængig af præcise symptomer, medicin bivirkninger og andre faktorer. Som med voksne, kan ECT være en mulighed for unge med svære bipolar I symptomer eller for hvem medicin ikke virker.

De fleste børn diagnosticeret med bipolar lidelse kræver rådgivning som en del af den indledende behandling og for at holde symptomerne i at vende tilbage. Psykoterapi - sammen med arbejdet med lærere og skoleledere rådgivere - kan hjælpe børn med at udvikle mestringsstrategier, adresse indlæringsvanskeligheder og løse sociale problemer. Det kan også bidrage til at styrke familien obligationer og kommunikation. Psykoterapi kan også være nødvendigt for at løse misbrugsproblemer, almindelig i ældre børn med bipolar lidelse.

Se også

Livsstil og hjem retsmidler

Du vil sandsynligvis nødt til at foretage livsstilsændringer for at stoppe cyklusser af adfærd, der forværrer din bipolar lidelse, og for at sikre, at du får den støtte du har brug for fra mennesker i dit liv. Her er nogle skridt at tage:

Afslut drikke eller bruge ulovlige stoffer. En af de største bekymringer med bipolar lidelse er de negative konsekvenser af risikoadfærd og narkotika-eller alkoholmisbrug. Få hjælp, hvis du har problemer med at holde op på egen hånd.
Steer klart af usunde relationer. Omgiv dig med mennesker, der er en positiv indflydelse og fremmer ikke usund adfærd eller holdninger, der kan forværre din bipolar lidelse.
Få regelmæssig motion. Moderat, regelmæssig motion kan hjælpe støt dit humør. Arbejde ud frigiver hjernen kemikalier, der gør du føler dig godt (endorfiner), kan hjælpe dig med at sove og har en række andre fordele. Spørg din læge, før du begynder på et træningsprogram, specielt hvis du tager lithium for at sikre øvelse vil ikke forstyrre din medicin.
Få masser af søvn. Sleeping nok er en vigtig del af administrationen af dit humør. Hvis du har problemer med at sove, så tal med din læge eller mental sundhed udbyder om, hvad du kan gøre.

Se også

Alternativ medicin

Nogle alternative behandlinger kan hjælpe, men der er ikke meget forskning på dem. De fleste af de undersøgelser, der findes, er på svær depression, så det er ikke klart, hvor godt de fleste af disse arbejde for bipolar lidelse.

Omega-3 fedtsyrer. Disse olier kan hjælpe med at forbedre hjernens funktion og depression er forbundet med bipolar lidelse. Bipolar lidelse synes at være mindre udbredt i områder af verden, hvor folk jævnligt spiser fisk rig på omega-3 fedtsyrer. Omega-3 fedtsyrer synes at have en række sundhedsmæssige fordele, men flere undersøgelser er nødvendige for at afgøre, hvor meget de hjælper med bipolar lidelse.
Magnesium. Flere mindre undersøgelser har antydet, at magnesium kosttilskud kan mindske mani og hurtig cykling af bipolære symptomer. Mere forskning er nødvendig for at bekræfte disse resultater.
Perikum. Denne urt kan være nyttigt med depression. Men det kan også interagere med antidepressiva og andre medikamenter, og det har potentiale til at udløse mani hos nogle mennesker.
S-adenosyl-L-methionin (samme). Denne aminosyre supplement synes at hjælpe hjernens funktion relateret til depression. Det er ikke klart endnu, om det er nyttigt i mennesker med bipolar lidelse. Som med perikon, kan SAMe udløse mani hos nogle mennesker.
Naturlægemidler kombinationer. Naturlægemidler, der kombinerer en række forskellige urter, som dem der bruges i traditionel kinesisk medicin, er ikke blevet godt undersøgt. Nogle ser ud til at hjælpe, men de risici og fordele stadig ikke klar.
Akupunktur. Denne gamle kinesiske praksis med at indsætte små nåle ind i huden, kan lindre depression, men flere undersøgelser er nødvendige for at bekræfte sine fordele. Dog vil det ikke skade for dig at prøve det - akupunktur er sikkert og kan gøres sammen med andre bipolar lidelse behandlinger.
Yoga. Yoga kan hjælpe med at lette depression og humørsvingninger i forbindelse med bipolar lidelse. Det har også en række andre sundhedsmæssige fordele.
Massage terapi. Massage kan også hjælpe med at lindre angst og stress, som kan forværre bipolar symptomer.

Selv om nogle alternativ medicin behandlinger kan være en god tilføjelse til din almindelige behandling, tage nogle forholdsregler først:

Må ikke stoppe med at tage den ordinerede medicin eller springe terapi sessioner. Alternativ medicin er ikke en erstatning for regelmæssig lægekontrol, når det kommer til behandling bipolar lidelse.
Vær ærlig med dine læger og mental sundhed udbydere. Fortæl dem nøjagtigt, hvilke supplerende behandlinger, du bruger, eller gerne vil prøve.
Vær opmærksom på potentielle farer. Bare fordi det naturlige, betyder ikke, det er sikkert. Før du bruger alternativ medicin, skal du vide de risici, herunder eventuelle interaktioner med medicin.

Håndtering og støtte

Coping med bipolar lidelse kan være udfordrende. Her er nogle ting, der kan hjælpe:

Lær om bipolar lidelse. Undervisning om din tilstand kan give dig og motivere dig til at holde fast i din behandlingsplan. Ligeledes hjælpe med at uddanne din familie og venner om, hvad du går igennem.
Deltag i en støttegruppe. Støttegrupper for mennesker med bipolar lidelse kan hjælpe dig med at oprette forbindelse til andre med lignende problemer og udveksle erfaringer.
Holde fokus på dine mål. Inddrivelse af bipolar lidelse kan tage tid. Holde sig motiveret ved at holde dine recovery-mål i tankerne, og minde dig selv, at du kan arbejde på at reparere beskadigede relationer og andre problemer som følge af din humørsvingninger.
Find sunde forretninger. Udforsk sunde måder at kanalisere din energi, såsom hobbyer, motion og rekreative aktiviteter.
Lær måder at slappe af og håndtere stress. Yoga, tai chi, kan meditation eller andre afspændingsteknikker være nyttig.

Se også

Forebyggelse

Der er ingen sikker måde at forhindre bipolar lidelse. Dog kan få behandling på det tidligst tegn på en mental sundhed lidelse hjælpe med at forhindre bipolar lidelse eller andre psykiske lidelser forværres.

Hvis du har været diagnosticeret med bipolar lidelse, kan nogle strategier til at forhindre mindre episoder bliver altfavnende episoder af mani eller depression:

Vær opmærksom på advarselstegn. Adressering symptomer tidligt kan forhindre episoder i at blive værre. Du og dine pårørende kan have identificeret et mønster til dine bipolære episoder, og hvad der udløser dem. Ring til din læge, hvis du føler, du falder ind i en episode af depression eller mani. Inddrag familiemedlemmer eller venner i at se for advarselstegn.
Undgå narkotika og alkohol. Selvom du kan i første omgang føle sig bedre, ved hjælp af alkohol eller street narkotika gør dine symptomer mere tilbøjelige til at komme tilbage.
Tag din medicin nøjagtigt som anvist. Medicin kan have uønskede bivirkninger, og du kan føle ulykkelig over at have en psykisk sygdom, der kræver livslang behandling. I perioder, hvor du føler dig bedre, kan du blive fristet til at stoppe behandlingen. Dette kan have umiddelbare konsekvenser - du kan blive meget deprimeret, føler suicidal, eller gå ind i en manisk eller hypomanic episode. Hvis du tror, du har brug for at foretage en ændring, ringe til din læge.
Kontroller først, før du tager anden medicin. Ring til lægen, hvem der behandler dig for bipolar lidelse, før du tager medicin ordineret af en anden læge. Sommetider andre medikamenter udløser episoder af bipolar lidelse eller kan interferere med medicin du allerede tager for at behandle bipolar lidelse.

Bipolar lidelse

I denne artikel