Definition
Wet makuladegeneration er en kronisk øjensygdom, der forårsager synstab i midten af dit synsfelt. Våd makuladegeneration er generelt forårsaget af unormale blodkar, der lækker væske eller blod ind i området af macula (MAK-u-LUH). Macula er i centrum af nethinden (vævslaget på indersiden bagvæg af dit øjeæble).
Wet makuladegeneration er en af to typer af aldersrelateret makuladegeneration. Den anden type - tør makuladegeneration - er mere almindelig og mindre alvorlige. Våd makuladegeneration næsten altid begynder som tør makuladegeneration. Det er ikke klart, hvad der forårsager våd makuladegeneration.
Tidlig opsporing og behandling af våd makuladegeneration kan medvirke til at reducere synstab og i nogle tilfælde forbedre synet.
Se også
Symptomer
Våde makuladegeneration symptomer forekommer normalt og fremskridt hurtigt. Symptomerne kan omfatte:
- Visuelle forvridninger, såsom lige linjer optræder bølget eller skævt, en døråbning eller gadeskilt ser skæv eller genstande vises mindre eller længere væk, end de egentlig er
- Nedsat centrale syn
- Nedsat styrke eller lysstyrke farver
- Veldefinerede sløret plet eller blinde plet i dit synsfelt
- Pludseligt indsættende
- Hurtig forværring
- Hallucinationer af geometriske former, dyr eller mennesker, i tilfælde af fremskreden makuladegeneration
Hvornår skal se en læge
Se din øjenlæge, hvis:
- Du bemærker ændringer i dit centrale syn
- Din evne til at se farver og fine detaljer bliver forringet
Disse ændringer kan være den første indikation af makuladegeneration, især hvis du er ældre end 50 år.
Se også
Årsager
Det er ikke klart, hvad der forårsager våd makuladegeneration. Betingelsen næsten altid udvikler sig i mennesker, der har haft tør makuladegeneration. Men lægerne kan ikke forudsige, hvem vil udvikle våd makuladegeneration, som er mere alvorlig og udvikler sig hurtigere end tør makuladegeneration.
Våd makuladegeneration kan udvikle på forskellige måder:
Synstab forårsaget af unormal blodkar vækst Wet makuladegeneration kan udvikle sig, når unormale nye blodkar vokser fra årehinden -. Laget af blodkar mellem nethinden og den ydre, fast lag af øjet, kaldet sclera - under og ind i makulært del af nethinden. Denne tilstand kaldes choroidal neovaskularisering.
Disse unormale fartøjer lække væske eller blod mellem choroidea og macula. Væsken interfererer med nethindens funktion og får din centrale syn at sløre. Derudover hvad du ser, når du kigger lige frem bliver bølget eller skævt, og hvide pletter blokere en del af dit synsfelt.
Synstab forårsaget af væske oprustning i bagsiden af øjet. Wet makuladegeneration kan undertiden udvikle sig, når væskelækager fra choroidea og indsamler mellem choroid og en tynd cellelag, kaldet retinale pigment epitel (RPE). Dette kan forårsage retinal pigment epitel løsrivelse.
Væsken under RPE hvad der ligner en blister eller en bule under den gule plet.
Se også
Risikofaktorer
Faktorer, der kan øge din risiko for makuladegeneration omfatter:
- Age. Din risiko for makuladegeneration stiger som du alder, især efter 50 års alderen. Makuladegeneration er mest almindelig hos ældre over 65 år.
- Familie historie makuladegeneration. Hvis nogen i din familie havde makuladegeneration, er du mere tilbøjelige til at udvikle makuladegeneration.
- Race. Makuladegeneration er mere almindelig i hvide (kaukasiere), end det er i andre racer.
- Rygning. Cigaretrygning øger din risiko for makuladegeneration.
- Fedme. Være svært overvægtige øger chancen for, at tidlig eller mellemliggende makuladegeneration vil videre til mere alvorlig form af sygdommen.
- Kost. En kost, der indeholder nogle frugter og grøntsager kan øge risikoen for makuladegeneration.
- Højt blodtryk. Sygdomme, der påvirker kredsløbet, såsom højt blodtryk eller højt kolesterol, kan øge risikoen for makuladegeneration.
- Inflammation. Dit immunforsvar kan medføre hævelse af kroppens væv, hvilket kan øge risikoen for makuladegeneration.
- Hjerte-kar-sygdom. Hvis du har haft sygdomme, der ramte dit hjerte og blodkar (kardiovaskulære sygdomme), kan du være en højere risiko for makuladegeneration.
Se også
Forberedelse til Deres udnævnelse
For at kontrollere makuladegeneration, en dilateret øjenundersøgelse er nødvendig. Lav en aftale med en læge, der har specialiseret sig i øjet pleje - en optometrist eller en øjenlæge - hvem kan udføre en komplet øjenundersøgelse.
Fordi udnævnelser kan være kort, og fordi der er ofte en masse at snakke om, er det en god ide at ankomme godt forberedt til din udnævnelse. Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar til din udnævnelse, og hvad de kan forvente fra din læge.
Hvad du kan gøre
- Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner, og spørge, om der er noget du behøver at gøre på forhånd.
- Skriv ned nogen symptomer, du oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til din vision problem.
- Lav en liste over alle lægemidler, samt eventuelle vitaminer eller kosttilskud, som du tager.
- Spørg et familiemedlem eller en ven til at ledsage dig. Under dine elever udspilede til øjenundersøgelse vil påvirke din vision for en tid bagefter, så du kan få brug for nogen til at køre bil eller ledsage dig efter din udnævnelse.
Spørgsmål til Spørg din øjenlæge
Din tid med din læge er begrænset, så forbereder en liste af spørgsmål vil hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid sammen. For våd makuladegeneration, omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:
- Hvilken slags makuladegeneration har jeg?
- Hvad er den synsstyrke i min centrale syn?
- Hvor avanceret er min makuladegeneration?
- Vil jeg opleve yderligere synstab?
- Vil tage et vitamin eller mineral supplement hjælpe med at forhindre yderligere tab af synet?
- Hvad er den bedste måde at overvåge min vision for eventuelle ændringer?
- Hvilke svagsynede hjælpemidler eller adaptive enheder kan være nyttigt for mig?
- Er det sikkert for mig at køre?
Ud over de spørgsmål, du har forberedt at spørge din læge, tøv ikke med at stille spørgsmål under Deres udnævnelse til enhver tid, at du ikke forstår noget.
Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan bestille tid til at gå over alle punkter, du ønsker at bruge mere tid på. Din læge kan spørge:
- Hvornår har du først opdager din vision problem?
- Er tilstanden påvirker den ene eller begge øjne?
- Har du problemer med at se ting i nærheden af dig, på afstand eller begge dele?
- Ryger du?
- Vil du tage eventuelle vitaminer eller kosttilskud?
- Hvilken medicin tager du?
- Hvilke typer af fødevarer spiser du?
- Har du en familie historie af makuladegeneration?
- Har du har diabetes, forhøjet blodtryk eller højt kolesterol?
Se også
Test og diagnose
Læger vil gennemgå din sygehistorie og familiens historie, og foretage en omfattende øjenundersøgelse at diagnosticere din tilstand. Læger kan udføre flere tests for at diagnosticere våd makuladegeneration, herunder:
- En test for defekter i dit centrale syn. Under en øjenundersøgelse, kan din øjenlæge bruge en Amsler gitter til at teste for fejl i midten af din vision. Makuladegeneration kan forårsage de rette linjer i gitteret skal vises falmet, brudt eller forvrænget.
- En undersøgelse af bagsiden af øjet. Deres øjenlæge vil undersøge bagsiden af dit øje for at lede efter væske eller blod. Din øjenlæge vil sætte øjendråber i dine øjne til at spile øjnene og bruge en speciel optisk enhed til at undersøge bagsiden af øjet.
En fluorescein angiogram. Under en angiogram af øjet, tilfører din læge et farvestof i en blodåre i armen. Farvestoffet rejser til blodkarrene i øjet, fremhæver blodkarrene og vil hjælpe med at identificere unormale steder i blodkarrenes vægge, der kan være utæt.
En særligt kamera tager flere billeder af blodkarrene i øjet, da farvestoffet rejser gennem blodkarrene. Billederne vil vise, hvis du har blodkar eller retinale abnormiteter, der kan være forbundet med våd makuladegeneration.
- En optisk kohærens tomografi. Denne noninvasive imaging test viser detaljerede tværsnitsdata billeder af dit øje. Testen identificerer retinale abnormiteter, såsom nethinden hævelse eller utætte blodkar i øjet. Det er ofte brugt til at hjælpe med at overvåge respons på nethinden til makuladegeneration behandlinger.
Se også
Behandlinger og medicin
Wet makuladegeneration ikke kan helbredes. Hvis diagnosen tidligt, kan behandlingen hjælpe langsomme fremskridt i våd makuladegeneration og reducere mængden af synet tabt.
Medikamenter til at stoppe væksten af unormale blodkar
Medicin kan hjælpe med at stoppe væksten af nye blodkar ved at blokere virkningen af vækst-signaler kroppen sender til at generere nye blodkar. Disse stoffer betragtes som den første linie behandling for alle faser af våd makuladegeneration.
Medicin, der anvendes til behandling af våd makuladegeneration omfatter:
- Bevacizumab (Avastin)
- Ranibizumab (Lucentis)
- Pegaptanib (Macugen)
- Aflibercept (Eylea)
Lægen sprøjter disse medikamenter direkte i øjet. Du kan undergå gentagne injektioner hver fjerde uge for at opretholde den gavnlige virkning af medicinen. I nogle tilfælde kan det være delvist genvinde vision blodkarrene skrumpe og væsken under nethinden absorberer, så retinale celler at genvinde nogle funktion.
Nogle af disse medikamenter kan øge risikoen for slagtilfælde.
Bruge lys til at aktivere en injiceret medicin (fotodynamisk terapi)
Fotodynamisk terapi anvendes til behandling af unormale blodkar i centrum af dit gule plet.
I denne procedure, tilfører din læge en medicin kaldet verteporfin (Visudyne) i en vene i din arm, som rejser til blodkar i øjet. Din læge skinner et fokuseret lys fra en særlig laser til de unormale blodkar i øjet. Dette aktiverer medicin inden for de unormale blodkar. Medicinen derefter kan forårsage unormale blodkar i øjet til at lukke, som stopper lækagen.
Fotodynamisk terapi kan forbedre vision og reducere antallet af synstab. Du kan få brug gentagne behandlinger over tid, da de behandlede blodkar kan genåbne.
Efter fotodynamisk terapi, skal du undgå direkte sollys og intenst lyse lys indtil lægemidlet har ryddet din krop, hvilket kan tage et par dage.
Ved hjælp af en laser til at ødelægge unormale blodkar (laserbehandlet)
Under laser terapi, bruger lægen en høj-energi laserstråle til at ødelægge unormale blodkar under den gule plet. Proceduren anvendes til at forhindre yderligere skade på macula og langsom fortsatte synstab.
Laser terapi anvendes til behandling af våd makuladegeneration kun i visse situationer. Det generelt er ikke en mulighed, hvis du har unormale blodkar direkte under midten af den gule plet. Også de mere skadet Deres macula er, jo lavere er sandsynligheden for funktionelle succes. På grund af disse begrænsninger, er få mennesker, der har våde makuladegeneration kandidater til laser behandling.
Se også
Livsstil og hjem retsmidler
Makuladegeneration påvirker ikke din side (perifert) vision og normalt ikke forårsager total blindhed. Men det kan mindske eller fjerne din centrale syn - hvilket er vigtigt for at køre, læse og genkende folks ansigter. Det kan hjælpe at arbejde med en lav vision rehabilitering specialist, ergoterapeut, øjenlæge eller andre, uddannet i dårligt syn rehabilitering, som kan hjælpe dig med at finde og lære måder at tilpasse sig dine skiftende syn.
For at klare dine skiftende syn du måske:
- Spørg din øjenlæge for at tjekke dine briller. Optimer den vision du har, ved at få de mest hensigtsmæssige recept linser for dine briller.
Brug lupper. En række forstørrelsesglas enheder kan hjælpe dig med at læse og andre close-up arbejde, såsom sy. Forstørrelsesglas enheder kan omfatte traditionelle håndholdte forstørrelsesglas eller særlige forstørrelsesglas du bærer ligesom briller.
Du kan også bruge et lukket kredsløb tv-system, der bruger et videokamera til at forstørre læsestof og projicere det på en videoskærm.
- Ændre computerens skærm og tilføje lydsystemer. Juster skriftstørrelse i computerens indstillinger. Juster din skærm til at vise mere kontrast. Du kan også tilføje tale-output-systemer eller andre teknologier til din computer.
- Brug alternative muligheder for bøger. At læse teksten, store trykte bøger, elektroniske læsere, tabletter eller lydbøger. Nogle tablets og smartphones har programmer, der kan føjes til at hjælpe mennesker med dårligt syn, som forstørrer tekst.
- Vælg specielle apparater lavet til svagtseende. Nogle ure, radioer, telefoner og andre apparater har ekstra store tal. Andre gadgets kan tale for at fortælle dig den tid, eller andre vigtige oplysninger. Du kan finde det nemmere at se et tv med en større high-definition skærm, eller du måske ønsker at sidde tættere på skærmen.
- Brug lysere lys i dit hjem. Lysere lys vil hjælpe med læsning og andre daglige aktiviteter i dit hjem.
- Vær forsigtig, når du kører. Først tjekke med din læge for at se, om kørsel er stadig sikker baseret på din nuværende vision. Når du gør drev, bestemte situationer kræver ekstra forsigtighed, såsom kørsel om natten, i tung trafik eller i dårligt vejr.
- Overveje andre rejsemuligheder. Bruge offentlig transport eller bede familiemedlemmer til at hjælpe, især med natkørsel. Træffe foranstaltninger til at anvende lokal varevogn eller pendulkørsel, frivillige kørsel netværk eller rideshares.
- Få støtte. Under makuladegeneration kan være svært, og du kan være nødvendigt at foretage mange ændringer i dit liv. Du kan gå gennem mange følelser, når du justerer til at have makuladegeneration. Overveje at tale med en rådgiver eller deltage i en støttegruppe for at bidrage til at justere på din tilstand og liv ændringer. Tilbring tid med familie og venner, som kan tilbyde dig support.
Se også
Forebyggelse
Følgende foranstaltninger kan hjælpe dig med at undgå makuladegeneration:
- Har rutinemæssige øjenundersøgelser. Spørg din øjenlæge, hvor ofte du bør gennemgå rutinemæssige øjenundersøgelser. En dilaterede øjenundersøgelse kan identificere makuladegeneration.
- Administrere dine andre medicinske tilstande. For eksempel, hvis du har hjerte-kar-sygdom eller forhøjet blodtryk tage din medicin og følge din læges anvisninger til styring af tilstanden.
- Rygestop. Rygere er mere tilbøjelige til at udvikle makuladegeneration end der er ikke-rygere. Spørg din læge om hjælp til at stoppe med at ryge.
- Opretholde en sund vægt og motion regelmæssigt. Hvis du har brug for at tabe, reducere antallet af kalorier du spiser og øge mængden af motion du får hver dag. Opretholde en sund vægt ved at udøve regelmæssigt og kontrollere din kost.
- Vælg en kost rig på frugt og grøntsager. Vælg en sund kost, der er fuld af en lang række frugter og grøntsager. Disse fødevarer indeholder antioxidant vitaminer, der reducerer din risiko for at udvikle makuladegeneration.
- Omfatter fisk i din kost. Omega-3 fedtsyrer, som findes i fisk, kan reducere risikoen for makuladegeneration. Nødder, såsom valnødder, også indeholder omega-3 fedtsyrer.