Definition
Skrumpelever er ardannelse i leveren forårsaget af mange former for leversygdomme og betingelser, såsom hepatitis og kronisk alkoholmisbrug. Leveren udfører flere væsentlige funktioner, herunder afgiftende skadelige stoffer i din krop, rengøring dit blod og gøre vitale næringsstoffer.
Skrumpelever sker som reaktion på skader på leveren i mange år. Leveren skaderne som følge af skrumpelever ikke kan fortrydes. Men hvis skrumpelever er diagnosticeret tidligt og årsagen behandles, kan yderligere skade være begrænset. Som skrumpelever skrider frem, mere og mere arvæv former, hvilket gør det vanskeligt for leveren til at fungere. Fremskreden cirrose kan være livstruende.
Se også
Symptomer
Skrumpelever ofte ikke har nogen tegn eller symptomer, indtil leverskader er omfattende. Når tegn og symptomerne opstår, kan de omfatte:
- Træthed
- Blødning let
- Blå mærker let
- Kløende hud
- Gul misfarvning i huden og øjnene (gulsot)
- Væskeophobning i maven (ascites)
- Tab af appetit
- Kvalme
- Hævelser i benene
- Vægttab
Hvornår skal se en læge
Lav en aftale med din læge, hvis du har vedvarende symptomer på skrumpelever.
Se også
Årsager
Skrumpelever er forårsaget af arvæv, der danner i leveren som reaktion på skader over mange år. Hver gang din lever er skadet, det forsøger at reparere sig selv. I den proces, arvæv former. Som arvæv opbygger, leverfunktionen forværres. Ved fremskreden cirrose, ikke længere leveren fungerer meget godt.
Det er vigtigt at fastslå årsagen til skrumpelever, fordi behandling, at den underliggende årsag kan hjælpe med at forhindre yderligere leverskader. En bred vifte af sygdomme og tilstande kan skade leveren og føre til skrumpelever, herunder:
- Kronisk alkoholmisbrug
- Hepatitis C
- Hepatitis B
- Fedt akkumuleres i leveren (alkoholiske fedtlever sygdom)
- Ødelæggelse af galdegangene (primær biliær cirrose)
- Hærdning og ardannelse i galdegangene (primær skleroserende cholangitis)
- Iron oprustning i kroppen (hæmokromatose)
- Leversygdom forårsaget af kroppens immunsystem (autoimmun hepatitis)
- Cystisk fibrose
- Kobber akkumuleret i leveren (Wilsons sygdom)
- Infektion af en parasit almindelig i udviklingslande (schistosomiasis)
- Dårligt dannede galdegangene (galdeatresi)
- Arvelige sygdomme af sukker stofskiftet (galactosemia, glycogenosis)
Nogle mennesker kan have mere end én årsag til skrumpelever, såsom alkoholmisbrug og viral hepatitis. Op til 20 procent af mennesker med skrumpelever ikke har en identificerbar årsag til den tilstand (cryptogenic skrumpelever).
Se også
Komplikationer
Komplikationer af skrumpelever kan nævnes:
- Højt blodtryk i leveren (portal hypertension). Skrumpelever forsinker den normale strøm af blod gennem leveren, hvilket øger trykket i venen, der bringer blod fra tarmene og milt til leveren.
- Hævelser i benene og maven. Portal hypertension kan forårsage væske til at ophobe sig i benene (ødem), og i maven (ascites). Ødem og ascites også kan skyldes manglende evne til leveren til at foretage visse blod proteiner.
- Infektioner. Hvis du har skrumpelever, kan din krop have svært bekæmpe infektioner. Ascites kan føre til bakteriel peritonitis, en alvorlig infektion.
- Blødning. Portal hypertension kan forårsage blod for at blive omdirigeret til mindre årer. Belastet af den ekstra belastning, kan disse mindre vener brast, der forårsager alvorlige blødninger. Højt blodtryk kan også udvide vener og føre til livstruende blødninger i spiserøret (esophagusvaricer) eller mave (gastrisk varicer).
- Fejlernæring. Skrumpelever kan gøre det sværere for din krop til at behandle næringsstoffer, hvilket fører til svaghed og vægttab.
- Høje niveauer af toksiner i blodet (HE). En lever beskadiget af skrumpelever ikke er i stand til at fjerne giftstoffer fra blodet samt en sund lever kan. Toksiner i blodet kan forårsage mental forvirring og koncentrationsbesvær. Med tiden kan leverencefalopati videre til passivitet eller koma.
- Gulsot. Gulsot opstår, når syge lever fjerner ikke nok bilirubin, en blod affaldsprodukt fra dit blod. Gulsot forårsager gulfarvning af huden og det hvide i øjnene, og mørkfarvning af urin.
- Øget risiko for leverkræft.
Se også
Forberedelse til Deres udnævnelse
Hvis du har skrumpelever, kan du blive henvist til en læge, der har specialiseret sig i fordøjelsessystemet (gastroenterolog) eller leveren (hepatolog).
Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar til din udnævnelse, og hvad de kan forvente fra din læge.
Hvad du kan gøre
- Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner, såsom kost restriktioner på dagen før din udnævnelse.
- Skriv ned dine symptomer, herunder når de startede, og hvordan de kan have ændret eller forværret over tid.
- Tag en liste over alle dine medicin, samt eventuelle vitaminer eller kosttilskud.
- Nedskriv din nøgle medicinske oplysninger, herunder andre diagnosticerede tilstande.
- Medbring resultater af medicinske tests gjort hidtil, herunder digitale kopier af CT, MR eller ultralyd billeder og biopsi dias, hvis en leverbiopsi er blevet gjort.
- Skriv nede personlige oplysninger, herunder eventuelle senere ændringer eller stressfaktorer i dit liv.
- Tag et familiemedlem eller en ven med til at hjælpe dig med at huske ting.
- Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.
Spørgsmål til din læge
Nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge kan nævnes:
- Hvad der er mest sandsynligt forårsager min skrumpelever?
- Er der en måde at bremse eller stoppe min leverskader?
- Hvad er mine behandlingsmuligheder?
- Hvordan kan jeg beskytte min lever fra yderligere skader?
- Er der medicin, der kan skade min lever?
- Hvilke tegn og symptomer på komplikationer skal jeg se efter?
- Jeg har disse andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere dem sammen?
Tøv ikke med at stille yderligere spørgsmål i løbet af din ansættelse.
Hvad kan du forvente fra din læge
Vær forberedt på at besvare spørgsmål lægen sandsynligvis til at spørge, herunder:
- Hvornår har du først begynder oplever symptomer?
- Har dine symptomer været konstant eller lejlighedsvis?
- Hvor alvorlig er dine symptomer?
- Hvad, hvis noget, synes at forbedre dine symptomer?
- Hvad, hvis noget, synes at forværre dine symptomer?
- Hvor tit drikker du alkohol?
- Har du været udsat for eller taget giftige stoffer?
- Har du en familie historie af leversygdom, hæmokromatose eller fedme?
Se også
Test og diagnose
Mennesker med tidlige fase skrumpelever normalt ikke har symptomer. Ofte er skrumpelever først opdaget ved en rutinemæssig blodprøve eller helbredsundersøgelse.
Test og procedurer, der anvendes til at diagnosticere skrumpelever omfatter:
- Leverfunktionsprøver. Dit blod er tjekket for overskydende bilirubin og visse enzymer, der kan indikere leverskader.
- Magnetic resonance elastografi. Denne noninvasive avanceret billedbehandling test, der er udviklet på universitetet, registrerer hærdning af leveren.
- Andre billeddiagnostiske undersøgelser. MRI, CT og ultralyd kan billedet leveren.
- Biopsi. En vævsprøve (biopsi) kan tages for at identificere sværhedsgraden, omfanget af og årsagen til leverskader.
Hvis du har skrumpelever, din læge vil sandsynligvis anbefale regelmæssige diagnostiske tests for at overvåge for tegn på sygdomsprogression eller komplikationer, især esophagusvaricer og leverkræft.
Se også
Behandlinger og medicin
Behandling for skrumpelever afhænger af årsagen og omfanget af din leverskader. Målene for behandlingen er at bremse udviklingen af arvæv i leveren og at forebygge eller behandle symptomer og komplikationer af skrumpelever. Indlæggelse kan være nødvendig for svær leverskade.
Behandling for den underliggende årsag til skrumpelever
I begyndelsen skrumpelever, kan det være muligt at minimere skader på leveren ved at behandle den underliggende årsag. Indstillingerne omfatter:
- Behandling for alkohol afhængighed. Mennesker med skrumpelever forårsaget af alkoholmisbrug skal stoppe med at drikke. Hvis stoppe brug af alkohol er vanskelig, kan din læge anbefale et behandlingsprogram for alkoholmisbrug.
- Vægttab. Mennesker med skrumpelever forårsaget af ikke-alkoholiske fedtlever sygdom har brug for at tabe sig og kontrollere deres blodsukkerniveau.
- Medicin for at kontrollere hepatitis. Medicin kan kontrollere skade på leverceller forårsaget af hepatitis B eller C.
- Medicin til bekæmpelse af andre årsager og symptomer på skrumpelever. Medicin kan bremse udviklingen af visse typer skrumpelever. For eksempel kan folk med primær biliær cirrose, der diagnosticeres og behandles tidligt aldrig opleve symptomer.
Andre medikamenter kan lindre symptomer såsom kløe, træthed og smerter. Kosttilskud kan ordineres til at modvirke fejlernæring forbundet med skrumpelever og for at forebygge knogleskørhed (svage knogler).
Behandling af komplikationer af skrumpelever
Din læge vil arbejde på at behandle eventuelle komplikationer til skrumpelever, herunder:
- Overskydende væske i kroppen. Ødem eller ascites kan forvaltes med en lav-natrium diæt og medicin for at forhindre væske oprustning i kroppen. Sværere væske oprustning kan kræve procedurer for at dræne væske eller operation for at fjerne trykket.
- Øget blodtryk. Blodtryk medicin kan styre portal hypertension og forhindre alvorlige blødninger. Hvis du udvikler varicer, kan du bruge en procedure (band ligation) for at stoppe blødningen og medicinering for at hjælpe med at forhindre fremtidige blødning. I svære tilfælde kan et lille rør (stent) anbringes i dine årer at reducere blodtrykket i leveren.
- Infektioner. Du modtager muligvis antibiotika eller andre behandlinger for infektioner. Din læge er også tilbøjelige til at anbefale vaccinationer mod influenza, lungebetændelse og hepatitis.
- Øget leverkræft risiko. Din læge vil sandsynligvis anbefale periodiske blodprøver og ultralyd eksamener til at lede efter tegn på leverkræft.
- HE. Medicin kan ordineres til at hjælpe med at reducere ophobning af giftstoffer i blodet på grund af dårlig leverfunktion.
Levertransplantation kirurgi
I fremskredne tilfælde af skrumpelever, når leveren ophører med at fungere, kan en levertransplantation være den eneste behandlingsmulighed. En levertransplantation er en procedure til at erstatte din lever med en sund leveren fra en afdød donor eller med en del af en lever fra en levende donor. Skrumpelever er den mest almindelige årsag til en levertransplantation.
Omfattende test er nødvendig, før en levertransplantation for at sikre, at en kandidat er i god nok helbred til at have transplantationen. Derudover transplantationscentre kræver typisk vis periode med afholdenhed fra alkohol, ofte mindst seks måneder, før transplantationen for mennesker med alkoholrelateret leversygdom.
Se også
Livsstil og hjem retsmidler
Hvis du har skrumpelever, tage forholdsregler for at begrænse yderligere leverskader:
- Må ikke drikke alkohol. Uanset om din skrumpelever var forårsaget af kronisk alkoholforbrug eller anden sygdom, undgå alkohol. Drikke alkohol kan forårsage yderligere leverskader.
- Spis en lav natrium diæt. Overskydende salt kan få din krop til at fastholde væsker, forværring hævelse i maven og benene. Brug urter til krydderier din mad, snarere end salt. Vælg tilberedte fødevarer, der er lavt natrium.
- Spise en sund kost. Mennesker med skrumpelever kan opleve underernæring. Bekæmpe dette med en sund plante-baseret kost, som indeholder en række frugter og grøntsager. Vælg magert protein, såsom bælgfrugter, fjerkræ eller fisk. Undgå rå fisk og skaldyr.
- Undgå infektioner. Skrumpelever gør det sværere for dig at bekæmpe infektioner. Beskyt dig selv ved at undgå mennesker, der er syge og vaske dine hænder ofte. Få vaccineret for hepatitis A og B, influenza, og lungebetændelse.
- Brug over-the-counter medicin omhyggeligt. Skrumpelever gør det sværere for din lever til at behandle narkotika. Af denne grund, så spørg din læge, før du tager nogen medicin, herunder nonprescription narkotika. Undgå stoffer som aspirin og ibuprofen (Advil, Motrin IB). Hvis du har leverskader, kan din læge anbefale acetaminophen (Tylenol, andre) i lave doser for smertelindring.
Se også
Alternativ medicin
En række alternative medicin, har bl.a. marietidsel (silymarin) og lakridsrod (glycyrrhizin) blevet anvendt til behandling leversygdomme. Der er ikke tilstrækkelig dokumentation for gavn af forsøg i patienter til at anbefale brug af disse eller andre naturlægemidler produkter til behandling af skrumpelever. Tal med din læge, hvis du er interesseret i at prøve alternativ medicin for at hjælpe dig med at håndtere skrumpelever.
Se også
Forebyggelse
Reducere din risiko for skrumpelever ved at tage sig af din lever:
- Drik alkohol i moderate mængder, hvis overhovedet. Hvis du vælger at drikke alkohol, så gør det med måde. For raske voksne, betyder, at op til én drink om dagen for kvinder i alle aldre og mænd over end 65 år, og op til to drinks om dagen for mænd 65 år og yngre.
- Spis en sund kost. Vælg et plantebaseret kost, der er fuld af frugt og grøntsager. Vælg fuldkorn og magert kilder til protein. Reducer mængden af fedtstoffer og stegt fødevarer, du spiser.
- Opretholde en sund vægt. En overskydende mængde af kropsfedt kan skade din lever. Tal med din læge om en vægttab plan, hvis du er overvægtige eller svært overvægtige.
- Reducere din risiko for hepatitis. Deling nåle og have ubeskyttet sex kan øge din risiko for hepatitis B og C. Spørg din læge om hepatitis vaccinationer.
Hvis du er bekymret for din risiko for skrumpelever, så tal med din læge om måder, du kan reducere din risiko.