Self-injury/cutting

Definition

Self-skade, også kaldet selvskade, er den handling forsætligt at skade din egen krop, såsom opskæring eller brænde dig selv. Det er typisk ikke ment som et selvmordsforsøg. Snarere, selv-skader er en usund måde at håndtere følelsesmæssig smerte, intens vrede og frustration.

Mens skade på sig selv, kan bringe en momentan følelse af ro og en frigivelse af spændinger, er det normalt efterfulgt af skyld og skam og tilbagesendelse af smertefulde følelser. Og med skade på sig selv kommer muligheden for mere alvorlige og endda fatal selv aggressive handlinger.

Fordi skade på sig selv sker ofte impulsivt, kan det betragtes som en impuls-kontrol adfærd problem. Self-skade kan være knyttet til en række psykiske lidelser, såsom depression, spiseforstyrrelser og borderline personlighedsforstyrrelse.

Symptomer

Tegn og symptomer kan omfatte:

• Ar, såsom fra forbrændinger eller nedskæringer
• Friske nedskæringer, skrammer, blå mærker eller andre sår
• Knoglebrud
• Holde skarpe genstande på hånden
• Iført lange ærmer eller lange bukser, selv i varmt vejr
• Hævder at have hyppige ulykker eller uheld
• At tilbringe en stor del af tiden alene
• Pervasive vanskeligheder i interpersonelle relationer
• Vedvarende spørgsmål om personlig identitet, såsom "Hvem er jeg?" "Hvad laver jeg her?"
• Adfærds-og følelsesmæssig ustabilitet, impulsivitet og uforudsigelighed
• Opgørelser af hjælpeløshed, håbløshed eller værdiløshed

Self-injury/cutting. At have venner, der selv sårer.

Former for selvstændig skade
En af de mest almindelige former for skade på sig selv skærer, hvilket indebærer nedskæringer eller alvorlige ridser på forskellige dele af din krop med en skarp genstand. Andre former for selvskade nævnes:

• Brændende (med tændte tændstikker, cigaretter eller varme skarpe genstande som knive)
• Carving ord eller symboler på huden
• Knoglebrud
• Hitting eller stansning
• Piercing huden med skarpe genstande
• Head banging
• Bidende
• Trække hår
• Vedvarende plukke på eller forstyrre sårheling

Oftest, arme, ben og forsiden af ​​torsoen er målene for skade på sig selv, fordi disse områder kan nemt nås og nemt skjult under tøjet. Men ethvert område af kroppen kan anvendes til skade på sig selv. Folk, der selv sårer kan bruge mere end én metode til at skade sig selv.

Fordi skade på sig selv er ofte en impulsiv handling, kan blive forstyrret udløse en trang til selv-skade. Mange mennesker selv sårer kun et par gange og derefter stoppe. Men for andre, kan skade på sig selv bliver en langsigtet, gentagne adfærd.

Selvom det er sjældent, kan nogle unge selvangive skade offentligt eller i grupper for at obligation eller for at vise andre, at de har oplevet smerter.

Hvornår skal se en læge
Kom en passende behandling kan hjælpe dig med at lære sundere måder at håndtere.

• Ræk ud efter hjælp. Hvis du skade dig selv, selv i mindre omfang eller hvis du har tanker om at skade dig selv, rækker ud efter hjælp. Enhver form for skade på sig selv er et tegn på større problemer, der skal løses. Tal med nogen, du stoler på - såsom en ven, elsket, sundhedspleje udbyder, religiøs leder eller en skole embedsmand - der kan hjælpe dig tage de første skridt til en vellykket behandling. Mens du kan skammer og flov over din opførsel, kan du finde støttende, omsorgsfuld og ikke-dømmende hjælp.
• Akut hjælp. Hvis du har såret dig selv alvorligt, eller mener, at din skade, kan være livstruende, ringe 911 eller din lokale nødsituation udbyder.

Når en ven eller elsket en selv-skader
Hvis du har en ven eller elsket en, der er selv-skade, kan du blive chokeret og bange. Tag al snak om skade på sig selv alvorligt. Selvom du måske føler, at du ville være at forråde en selvtillid, selv-skade er for stort et problem at ignorere eller at beskæftige sig med alene. Her er nogle muligheder for at få hjælp.

• Dit barn. Du kan starte med at konsultere din børnelæge eller praktiserende læge, der kan give en indledende vurdering eller en henvisning til en mental sundhed specialist. Må ikke råbe på dit barn eller gøre trusler eller beskyldninger, men gør udtrykkelig bekymring.
• Teenage ven. Foreslå, at din ven at tale med forældre, en lærer, en studievejleder eller en anden betroet voksen.
• Voksen. Forsigtigt opmuntre personen til at søge medicinsk og psykologisk behandling.

Årsager

Der er ikke en enkelt eller simple årsag, der fører en person til selv at komme til skade. I almindelighed er selv-skade som regel resultat af en manglende evne til at klare sig i sunde måder med psykiske smerter i forbindelse med spørgsmål om personlig identitet og har svært ved at "finde sin plads" i familien og samfundet. Personen har svært regulering, udtrykke eller forstå følelser. Den blanding af følelser, der udløser selvskadende er kompleks. For eksempel kan der være en følelse af værdiløshed, ensomhed, panik, vrede, skyld, afvisning, selvhad eller forvirret seksualitet.

Gennem selvstændig skade, kan den person, der forsøger at:

• Styre eller reducere svær angst eller angst og giver en følelse af lettelse
• Giv en distraktion fra smertefulde følelser gennem fysisk smerte
• Føler en følelse af kontrol over hans eller hendes krop, følelser eller liv situationer
• Føle noget, noget, selv om det er fysisk smerte, når følelsen følelsesmæssigt tom
• Udtrykke interne følelser i en ekstern måde
• Kommuniker depression eller distressful følelser til omverdenen
• Blive straffet for opfattede fejl

Risikofaktorer

Visse faktorer kan øge risikoen for skade på sig selv, herunder:

• At være kvinde. Hunnerne er i større risiko for selv-skade end mænd er.
• Alder. De fleste mennesker, der selv sårer er teenagere og unge voksne, selv om de i andre aldersgrupper også selv skade. Self-skade ofte starter i de tidlige teenage-år, når følelserne er mere volatile og teenagere står over stigende pres, ensomhed og konflikter med forældre eller andre autoriteter.
• At have venner, der selv sårer. Folk, der har venner, der forsætligt skade sig selv er mere tilbøjelige til at begynde selv skade.
• Livets spørgsmål. Nogle mennesker, der sårer selv blev forsømt, eller seksuelt, fysisk eller følelsesmæssigt misbrugt eller erfarne andre traumatiske begivenheder. De kan have vokset op og stadig i en ustabil familie miljø, eller de kan være unge mennesker spørgsmålstegn ved deres personlige identitet eller seksualitet.
• Psykiske problemer. Mennesker, der selv sårer er mere tilbøjelige til at være impulsive, eksplosive og yderst selvkritisk og være dårlig problemløsere. Desuden er selv-skade ofte forbundet med visse psykiske lidelser, såsom borderline personlighedsforstyrrelse, depression, angst, post-traumatisk stress disorder og spiseforstyrrelser.
• Overdreven alkohol eller stofmisbrug. Folk, der skader sig selv ofte gør det under indflydelse af alkohol eller ulovlige stoffer.

Se også

• Borderline personlighedsforstyrrelse
• Depression (major depression)

Komplikationer

Self-skade kan forårsage en række komplikationer, herunder:

• Forværring følelser af skam, skyld og lavt selvværd
• Infektion, enten fra sår eller fra deleværktøjer
• Livstruende problemer, såsom blodtab hvis store blodkar eller arterier er skåret
• Permanente ar eller vansiring
• Svær, muligvis dødelig skade, især hvis du skader dig selv, mens under indflydelse af alkohol eller ulovlige stoffer
• Forværring af underliggende problemer og lidelser, hvis ikke tilstrækkeligt behandlet

Forberedelse til din udnævnelse. Psykiske problemer.

Selvmordsrisiko
Selvom skade på sig selv ikke er normalt et selvmordsforsøg, kan det øge risikoen for selvmord på grund af de følelsesmæssige problemer, der udløser selv-skade. Og mønsteret for at beskadige kroppen i nødsituationer kan gøre selvmord mere sandsynligt.

Hvis du, din ven eller en elsket man har selvmordstanker, eller er i følelsesmæssig nød, få hjælp med det samme. Tag al snak om selvmord alvorligt. Her er nogle muligheder:

• Ring op til et selvmord hotline nummer - i Europa, National Suicide Prevention Lifeline anløbe 800-273-talk (800-273-8255) for at nå frem til en uddannet rådgiver.
• Søg hjælp fra din læge, en mental sundhed udbyder eller andet sundhedspersonale.
• Nå ud til familiemedlemmer, venner, lærere eller spirituelle ledere for støtte.

Hvis du tror, ​​din ven eller elskede er i umiddelbar fare for at forsøge selvmord eller har lavet et selvmordsforsøg, sørge for at nogen forbliver med ham eller hende. Ring for akut hjælp eller tage den person til hospitalet, hvis du trygt kan gøre det. Hvis det er muligt, tage væk nogen værktøjer, der anvendes til selv-skade.

Forberedelse til Deres udnævnelse

Dit første aftale kan være med din familie læge, en anden primære sundhedstjeneste læge, en skole sygeplejerske eller en rådgiver. Men fordi skade på sig selv kræver ofte specialiserede mental sundhedspleje, kan du blive henvist til en mental sundhed udbyder for vurdering og behandling.

Hvad du kan gøre
At hjælpe med at forberede din udnævnelse:

• Lav en liste over symptomer, du har haft, herunder enhver, der kan synes relateret til årsagen til udnævnelsen.
• Bemærk din nøgle personlige oplysninger, herunder eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer.
• Lav en liste over alle lægemidler, vitaminer, urter eller kosttilskud, som du tager.
• Tag et familiemedlem eller en ven med, hvis det er muligt, for støtte og hjælp til at huske information.
• Være klar til at give præcis, grundig og ærlig information om din situation og dine selv-skade adfærd.

Forbered en liste med spørgsmål til at få mest ud af din tid med din læge. Nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge kan nævnes:

• Hvilke behandlinger findes der? Hvilken vil du anbefale til mig?
• Hvilke bivirkninger er muligt med denne behandling?
• Hvad er alternativerne til den primære metode, du foreslår?
• Er der medicin, der kan hjælpe? Er der en generisk alternativ til den medicin, du ordineres?
• Hvad skal jeg gøre, hvis jeg har en trang til selv at skade mellem terapi sessioner?
• Hvad kan jeg ellers gøre for at hjælpe mig selv?
• Hvordan kan jeg (eller dem omkring mig) erkender, at tingene kan blive værre?
• Kan du foreslå nogen ressourcer, der ville hjælpe mig med at lære mere om min tilstand og dens behandling?

Tøv ikke med at stille spørgsmål når som helst, du ikke forstår noget.

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål om din egen skade og følelsesmæssige tilstand, såsom:

• Hvornår har du først begynder at skade dig selv?
• Hvilke metoder bruger du til at skade dig selv?
• Hvor ofte har du klippe eller kommer til skade på andre måder?
• Hvilke følelser og tanker har du før, under og efter skade på sig selv?
• Hvad synes at udløse din skade på sig selv?
• Hvad gør du føler dig bedre eller værre?
• Har du sociale netværk eller relationer?
• Hvilke følelser står du over?
• Hvordan har du det med din fremtid?
• Har du haft tidligere behandling for skade på sig selv?
• Har du har selvmordstanker, når du føler ned?
• Drikker du alkohol, røg cigaretter eller bruge gadestoffer?

Test og diagnose

Selv om nogle mennesker kan bede om hjælp, undertiden skade på sig selv bliver opdaget af familiemedlemmer eller venner. Eller en læge laver en rutine medicinsk eksamen måske bemærke tegn, såsom ar eller friske skader.

Der er ingen specifik diagnostisk test for skade på sig selv. Diagnosen er baseret på en fysisk og mental evaluering. En diagnose kan kræve evaluering af en mental sundhed udbyder med erfaring i behandling af skade på sig selv. En mental sundhed udbyder kan også evaluere dig for andre psykiske sygdomme, der kan være forbundet med skade på sig selv, såsom depression eller personlighedsforstyrrelser. Hvis det er tilfældet, kan evalueringen omfatte yderligere værktøjer, såsom spørgeskemaer eller psykologiske tests.

Behandlinger og medicin

Der er ingen bedste måde til at behandle sig selv skade adfærd, men det første skridt er at fortælle nogen, så du kan få hjælp. Behandlingen er baseret på dine specifikke spørgsmål og eventuelle relaterede psykiske lidelser, du måtte have, såsom depression.

Behandling skade på sig selv adfærd kan tage tid, hårdt arbejde og din egen lyst til at komme sig. Fordi skade på sig selv kan blive en stor del af dit liv, og det er ofte ledsaget af psykiske lidelser, kan du brug behandling fra en mental sundhed professionel erfaring i selv-skade spørgsmål.

Der er flere behandlingsmuligheder for selvstændige skade adfærd.

Psykoterapi
Kendt som samtaleterapi eller rådgivning, kan psykoterapi hjælpe dig med at identificere og håndtere underliggende problemer, der udløser selv sårede adfærd. Terapi kan også hjælpe dig med at lære færdigheder til bedre at styre angst, hjælpe med at regulere din impulsivitet og andre følelser, øge din selvopfattelse, bedre dine relationer, og forbedre dine færdigheder til problemløsning.

Flere typer af individuel psykoterapi kan være nyttige, såsom:

• Kognitiv adfærdsterapi, som hjælper dig med at identificere usunde, negative overbevisninger og adfærd og erstatte dem med sunde, positive.
• Dialektisk adfærdsterapi, en type af kognitiv adfærdsterapi, der lærer adfærdsmæssige færdigheder til at hjælpe dig med at tolerere angst, styre eller regulere dine følelser, og forbedre dine relationer med andre.
• Psykodynamisk psykoterapi, der fokuserer på at identificere tidligere erfaringer, skjulte erindringer eller interpersonelle problemer ved roden af dine følelsesmæssige problemer gennem selvransagelse styret af en terapeut.
• Mindfulness-baserede behandlinger, som hjælper dig leve i nuet, passende opfatter de tanker og handlinger af dem omkring dig til at reducere din angst og depression, og forbedre din generelle velbefindende.

Ud over individuel terapi sessioner, også familie terapi eller gruppeterapi kan anbefales.

Medicin
Der er ingen medicin, der specifikt behandler sig selv skade adfærd. Dog kan din læge anbefale behandling med antidepressiva eller andre psykiatriske medicin til at hjælpe med at behandle depression, angst eller andre psykiske lidelser ofte forbundet med selv-skade. Behandling for disse lidelser kan hjælpe dig til at føle mindre tvunget til at skade dig selv.

Psykiatrisk indlæggelse
Hvis du kommer til skade alvorligt eller gentagne gange, kan din læge anbefale, at du blive optaget på et hospital for psykiatrisk behandling. Hospitalsindlæggelse, ofte kort sigt kan give et sikkert miljø og mere intensiv behandling, indtil du kommer igennem en krise. Dag behandlingsprogrammer også kan være en mulighed.

Livsstil og hjem retsmidler

Du kan gøre nogle ting for dig selv, der vil bygge på din behandlingsplan. Udover professionel behandling Følg disse egenomsorg tips:

• Hold dig til din behandling, herunder at holde psykoterapi udnævnelser og tager ordineret medicin som anvist.
• Hold din læge eller mental sundhedspleje udbyder telefonnummer handy, og fortælle ham eller hende om alle hændelser vedrørende skade på sig selv.
• Udpeg en betroet familiemedlem eller en ven, som den person, du vil straks kontakte, hvis man har en trang til selv at komme til skade, eller hvis selv sårede adfærd genopstår.
• Træf passende pleje af dine sår, hvis du gør skade dig selv eller søge medicinsk behandling, hvis nødvendigt - ringe til din slægtning eller ven for hjælp og støtte.
• Deler ikke instrumenter til skade på sig selv, hvilket øger risikoen for smitsomme sygdomme.
• Spørg din læge til råds, hvis du har søvnproblemer, som væsentligt kan påvirke din adfærd.
• Lær at omfatte fysisk aktivitet og afslapning øvelser som en fast del af din daglige rutine.

Håndtering og støtte

Hvis du eller en elsket man har behov for hjælp til at håndtere, overveje følgende tips. Hvis der er fokus på selvmordstanker, kan du eller din elskede kalder National Suicide Prevention Lifeline 24-timers krise linje på 800-273-8255 (800-273-talk).

Coping Tips Hvis du selv sårer

• Genkend de situationer eller følelser, der kan udløse dit ønske om at selv-skade. Lav en plan for andre måder at dulme, distrahere eller få support til dig selv, så du er klar, næste gang du føler, at trang.
• Slut med andre, der kan støtte dig, så du ikke føle sig alene. F.eks ud nå til et familiemedlem eller en ven, skal du kontakte en støtte gruppe eller komme i kontakt med din læge.
• Lær at udtrykke dine følelser på en positiv måde. For eksempel for at hjælpe med at afbalancere dine følelser og forbedre din følelse af velvære, bliver mere fysisk aktive, praksis afspændingsteknikker, eller deltage i dans, kunst eller musik.
• Undgå alkohol og ulovlige stoffer. De påvirker din evne til at træffe gode beslutninger, og kan sætte dig i risiko for selv-skade.
• Undgå hjemmesider, support eller forherliger sig selv skade. Stedet opsøge steder, der understøtter din genopbygningsindsats.

Coping tip, hvis din elskede selv-skader

• Bliv informeret. Lær mere om skade på sig selv kan hjælpe dig med at forstå, hvorfor det sker, og hjælpe dig med at udvikle en medfølende, men fast tilgang til at hjælpe din elskede stoppe denne skadelige adfærd.
• Prøv ikke at dømme eller kritisere. Kritik, råben, kan trusler eller beskyldninger øger risikoen for selv-skade adfærd.
• Lad din elskede ved, du holder uanset hvad. Mind personen, at han eller hun ikke er alene, og at du er til rådighed til at snakke. Erkend, at du ikke kan ændre adfærd, men du kan hjælpe den person finde ressourcer, identificere klare mekanismer og tilbyde støtte under behandlingen.
• Del coping strategi ideer. Din elskede kan have gavn af at høre strategier, du bruger, når følelsen bedrøvet. Du kan også tjene som en rollemodel ved hjælp af relevante mestringsstrategier.
• Find støtte. Overveje at tale med andre mennesker, der har været igennem de samme ting du går igennem. Del dine egne erfaringer med betroede familiemedlemmer eller venner, og holde tæt kontakt med den professionelle tage sig af din elskede. Spørg din ven eller elsket en læge eller terapeut, hvis der er nogen lokale støttegrupper for forældre, familiemedlemmer eller venner af mennesker, der selv sårer.
• Pas på dig selv, også. Tag dig tid til at gøre de ting, du nyder at gøre, og få tilstrækkelig hvile og fysisk aktivitet.

Forebyggelse

Der er ingen sikker måde at forhindre, at din elskede ens egen skade adfærd. Men at reducere risikoen for skade på sig selv kan omfatte strategier, der involverer både enkeltpersoner og fællesskaber - for eksempel forældre, skoler, læger, vejledere, kollegaer og trænere:

• Identificer mest udsatte personer og tilbyde hjælp. For eksempel kan dem, der risikerer at blive undervist modstandsdygtighed og sunde mestringsstrategier, som de derefter kan trække på i perioder med angst.
• Fremme af udvidelsen af sociale netværk. Mange mennesker, der selv sårer føler sig ensomme og afbrudt. Danner forbindelser til folk, der ikke selv skade kan forbedre forholdet og kommunikationsevner.
• Øge bevidstheden. Voksne, især dem, der arbejder med børn, bør oplyses om advarselstegn på skade på sig selv, og hvad man skal gøre, når de har mistanke om det. Dokumentarfilm, multimedier-baserede undervisningsprogrammer og gruppediskussioner er nyttige strategier.
• Fremme programmer, der tilskynder jævnaldrende til at søge hjælp. Peers tendens til at være loyale over for venner, selv når de kender en ven er i krise. Programmer, der tilskynder unge til at nå ud til voksne, kan chip væk på sociale normer understøtter tavshedspligt.
• Tilbyd undervisning om medier indflydelse. Nyheder medier, musik og andre meget synlige forretninger, der er udstyret skade på sig selv, kan skubbe udsatte børn og unge voksne til at eksperimentere. Undervisning børn kritisk tænkning omkring de påvirkninger omkring dem kan reducere de skadelige virkninger.

Se også