Definition
Rektalprolaps kirurgi er en procedure til at reparere rektalprolaps. Rektalprolaps opstår, når de sidste flere inches af tyktarmen (rektum) bliver unormalt strakt og rager fra anus. Rektal prolaps kirurgi flytter endetarmen tilbage til sin rette plads.
Der er en række måder at gøre rektal prolaps kirurgi. Din kirurg vil foreslå det rette for dig baseret på din tilstand og din generelle sundhed. Rektal prolaps kirurgi kræver anæstesi og et hospitalsophold på en til flere dage.
Se også
Hvorfor det er gjort
Rektal prolaps kirurgi udføres i mennesker plaget af kroniske symptomer, herunder svært skubbe endetarmen tilbage på plads, lækage af afføring eller manglende evne til at kontrollere afføring (fækal inkontinens) eller obstrueret afføring. Problemet er mest almindelig hos ældre kvinder.
For lejlighedsvis rektalprolaps kan egenomsorg foranstaltninger hjælpe
For nogle mennesker, forekommer mindre rektal prolaps lejlighedsvis, når de stamme at have afføring. I disse mennesker, kan rektal prolaps gå væk af sig selv. Rektal prolaps kan forebygges ved at spise en fiberrig kost, drikke masser af væske, og tage afføringsmidler, fæces blødgørere og taburet-fyldstoffer.
Se også
Risici
Rektal prolaps kirurgi indebærer en risiko for alvorlige komplikationer. Hver teknik til reparation rektal prolaps har sine egne risici. Men generelt omfatter rektal prolaps kirurgi risici:
- Blødning
- Tarmobstruktion
- Skader på nærliggende strukturer, såsom nerver og organer
- Infektion
- Fistel - en unormal forbindelse mellem to kropsdele
- Gentagelse af rektal prolaps
- Forværret forstoppelse
Se også
Hvordan du forbereder
At forberede rektal prolaps kirurgi, kan din læge bede dig:
- Rengør med speciel sæbe. Før din operation, vil du blive bedt om at brusebad ved hjælp af specielle antibakteriel sæbe for at hjælpe med at forhindre bakterier på din hud fra forårsager infektion efter din operation.
- Stop med at tage visse medikamenter. Afhængig af din procedure, kan du blive bedt om at stoppe med at tage visse medikamenter.
Du vil bruge en til flere dage på hospitalet, efter rektal prolaps kirurgi. Planlægge, så at du vil være så behageligt som muligt under dit ophold. Overvej at bringe:
- Personlig pleje produkter, såsom din tandbørste eller dine barbering forsyninger
- Komfortable tøj, såsom en badekåbe og tøfler
- Entertainment, såsom bøger og spil
Se også
Hvad du kan forvente
Under rektal prolaps kirurgi
Rektal prolaps kirurgi kan ske gennem maven - enten med et stort snit (åben kirurgi) eller laparoskopiske metoder - eller gennem regionen omkring anus (mellemkødet).
Hvilken tilgang din kirurg bruger, afhænger af en række faktorer, såsom den formodede årsag til rektal prolaps, dine andre sundhedsproblemer, og din kirurgens erfaring og præferencer. Der er ikke nogen entydig fordel for enhver tilgang. Diskuter dine muligheder med din kirurg.
Typer af rektal prolaps kirurgi omfatter:
Rektal prolaps reparation gennem maven
I en procedure kaldes rectopexy, trækker kirurgen endetarmen tilbage inde i kroppen, og for at holde det på plads, lægger endetarmen til vævet omkring korsbenet - knoglestrukturen over dit haleben og under din rygsøjle. Kirurgen kan sikre endetarmen med suturer eller med en maskestørrelse slynge, der understøtter endetarmen. I nogle tilfælde kan kirurgen også fjerne en del af tyktarmen i en procedure, der kaldes resektion rectopexy.
Rektalprolaps kirurgi kan også udføres ved hjælp af flere mindre snit i underlivet. Denne procedure kaldes laparoskopisk rektal prolaps kirurgi. Kirurgen indsætter specielle kirurgiske redskaber og et lille kamera gennem de abdominale snit til at reparere rektal prolaps.
Den abdominale tilgang til rektal prolaps kirurgi kræver generel anæstesi til at sætte dig i en søvn-lignende tilstand under proceduren.
Rektalprolaps reparation gennem mellemkødet
Rektal prolaps kirurgi gennem området omkring anus (mellemkødet) er undertiden kaldes bækkenbunden rectosigmoidectomy. Under denne procedure kirurgen fjerner en del af endetarmen og sigmoid og lægger den resterende endetarmen til tyktarmen (colon). Denne procedure kaldes også Altemeier kirurgi.
En anden fremgangsmåde til reparation af en rektal prolaps gennem mellemkødet kaldes Delorme procedure. Denne operation er typisk kun gjort for korte prolapses. Foring af endetarmen fjernes, og den muskulære lag foldet at forkorte endetarmen.
Nogle mennesker, der har rektal prolaps har også andre sundhedsmæssige problemer såsom vaginal prolaps eller bækken orgel prolaps. Hvis dette er tilfældet, kirurgi til at reparere en rektal prolaps kan kombineres med kirurgi til at behandle problemer som en cystocele, livmoder prolaps eller rectocele.
Perineal rectosigmoidectomy kan udføres ved hjælp af regional anæstesi, hvor du forbliver vågen. Det er oftest bruges sammen med skrøbelige ældre mennesker, som måske ikke kan tåle den abdominale operation.
Efter rektal prolaps kirurgi
Du vil bruge en kort tid på hospitalet inddrive og genvinde din tarm funktion. Du kan begynde ved at drikke klare væsker og i sidste ende overgang til fast føde. Hvor meget tid du tilbringer på hospitalet, vil afhænge af, hvad proceduren blev brugt til din rektal prolaps kirurgi. For de fleste perineale procedurer, kunne det være lige en overnatning.
Din læge vil sandsynligvis anbefale drikke masser af væske, brug af fæces blødgørere og en kost rig på fibre i ugerne efter operationen, for at undgå forstoppelse og overdreven anstrengelse som kan føre til gentagelse af rektal prolaps. De fleste mennesker vil være i stand til at vende tilbage til normale aktiviteter inden for fire til seks uger efter operationen.
Nogle mennesker kan have brug for hjælp fra en fysioterapeut i relearning hvordan man korrekt brug bækkenbundsmusklerne.
Se også
Resultater
I undersøgelser af de forskellige måder at udføre rektal prolaps kirurgi, har ingen procedure vist sig at være optimal for alle mennesker. Hver har fordele og ulemper, men alle har lignende resultater med hensyn til sikkerhed, effektivitet og gentagelse satser.
For de fleste mennesker, lindrer rektal prolaps kirurgi symptomerne på rektal prolaps og forbedrer fækal inkontinens. Det kan tage et år at vurdere, hvordan operationen har påvirket tarmfunktion.
De fleste offentliggjorte undersøgelser af resultaterne af rektal prolaps kirurgi rapport forbedring i forstoppelse for de fleste mennesker. Men de viser også, at forstoppelse kan blive værre og blive et problem, når det ikke var en før. Hvis du har forstoppelse problemer, er det vigtigt at behandle dem, før at have kirurgi.
Gentagelse af rektal prolaps efter operation forekommer i omkring 2 til 5 procent af befolkningen. Det synes at være lidt mere almindelig hos mennesker, der har bækkenbunden procedure sammenlignet med en abdominal én. Tal med din læge om din risiko for tilbagefald, og hvad du kan gøre for at reducere din risiko.