Definition
Postpartum thyreoiditis er en usædvanlig tilstand, hvor en tidligere normal fungerende skjoldbruskkirtel - en sommerfugl-formet kirtel placeret i bunden af din hals lige under adamsæblet - bliver betændt inden for det første år efter fødslen.
Postpartum thyreoiditis ofte varer flere uger til flere måneder. Dog kan postpartum thyroiditis være vanskeligt at genkende, fordi dens symptomer ofte fejlagtigt tilskrives stress af at have en nyfødt og postpartum humørsvingninger.
For de fleste kvinder, der udvikler postpartum thyroiditis, returnerer skjoldbruskkirtel funktion til normal inden for 12 til 18 måneder efter påbegyndelsen af symptomer. Men nogle kvinder, der oplever postpartum thyroiditis udvikler permanente komplikationer.
Symptomer
Under fødslen thyroiditis, kan du opleve to faser. Inflammation og frigivelse af thyreoideahormon kan først forårsage milde symptomer, der svarer til en overaktiv skjoldbruskkirtel (hyperthyroidisme), herunder:
- Angst
- Irritabilitet
- Hurtig hjerterytme eller hjertebanken
- Uforklarligt vægttab
- Øget følsomhed over for varme
- Træthed
- Tremor
- Søvnløshed
Disse tegn og symptomer opstår typisk 1-4 måneder efter levering og sidste en til tre måneder.
Senere, som skjoldbruskkirtlen celler bliver forringet, milde symptomer på underaktiv skjoldbruskkirtlen (hypothyroidisme) kan udvikle sig, herunder:
- Mangel på energi
- Øget følsomhed over for kulde
- Forstoppelse
- Tør hud
- Koncentrationsbesvær
- Ømhed og smerter
Disse tegn og symptomer opstår typisk 4-8 måneder efter levering og kan vare fra ni til 12 måneder.
Husk dog, at nogle kvinder, der har postpartum thyroiditis udvikler symptomer på kun hyperthyroidisme, eller kun hypothyroidisme, men ikke begge.
Se også
Årsager
Den nøjagtige årsag til postpartum thyroiditis er ikke klart. Men kvinder, der udvikler postpartum thyroiditis har ofte høje koncentrationer af anti-thyreoidea-antistoffer i den tidlige graviditet og efter fødslen. Som et resultat, er det mente, at kvinder, der udvikler postpartum thyroiditis sandsynligvis have en underliggende autoimmun lidelse i skjoldbruskkirtlen, som nødblus efter fødslen på grund af udsving i immunforsvaret. Denne underliggende tilstand ser ud til at være meget lig Hashimotos sygdom, hvor dit immunsystem angriber din skjoldbruskkirtel.
Se også
Risikofaktorer
Du kan være en øget risiko for postpartum thyroiditis, hvis du har:
- En autoimmun sygdom, såsom type 1 diabetes
- En historie af postpartum thyroiditis
- Høje koncentrationer af anti-thyreoidea-antistoffer
- En historie af tidligere problemer med skjoldbruskkirtlen
- En familie historie skjoldbruskkirtlen problemer
Mens yderligere forskning er nødvendig, har nogle undersøgelser også vist en sammenhæng mellem postpartum thyroiditis og fødselsdepression. Som et resultat, din læge, hvis du har fødselsdepression vil sandsynligvis tjekke for at se, hvordan din skjoldbruskkirtel fungerer.
Komplikationer
For de fleste kvinder, der udvikler postpartum thyroiditis, efterhånden skjoldbruskkirtel funktion vender tilbage til normal - typisk inden for 12 til 18 måneder efter påbegyndelsen af symptomer. Men nogle kvinder, der oplever postpartum thyroiditis ikke gendanne fra hypothyroide fase. Som et resultat, udvikler de hypothyroidisme, en tilstand, hvor skjoldbruskkirtlen ikke producerer nok af visse vigtige hormoner.
Forberedelse til Deres udnævnelse
Du vil sandsynligvis starte med at se din praktiserende læge eller en praktiserende læge. I nogle tilfælde kan du blive henvist til en læge, der har specialiseret sig i kroppens hormon-hemmelig kirtler (endokrinolog).
Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar til din udnævnelse, og hvad de kan forvente fra din læge.
Hvad du kan gøre
- Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner. På det tidspunkt, du foretager udnævnelsen, skal du huske at spørge, om der er noget du behøver at gøre på forhånd.
- Skriv ned nogen symptomer, du oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til årsagen til, du har planlagt udnævnelsen.
- Skriv nede personlige oplysninger, herunder eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer.
- Lav en liste over alle lægemidler, vitaminer eller kosttilskud, du tager.
- Tag et familiemedlem eller en ven med, hvis det er muligt. Nogen, der ledsager kan du huske noget, du gik glip af eller har glemt.
- Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.
Forberedelse af en liste af spørgsmål vil hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid med din læge. For postpartum thyroiditis, at nogle grundlæggende spørgsmål spørge indeholde:
- Hvad er sandsynligvis forårsager mine symptomer eller tilstand?
- Er der andre mulige årsager til mine symptomer eller tilstand?
- Hvilke tests har jeg brug for?
- Er min tilstand sandsynligvis midlertidig eller kronisk?
- Hvad er den bedste fremgangsmåde?
- Hvad er alternativerne til den primære metode, du foreslår?
- Jeg har disse andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere dem sammen?
- Er der begrænsninger jeg skal følge?
- Skal jeg se en specialist?
- Er der en generisk alternativ til den medicin, du ordineres?
- Er der brochurer eller andet trykt materiale, jeg kan tage med mig? Hvilke hjemmesider vil du anbefale?
Tøv ikke med at spørge andre relevante spørgsmål, du har.
Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål, herunder:
- Hvornår begyndte du oplever symptomer?
- Har dine symptomer været konstant eller lejlighedsvis?
- Hvor alvorlig er dine symptomer?
- Hvad, hvis noget, synes at forbedre dine symptomer?
- Hvad, hvis noget, synes at forværre dine symptomer?
- Har du har en forudgående historie eller arvelig sygdom i skjoldbruskkirtlen?
Test og diagnose
Hvis du har tegn og symptomer på postpartum thyroiditis, vil lægen undersøge for at se, hvordan din skjoldbruskkirtel fungerer. Han eller hun vil bruge blodprøver, der måler niveauet af thyreoidea-stimulerende hormon (TSH) og niveauet af thyreoideahormon thyroxin. Hvis du har risikofaktorer for postpartum thyroiditis, vil din læge sandsynligvis afprøve, hvordan din skjoldbruskkirtel tre og seks måneder efter leveringen.
Hvis din skjoldbruskkirtel testresultater er unormale, vil din læge sandsynligvis anbefale yderligere undersøgelser inden for en til to uger.
Hertil kommer, at hvis du udvikler postpartum thyroiditis vil din læge sandsynligvis tjekke din skjoldbruskkirtel årligt bagefter at se, hvis du udvikler hypothyroidisme.
Behandlinger og medicin
De fleste kvinder, der udvikler postpartum thyroiditis ikke behøver behandling i løbet af hyperthyreoide eller hypothyroide faser af deres tilstand. Dog vil din læge sandsynligvis overvåge, hvordan din skjoldbruskkirtel fungerer ved hjælp af blodprøver hver fire til otte uger. Dette vil hjælpe ham eller hende spor om abnormiteter løser sig selv eller opdage udvikling af hypothyroidisme.
Hvis du udvikler alvorlige tegn og symptomer på hyperthyroidisme, vil din læge sandsynligvis anbefale behandling med et stof, der blokerer virkningerne af thyreoideahormon på kroppen (beta-blokker). Betablokkere typisk ikke anbefales til kvinder, der ammer. Kan imidlertid propranolol lægemiddel anbefales, fordi i brystmælk er det ikke så koncentreret som andre beta-blokkere.
Hvis du udvikler alvorlige tegn og symptomer på hypothyroidisme, vil du sandsynligvis brug for thyreoidea hormonbehandling for seks til 12 måneder. Denne behandling indebærer daglige brug af syntetiske thyreoideahormon levothyroxin (Levothroid, Synthroid, andre). Når du stopper med at tage medicinen Deres læge vil kontrollere dig for udvikling af hypothyroidisme. Du har måske brug blodprøver efter to måneder, tre måneder, seks måneder og derefter, hvis dine testresultater er normal, årligt.
Håndtering og støtte
Postpartum periode bringer ofte fysisk ubehag såvel som følelsesmæssige op-og nedture. Hvis du er diagnosticeret med postpartum thyroiditis, arbejde med din sundhedspleje udbyder til at bestemme, hvordan du trygt kan styre din tilstand og din rolle som mor til en nyfødt.
Forebyggelse
Selvom du måske ikke være i stand til at forhindre postpartum thyroiditis, kan du tage skridt til at passe dig selv i månederne efter fødslen. Hvis har nogen usædvanlige tegn eller symptomer efter fødslen, ikke antage, at de er relateret til stress af omsorgen for en nyfødt. Hvis du er i øget risiko for postpartum thyroiditis, så tal med din læge om, hvordan du overvåge dit helbred.