Forstoppelse

Definition

Forstoppelse er sjældne afføringer eller vanskelig passage af afføring. Forstoppelse er et fælles gastrointestinal problem.

Hvad der betragtes som normale hyppighed for afføring varierer meget. I almindelighed, men er du sandsynligvis oplever forstoppelse, hvis du passerer færre end tre afføringer om ugen, og dine afføringen er hård og tør.

Forstoppelse. Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner.
Forstoppelse. Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner.

Heldigvis er de fleste tilfælde af forstoppelse er midlertidige. Simple livsstilsændringer, såsom at få mere motion, drikke mere væske og spise en fiberrig kost, kan gå en lang vej mod at lindre forstoppelse. Forstoppelse kan også behandles med over-the-counter afføringsmidler.

Se også

Symptomer

Ikke at have en tarm bevægelighed hver dag betyder ikke nødvendigvis at du er forstoppet. Du sandsynligvis har forstoppelse, men hvis du har haft mindst to af følgende symptomer i mindst tre af de seneste seks måneder:

  • Pass færre end tre afføringer om ugen
  • Oplev hård afføring
  • Strain overdrevent under afføring
  • Oplev en følelse af rektal blokering
  • Har en følelse af ufuldstændig evakuering efter at have afføring
  • Nødt til at bruge manuelle manøvrer for at have afføring, såsom finger evakuering eller manipulation af din underlivet

Hvornår skal se en læge
Selvom forstoppelse kan være generende, er det normalt ikke alvorligt. De fleste mennesker, der har forstoppelse ikke søger en læges pleje. Imidlertid kan kronisk forstoppelse føre til komplikationer eller være et tegn på en alvorlig underliggende sygdom.

Se din læge, hvis du oplever en uforklarlig indsættende forstoppelse eller ændring i afføringsvaner, eller hvis symptomerne er alvorlige og holder længere end tre uger. Også søge lægehjælp, hvis du oplever nogen af ​​følgende tegn eller symptomer, som kan angive et mere alvorligt sundhedsproblem:

  • Afføring forekommer mere end tre dages mellemrum, på trods af korrigerende ændringer i kost eller motion
  • Intens mavesmerter
  • Blod i afføringen
  • Forstoppelse der veksler med diarré
  • Rektal smerter
  • Tynde, blyant-lignende afføring
  • Uforklarligt vægttab

Se også

Årsager

Forstoppelse opstår oftest, når affald eller afføring bevæger sig for langsomt gennem fordøjelseskanalen, får det til at blive hårde og tørre.

Forberedelse til din udnævnelse. Skriv ned nogen symptomer, du oplever.
Forberedelse til din udnævnelse. Skriv ned nogen symptomer, du oplever.

Normalt spildprodukter fordøjelse (fæces) fremdrives gennem dine tarme af muskelsammentrækninger. I tyktarmen (colon), er de fleste af vand og salt i denne affaldsblandingen reabsorberes, fordi de er afgørende for mange af kroppens funktioner.

Men når der ikke er nok væske eller fiber-rige fødevarer i din kost - eller hvis tyktarmens muskelsammentrækninger er langsomme - afføringen hærder, tørrer og passerer gennem din kolon for langsomt. Dette er den egentlige årsag til forstoppelse.

Du kan også opleve forstoppelse, hvis de muskler, du bruger til at flytte din tarm ikke er ordentligt koordineret. Dette problem kaldes bækkenbunden dysfunktion (anismus), og det får dig til at stamme med de fleste afføring - selv bløde dem.

En række faktorer kan forårsage en tarm afmatning, herunder:

  • Utilstrækkelig væskeindtagelse eller dehydrering
  • Utilstrækkelige mængder af fiber i din kost
  • Ignorerer trangen til at have afføring eller forsinke indtil senere
  • Mangel på fysisk aktivitet (især i ældre voksne)
  • Irritabel tyktarm
  • Ændringer i livsstil eller rutine, herunder graviditet, aldring og rejser
  • Sygdom
  • Hyppig brug eller misbrug af afføringsmidler
  • Specifikke sygdomme, såsom slagtilfælde, diabetes, thyreoidea sygdom og Parkinsons sygdom
  • Problemer med tyktarmen og endetarmen, som intestinal obstruktion eller diverticulosis
  • Visse medikamenter, herunder smertestillende medicin, diuretika og dem bruges til behandling af Parkinsons sygdom, forhøjet blodtryk og depression
  • Hormonelle forstyrrelser, såsom en underaktiv skjoldbruskkirtlen
  • Anal sprækker og hæmorider, der kan producere en krampe i den anale lukkemuskel
  • Tab af kroppens salte gennem opkastning eller diarré
  • Skader på rygmarven, kan der påvirke de nerver, der fører til og fra tarmen

I sjældne tilfælde kan forstoppelse signalere mere-alvorlige medicinske tilstande, såsom kolorektal cancer, hormonelle forstyrrelser eller autoimmune sygdomme. Hos børn kan forstoppelse indikere Hirschsprungs sygdom, en medfødt tilstand, der skyldes manglende nerveceller i tyktarmen.

Børn kan også blive forstoppet, hvis de er bange for eller uvillige til at bruge toilettet. Ældre børn kan ignorere eller glemme at deltage til afføring.

Se også

Risikofaktorer

Du er mere tilbøjelige til at have forstoppelse, hvis du er:

  • En ældre voksen
  • Stillesiddende
  • Sengeliggende
  • Spise en kost, der er lav i fiber
  • Ikke får tilstrækkelig væske
  • Tage visse lægemidler, herunder beroligende midler, narkotika eller visse medikamenter til at sænke blodtrykket
  • Kemoterapi

Kvinder er oftere ramt af forstoppelse og børn mere end voksne.

Hvis du er gravid, kan du have anfald af forstoppelse på grund af hormonelle forandringer. Senere i din graviditet, pres på dine tarme fra din ekspanderende livmoderen også kan forårsage forstoppelse.

Se også

Komplikationer

Selvom forstoppelse kan være ekstremt generende, er det normalt ikke er alvorlig. Hvis det fortsætter, og især hvis belaste resultater, kan du udvikle nogle komplikationer:

  • Hæmorider eller revner (revner) i din anus kan forekomme, når hård afføring strækker lukkemuskel.
  • Fækulit opstår, når man akkumulerer en masse af hærdet afføring, som ikke kan elimineres ved en normal afføring. Du skal muligvis have påvirket afføring fjernes manuelt.
  • Rektalprolaps opstår, når en lille mængde af rektal væv skubber ud gennem anus. Denne betingelse kan føre til en udskillelse af slim fra anus.
  • Lazy tyktarm kan opstå, hvis du bruger afføringsmidler ofte forårsager dine tarme til at blive afhængige af dem for korrekt funktion. Afførende brug kan også føre til andre problemer, herunder dårlig absorption af vitaminer og andre næringsstoffer og skader på dit tarmsystem.

Se også

Forberedelse til Deres udnævnelse

Du vil sandsynligvis først søge lægehjælp for forstoppelse fra din familie læge eller praktiserende læge. Du kan blive henvist til en specialist i fordøjelsesproblemer (gastroenterolog), hvis din læge har mistanke om en mere avanceret tilfælde af forstoppelse.

Fordi udnævnelser kan være kort, og fordi der ofte en masse jord til at dække, er det en god ide at være godt forberedt. Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar, og hvad de kan forvente fra din læge.

Hvad du kan gøre

  • Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner. På det tidspunkt, du foretager udnævnelsen, skal du huske at spørge, om der er noget du behøver at gøre på forhånd, såsom begrænse din kost eller spise visse fiberrige fødevarer til at forberede til diagnostisk test.
  • Skriv ned nogen symptomer, du oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til forstoppelse.
  • Skriv nede personlige oplysninger, herunder eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer, såsom rejser eller bliver gravid.
  • Lav en liste over alle lægemidler, samt eventuelle vitaminer, kosttilskud eller naturlægemidler medicin, som du tager.
  • Tag et familiemedlem eller en ven med. Nogle gange kan det være svært at absorbere alle de oplysninger, du i løbet af en udnævnelse. Nogen, der ledsager kan du huske noget, du gik glip af eller har glemt.
  • Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.

Din tid med din læge er begrænset, så forbereder en liste af spørgsmål før tid vil hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid sammen. Liste dine spørgsmål fra vigtigst for mindst vigtigt i tilfælde tiden løber ud. For forstoppelse, omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:

  • Hvad er sandsynligvis forårsager mine symptomer eller tilstand?
  • Er der andre mulige årsager til mine symptomer eller tilstand?
  • Hvilke former for test skal jeg bruge?
  • Hvilken behandling tilgang vil du anbefale?
  • Hvilke andre behandlingsmuligheder eksisterer?
  • Hvor hurtigt kan du forvente, at mine symptomer til at blive bedre med behandling?
  • Jeg har disse andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere dem sammen?
  • Er der nogen begrænsninger, at jeg skal følge?
  • Skal jeg se en gastroenterolog? Hvad vil denne udgift, og det vil min forsikring dækker det?
  • Er der en generisk alternativ til den medicin, du ordineres?
  • Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig? Hvilke hjemmesider vil du anbefale?

Ud over de spørgsmål, du har forberedt at spørge din læge, tøv ikke med at stille spørgsmål under din udnævnelse.

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan give mere tid til at gå over yderligere spørgsmål, du måtte have. Din læge kan spørge:

  • Hvornår begyndte du oplever symptomer på forstoppelse?
  • Har dine symptomer været konstant eller lejlighedsvis?
  • Hvor alvorlig er dine symptomer?
  • Hvad, hvis noget, synes at forbedre dine symptomer?
  • Hvad, hvis noget, synes at forværre dine symptomer?
  • Har dine symptomer omfatter mavesmerter?
  • Har dine symptomer omfatter opkastning?
  • Har du for nylig mistet vægt uden at prøve?
  • Kan du se blod med din afføring blandet med afføringen, i toilettet vandet eller på toiletpapir?
  • Har du stamme med din afføring?
  • Har du nogen familie historie fordøjelsesproblemer eller tyktarmskræft?
  • Har du været diagnosticeret med andre sygdomme?
  • Har du begyndt eventuelle nye medicin eller for nylig ændret doseringen af ​​din nuværende medicin?

Hvad du kan gøre i mellemtiden
Vær opmærksom på, at visse diagnostiske test kan kræve forudgående forberedelse. For eksempel vil personer under markør undersøgelser brug for at spise en fiberrig kost, mens afholde sig fra afføringsmidler i en vis periode, før testen. Kontakt din læge for specifikke anvisninger før et kontor besøg.

Se også

Test og diagnose

Din læge vil tage din sygehistorie, udføre en fysisk eksamen og spørge om nogen recept eller over-the-counter medicin du tager. Din læge vil også ønsker at udelukke en række forhold i diagnosticering forstoppelse. Disse omfatter en blokering i tyndtarmen eller tyktarmen (tarmobstruktion), en forsnævring af tyktarmen, en endokrin tilstand, såsom hypothyroidisme, eller en elektrolyt forstyrrelse, såsom overdreven calcium i blodet (hypercalcæmi).

Omfattende test er normalt forbeholdt mennesker med alvorlige symptomer eller for ældre voksne med nyopstået forstoppelse. Du kan gennemgå disse diagnostiske procedurer:

  • Barium x-ray. I denne test, er foring af din tarm belagt med en kontrast farvestof (barium), så endetarmen, kolon og undertiden en del af tyndtarmen kan tydeligt ses på et røntgenbillede.
  • X-ray af anorektale areal (defecography). I denne X-ray procedure, vil din læge udfylde din endetarm med en blød pasta med samme konsistens som afføring. Som du udvise pasta, er X-stråler taget at evaluere fuldstændigheden af ​​afføring elimination og rektal muskelsammentrækninger.
  • Undersøgelse af endetarmen og nedre eller sigmoid, kolon (sigmoideoskopi). I denne procedure, at din læge indsætter en tændt, fleksible rør ind i dit anus undersøge din endetarm og den nederste del af din kolon.
  • Undersøgelse af endetarmen og hele tyktarmen (koloskopi). Denne diagnostiske procedure gør det muligt for din læge til at undersøge hele tyktarmen med en fleksibel, kamera udstyret rør.
  • Evaluering af ringmusklen muskel funktion (anorectal manometri). I denne procedure, pustes din læge indsætter en smal, fleksibel rør ind i din anus og rektum og derefter en lille ballon på spidsen af røret. Anordningen er derefter trukket tilbage gennem ringmusklen. Denne procedure gør det muligt for din læge at måle koordineringen af ​​de muskler, du bruger til at flytte din tarm.
  • Evaluering af, hvor godt maden bevæger sig gennem tyktarmen (markør studie eller colorectal transit undersøgelse). I denne procedure, vil du sluge en kapsel, der indeholder markører, der dukker op på røntgenbilleder taget over flere dage. Din læge vil kigge efter tegn på intestinal muskel dysfunktion og hvor godt maden bevæger sig gennem din kolon.

Se også

Behandlinger og medicin

I de fleste tilfælde kan enkle ændringer i din kost og livsstil hjælpe med at lindre symptomerne og styre forstoppelse. Sjældnere kan du brug for medicinsk behandling. Frem for alt erkende, at en vellykket behandling program kan tage tid og kræfter.

Kost og livsstilsændringer
De følgende simple ændringer kan gå en lang vej mod at reducere forstoppelse:

  • En fiberrig kost. En kost med mindst 20 til 35 gram fibre hver dag hjælper din krop form, bløde, voluminøse afføring. High-fiber fødevarer omfatter bønner, fuldkorn, og frisk frugt og grøntsager. Begrænse fødevarer, der har lidt at ingen fiber, såsom ost, kød og forarbejdede fødevarer.
  • Regelmæssig motion. Fysisk aktivitet kan bidrage til at stimulere intestinal aktivitet.
  • Tilstrækkeligt væskeindtag. Drikke masser af vand og andre væsker vil hjælpe blødgøre afføringen.
  • Tag tid til afføring. Braklægning tilstrækkelig tid til at tillade uforstyrrede toiletbesøg. Og ikke ignorere trangen til at have afføring.

Afføringsmidler
Disse over-the-counter medicin bør kun overvejes, når kost og livsstilsændringer ikke er effektive. Nogle kan blive vanedannende.

Der findes flere forskellige typer af afføringsmidler:

  • Fiber kosttilskud, eller bulk afføringsmidler, er generelt betragtes som den sikreste af afføringsmidler. Eksempler indbefatter FiberCon, metamucil, Konsyl, Serutan og Citrucel. Disse agenter skal tages med rigeligt vand.
  • Stimulanser forårsage rytmiske sammentrækninger i tarmene. Som eksempler kan nævnes Correctol, Dulcolax og Senokot.
  • Smøremidler sætte afføring at bevæge sig gennem din kolon lettere. Eksempler indbefatter mineralolie og Fleet.
  • Fæces blødgørere fugte afføring og hjælpe med at forhindre dehydrering. Eksempler indbefatter Colace og surfak.
  • Osmotics hjælper væsker til at bevæge sig gennem tyktarmen. Eksempler indbefatter Cephulac, sorbitol og MiraLAX.
  • Saline afføringsmidler virker som en svamp til at trække vand ind i tyktarmen for lettere passage af afføring. Eksempler indbefatter mælk af magnesia og Haley MO.

Andre medikamenter
Hvis livsstilsændringer og over-the-counter medicin ikke forbedre dine symptomer, kan din læge anbefale receptpligtig medicin, såsom:

  • Chloride kanalaktivatorer. Agenten lubiprostone (AMITIZA) er tilgængelig ved recept og øger flydende indhold af afføring.
  • 5-HT-4-agonister. Disse agenter stimulerer frigivelsen af forbindelser i kroppen, som øger væske sekretion i tarmene og mindske colon transittid. Prucaloprid er en sådan 5-HT-4-agonist. Disse stoffer er ikke tilgængelige i USA, og der har været nogle bekymringer om sikkerheden af ​​deres anvendelse.

Procedurer
Hvis din forstoppelse ikke reagerer på ændringer i livsstil eller medicinsk behandling, kan Deres læge anbefale in-office eller sjældent, kirurgiske procedurer.

  • Manuelle procedurer. At hjælpe med at rydde din kolon for bevaret, påvirket afføring, hvis afføringsmidler ikke er effektive, kan din læge først forsigtigt indsætte en behandsket finger og manuelt bryde op påvirket afføring (disimpaction). Dernæst vil du få en afførende lavement til at blødgøre afføringen og giver smøring for afføring.
  • Kirurgiske procedurer. Hvis du har kronisk, alvorlig forstoppelse og andre behandlinger ikke har hjulpet, kan kirurgisk fjernelse af en del af din kolon anbefales. I denne procedure, er det problem eller-segmenterne af ringmusklen eller endetarmen fjernet.

Behandling underliggende årsager
Hvis en underliggende lidelse er årsag din forstoppelse, vil behandlingen være rettet mod den specifikke årsag. Hvis bækkenbunden dysfunktion er årsagen til din forstoppelse, kan lægen foreslå biofeedback som en behandling. Denne omskoling teknik kan hjælpe dig til at lære bedre at kunne koordinere de muskler, du bruger til at have afføring.

Hvis du er gravid og har forstoppelse, så prøv at spise masser af fiberrige fødevarer, såsom frugt, grøntsager og fuldkorn. Drik masser af væske og få så meget motion som du kan. Tal med din læge enhver planen, herunder motion, for at behandle din forstoppelse. Svømning og vandreture kan være gode valg.

Se også

Alternativ medicin

I mange tilfælde kan enkle ændringer i din livsstil og kost hjælpe med at lindre symptomerne på forstoppelse. Flere alternative fremgangsmåder kan også give lindring, selv om de ikke er blevet undersøgt grundigt.

  • Massage. Massage virker ved at manipulere, komprimere og strække huden, muskler og led. Teknikker omfatter akupressur og shiatsu. Når de anvendes til det abdominale område, kan massage hjælpe slappe muskler, der støtter blæren og tarmene, og bidrage til at fremme tarm aktivitet.
  • Akupunktur. Denne traditionel kinesisk medicin indebærer indsættelse og manipulation af fine nåle i forskellige dele af kroppen. Terapien kan hjælpe med at stimulere tyktarmen og lindre smerter fra forstoppelse, men dens effektivitet for dette ikke er bevist.
  • Homøopatiske midler. Homøopati er en holistisk, ugiftige system af medicin, der er individualiseret til dine symptomer. Talrige homøopatiske midler findes for forstoppelse, og de består typisk af plante-baserede afføringsmidler. Men bare fordi de er naturligt ikke betyde, at de er i sikkerhed. For eksempel er mange naturlægemidler kosttilskud er forbundet med farlige lægemiddelinteraktioner og bivirkninger. Altid tale med din læge, før du prøver en ny homøopatisk middel.

Se også

Forebyggelse

For at undgå forstoppelse:

  • Spis en fiberrig kost. Vælg masser af fiberrige fødevarer, herunder frugt, grøntsager, bønner og hele korn korn og brød. Til formål at forbruge 20 til 35 gram fibre dagligt. Eksperimentere for at se, om bestemte frugter eller grøntsager har en afførende virkning for dig. Husk at tilføje fiber til din kost gradvist at reducere relaterede gas og oppustethed.
  • Begræns lav fiber fødevarer. Fødevarer, der er højt indhold af fedt og sukker, og dem, der har tendens til at være lav i fiber indhold, såsom is, ost og forarbejdede fødevarer, kan forårsage eller forværre forstoppelse.
  • Drik masser af væske. Den nøjagtige mængde vand og andre væsker, du bør drikke hver dag varierer og afhænger af din alder, køn, sundhed, aktivitetsniveau og andre faktorer. Begræns koffein indtag, hvilket kan forværre symptomerne på forstoppelse ved at forårsage dehydrering.
  • Motion regelmæssigt. Kast dig ud i regelmæssig motion, såsom gang, cykling eller svømning, for at bidrage til at stimulere tarmens funktion. Kom mindst 150 minutters moderat motion hver uge anbefales.
  • Agt naturens opkald. Må ikke ignorere trangen til at have afføring. Jo længere du forsinke, er mere vand absorberes fra din afføring, og jo sværere bliver det.
  • Prøv fiber kosttilskud. Over-the-counter-produkter, såsom metamucil og Citrucel kan hjælpe med at holde afføringen blød og regelmæssig. Sørg for at drikke rigeligt med vand eller andre væsker hver dag, som at tage fiber kosttilskud uden at drikke masser af væske kan forværre forstoppelse.
  • Vær forsigtig med at indføre stimulerende laksantia. Sædvanlige brug af midler såsom Correctol og Dulcolax kan gøre din kolon afhængige af dem og kan kræve øget dosering, i sidste ende fører til problemer med dine tarme. For lejlighedsvis relief prøve en saltvand afførende, såsom mælk af magnesia, som trækker vand ind i tyktarmen at smøre afføring. Undgå at give børn afføringsmidler uden en læges godkendelse.

Se også