Definition
Perifer arterie sygdom (også kaldet perifer arteriel sygdom) er en almindelig kredsløbssygdomme problem, hvor indsnævret arterier reducerer blodtilførslen til dine lemmer.
Når du udvikler perifer arterie sygdom (PAD), vil dine ekstremiteter - som regel dine ben - ikke får nok blodtilførslen til at holde trit med efterspørgslen. Dette medfører symptomer, især smerter i benene, når du går (claudicatio intermittens).
Perifer arterie sygdom er sandsynligvis også være et tegn på en mere udbredt ophobning af fedtaflejringer i arterierne (åreforkalkning). Denne tilstand kan være at reducere blodtilførslen til dit hjerte og hjerne, samt dine ben.
Ofte kan du med held behandle perifer arteriesygdom ved at holde op tobak, motion og spise en sund kost.
Se også
Symptomer
Mens mange mennesker med perifer arterie sygdom har milde eller ingen symptomer, nogle mennesker har smerter i benene, når du går (claudicatio intermittens).
Claudicatio intermittens symptomer omfatter muskelsmerter eller kramper i dine ben eller arme, der er udløst af aktivitet, såsom gåture, men forsvinder efter et par minutters hvile. Placeringen af smerte afhænger placeringen af tilstoppede eller forsnævrede arterie. Kalv smerte er den mest almindelige placering.
Sværhedsgraden af claudicatio intermittens varierer meget, lige fra mildt ubehag til invaliderende smerter. Svær claudicatio intermittens kan gøre det svært for dig at gå eller gøre andre former for fysisk aktivitet.
Perifer arteriesygdom symptomer omfatter:
- Smertefulde kramper i hoften, låret eller lægmuskler efter aktivitet, såsom at gå eller klatre trapper (claudicatio intermittens)
- Leg følelsesløshed eller svaghed
- Kulde i din underben eller fod, især sammenlignet med den anden side
- Sår på dine tæer, fødder eller ben, der ikke vil heles
- En ændring i farven på dine ben
- Hårtab eller langsommere hårvækst på dine fødder og ben
- Langsommere vækst i dine tånegle
- Skinnende hud på dine ben
- Ingen puls eller svag puls i dine ben eller fødder
- Erektil dysfunktion hos mænd
Hvis perifer arterie sygdommen skrider frem, kan smerten også forekomme, når du er i hvile eller når du ligger ned (iskæmisk hvile smerte). Det kan være intens nok til at forstyrre søvn. Hængende dine ben over kanten af din seng eller gå rundt dit værelse kan midlertidigt lindre smerten.
Hvornår skal se en læge
Hvis du har smerter i benene, følelsesløshed eller andre symptomer, ikke afskedige dem som en normal del af aldring. Ring til din læge og få en aftale.
Selv hvis du ikke har symptomer på perifer arterie sygdom, kan du nødt til at blive screenet, hvis du er:
- Over 70 år
- Over 50 år og har en historie af diabetes eller rygning
- Under 50 år, men har diabetes og andre perifere arterie sygdom risikofaktorer såsom fedme eller forhøjet blodtryk
Se også
Årsager
Perifer arterie sygdom er ofte forårsaget af åreforkalkning. I åreforkalkning, bygge fede indskud (plaques) i dine arterie vægge og reducere blodgennemstrømningen.
Selvom hjertet er normalt i fokus i diskussionen af åreforkalkning, kan denne sygdom, og som regel påvirker arterier i hele kroppen. Når det sker i arterierne leverer blod til dine lemmer, det forårsager perifer arterie sygdom.
Mindre almindeligt kan årsagen til perifer arteriesygdom være blodkar inflammation, skade på dine lemmer, usædvanlig anatomi dine ledbånd eller muskler, eller udsættelse for stråling.
Se også
Risikofaktorer
Faktorer, der øger risikoen for at udvikle perifer arterie sygdom omfatter:
- Smoking
- Diabetes
- Fedme (et body mass index over 30)
- Højt blodtryk (140/90 millimeter kviksølv eller højere)
- Højt kolesterol (total kolesterol i blodet mere end 240 milligram per deciliter eller 6,2 millimol per liter)
- Stigende alder, specielt efter at nå 50 år
- En familie historie af perifer arterie sygdom, hjertesygdomme eller slagtilfælde
- Høje niveauer af homocystein, et protein komponent, der hjælper med at opbygge og vedligeholde væv
Mennesker, der ryger eller har diabetes har størst risiko for at udvikle perifer arterie sygdom på grund af nedsat blodgennemstrømning.
Se også
Komplikationer
Hvis din perifer arterie sygdom er forårsaget af en ophobning af plaques i Deres blodkar (åreforkalkning), er du også i risiko for at udvikle:
- Kritisk lemmer iskæmi. Denne betingelse begynder som åbne sår, der ikke heler, en skade eller en infektion af dine fødder eller ben. Kritisk lemmer iskæmi opstår, når sådanne skader eller infektioner fremskridt og kan forårsage vævsdød (koldbrand), undertiden kræve amputation af de ramte led.
- Slagtilfælde og hjerteanfald. Den åreforkalkning, som forårsager de tegn og symptomer på perifer arteriesygdom er ikke begrænset til dine ben. Fedtdepoter også opbygge i arterierne, der forsyner dit hjerte og hjerne.
Se også
Forberedelse til Deres udnævnelse
Vil du sandsynligvis starte med at se din praktiserende læge eller en praktiserende læge. Dog kan du så blive henvist til en læge, der har specialiseret sig i sygdomme i blodkar (vaskulær specialist) eller en læge, der har specialiseret sig i hjertet og kredsløbet (kardiolog).
Fordi udnævnelser kan være kort, og der er ofte en masse jord til at dække, er det en god ide at ankomme godt forberedt. Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar til din udnævnelse, og hvad de kan forvente fra din læge.
Hvad du kan gøre
- Skriv ned nogen symptomer, du oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til årsagen til, du har planlagt udnævnelsen.
- Lav en liste over alle lægemidler, vitaminer eller kosttilskud, som du tager, og omfatter dosering.
- Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.
Din tid med din læge kan være begrænset, så forbereder en liste af spørgsmål kan hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid sammen. For perifer arteriesygdom, omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:
- Hvad er den mest sandsynlige årsag til mine symptomer?
- Er der andre mulige årsager til mine symptomer?
- Hvilke former for test skal jeg bruge? Må disse tests kræver nogen særlig forberedelse?
- Er perifer arteriesygdom midlertidig eller langvarig?
- Hvilke behandlinger er tilgængelige, og hvilke vil du anbefale?
- Hvilke typer af bivirkninger kan jeg forvente af behandlingen?
- Er der nogen alternativer til den primære metode, du foreslår?
- Hvad kan jeg gøre på min egen, der kunne hjælpe mig med at blive bedre?
- Jeg har andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere disse betingelser sammen?
- Er der en generisk alternativ til den medicin, du ordineres mig?
- Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig hjem? Hvilke hjemmesider vil du anbefale at besøge?
Ud over de spørgsmål, du har forberedt at spørge din læge, tøv ikke med at stille spørgsmål under din udnævnelse når du ikke forstår noget.
Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan bestille tid til at gå over alle punkter, du ønsker at bruge mere tid på. Din læge kan spørge:
- Hvornår har du først begynder oplever symptomer?
- Er dine symptomer konstant eller lejlighedsvis?
- Har dine symptomer bliver værre, når du motionerer?
- Hvor alvorlig er dine symptomer?
- Har dine symptomer bliver bedre, når du hviler?
- Bruger du tobaksvarer? Hvis ja, hvor meget?
Hvad du kan gøre i mellemtiden
Hvis du er en ryger, det er aldrig for tidligt at stoppe med at ryge. Rygning øger risikoen for perifer arteriesygdom og kan gøre den eksisterende PAD værre. Andre sunde livsstilsvaner du straks kan vedtage spiser mindre mættet fedt og tilføje mere frugt og grønt til din kost.
Se også
Test og diagnose
Nogle af de tests lægen kan påberåbe sig at diagnosticere perifer arterie sygdom er:
- Fysisk eksamen. Din læge kan finde tegn på PAD under en fysisk undersøgelse, såsom en svag eller fraværende puls under en indsnævret område af din arterie, susen lyde (bruits) end dine arterier, der kan høres med et stetoskop, viser tegn på dårlig sår healing i det område, hvor din blodgennemstrømning er begrænset, og nedsat blodtryk i din afficerede ekstremitet.
- Ankel-brachialis indeks (ABI). Dette er en almindelig test, der anvendes til at diagnosticere PAD. Den sammenligner blodtrykket i ankelen med blodtrykket i armen. For at få et blodtryk læsning, din læge bruger en almindelig blodtryksmanchet og en særlig ultralydsapparat til at vurdere blodtryk og flow. Du kan gå på et løbebånd og få måleværdier før og umiddelbart efter træning for at fange alvoren af de forsnævrede arterier under gang.
- Ultralyd. Særlige ultralydsscanning teknikker, såsom Doppler ultralyd, kan hjælpe din læge vurdere blodgennemstrømningen gennem dine blodkar og identificere blokerede eller forsnævrede arterier.
- Angiografi. Ved at indsprøjte et farvestof (kontrast materiale) ind i dine blodårer, giver denne test din læge for at se blodgennemstrømning gennem dine arterier, som det sker. Din læge er i stand til at spore strømmen af kontrasten materiale ved anvendelse af billeddannende teknikker, såsom X-ray imaging, eller procedurer, der kaldes magnetisk resonans angiografi (MRA) eller edb-tomografi angiografi (CTA). Kateter angiografi er en mere invasiv procedure, der involverer vejlede et kateter gennem en arterie i lysken til det ramte område og indsprøjte farvestoffet på den måde. Selv invasiv, giver denne type af angiografi til samtidig diagnose og behandling - at finde den indsnævrede område af et blodkar, og derefter udvide det med en angioplastikprocedure eller administrere medicin til at forbedre blodgennemstrømningen.
- Blodprøver. En prøve af dit blod kan bruges til at måle dit kolesterol og triglycerider og for at kontrollere diabetes.
Se også
Behandlinger og medicin
Behandling for perifer arteriesygdom har to store mål. Den første er at styre symptomer, såsom smerter i benene, så du kan genoptage fysiske aktiviteter. Den anden er at stoppe progressionen af aterosklerose i hele din krop til at reducere din risiko for hjerteanfald og slagtilfælde.
Du kan være i stand til at opnå disse mål med livsstilsændringer. Hvis du ryger, holde op er den allervigtigste ting, du kan gøre for at reducere din risiko for komplikationer.
Hvis livsstilsændringer ikke er nok, du har brug for yderligere medicinsk behandling. Din læge kan ordinere medicin til at forebygge blodpropper, lavere blodtryk og kolesterol samt kontrol smerter og andre symptomer.
Medicin
- Kolesterolsænkende medicin. Du kan tage et kolesterolsænkende medicin kaldet en statin at reducere din risikofaktor for hjerteanfald og slagtilfælde. Målet for folk, der har perifer arteriesygdom er at reducere low-density lipoprotein (LDL) kolesterol, det "dårlige" kolesterol til mindre end 100 mg pr deciliter (mg / dl), eller 2.6 millimol per liter (mmol / L). Målet er endnu lavere, hvis du har yderligere væsentlige risikofaktorer for hjerteanfald og slagtilfælde, især diabetes eller fortsat rygning.
- Højt blodtryk medicin. Hvis du også har forhøjet blodtryk, kan lægen ordinere medicin til at sænke det. Målet med denne behandling er at reducere det systoliske blodtryk (den øverste række af de to tal) til 140 millimeter kviksølv (mm Hg) eller lavere, og din diastoliske blodtryk (det nederste tal) til 90 mm Hg eller lavere. Hvis du har diabetes, dit blodtryk mål er under 130/80 mm Hg.
- Medicin til at kontrollere blodsukkeret. Hvis du også har diabetes, bliver det endnu mere vigtigt at kontrollere dit blodsukker (glukose) niveauer. Tal med din læge om, hvad dit blodsukker mål er, og hvilke skridt du skal tage for at nå disse mål.
- Medicin til at forebygge blodpropper. Fordi perifer arteriesygdom er relateret til nedsat blodgennemstrømning til dine lemmer, er det vigtigt at reducere din risiko for blodpropper. En blodprop kan helt blokere en allerede indsnævret blodkar og forårsage vævsdød. Din læge kan ordinere daglig aspirin terapi eller anden medicin, der hjælper med at forhindre blodpropper, såsom clopidogrel (Plavix).
- Symptom-relief medicin. Lægemidlet cilostazol (Pletal) øger blodtilførslen til benene både ved at forebygge blodpropper, og ved at udvide blodkarrene. Det specifikt hjælper med at behandle symptomer på claudicatio, såsom smerter i benene, for folk, der har perifer arterie sygdom. Almindelige bivirkninger af denne medicin omfatter hovedpine og diarré. Et alternativ til cilostazol er pentoxifyllin (Trental), men det er generelt mindre effektiv. Men bivirkninger er sjældne med denne medicin.
Ballonudvidelse og kirurgi
I nogle tilfælde kan angioplastik eller kirurgi være nødvendigt at behandle perifer arterie sygdom, der forårsager intermitterende claudicatio:
- Ballonudvidelse. I denne procedure, er en lille hule rør (kateter) føres gennem et blodkar til det angrebne arterie. Der er en lille ballon på spidsen af katetret oppustet at genåbne arterie og flade blokering i arterievæggen, mens på samme tid strække arterien åben for at øge blodgennemstrømningen. Din læge kan også indsætte et mesh ramme kaldes en stent i arterie til at holde den åben. Dette er samme procedure læger bruger til at åbne hjertet arterier.
- Bypass operation. Din læge kan skabe en graft bypass ved hjælp af et fartøj fra en anden del af kroppen eller et blodkar lavet af syntetisk stof. Denne teknik gør det muligt for blodet at flyde rundt - eller bypass - den blokerede eller forsnævrede arterie.
- Trombolytisk behandling. Hvis du har en blodprop blokerer en arterie, kan din læge injicere et blodpropopløsende medicin ind i din pulsåre ved det punkt i blodprop til at bryde det op.
Overvåget øvelse program
Ud over medicin eller kirurgi, kan din læge ordinere en overvåget træning for at øge den afstand, du kan gå smerte-fri. Regelmæssig motion forbedrer symptomer på PAD ved en række metoder, herunder at hjælpe din krop brug ilt mere effektivt.
Se også
Livsstil og hjem retsmidler
Mange mennesker kan styre symptomerne for perifer arterie sygdom og stoppe udviklingen af sygdommen via livsstilsændringer, især rygestop. At stabilisere eller forbedre PAD:
- Stop med at ryge. Rygning bidrager til konstriktion og skader på dine arterier og er en væsentlig risikofaktor for udvikling og forværring af PAD. Hvis du ryger, holde op er den vigtigste ting, du kan gøre for at reducere din risiko for komplikationer. Hvis du har problemer med at holde op på egen hånd, så spørg din læge om rygestop muligheder, herunder medicin til at hjælpe dig holde op.
- Øvelse. Dette er et centralt element. Succes i behandling af PAD er ofte målt på, hvor langt du kan gå uden smerter. Korrekt motion hjælper betingelse dine muskler til at bruge ilt mere effektivt. Din læge kan hjælpe dig med at udvikle en passende motionsplan. Han eller hun kan henvise dig til en claudicatio øvelse rehabiliteringsprogram.
- Spis en sund kost. Et hjerte-sund kost lavt indhold af mættet fedt kan hjælpe med at kontrollere dit blodtryk og kolesteroltal, som bidrager til åreforkalkning.
- Undgå bestemte kolde medicin. Over-the-counter koldt retsmidler, der indeholder pseudoephedrin (Advil Cold & Sinus, aleve Sinus & Hovedpine, Claritin-D, Sudafed, Tylenol Cold, Zyrtec-D, andre) snøre dine blodkar og kan øge din PAD symptomer.
Omhyggelig fodpleje
Ud over de ovenstående forslag, passe godt på dine fødder. Mennesker med perifer arteriesygdom, især dem, der også har diabetes, er i risiko for dårlig heling af sår på de nedre ben og fødder. Dårlig blodcirkulation kan udskyde eller forhindre korrekt heling og øger risikoen for infektion. Følg dette råd til at pleje dine fødder:
- Vask dine fødder dagligt, tør dem grundigt og fugter ofte for at forhindre revner, der kan føre til infektioner. Må ikke fugter mellem tæerne, men da dette kan fremme svampevækst.
- Bær velsiddende sko og tykke, tørre sokker.
- Straks behandle alle svampeinfektioner i fødderne, såsom fodsvamp.
- Vær forsigtig, når trimning dine negle.
- Undgå at gå barfodet.
- Har en fod læge (ortopæd) behandle knyster, ligtorne og hård hud.
- Se din læge ved det første tegn på en øm eller skade på din hud.
Se også
Alternativ medicin
De blodfortyndende virkninger af ginkgo kan tillade folk med claudicatio intermittens til at gå længere afstande med færre smerter. Men dette kan urtemedicin forårsage blødninger, når det tages i høje doser, og det kunne være farligt, hvis parret med trombocythæmmende medicin, herunder aspirin, som er almindeligt ordineret til mennesker med PAD. Tal med din læge, før du overveje at tage ginkgo for lindring fra smerter i benene.
Se også
Håndtering og støtte
Perifer arterie sygdom kan være meget frustrerende, især når øvelse, der vil hjælpe dig med at få det bedre volder dig smerte. Må ikke blive modløs, dog. Som du fortsætter med at træne, vil du øge afstanden du kan gå uden smerter.
Du kan finde det nyttigt at hæve hovedet af din seng ved 05:56 inches (10 til 15 centimeter), da holde dine ben under niveauet for dit hjerte regel mindsker smerte.
Et andet tip til at reducere dine symptomer er at undgå kolde temperaturer så meget som muligt. Hvis du ikke kan undgå den kolde, skal du sørge for at klæde sig i varme lag.
Se også
Forebyggelse
Den bedste måde at forebygge claudicatio er at opretholde en sund livsstil. Det betyder:
- Rygestop, hvis du er ryger.
- Hvis du har diabetes, holde dit blodsukker i god kontrol.
- Motion regelmæssigt. Sigt i 30 minutter mindst tre gange om ugen, efter at du har fået din læges OK.
- Sænke dit kolesterol og blodtryk niveauer, hvis relevant.
- Spis fødevarer, der er lavt indhold af mættet fedt.
- Opretholde en sund vægt.