Definition
En bugspytkirtel transplantation er en kirurgisk procedure for at placere en sund bugspytkirtel fra en afdød donor i en person, hvis bugspytkirtel ikke længere fungerer korrekt. Næsten alle bugspytkirtel transplantationer er gjort for at behandle tilfælde af type 1 diabetes.
Din bugspytkirtlen er et organ, der ligger bag den nederste del af maven. En af de vigtigste funktioner er at gøre insulin, et hormon, der regulerer optagelsen af sukker (glukose) ind i dine celler. Type 1 diabetes resultater, når din bugspytkirtel ikke kan gøre nok insulin, der forårsager dit blodsukker til at stige til et farligt niveau.
The side effects of a pancreas transplant can be significant, so a pancreas transplant is typically reserved for those who have serious diabetes complications. En bugspytkirtlen transplantation sker ofte i forbindelse med en nyretransplantation.
Se også
Hvorfor det er gjort
En bugspytkirtel transplantation tilbyder en potentiel kur mod type 1-diabetes, men det er ikke en standard behandling. Ofte bivirkninger af anti-afvisning medicin kræves efter en bugspytkirtel transplantation kan være alvorlige. Men hvis du har noget af følgende, kan en bugspytkirtel transplantation være umagen værd:
- Type 1 diabetes, som ikke kan kontrolleres med standardbehandling
- Hyppige insulin reaktioner
- Konsekvent dårlig blodsukkerkontrol
- Alvorlig nyreskader
Fordi type 2-diabetes opstår på grund af kroppens manglende evne til at bruge insulin korrekt - og ikke på grund af et problem med insulin produktion i bugspytkirtlen - en bugspytkirtel transplantation ikke er en behandlingsmulighed for de fleste mennesker med type 2 diabetes.
Hvis du har alvorlige nyre skader som følge af type 1-diabetes, kan en bugspytkirtel transplantation kombineres med en nyretransplantation eller ske efter en vellykket nyretransplantation. Denne strategi sigter mod at give dig en sund nyre og en bugspytkirtlen, der er usandsynligt, at bidrage til diabetes-relateret nyreskader i fremtiden.
Se også
Risici
Komplikationer af proceduren
Pancreas transplantation operation indebærer en risiko for betydelige komplikationer, herunder:
- Blodpropper
- Blødning
- Infektion
- Overskydende sukker i blodet (hyperglykæmi)
- Urinary komplikationer, herunder lækker eller urinvejsinfektioner
- Svigt i doneret bugspytkirtlen
- Afvisning af doneret bugspytkirtlen
Anti-afvisning medicin bivirkninger
Efter en bugspytkirtel transplantation, vil du tage medicin for resten af dit liv til at hjælpe med at forhindre at din krop afstøder donor bugspytkirtlen. Disse medikamenter kan forårsage en række bivirkninger, herunder:
- Bone udtynding
- Højt kolesteroltal
- Højt blodtryk
- Hud følsomhed
- Puffiness
- Vægtøgning
- Hævede gummer
- Acne
- Overdreven hårvækst
Se også
Hvordan du forbereder
Vælge en transplantation center
Hvis din læge anbefaler en bugspytkirtel transplantation, vil du blive henvist til en transplantation center. Du er også velkommen til at vælge en transplantation center på din egen eller vælge et center fra dit forsikringsselskab liste over foretrukne leverandører.
Når man tænker på transplantationscentre, kan du:
- Lær om antallet og typen af transplantationer centret udfører hvert år
- Spørg om transplantationen centrets organdonor og modtagerlandene overlevelsesrater
- Sammenlign transplantation center statistik gennem databasen vedligeholdes af Den Videnskabelige Justitskontor transplanterede patienter (www.ustransplant.org)
- Overveje yderligere ydelser fra transplantation center, såsom støtte grupper, rejsearrangementer lokale boliger til din tilbagebetalingsperioden og henvisninger til andre ressourcer
Når du har valgt en transplantation center, skal du have en evaluering for at afgøre, om du opfylder centrets opfylder betingelserne for et bugspytkirtlen transplantation.
Når transplantationsholdet vurderer din berettigelse, vil de overveje følgende.
- Er du rask nok til at have kirurgi og tolerere livslang efter transplantation medicin?
- Har du har nogen medicinske tilstande, der ville hindre transplantation succes?
- Er du villig til og i stand til at tage medicin og rådgivning som anvist?
Hvis du har brug for en nyretransplantation, vil også transplantationen holdet også afgøre, om det er bedst for dig at få bugspytkirtlen og nyretransplantationer under den samme operation eller en nyretransplantation først, efterfulgt af bugspytkirtlen transplantation på et senere tidspunkt. Den bedste løsning afhænger af sværhedsgraden af din nyreskader, tilgængeligheden af donorer, og dine præferencer.
Når du har været accepteret som en kandidat til en bugspytkirtel transplantation, vil dit navn blive placeret på en national liste over personer venter på en transplantation. Ventetiden på en transplantation, afhænger af din blodtype, og hvor lang tid det tager for en egnet donor - en, hvis blod og vævstyper matcher din - bliver tilgængelig.
Sund og rask
Uanset om du venter på en doneret bugspytkirtlen til bliver tilgængelige, eller din hårtransplantation er allerede planlagt, er det vigtigt at holde dit sind og krop sund.
- Tag din medicin som foreskrevet.
- Følg din kost og motion retningslinjer.
- Hold alle aftaler med din sundhedspleje team.
- Ophold involveret i sunde aktiviteter, herunder afslappende og tilbringe tid med familie og venner.
Hvis du venter på en doneret bugspytkirtlen, sørg transplantationen holdet ved, hvordan man kan nå dig på alle tidspunkter og arrangere transport til transplantation center i forvejen.
Se også
Hvad du kan forvente
Under en bugspytkirtel transplantation
Kirurger udføre bugspytkirtel transplantationer under narkose, så du er bevidstløs under proceduren. Den anæstesilæge eller narkoselægen giver dig en bedøvelse medicin som en gas til at trække vejret gennem en maske eller tilfører en flydende medicin i en blodåre.
Det kirurgiske team overvåger din puls, blodtryk og ilt under hele proceduren med en blodtryksmanchet på armen og hjerte-monitor fører knyttet til dit bryst. Når du er bevidstløs:
- Et snit er lavet ned i midten af maven.
- Kirurgen placerer nye bugspytkirtlen og en lille del af donorens tyndtarmen i din nederste del af maven.
- Donoren tarmen er knyttet til enten din tyndtarmen eller blæren, og donor bugspytkirtlen er forbundet til blodkar, der også leverer blod til dine ben.
- Din egen bugspytkirtlen er tilbage på plads for at støtte fordøjelsen.
- Hvis du også modtager en nyretransplantation, vil blodkarrene i den nye nyre fastgøres til blodkarrene i den nederste del af maven.
- Den nye nyrer urinleder - røret, der forbinder nyrerne til blæren - bliver tilsluttet din blære. Medmindre dine egne nyrer er årsag komplikationer, såsom forhøjet blodtryk eller infektion, er de tilbage på plads.
Pancreas transplantation operation normalt varer omkring tre timer. Samtidig nyre-bugspytkirtlen transplantation operation tager et par timer mere.
Efter en bugspytkirtel transplantation
Efter din bugspytkirtel transplantation, kan du forvente at:
- Ophold i den intensive afdeling for et par dage. Læger og sygeplejersker overvåge din tilstand for at se efter tegn på komplikationer. Din nye bugspytkirtlen bør begynde at arbejde med det samme, og din gamle bugspytkirtlen vil fortsætte med at udføre sine andre funktioner. Hvis du har en ny nyre, vil det gøre urin ligesom dine egne nyrer gjorde, da de var sunde. Ofte starter øjeblikkeligt. Men i nogle tilfælde, tager urin produktion op til et par uger.
- Tilbring omkring en uge på hospitalet. Når du er stabil, er du taget til en transplantation recovery område at fortsætte indlagt. Forvent ømhed eller smerter omkring incisionssted mens du healing.
- Har hyppige eftersyn, som du fortsætter bedring. Når du forlader hospitalet, tæt overvågning er nødvendig for tre til fire uger. Dit transplantation team vil udvikle en helbredsundersøgelse tidsplan, der er rigtige for dig. I løbet af denne tid, hvis du bor i en anden by, kan du nødt til at sørge for at bo tæt på transplantation center.
- Tag livslang medicin. Du vil tage en række medikamenter efter din bugspytkirtel transplantation. Lægemidler kaldet immunosuppressiva hjælpe med at holde dit immunforsvar fra at angribe dit nye bugspytkirtlen. Yderligere lægemidler kan medvirke til at reducere risikoen for andre komplikationer, såsom infektion og højt blodtryk, efter transplantationen.
Se også
Resultater
Efter en vellykket bugspytkirtel transplantation, vil din nye bugspytkirtlen gør insulin din krop har brug, så du ikke længere behøver insulin terapi til behandling af diabetes. Men selv med det bedst mulige match mellem dig og donor, vil dit immunsystem forsøge at afstøde dit nye bugspytkirtlen. Så du bliver nødt til medicin for at undertrykke dit immunforsvar. Du vil sandsynligvis tage disse eller lignende medicin for resten af dit liv. Fordi medicin for at undertrykke dit immunforsvar gøre din krop mere sårbare over for infektioner, kan lægen også ordinere antibakterielle, antivirale og svampedræbende medicin.
Bugspytkirtel transplantation overlevelsesrater
Ifølge organudtagning og organtransplantation Network, omfatter transplanterede bugspytkirtel og nyre overlevelsesrater det følgende.
- Simultan pancreas-nyretransplantation. I omkring 87 procent af mennesker, der modtager en simultan pancreas-nyretransplantation er den transplanterede bugspytkirtlen stadig fungerer efter et år. Efter fem år er denne sats omkring 72 procent.
- Pancreas-after-nyretransplantation. I omkring 77 procent af mennesker, der modtager en pancreas-after-nyretransplantation er den transplanterede bugspytkirtlen stadig fungerer efter et år. Fem år efter transplantationen, er satsen omkring 59 procent.
- Pancreas-only transplantation. I omkring 85 procent af mennesker, der modtager en bugspytkirtel kun transplantation, er det transplanterede bugspytkirtlen stadig fungerer efter et år. Efter fem år er denne sats omkring 52 procent.
Det er uklart, hvorfor resultaterne er bedre for dem, der modtager en nyre og bugspytkirtel på samme tid. Men nogle forskning tyder det kan være, fordi det er sværere at overvåge og registrere afvisning af en bugspytkirtel alene versus en bugspytkirtel og en nyre.
Hvis din nye bugspytkirtlen ikke, kan du genoptage insulin behandlinger, og overveje en anden transplantation. Denne beslutning vil afhænge af din nuværende helbred, din evne til at modstå kirurgi og dine forventninger til at opretholde en vis livskvalitet.