Nasofaryngealt karcinom

Definition

Nasopharyngeal (nej-zo-Fuh-RIN-gee-Uhl) karcinom er kræft, der opstår i nasopharynx, som er placeret bag næsen og over bagsiden af ​​din hals.

Nasopharynx karcinom er sjældne i Europa. I andre dele af verden - specielt Sydøstasien - nasofaryngealt karcinom forekommer langt hyppigere.

Nasopharyngeal carcinom er vanskelig at opdage tidligt. Det er sandsynligvis fordi nasopharnyx ikke er let at undersøge og symptomer på nasofaryngealt karcinom efterligne de andre mere almindelige forhold.

Nasopharyngeal carcinom. Kræft, der vokser til at invadere nærliggende strukturer.
Nasopharyngeal carcinom. Kræft, der vokser til at invadere nærliggende strukturer.

Behandling af nasopharynx karcinom regel indebærer strålebehandling, kemoterapi eller en kombination af de to. Du kan arbejde med din læge for at fastslå den nøjagtige fremgangsmåde, afhængigt af din særlige situation.

Symptomer

I sine tidlige stadier, kan nasofaryngealt karcinom ikke forårsage nogen symptomer. Mulige nævneværdige symptomer på nasopharyngeal carcinom omfatter:

  • En klump i halsen forårsaget af en opsvulmet lymfeknude
  • Blod i dit spyt
  • Bloody udledning fra næsen
  • Tilstoppet næse
  • Høretab
  • Hyppige øreinfektioner
  • Hovedpine

Hvornår skal se en læge
Tidlige nasopharynx karcinom symptomer kan ikke altid bede dig om at se din læge. Men hvis du bemærker usædvanlige og vedvarende ændringer i din krop, såsom usædvanlige tilstoppet næse, der ikke synes ret til dig, se din læge.

Årsager

Kræft begynder, når en eller flere genetiske mutationer forårsager normale celler til at vokse ud af kontrol, invaderer omgivende strukturer og til sidst spredes (metastaserer) til andre dele af kroppen. I nasopharyngeale carcinomer, begynder denne proces i pladecellekræft celler, der linje overfladen af ​​nasopharynx.

Præcis hvad forårsager genmutationer, der fører til nasopharyngeal carcinoma er ikke kendt, skønt faktorer, såsom Epstein-Barr virus, der øger risikoen for denne kræft er blevet identificeret. Men det er ikke klart, hvorfor nogle mennesker med alle de risikofaktorer aldrig udvikle kræft, mens andre, der har tilsyneladende ingen risikofaktorer gør.

Se også

Risikofaktorer

Forskere har identificeret nogle faktorer, der synes at øge din risiko for at udvikle nasopharyngeal karcinom, herunder:

  • Sex. Nasopharyngeal karcinom er mere almindelig hos mænd end det er hos kvinder.
  • Race. Denne type kræft mere almindeligt påvirker mennesker i Asien og det nordlige Afrika. I Europa har de asiatiske indvandrere en højere risiko for denne type kræft end at gøre europæisk-fødte asiater. Inuitter i Alaska har også en øget risiko for nasopharyngeal kræft.
  • Age. Nasopharyngeal kræft kan forekomme i alle aldre, men det er mest almindeligt diagnosticeret hos voksne i alderen mellem 30 og 50 år.
  • Salt cured fødevarer. Kemikalier udgivet i damp, når madlavning salt cured fødevarer, såsom fisk og konserverede grøntsager, kan komme ind i næsehulen, hvilket øger risikoen for nasopharynx karcinom. At være udsat for disse kemikalier i en tidlig alder kan øge risikoen endnu mere.
  • Epstein-Barr virus. Denne fælles virus producerer normalt milde tegn og symptomer, såsom dem af en forkølelse. Nogle gange kan det forårsage infektiøs mononukleose. Epstein-Barr virus er også knyttet til en række sjældne kræftformer, herunder nasofaryngealt karcinom.
  • Slægtshistorie. Have et familiemedlem med nasopharynx karcinom øger din risiko for sygdommen.

Komplikationer

Nasopharyngeale karcinom komplikationer kan omfatte:

  • Kræft, der vokser at invadere nærliggende strukturer. Avanceret nasofaryngealt karcinom kan forårsage komplikationer, hvis det bliver stort nok til at invadere nærliggende strukturer, såsom halsen, knogler og hjerne.
  • Kræft, der spreder sig til andre områder af kroppen. Nasopharyngeal karcinom ofte spreder (metastaserer) ud over nasopharynx. De fleste mennesker med nasopharynx karcinom har regionale metastaser. Det betyder, at kræftceller fra den indledende tumor har migreret til nærliggende områder, såsom lymfeknuder på halsen. Kræftceller, der spreder sig til andre områder af kroppen (fjernmetastaser) oftest rejser til knoglerne, lunger og lever.

Se også

Forberedelse til Deres udnævnelse

Hvis din læge har mistanke om eller har diagnosticeret nasopharyngeal kræft, kan du blive henvist til en læge, der har specialiseret sig i behandling af kræft (onkolog) eller en læge, der har specialiseret sig i øre-, næse og hals problemer (otolaryngologist).

Fordi udnævnelser kan være kort, og det kan være svært at huske alt, hvad du ønsker at diskutere, er det en god ide at være godt forberedt. Her er nogle forslag til at få klar, og hvad de kan forvente fra din læge.

Hvad du kan gøre

  • Skriv ned nogen symptomer, du oplever. Medtag alle dine symptomer, selvom du ikke tror, ​​de er relateret.
  • Lav en liste over medicin eller vitamintilskud, du tager. Nedskriv doser, og hvor ofte du tager dem.
  • Tag et familiemedlem eller en nær ven med dig. Du kan få en masse oplysninger på dit besøg, og det kan være svært at huske det hele. Nogen, der ledsager kan du hjælpe med detaljer, som du gik glip af eller har glemt.
  • Tag en notebook eller notesblok med dig. Den måde kan du skrive vigtige oplysninger ned, som f.eks behandlingsmuligheder.
  • Forbered en liste med spørgsmål til at spørge din læge. Vide i forvejen, hvad du ønsker at spørge din læge kan hjælpe dig med at få mest muligt ud af din begrænsede tid sammen.

Liste dine vigtigste spørgsmål først, i tilfælde tiden løber ud. For nasopharynx karcinom, at nogle grundlæggende spørgsmål spørge indeholde:

  • Hvilke former for test skal jeg bruge?
  • Skal jeg nødt til at gøre noget for at forberede sig på disse tests?
  • Andre end nasopharynx kræft, er der nogen mulige årsager til disse symptomer?
  • Hvilken type af nasopharyngeal kræft har jeg?
  • Har kræften spredt sig ud over nasopharynx? Ud over de lymfeknuder?
  • Hvor langt er min kræft?
  • Hvad er den sædvanlige behandling for denne fase af kræft?
  • Vil du anbefale, at stråling og kemoterapi ske på samme tid?
  • Hvor stor succes er hver behandling på sin egen og når de kombineres?
  • Hvad er bivirkningerne af stråling?
  • Hvad er bivirkninger af kemoterapi?
  • Er kirurgi en mulighed?
  • Hvordan skal jeg forberede mig til behandling?
  • Hvilken fremgangsmåde vil du anbefale?
  • Hvad er odds for tilbagefald?
  • Skal jeg ændre min kost på nogen måde?
  • Hvad er min prognose?
  • Er der kliniske forsøg tilgængelige for mig?

Og hvis din læge siger noget, der ikke er klar, skal du ikke tøve med at stille spørgsmål, indtil du forstår helt.

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis have en række spørgsmål til dig. Hvis du er klar til at besvare dem, kan det spare tid for flere af dine spørgsmål. Nogle potentielle spørgsmål lægen kan spørge omfatter:

  • Hvornår har du først bemærker disse symptomer?
  • Hvor ofte har du oplever disse symptomer?
  • Hvor alvorlig er dine symptomer?
  • Er noget forbedre dine symptomer?
  • Er noget at gøre dine symptomer værre?
  • Hvad er din typiske kost?
  • Har du nogensinde været diagnosticeret med Epstein-Barr virus eller mononukleose?

Test og diagnose

Forberedelse til din udnævnelse. Kræft, der spreder sig til andre områder af kroppen.
Forberedelse til din udnævnelse. Kræft, der spreder sig til andre områder af kroppen.

Test til diagnose nasofaryngealt karcinom
Test og procedurer, der anvendes til at diagnosticere nasofaryngealt karcinom omfatter:

  • Fysisk eksamen. Diagnosticering nasofaryngealt karcinom begynder som regel med en generel undersøgelse. Din læge vil stille spørgsmål om dine symptomer. Han eller hun kan trykke på halsen til at føle for hævelse i din lymfeknuder.
  • Eksamen ved hjælp af et kamera for at se inde i din nasopharynx. Hvis nasofaryngealt karcinom er mistanke, kan din læge anbefale en nasal endoskopi. Denne test bruger en tynd, fleksibel slange med et kamera på enden for at se inde i din nasopharynx og kigge efter abnormiteter. Kameraet kan indsættes gennem næsen eller gennem åbningen i bagsiden af ​​din hals, der fører op i din nasopharynx. Nasal endoskopi kan kræve lokalbedøvelse.
  • Test for at fjerne en prøve af mistænkelige celler. Lægen kan også bruge endoskopet eller et andet instrument for at tage en lille vævsprøve (biopsi) for at blive testet for kræft.

Tests for at fastslå omfanget af kræft
Når diagnosen er bekræftet, at din læge ordrer andre tests bestemme omfanget (etape) af kræft, såsom billeddiagnostiske undersøgelser. Billeddannelse test kan omfatte edb-tomografi (CT), magnetisk resonans (MRI), positronemissionstomografi (PET) og røntgen.

Når din læge har bestemt omfanget af din kræft, er et romertal, der betyder dens stadie tildelt. Scenen bliver brugt sammen med flere andre faktorer til at bestemme din behandling og din prognose. En lavere tal betyder, at kræften er lille og begrænset til nasopharynx. En højere tal betyder kræften har spredt sig ud over nasopharynx til lymfeknuder i nakken, eller til andre områder af kroppen. Etaperne i nasopharynx kræft spænder fra I-IV.

Behandlinger og medicin

Du og din læge arbejder sammen om at udtænke en behandlingsplan baseret på flere faktorer, såsom den fase af din kræft, din behandling mål, din generelle sundhed og de bivirkninger, du er villig til at tolerere. Behandling af nasopharynx karcinom begynder som regel med strålebehandling eller en kombination af stråling og kemoterapi.

Strålebehandling
Strålebehandling bruger høj-drevne energi bjælker, såsom X-stråler til at dræbe kræftceller. Strålebehandling for nasofaryngealt karcinom administreres sædvanligvis i en procedure kaldet ekstern strålebehandling. Under denne procedure, er du placeret på et bord og en stor maskine manøvreres omkring dig, dirigere stråling til den præcise sted, hvor det kan målrette din kræft.

For små nasopharynx tumorer kan strålebehandling være den eneste behandling er nødvendigt. I andre situationer kan strålebehandling kombineres med kemoterapi.

Strålebehandling indebærer en risiko for bivirkninger, herunder midlertidig rødmen af ​​huden, høretab og mundtørhed.

En anden type af strålebehandling, en indre form for stråling (brachyterapi), bruges undertiden i tilbagevendende nasofaryngealt karcinom. Med denne behandling, er radioaktive frø eller ledninger anbragt i tumoren eller meget tæt på det.

Kemoterapi
Kemoterapi er en medicinsk behandling, der anvender kemikalier til at dræbe kræftceller. Kemoterapi narkotika kan gives i pilleform, administreres gennem en vene eller begge. Kemoterapi kan anvendes til behandling af nasopharyngeal carcinom på tre måder:

  • Kemoterapi på samme tid som strålebehandling. Når de to behandlinger kombineres, kemoterapi øger effektiviteten af strålebehandling. Dette kombineret behandling kaldes ledsagende terapi eller chemoradiation. Dog er bivirkninger af kemoterapi tilsat til bivirkninger af strålebehandling, hvilket gør samtidig behandling vanskeligere at tolerere.
  • Kemoterapi efter strålebehandling. Din læge kan anbefale kemoterapi efter strålebehandling eller efter samtidig behandling. Kemoterapi bruges til at angribe eventuelle resterende kræftceller i kroppen, herunder dem, der kan have brækket fra den oprindelige tumor og spredes andre steder. Vis uenighed eksisterer, om yderligere kemoterapi faktisk forbedrer overlevelsen i mennesker med nasopharynx karcinom. Mange mennesker, der gennemgår kemoterapi efter samtidig behandling er i stand til at tolerere bivirkninger, og skal afbryde behandlingen.
  • Kemoterapi før strålebehandlingen. Neoadjuverende kemoterapi er kemoterapi gives før strålebehandling alene eller før samtidig behandling. Mere forskning er nødvendig for at afgøre, om neoadjuverende kemoterapi kan forbedre overlevelsesprocenten i mennesker med nasopharynx karcinom.

Hvad kemoterapi narkotika, du modtager, og hvor ofte vil blive fastlagt af din læge. De bivirkninger du sandsynligvis opleve, vil afhænge af, hvilken medicin, du modtager.

Kirurgi
Kirurgi er ikke ofte brugt som en behandling for nasofaryngealt karcinom. Kirurgi kan anvendes til at fjerne kræft lymfeknuder i nakken. I visse tilfælde kan kirurgi anvendes til at fjerne en tumor fra næsesvælget. Dette kræver som regel kirurger til at foretage et snit i taget af din mund for at få adgang til området for at fjerne kræft væv.

Se også

Livsstil og hjem retsmidler

Problemet med mundtørhed
Strålebehandling for nasopharyngeal carcinoma ofte forårsager mundtørhed (xerostomi). At have en tør mund kan være ubehageligt. Det kan også føre til hyppige infektioner i munden og svært ved at spise, synke og tale. Du kan finde nogle lindring fra mundtørhed og dens følgesygdomme, hvis du:

  • Børst dine tænder flere gange hver dag. Brug en blød-strittede tandbørste og forsigtigt børste dine tænder flere gange hver dag. Fortæl din læge, hvis din mund bliver for følsomt til at tolerere blid børstning.
  • Skyl munden med varmt saltvand efter måltider. Lav en mild opløsning af varmt vand og salt. Skyl munden med denne løsning efter hvert måltid.
  • Hold din mund fugtet med vand eller sukkerfrit slik. Drik vand hele dagen for at holde din mund fugtet. Også prøve sukkerfrit tyggegummi eller sukkerfrit slik at stimulere din mund til at producere spyt.
  • Vælg fugtige fødevarer. Undgå tørre fødevarer. Fugt tørfoder med sauce, sauce, bouillon, smør eller mælk.
  • Undgå sure eller krydret mad og drikkevarer. Vælg fødevarer og drikkevarer, der ikke vil irritere din mund. Undgå koffeinholdige og alkoholholdige drikkevarer.

Fortæl din læge, hvis du har tør mund. Behandlinger kan hjælpe dig med at håndtere mere-alvorlige tegn og symptomer på mundtørhed. Din læge kan også henvise dig til en diætist, som kan hjælpe dig med at finde fødevarer, der er lettere at spise, hvis du oplever mundtørhed.

Håndtering og støtte

Alle beskæftiger sig med en kræftdiagnose i hans eller hendes egen måde. Du kan opleve chok og frygt efter din diagnose. Tillad dig selv tid til at sørge. En kræftdiagnose kan gøre du føler som om du har lidt kontrol, så tage skridt til at give dig selv og kontrollere, hvad du kan om dit helbred. Prøv at:

  • Lær nok til at føle sig trygge at træffe beslutninger. Skriv ned spørgsmål og bede dem ved næste aftale med din læge. Få en ven eller et familiemedlem til at komme til aftaler med dig at tage noter. Spørg din sundhedspleje team til yderligere informationskilder. Samle nok oplysninger, så du føler dig sikker i at træffe beslutninger om din behandling. Kontakt National Cancer Institute for oplysninger online eller telefonisk ved 800-4-KRÆFT (800-422-6237). Den europæiske Cancer Society tilbyder også støtte og information på sit websted og på telefon 800-227-2345.
  • Find nogen at snakke med. Du kan finde det hjælper at have nogen at tale med om dine følelser. Dette kan være en nær ven eller familiemedlem, som er en god lytter. Andre personer, der kan yde støtte omfatter socialrådgivere og psykologer - spørg din læge om en henvisning. Tal med din præst, rabbiner eller andre åndelige leder. Andre mennesker med kræft kan tilbyde et unikt perspektiv, så overveje at deltage i en støttegruppe - uanset om det er i dit samfund eller online. Kontakt Den Europæiske Cancer Society for mere information om støttegrupper.
  • Tag dig tid til dig selv, når du har brug for det. Lad folk vide, hvornår du ønsker at være alene. Stille tid til at tænke eller skrive i en dagbog kan hjælpe dig med at sortere ud af alle de følelser du føler.
  • Pas på dig selv. Forbered dig til behandling ved at gøre sunde valg af livsstil. For eksempel, hvis du ryger rygestop. Spise en række frugter og grøntsager. Få motion, når du føler dig op til det, men tjek med din læge, før du starter et nyt træningsprogram. Prøv at få nok søvn, så du vågner følelse udhvilet. Tal med din læge, hvis du har problemer med at sove. Prøv at kontrollere stress ved at prioritere, hvad der er vigtigt for dig. Disse sunde valg kan gøre det lettere for din krop til at klare de bivirkninger af behandlingen.

Forebyggelse

Ingen sikker måde for at forhindre at nasofaryngealt karcinom. Men hvis du er bekymret for din risiko for nasopharyngeal karcinom, kan du overveje at undgå vaner, der har været forbundet med sygdommen. For eksempel kan du vælge at skære ned på mængden af ​​salt-cured fødevarer, du spiser eller undgå disse fødevarer helt.

Forsøg til at undersøge nasopharyngeal karcinom
I Europa og andre områder, hvor sygdommen er sjælden, rutinemæssig screening for nasofaryngealt karcinom er ikke gjort. Men i områder af verden, hvor nasopharynx karcinom er langt mere almindeligt - for eksempel i nogle områder af Kina - læger kan tilbyde screeninger for syntes at være i høj risiko for sygdommen. Screenings kan omfatte blodprøver for at afgøre, om en person bærer Epstein-Barr virus, og hvad niveauet af virus er.