Mavesår

Definition

Mavesår er åbne sår, der udvikler sig på indersiden i spiserøret, maven og den øvre del af din tyndtarmen. Det mest almindelige symptom på mavesår er mavesmerter.

Mavesår kan nævnes:

  • Mavesår, der opstår på indersiden af maven
  • Esophageal sår, der opstår inde i det hule rør (spiserøret), der bærer mad fra din hals til din mave
  • Sår på tolvfingertarmen, der opstår på indersiden af den øvre del af din tyndtarmen (duodenum)
Mavesår. Smerte er det mest almindelige symptom.
Mavesår. Smerte er det mest almindelige symptom.

Det er en myte, at krydret fødevarer eller en stressende job kan forårsage mavesår. Læger ved nu, at en bakteriel infektion eller nogle medikamenter - ikke stress eller kost - forårsage de fleste mavesår.

Symptomer

Smerte er det mest almindelige symptom
Brændende smerte er den mest almindelige mavesår symptom. Smerten er forårsaget af mavesår og forværres af mavesyre kommer i kontakt med sårområdet. Smerten typisk kan:

  • Kunne mærkes overalt fra din navle op til dit brystben
  • Være værre, når maven er tom
  • Flare natten
  • Ofte midlertidigt lettet ved at spise visse fødevarer, der buffer mavesyre eller ved at tage en syre-reducerende medicin
  • Forsvinde og derefter vende tilbage i et par dage eller uger

Andre tegn og symptomer
Sjældnere kan sår forårsage alvorlige tegn eller symptomer såsom:

  • Opkastning af blod - hvilket kan forekomme rød eller sort
  • Mørk blod i afføringen eller afføring, der er sorte, eller bie
  • Kvalme eller opkastning
  • Uforklarligt vægttab
  • Appetit ændringer

Hvornår skal se en læge
Se din læge, hvis du har vedvarende tegn og symptomer, der bekymrer dig. Over-the-counter antacida og syre blokkere kan lindre gnavende smerte, men lettelsen er kortvarig. Hvis dine smerter fortsætter, se din læge.

Se også

Årsager

Mavesår opstår, når syre i fordøjelseskanalen æder ved den indre overflade af spiserøret, maven eller tyndtarmen. Syren kan skabe en smertefuld åbent sår, kan bløde.

Din fordøjelseskanalen er belagt med et slimlag, der normalt beskytter mod syre. Men hvis mængden af ​​syre øges eller mængden af ​​slim er nedsat, kan man udvikle et mavesår. Almindelige årsager omfatter:

  • En bakterie. Helicobacter pylori bakterier almindeligvis lever i slimlag, der dækker og beskytter væv, som linje maven og tyndtarmen. Ofte, H. pylori forårsager ingen problemer, men det kan forårsage betændelse i maven indre lag, der producerer et sår.

    Forberedelse til din udnævnelse. Andre tegn og symptomer.
    Forberedelse til din udnævnelse. Andre tegn og symptomer.

    Det er ikke klart, hvordan H. pylori spreads. Det kan overføres fra person til person ved tæt kontakt, såsom at kysse. Folk kan også kontrakt H. pylori gennem mad og vand.

  • Regelmæssig brug af visse smertestillende midler. Visse over-the-counter og receptpligtig smertestillende medicin kan irritere eller oppiske foring af din mave og tyndtarm. Disse lægemidler omfatter aspirin, ibuprofen (Advil, motrin IB, andre), naproxen (Aleve, Anaprox, andre), ketoprofen og andre.

    Mavesår er mere almindelig hos ældre voksne, der tager disse smertestillende medicin ofte eller i mennesker, der tager disse medikamenter for slidgigt.

  • Andre medikamenter.
    Andre receptpligtig medicin, der også kan føre til mavesår omfatter medicin anvendes til behandling af osteoporose kaldet bisfosfonater (Optinate, Fosamax, andre) og kaliumtilskud.

Se også

Risikofaktorer

Du kan have en øget risiko for mavesår, hvis du:

  • Smoke. Rygning kan øge risikoen for mavesår hos mennesker, der er smittet med H. pylori.
  • Drik alkohol. Alkohol kan irritere og udhule slimhinden af din mave, og det øger mængden af mavesyre, der er produceret.

Se også

Komplikationer

Venstre ubehandlet, kan mavesår resultere i:

  • Indre blødning. Blødning kan forekomme som langsom blodtab, der fører til anæmi eller som alvorlige blodtab der kan kræve hospitalsindlæggelse eller en blodtransfusion. Svær blodtab kan forårsage sort eller blodigt opkast eller sort eller blodig afføring.
  • Infektion. Mavesår kan spise et hul gennem væggen i maven eller tyndtarmen, sætte dig i risiko for alvorlig infektion i dit bughulen (peritonitis).
  • Arvæv. Mavesår kan også producere arvæv, der kan blokere passagen af fødevarer gennem fordøjelseskanalen, få dig til at blive fuld nemt at kaste op og at tabe sig.

Forberedelse til Deres udnævnelse

Lav en aftale med din familie læge eller en praktiserende læge, hvis du har nogen tegn eller symptomer, der bekymrer dig. Hvis du er menes at have en mavesår, kan du blive henvist til en læge, der har specialiseret sig i fordøjelsessystemet (gastroenterolog).

Det er en god ide at være godt forberedt til din udnævnelse. Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar, og hvad du kan forvente fra din læge.

Hvad du kan gøre

  • Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner. På det tidspunkt, du foretager udnævnelsen, skal du huske at spørge, om der er noget du behøver at gøre på forhånd, såsom begrænse din kost. Visse medikamenter kan påvirke mavesår tests, så kan lægen vil have dig til at stoppe med at tage dem. Han eller hun kan være i stand til at foreslå alternativer til disse lægemidler.
  • Skriv ned nogen symptomer, du oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til årsagen til, du har planlagt udnævnelsen. Det er også en god idé at holde skriftlig styr på dine symptomer samt den mad, du spiser. Mennesker med mavesår ofte opleve flere symptomer, når deres maver er tomme.
  • Skriv nede personlige oplysninger, herunder eventuelle andre medicinske problemer, tidligere operationer, vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer.
  • Lav en liste over alle lægemidler, herunder over-the-counter medicin, vitaminer eller kosttilskud, som du tager. Det er især vigtigt at bemærke nogen smertestillende brug og den sædvanlige dosis, du tager.
  • Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.

Forberedelse af en liste af spørgsmål før tid kan hjælpe dig med at få mest muligt ud af din begrænsede tid med din læge. Liste dine spørgsmål fra vigtigst for mindst vigtigt i tilfælde tiden løber ud. For mavesår, omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:

  • Hvad er den mest sandsynlige årsag til mine symptomer?
  • Er der andre mulige årsager til mine symptomer?
  • Hvilke former for test skal jeg bruge, og hvordan kan jeg nødt til at forberede dem?
  • Er min tilstand sandsynligvis midlertidig eller kronisk?
  • Hvilken behandling vil du anbefale? Hvor hurtigt skal jeg begynde at føle sig bedre?
  • Hvad hvis mine symptomer ikke forbedres?
  • Hvad er alternativerne til den primære metode, du foreslår?
  • Er der nogen kosten restriktioner, som jeg skal følge?
  • Er der en generisk eller over-the-counter alternativ til den medicin, du ordineres mig?
  • Jeg har disse andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere dem sammen?
  • Er der brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig? Hvilke hjemmesider vil du anbefale?
  • Hvad fik mig til at udvikle denne mavesår?

Ud over de spørgsmål, du har forberedt at spørge din læge, tøv ikke med at stille spørgsmål til enhver tid, at du ikke forstår noget.

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan bestille tid til at gå over punkter, du ønsker at dække. Din læge kan spørge:

  • Hvornår har du først begynder oplever symptomer?
  • Har dine symptomer været konstant eller intermitterende?
  • Hvor alvorlig er dine symptomer?
  • Er dine symptomer værre, når du er sulten?
  • Er noget ser ud til at forbedre dine symptomer?
  • Hvad, hvis noget, synes at forværre dine symptomer?
  • Vil du tage smertestillende eller acetylsalicylsyre? Hvis ja, hvor ofte
  • Føler du dig kvalmende eller har du været opkast?
  • Har du nogensinde kastet op blod eller sort materiale?
  • Har du bemærket blod i afføring eller sort afføring?
  • Hvad, hvis noget, har du taget for at lindre dine symptomer?

Hvad du kan gøre i mellemtiden
Mens du venter på at se din læge, kan undgå rygning, alkohol, krydret fødevarer og stress bidrage til at mindske dit ubehag.

Test og diagnose

For at kunne påvise et mavesår, kan du nødt til at gennemgå diagnostiske tests, såsom:

Tests for H. Pylori
Din læge kan anbefale tests for at afgøre, om bakterien H. pylori er til stede i din krop. Tests kan teste for H. pylori ved hjælp af din:

  • Blood
  • Breath
  • Stool

Hvilken type test du gennemgår afhænger af din situation.

For udåndingsprøve, drikker dig eller spise noget, der indeholder radioaktive kulstof. H. pylori nedbryder stoffet i din mave. Senere, blæse ind i en pose, som derefter forsegles. Hvis du er smittet med H. pylori, vil din ånde prøve indeholder radioaktive kulstof i form af kuldioxid.

Ved hjælp af en mulighed for at undersøge din øvre fordøjelsessystem (endoskopi)
Under endoskopi, passerer din læge et hult rør forsynet med en linse (endoskop) ned din hals, og i spiserøret, mavesækken og tyndtarmen. Ved hjælp af endoskopet, lægen ser for sår.

Hvis din læge opdager et sår, kan små vævsprøver (biopsi) fjernes til undersøgelse på et laboratorium. En biopsi kan også identificere tilstedeværelsen af ​​H. pylori i maven foring.

Din læge er mere tilbøjelige til at anbefale endoskopi hvis du er ældre, har tegn på blødning, eller har oplevet nyligt vægttab eller svært ved at spise og synke.

Røntgenbillede af din øvre fordøjelsessystem
Nogle gange kaldes en barium svale eller øvre gastrointestinal serie, denne serie af røntgenbilleder skaber billeder af spiserøret, mavesækken og tyndtarmen. Under X-ray, sluge dig en hvid væske (indeholdende barium), frakker din fordøjelseskanalen og gør et sår mere synlig.

Se også

Behandlinger og medicin

Behandling af mavesår afhænger af årsagen. Behandlinger kan omfatte:

  • Antibiotika medicin til at dræbe H. pylori. Hvis H. pylori er fundet i din fordøjelseskanalen, kan din læge anbefale en kombination af antibiotika til at dræbe bakterien. Du vil sandsynligvis nødt til at tage antibiotika i to uger, samt yderligere medicin for at reducere mavesyre.

  • Medicin, der blokerer syreproduktion og fremme heling. Syrepumpehæmmere reducerer mavesyre ved at blokere virkningen af de dele af celler, der producerer syre. Disse stoffer omfatter receptpligtige og over-the-counter medicin omeprazol (prilosec), lansoprazol (prevacid), rabeprazol (Aciphex), esomeprazol (Nexium), og pantoprazol (Protonix).

    Langvarig brug af protonpumpehæmmere, især ved høje doser, kan øge din risiko for hofte, håndled og rygsøjle fraktur. Spørg din læge, om et kalktilskud kan reducere denne risiko.

  • Medikamenter til at reducere syre produktion Acid blokkere -. Også kaldet histamin (H-2) blokkere - reducere mængden af mavesyre frigives i din fordøjelseskanalen, som mindsker ulcus smerte og fremmer heling.

    Tilgængelig ved recept eller over-the-counter, syre blokkere omfatter medicin ranitidin (Zantac), famotidin (Pepcid), cimetidin (Tagamet) og nizatidine (Axid).

  • Antacida, der neutraliserer mavesyre. Din læge kan omfatte en syreneutraliserende i dit stof regime. Antacida neutralisere eksisterende mavesyre og kan give hurtig smertelindring. Bivirkninger kan omfatte forstoppelse eller diarré, afhængigt af de vigtigste ingredienser.

    Antacida kan give symptomlindring, men generelt ikke brugt til at helbrede dit sår.

  • Medicin, der beskytter foring af maven og tyndtarmen. I nogle tilfælde kan lægen ordinere medicin kaldet cytobeskyttende midler, der bidrager til at beskytte væv, som linje maven og tyndtarmen.

    Muligheder omfatter receptpligtig medicin sukralfat (Carafate) og misoprostol (Cytotec). Anden nonprescription cytobeskyttende middel er bismuthsubsalicylat (Pepto-Bismol).

Opfølgning efter første behandling
Behandling for mavesår er ofte vellykket, hvilket fører til sårheling. Men hvis dine symptomer er alvorlige eller hvis de fortsætter på trods af behandling, kan din læge anbefale endoskopi at udelukke andre mulige årsager til dine symptomer.

Hvis et sår detekteres under endoskopi, kan din læge anbefale en anden endoskopi efter din behandling for at sikre dit sår er helet. Spørg din læge, om du bør gennemgå opfølgende tests efter din behandling.

Sår, der undlader at helbrede
Mavesår, der ikke heler med behandling kaldes ildfaste sår. Der er mange grunde til, at et sår kan mislykkes at helbrede. Disse årsager kan omfatte:

  • Ikke at tage medicin efter forskrifterne.
  • Det faktum, at nogle typer af H. pylori er resistente over for antibiotika.
  • Regelmæssig brug af tobak.
  • Regelmæssig brug af smertestillende, der øger risikoen for mavesår.

Sjældnere kan ildfaste sår være et resultat af:

  • Ekstrem overproduktion af mavesyre, såsom forekommer i Zollinger-Ellisons syndrom
  • En infektion andet end H. pylori
  • Mavekræft
  • Andre sygdomme, der kan forårsage sår-lignende sår i maven og tyndtarmen, såsom Crohns sygdom

Behandling til ildfaste sår generelt indebærer fjerne faktorer, der kan interferere med healing, sammen med hjælp af forskellige antibiotika.

Livsstil og hjem retsmidler

Du kan finde lindring fra smerten af ​​et mavesår, hvis du:

  • Vælge en sund kost. Vælge en sund kost fuld af frugt, grøntsager og fuldkorn. Ikke spiser vitamin-rige fødevarer kan gøre det svært for din krop til at helbrede dit sår.
  • Overveje at skifte smertestillende midler. Hvis du bruger smertestillende regelmæssigt, så spørg din læge, om acetaminophen (Tylenol, andre) kan være en mulighed for dig.
  • Kontrol stress. Stress kan forværre tegn og symptomer på mavesår. Undersøg dit liv til at bestemme kilderne til din stress og gør hvad du kan for at løse disse årsager. Nogle stress er uundgåelig, men du kan lære at håndtere stress med motion, tilbringe tid sammen med venner eller skrive i et tidsskrift.
  • Der må ikke ryges. Rygning kan forstyrre den beskyttende foring af maven, hvilket gør din mave mere modtagelige for at udvikle mavesår. Rygning øger også mavesyre.
  • Begræns eller undgå alkohol. Overdreven brug af alkohol kan irritere og udhule slimhinden i maven og tarmene, der forårsager betændelse og blødning.

Forebyggelse

Du kan reducere din risiko for mavesår, hvis du:

  • Beskyt dig selv mod infektioner. Det er ikke klart, hvor H. pylori breder sig, men der er nogle beviser for, at det kunne overføres fra person til person eller gennem mad og vand.

    Du kan tage skridt til at beskytte dig selv mod infektioner, såsom H. pylori, ved hyppigt at vaske dine hænder med sæbe og vand, og ved at spise fødevarer, der er blevet kogt helt.

  • Vær forsigtig med smertestillende midler. Hvis du jævnligt bruger smertestillende, der øger din risiko for mavesår, tage skridt til at reducere din risiko for maveproblemer. For eksempel tage din medicin med måltider.

    Arbejd med din læge for at finde den lavest mulige dosis, der stadig giver dig smertelindring. Undgå at drikke alkohol, når du tager din medicin, da de to kan kombinere til at øge din risiko for maveproblemer.