Definition
Laminektomi er operation for at fjerne lag - den bageste del af hvirvlen, der dækker din rygmarvskanalen. Også kendt som dekompression kirurgi, laminectomy udvider din rygmarvskanalen at lette presset på rygmarven eller nerver.
Dette tryk kan være forårsaget af en række problemer, herunder benede overgrowths inden rygmarvskanalen (spinal stenose) eller ved en diskusprolaps. Laminektomi er mest almindeligt udførte på ryghvirvler i lænden og i nakken.
Laminektomi bruges normalt kun, når mere-konservative behandlinger - såsom medicin og fysisk terapi - har undladt at lindre symptomerne. Laminectomy kan også anbefales, hvis symptomerne er alvorlige eller forværring dramatisk.
Se også
Hvorfor det er gjort
Laminectomy er mest almindeligt udførte til at aflaste spinal stenose steder på rygmarven eller nerver. Dette pres kan forårsage smerte, svaghed eller følelsesløshed, der kan udstråle ned dine arme eller ben. Laminectomy er normalt bedre til at aflaste disse typer udstrålende symptomer end det er at lindre den faktiske rygsmerter.
Din læge kan anbefale laminectomy, hvis:
- Konservativ behandling, såsom medicin eller fysisk terapi, undlader at forbedre dine symptomer
- Du har muskelsvaghed eller følelsesløshed, der gør stående eller gående vanskeligt
- Du oplever tab af tarm eller blære kontrol
I nogle tilfælde kan laminektomi være nødvendig, da en del af kirurgi til behandling af en diskusprolaps spinal disk. Din kirurg kan være nødvendigt at fjerne en del af hinden at få adgang til den beskadigede disk.
Se også
Risici
Laminektomi er generelt en sikker procedure. Men som med enhver operation, bærer laminectomy en risiko for komplikationer.
Potentielle komplikationer omfatter:
- Blødning
- Infektion
- Blodpropper
- Nerveskade
- Spinalvæske lækage
Se også
Hvordan du forbereder
Du kan være nødt til at undgå at spise og drikke i en vis mængde tid, før operationen. Din læge vil give dig specifikke instruktioner om de typer af medicin, du bør og ikke bør tage, før din operation.
Se også
Hvad du kan forvente
Under laminectomy
Kirurger normalt udfører laminectomy hjælp generel anæstesi, så du er bevidstløs under proceduren. Det kirurgiske team overvåger din puls, blodtryk og ilt under hele proceduren med en blodtryksmanchet på armen og hjerte-monitor fører knyttet til dit bryst. Når du er bevidstløs:
- Kirurgen gør et snit i ryggen over det berørte ryghvirvler og flytter musklerne væk fra din ryg efter behov. Små instrumenter anvendes til at fjerne det relevante lag.
- Hvis laminectomy der udføres som en del af kirurgisk behandling for en diskusprolaps, kirurgen fjerner også diskusprolaps del af disken, og nogen stykker der har brudt løs (diskectomy).
- Hvis en af dine ryghvirvler er gledet over en anden, eller hvis du har krumning af rygsøjlen, kan spinal fusion være nødvendigt at stabilisere din rygsøjle. Under spinal fusion, permanent kirurgen forbinder to eller flere af dine ryghvirvler sammen ved hjælp knogletransplantater og om nødvendigt, metalstænger og skruer.
- Kirurgen lukker indsnit hjælp hæfteklammer eller sting.
Efter laminectomy
Efter operationen, er du flyttet til en opvågningsstuen, hvor sundhedspleje team ure for komplikationer fra kirurgi og anæstesi. Du kan også blive bedt om at flytte dine arme og ben. Din læge kan ordinere medicin til at lindre smerter på incisionssted. Du kan være mest behagelige liggende på din side med puder under hovedet, bag din ryg og mellem dine knæ.
Du kan gå hjem samme dag som operationen, men i nogle tilfælde kan være nødvendigt at blive på hospitalet i et par dage. Din læge kan anbefale fysioterapi efter en laminectomy at forbedre din styrke og fleksibilitet.
Begrænse aktiviteter, der involverer løft, bøjning og foroverbøjet i flere uger efter laminektomi. Du kan også nødt til at undgå lange bilture til mindst en måned. Afhængigt af mængden af løft, gående og siddende dit job indebærer, du sandsynligvis vil være i stand til at vende tilbage til arbejdet inden for to til seks uger.
Hvis du havde også spinal fusion, kan din restitutionstid være længere. I nogle tilfælde efter laminectomy og spinal fusion, kan det være flere måneder, før du kan vende tilbage til dine normale aktiviteter.
Se også
Resultater
De fleste mennesker rapport målbar forbedring i deres symptomer efter laminectomy, men fordelen kan mindskes med tiden, da rygsøjlen fortsætter med at alder, eller hvis der er en gentagelse af gigt. Laminektomi er mere tilbøjelige til at forbedre ben smerter forårsaget af en komprimeret nerve end rygsmerter. Fordi laminectomy ikke stoppe processen, der forårsagede nerve kompression i første omgang, kan symptomerne komme tilbage over tid.