Kronisk bihulebetændelse

Definition

Kronisk bihulebetændelse er en almindelig tilstand, hvor hulrum omkring næse (bihuler) bliver betændte og hævede - til mindst otte uger, på trods af behandling forsøg.

Også kendt som kronisk rhinosinusitis, denne betingelse forstyrrer dræning og forårsager slim at opbygge. Hvis du har kronisk bihulebetændelse, kan det være svært at trække vejret gennem næsen. Området omkring dine øjne og ansigt kan føle hævede, og du har måske dunkende ansigtssmerter eller hovedpine.

Kronisk bihulebetændelse kan være forårsaget af en infektion, men det kan også være forårsaget af vækster i bihulerne (nasale polypper) eller ved en afbøjet næseskillevæggen. Kronisk bihulebetændelse oftest rammer unge og midaldrende voksne, men det kan også påvirke børn.

Symptomer

Kronisk bihulebetændelse og akut bihulebetændelse har lignende symptomer, men akut bihulebetændelse er en midlertidig bihulebetændelse ofte er forbundet med en forkølelse. Mindst to af følgende tegn og symptomer skal være til stede for en diagnose af kronisk bihulebetændelse:

  • Dræning af en tyk, gul eller grønlig udflåd fra næsen eller ned på bagsiden af ​​halsen
  • Nasal obstruktion eller overbelastning, der forårsager åndedrætsbesvær gennem næsen
  • Smerter, ømhed og hævelse omkring øjnene, kinder, næse eller pande
  • Reduceret følelse af lugt og smag

Andre tegn og symptomer kan omfatte:

  • Øresmerter
  • Ømme i din øvre kæbe og tænder
  • Hoste, som kan være værre om natten
  • Ondt i halsen
  • Dårlig ånde (halitosis)
  • Træthed eller irritabilitet
  • Kvalme

De tegn og symptomer på kronisk bihulebetændelse ligner akut bihulebetændelse, bortset fra at de holder længere og forårsager ofte større træthed. Feber er ikke en almindelig tegn på kronisk bihulebetændelse, da det kan være med akut bihulebetændelse.

Hvornår skal se en læge
Du kan have flere episoder af akut bihulebetændelse, varer mindre end fire uger, før de udvikler kronisk bihulebetændelse. Du kan blive henvist til en allergolog eller en øre, næse og hals specialist for vurdering og behandling.

Kronisk bihulebetændelse. Planlæg en aftale med din læge, hvis.
Kronisk bihulebetændelse. Planlæg en aftale med din læge, hvis.

Planlæg en aftale med din læge, hvis:

  • Du har haft bihulebetændelse et antal gange, og tilstanden ikke reagerer på behandlingen
  • Du har bihulebetændelse symptomer, der varer mere end syv dage
  • Dine symptomer ikke bliver bedre efter du kontakte din læge

Se en læge straks, hvis du har symptomer, der kan være et tegn på en alvorlig infektion:

  • Smerter eller hævelse omkring øjnene
  • En opsvulmet pande
  • Svær hovedpine
  • Forvirring
  • Dobbelt syn eller andre synsforstyrrelser
  • Stiv nakke
  • Åndenød

Se også

Årsager

Almindelige årsager til kronisk bihulebetændelse omfatter:

  • Nasale polypper. Disse væv vækster kan blokere næse eller bihuler.
  • Allergiske reaktioner. Allergiske udløser omfatter svampeinfektion i bihulerne.
  • Skæv næseskillevæggen En skæv skillevæg -. Muren mellem næseborene - kan begrænse eller blokere sinus passager.
  • Traumer til ansigtet. Et brud eller brækket facial knogle kan forårsage obstruktion af sinus passager.
  • Andre medicinske tilstande. Komplikationer af cystisk fibrose, gastroøsofageal reflux, eller HIV og andre immun-relaterede sygdomme kan resultere i nasal blokering.
  • Luftvejsinfektioner Infektioner i din luftveje -. Mest almindeligt, forkølelse - kan opflamme og tykkere din sinus membraner, blokere slim dræning og skabe betingelser moden til vækst af bakterier. Disse infektioner kan være virale, bakterielle eller svampeinfektioner i naturen.
  • Allergier såsom høfeber. Betændelse, der opstår med allergi kan blokere dine bihuler.
  • Immunsystemets celler. Med visse sundhedsmæssige betingelser, immunceller kaldet eosinofile kan forårsage sinus inflammation.

Se også

Risikofaktorer

Forberedelse til din udnævnelse. Se en læge straks, hvis.
Forberedelse til din udnævnelse. Se en læge straks, hvis.

Du er i øget risiko for at få kroniske eller tilbagevendende bihulebetændelse, hvis du har:

  • En nasal passage abnormitet, såsom et afbøjet næseskillevæggen eller næsepolypper
  • Aspirin følsomhed, der forårsager luftvejssymptomer
  • Et immunsystem lidelse, såsom HIV / AIDS eller cystisk fibrose
  • Høfeber eller anden allergisk tilstand, der påvirker dine bihuler
  • Astma - omkring 1 ud af 5 personer med kroniske bihulebetændelse har astma
  • Regelmæssig udsættelse for forurenende stoffer som cigaretrøg

Se også

Komplikationer

Kronisk bihulebetændelse komplikationer omfatter:

  • Astma flare-ups. Kronisk bihulebetændelse kan udløse et astmaanfald.
  • Meningitis. Denne infektion forårsager betændelse i membraner og væske omkring din hjerne og rygmarv.
  • Problemer med synet. Hvis infektion breder sig til din øjenhulen, kan det forårsage nedsat syn eller endog blindhed, der kan være permanent.
  • Aneurismer eller blodpropper. Infektion kan forårsage problemer i venerne omkring bihulerne, forstyrre blodforsyningen til din hjerne og lægge dig på risikoen for et slagtilfælde.

Forberedelse til Deres udnævnelse

Når du ser din læge, forventer en grundig undersøgelse af dine bihuler. Din læge kan også undersøge dine øjne, ører, næse og hals. Vær forberedt på at besvare detaljerede spørgsmål om dine symptomer. Din læge ønsker måske at vide:

  • Hvilke symptomer, du har
  • Når dine symptomer begyndte
  • Hvad, hvis noget, synes at forbedre eller forværre dine symptomer
  • Uanset om du i øjeblikket har en forkølelse eller anden luftvejsinfektion, eller du har haft en nylig
  • Hvis du har allergi
  • Hvis du ryger, er udsat for passiv rygning, eller er jævnligt udsat for andre luftbårne forurenende stoffer
  • Hvad medicin du tager, herunder naturlægemidler og kosttilskud
  • Eventuelle andre sundhedsmæssige problemer, du har

Forberedelse af en liste af spørgsmål vil hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid med din læge. For kronisk bihulebetændelse, omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:

  • Hvad er sandsynligvis forårsager mine symptomer eller tilstand?
  • Andre end den mest sandsynlige årsag, hvad er andre mulige årsager til mine symptomer eller tilstand?
  • Hvilke former for test skal jeg bruge?
  • Hvad er den bedste fremgangsmåde?
  • Jeg har andre betingelser, hvordan kan jeg bedst håndtere disse forhold sammen?
  • Er der nogen begrænsninger, at jeg skal følge?
  • Skal jeg se en specialist?
  • Er der en generisk alternativ til den medicin, du ordineres?

Tøv ikke med at stille andre spørgsmål, du har.

Test og diagnose

For at lede efter årsagen til dine symptomer, vil lægen føler for ømhed i din næse eller hals. For at gøre det nemmere at se inde i din næse, at han eller hun kan:

  • Brug et værktøj til at holde din næse åbne
  • Påfør medicin, der bremsende blodkar i din næse
  • Shine et lys ind i din næse til at lede efter betændelse eller væske

Denne besigtigelse vil også hjælpe udelukke fysiske forhold, der udløser bihulebetændelse, såsom næsepolypper eller andre afvigelser.

Din læge kan også bruge en række andre metoder til at hjælpe screene for kronisk bihulebetændelse:

  • Nasal endoskopi. En tynd, fleksibel slange (endoskop) med en fiberoptisk lys indsat gennem næsen giver din læge til at visuelt at inspicere indersiden af dine bihuler. Dette er også kendt som rhinoscopy.
  • Billeddiagnostiske undersøgelser. Billeder taget ved hjælp af edb-tomografi (CT) eller magnetisk resonans imaging (MRI) kan vise oplysninger om dine bihuler og nasal område. Disse kan identificere en dyb betændelse eller fysisk obstruktion, der er vanskelig at opdage ved hjælp af et endoskop.
  • Nasale og sinus kulturer. Kulturer er generelt unødvendige for diagnosticering kronisk bihulebetændelse. Men i de tilfælde, hvor betingelsen undlader at reagere på behandling eller skrider, kan vævskulturer hjælpe lokalisere årsagen, såsom bakterier eller svampe.
  • En allergi test. Hvis din læge har mistanke om, at betingelsen kan være anlagt den af allergi, kan en allergi hudtest anbefales. En hudtest er sikker og hurtig og kan hjælpe lokalisere det allergen, der er ansvarlig for dine nasal flare-ups.

Behandlinger og medicin

Målet med behandling af kronisk bihulebetændelse er at:

  • Reducer sinus inflammation
  • Hold din næse dræning
  • Eliminer den underliggende årsag
  • Reducer antallet af bihulebetændelse flare-ups, du har

Behandlinger at lindre symptomerne
Din læge kan anbefale behandlinger til at hjælpe med at lindre bihulebetændelse symptomer. Heriblandt:

  • Saline nasal kunstvanding, som du sprøjte ind i din næse til at skylle din næse.
  • Nasale kortikosteroider. Disse næsespray at forebygge og behandle inflammation. Eksempler indbefatter fluticason (Flonase), budesonid (Rhinocort Aqua), triamcinolon (Nasacort AQ), mometason (Nasomet) og beclomethason (Beconase AQ).
  • Mundtlige eller injiceres kortikosteroider. Disse lægemidler bruges til at lindre inflammation af svær bihulebetændelse, især hvis du også har næsepolypper. Eksempler indbefatter prednison og methylprednisolon. Orale kortikosteroider kan forårsage alvorlige bivirkninger, når de anvendes på lang sigt, så de er kun bruges til at behandle alvorlige symptomer.
  • Decongestants. Disse medikamenter er tilgængelige i over-the-counter (OTC) og receptpligtig væsker, tabletter og næsespray. Eksempler på OTC mundtlige decongestants omfatter sudafed og Actifed. Et eksempel på en OTC næsespray er oxymetazolin (Afrin). Disse medikamenter er generelt taget for et par dage på de fleste, ellers kan de forårsage tilbagevenden mere alvorlig overbelastning (rebound overbelastning).
  • Over-the-counter smertestillende såsom aspirin, acetaminophen (Tylenol, andre) eller ibuprofen (Advil, motrin IB, andre). På grund af risikoen for Reyes syndrom - en potentielt livstruende sygdom - aldrig give aspirin til nogen yngre end 18 år. Nogle af disse medikamenter kan gøre kronisk bihulebetændelse værre, så sørg for at tjekke med din læge, før de starter en smertestillende
  • Aspirin desensibilisering behandling, hvis du har reaktioner på aspirin, der forårsager bihulebetændelse. Men denne behandling er normalt kun tilgængelig i specialiserede klinikker og lægehuse.

Potentielt mere effektive metoder til at levere medicin til bihulerne bliver undersøgt.

Antibiotika
Antibiotika er nogle gange nødvendigt for bihulebetændelse, hvis du har en bakteriel infektion. Imidlertid er kronisk bihulebetændelse ofte forårsaget af noget andet end bakterier, så antibiotika ikke altid hjælpe.

Immunterapi
Hvis allergi bidrager til din bihulebetændelse, kan allergi skud (immunterapi), som hjælper med at reducere kroppens reaktion på specifikke allergener hjælpe med at behandle den betingelse.

Kirurgi
I sager, der fortsat at modstå behandling eller medicin, kan endoskopisk sinus kirurgi være en mulighed. Til denne procedure anvender lægen et endoskop, en tynd, fleksibel slange med en vedhæftet lys, at udforske din sinus passager. Derefter afhængigt af kilden til obstruktion, lægen kan bruge forskellige instrumenter til at fjerne væv eller barbere væk en polyp, der er årsag nasal blokering. Forstørrelse en smal sinus åbning kan også være en mulighed for at fremme dræning.

Se også

Livsstil og hjem retsmidler

Disse selvhjælp trin kan hjælpe med at lindre bihulebetændelse symptomer:

  • Rest. Dette vil hjælpe din krop med at bekæmpe betændelse og hastighed opsving.
  • Drik væsker, såsom vand eller juice. Dette vil hjælpe udvande slimsekretioner og fremme dræning. Undgå drikkevarer, der indeholder koffein eller alkohol, da de kan dehydrere. Indtagelse af alkohol kan også forværre hævelse af foring af bihuler og næse.
  • Fugte din sinus hulrum. Drape et håndklæde over dit hoved, som du indånder dampen fra en skål på mellemlang varmt vand. Hold dampen rettet mod dit ansigt. Eller tage et varmt brusebad, indånde den varme, fugtige luft. Dette vil hjælpe med at lette smerter og hjælpe med slim afløb.
  • Påfør varme komprimerer til dit ansigt. Placer varme, fugtige håndklæder omkring din næse, kinder og øjne til at lette ansigtssmerter.
  • Skyl din næse. Brug en specielt designet squeeze flaske (Sinus Skyl, andre), saltvand dunk eller neti pot til at skylle din næse. Dette hjem afhjælpe, der kaldes nasal lavage, kan hjælpe med at rydde dine bihuler. Hvis du laver din egen skyl, bruger vand, der er uforurenede - destilleret, steril, tidligere kogt og afkølet eller filtreres ved hjælp af et filter med en absolut porestørrelse på 1 mikron eller mindre - at gøre op kunstvanding løsning. Sørg også for at skylle udskylningsanordningen efter hver brug med uforurenede vand, og lad åben for lufttørre.
  • Sove med hovedet højt. Dette vil hjælpe din bihuler afløb, reducere trængslen.

Forebyggelse

Tage disse skridt til at reducere din risiko for at få kronisk bihulebetændelse:

  • Undgå øvre luftvejsinfektioner. Minimer kontakten med mennesker, der har forkølelse. Vask dine hænder ofte med vand og sæbe, især før dine måltider.
  • Omhyggeligt styre din allergi. Arbejd med din læge for at holde symptomerne under kontrol.
  • Undgå cigaretrøg og forurenet luft. Tobaksrøg og luftforureninger kan irritere og opflamme dine lunger og næse.
  • Brug en luftfugter. Hvis luften i dit hjem er tørt, som det er, hvis du har tvunget varm luft varme, tilføjer fugt til luften, kan hjælpe med at forhindre bihulebetændelse. Vær sikker på befugteren forbliver rene og fri for skimmel med regelmæssig, grundig rengøring.