Definition
Børnegigt, også kendt som juvenil idiopatisk arthritis, er den mest almindelige form for gigt hos børn under 16 år. Juvenil reumatoid artrit forårsager vedvarende ledsmerter, hævelse og stivhed. Nogle børn kan opleve symptomer for kun et par måneder, mens andre har symptomer resten af deres liv.
Nogle typer af børnegigt kan forårsage alvorlige komplikationer, såsom vækst problemer og øjenbetændelse. Behandling af juvenil reumatoid artrit fokuserer på kontrollerende smerte, forbedre funktion og forebygge ledskader.
Symptomer
De mest almindelige tegn og symptomer på børnegigt er:
- . Smerter, mens dit barn måske ikke klage over ledsmerter, kan du opleve, at han eller hun humper - især første ting om morgenen eller efter en lur.
- Hævelse. Fælles hævelsen er fælles, men er ofte først bemærket i større leddene ligesom knæet.
- Stivhed. Du vil måske bemærke, at dit barn ser klodsede end normalt, især om morgenen eller efter naps.
Juvenil reumatoid arthritis kan påvirke en fælles eller mange. I nogle tilfælde påvirker børnegigt hele kroppen - forårsager hævede lymfeknuder, udslæt og feber.
Ligesom andre former for gigt, er juvenil reumatoid artrit er karakteriseret ved tidspunkter, hvor symptomerne blusser op og tidspunkter, hvor symptomerne forsvinder.
Hvornår skal se en læge
Tag dit barn til lægen, hvis han eller hun har ledsmerter, hævelse eller stivhed i mere end en uge - især hvis han eller hun også har feber.
Se også
Årsager
Juvenil reumatoid arthritis opstår, når kroppens immunsystem angriber sine egne celler og væv. Det er ukendt, hvorfor dette sker, men begge arv og miljø synes at spille en rolle. Visse genmutationer kan gøre en person mere modtagelige for miljøfaktorer - såsom vira - der kan udløse sygdommen.
Risikofaktorer
I almindelighed er juvenil reumatoid artrit mere almindelig hos piger.
Komplikationer
Flere alvorlige komplikationer kan skyldes børnegigt. Men at holde et nøje øje med dit barns tilstand og søger passende lægehjælp kan reducere risikoen for disse komplikationer:
- Øjenproblemer. Nogle former for børnegigt kan forårsage øjenbetændelse (uveitis). Hvis denne betingelse er venstre ubehandlet, kan det medføre grå stær, grøn stær og endda blindhed. Øjenbetændelse forekommer ofte uden symptomer, så det er vigtigt for børn med børnegigt, der skal undersøges regelmæssigt af en øjenlæge.
- Vækst problemer. Børnegigt kan forstyrre dit barns vækst og knogleudvikling. Nogle medikamenter, der anvendes til behandling af juvenil rheumatoid arthritis, primært kortikosteroider, også kan hæmme væksten.
Se også
Forberedelse til Deres udnævnelse
Hvis din børnelæge eller praktiserende læge har mistanke om, at dit barn har børnegigt, kan han eller hun henvise dig til en læge, der har specialiseret sig i arthritis (reumatolog) for at bekræfte diagnosen og udforske behandling.
Hvad du kan gøre
Før udnævnelsen, kan du ønsker at skrive en liste, der omfatter:
- Detaljerede beskrivelser af dit barns symptomer
- Information om medicinske problemer dit barn har haft tidligere
- Oplysninger om de medicinske problemer, der har tendens til at køre i din familie
- Alle medicin og kosttilskud dit barn tager
- Spørgsmål, du ønsker at spørge lægen
Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge kan spørge nogle af de følgende spørgsmål:
- Hvilke samlinger synes at blive påvirket?
- Hvornår begynder symptomerne? Har de synes at komme og gå?
- Er noget gøre symptomerne værre eller bedre?
- Er ledstivhed værre efter en hvileperiode?
Test og diagnose
Diagnosticering af juvenil reumatoid arthritis kan være vanskeligt, fordi ledsmerter kan være forårsaget af mange forskellige typer af problemer. Ingen enkelt test kan bekræfte en diagnose, men tests kan hjælpe udelukke nogle andre forhold, der producerer lignende tegn og symptomer.
Blodprøver
Nogle af de mest almindelige blodprøver for tilfælde af mistanke om børnegigt omfatter:
- Blodsænkning (ESR). Sedimentationshastighed er den hastighed, hvormed de røde blodlegemer afregne til bunden af et rør af blod. En forhøjet sats kan indikere inflammation. Måling ESR kan anvendes til at udelukke andre betingelser, for at hjælpe klassificere typen af juvenil reumatoid arthritis og til at bestemme graden af inflammation.
- C-reaktivt protein. Denne blodprøve måler også niveauet af generel betændelse i kroppen, men på en anden skala end ESR.
- Anti-nukleare antistof. Anti-nukleare antistoffer er proteiner almindeligvis fremstillet af immunforsvar af mennesker med bestemte autoimmune sygdomme, herunder arthritis.
- Reumatoid faktor. Dette antistof er almindeligt forekommende i blodet hos voksne, der har leddegigt.
- Cyklisk citrullinated peptid (CCP). Ligesom reumafaktor, CCP er andet antistof, der kan findes i blodet hos voksne med reumatoid artrit.
I mange børn med juvenil rheumatoid arthritis, vil nogen væsentlig abnormitet findes i disse blodprøver.
Imaging scanninger
X-stråler kan tages for at udelukke andre tilstande, såsom:
- Brud
- Tumorer
- Infektion
- Medfødte defekter
Røntgenstråler kan også anvendes fra tid til anden efter diagnosen at overvåge knogleudvikling og at detektere ledskader.
Behandlinger og medicin
Behandling af juvenil reumatoid arthritis fokuserer på at hjælpe dit barn at opretholde et normalt niveau af fysisk og social aktivitet. For at opnå dette, kan lægerne bruge en kombination af strategier til at lindre smerter og hævelse, opretholde fuld bevægelse og styrke, og forebygge komplikationer.
Medicin
For nogle børn, kan smertestillende være den eneste behov for medicin. Andre børn kan have brug for hjælp fra medicin designet til at begrænse udviklingen af sygdommen. Typiske medicin anvendes til børnegigt omfatter:
- Non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Disse medikamenter, såsom ibuprofen (Advil, motrin, andre) og naproxen (Aleve), mindske smerter og hævelse. Stærkere NSAID'er er tilgængelige ved recept. Bivirkninger omfatter maveproblemer og leverproblemer.
- Sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARD). Læger bruger disse medikamenter, når NSAID alene undlader at lindre symptomerne på ledsmerter og hævelse. De kan tages i kombination med NSAID og bruges til at bremse udviklingen af juvenil reumatoid arthritis. Almindeligt anvendte DMARD for børn omfatter methotrexat (Trexall) og sulfasalazin (Azulfidine). Bivirkninger kan omfatte kvalme og leverproblemer.
- Tumornekrosefaktor (TNF) blokkere TNF-blokkere -. Såsom etanercept (Enbrel) og adalimumab (Humira) - kan medvirke til at reducere smerter, morgenstivhed og hævede led. Men disse typer af lægemidler øger risikoen for infektioner. Der kan også være en svag stigning i risikoen for at få visse kræftformer, såsom lymfom.
- Immun suppressants. Fordi børnegigt er forårsaget af et overaktivt immunsystem, kan medicin, der undertrykker immunsystemet hjælpe. Eksempler omfatter abatacept (Orencia), rituximab (Rituxin) anakinra (Kineret), og tocilizumab (Actemra). Immun suppressants øge risikoen for infektioner, og sjældent nogle typer af kræft.
- Kortikosteroider. Medikamenter såsom prednison, kan anvendes til at kontrollere symptomerne, indtil en DMARD får virkning, eller for at forhindre komplikationer, såsom betændelse i sækken omkring hjertet (pericarditis). Kortikosteroider kan indgives gennem munden eller ved injektion direkte i et led. Men disse stoffer kan interferere med normal vækst og øge modtageligheden for infektion, så de generelt skal anvendes i den kortest mulige varighed.
Behandlingsformer
Din læge kan anbefale, at dit barn arbejder med en fysioterapeut til at hjælpe med at holde leddene fleksible og opretholde vifte af bevægelse og muskeltonus. En fysioterapeut eller en ergoterapeut, kan foretage yderligere anbefalinger vedrørende den bedste øvelse og beskyttelsesudstyr for dit barn. En terapeut kan også anbefale, at dit barn gør brug af fælles understøtninger eller benskinner til at hjælpe med at beskytte leddene og holde dem i en god funktionel position.
Kirurgi
I meget svære tilfælde af børnegigt, kirurgi kan være nødvendig for at forbedre forholdene for en joint.
Se også
Livsstil og hjem retsmidler
Pårørende kan hjælpe børn med at lære egenomsorg teknikker, der hjælper begrænse virkningerne af børnegigt. Teknikker indbefatter:
- Få regelmæssig motion. Motion er vigtigt, fordi det fremmer både muskelstyrke og fælles fleksibilitet. Svømning er et glimrende valg, fordi den placerer minimal stress på leddene.
- Anvende kulde eller varme. Stivhed påvirker mange børn med juvenil rheumatoid arthritis, især morgen. Selv om nogle børn reagerer godt på kolde pakninger, de fleste børn foretrækker en varm pack eller et varmt bad eller brusebad.
- Spise godt. Nogle børn med gigt har dårlige appetit. Andre kan få overvægt på grund af medicin eller fysisk inaktivitet. En sund kost kan hjælpe med at opretholde en passende kropsvægt. Tilstrækkelig calcium i kosten er vigtig, fordi børn med juvenil reumatoid arthritis er i risiko for at udvikle svage knogler (osteoporose) på grund af sygdom, anvendelse af kortikosteroider, og nedsat fysisk aktivitet og vægtbelastning.
Se også
Håndtering og støtte
Familiemedlemmer kan spille afgørende roller i at hjælpe et barn klare børnegigt. Som forælder kan du prøve følgende:
- Forkæl dit barn, så meget som muligt, ligesom andre børn i din familie.
- Lad dit barn til at udtrykke vrede over at have børnegigt. Forklar, at sygdommen ikke er forårsaget af noget, han eller hun gjorde.
- Opmuntre dit barn til at deltage i fysiske aktiviteter, under hensyntagen til henstillingerne fra dit barns læge og fysioterapeut.
- Diskuter dit barns tilstand og de spørgsmål omkring det med lærere og administratorer på hans eller hendes skole.