Definition
Iskias refererer til smerter, der udstråler langs stien af iskiasnerven - hvilket grene fra nederste del af ryggen gennem dine hofter og bagdel og ned hvert ben. Typisk iskias påvirker kun den ene side af kroppen.
Iskias opstår oftest, når en diskusprolaps eller en knogle spore på rygsøjlen komprimerer del af nerven. Dette forårsager betændelse, smerte og ofte nogle følelsesløshed i det berørte ben.
Selvom smerte forbundet med iskias kan være alvorlige, de fleste tilfælde løse med blot konservative behandlinger i et par uger. Mennesker, der fortsat har alvorlige iskias efter seks ugers behandling kunne blive hjulpet af kirurgi til at lette presset på nerven.
Symptomer
Smerter, der udstråler fra din lavere (lumbal) rygsøjlen til din balle og ned på bagsiden af dit ben er kendetegnende for iskias. Du kan føle ubehag næsten overalt langs nerve vej, men det er især tilbøjelige til at følge en sti fra din lave tilbage til din balde og bagsiden af låret og læggen.
Smerten kan variere bredt, fra en mild smerte til en skarp, brændende fornemmelse eller ulidelig ubehag. Nogle gange kan det føles som et ryk eller elektrisk stød. Det kan være værre, når du hoster eller nyser, og langvarig siddende kan forværre symptomerne. Normalt kun den ene side af kroppen er ramt.
Nogle mennesker oplever også følelsesløshed, snurren eller muskelsvaghed i de berørte ben eller fod. Du har måske smerter i den ene del af dit ben og følelsesløshed i en anden.
Hvornår skal se en læge
Mild iskias normalt går væk givet tid og tålmodighed. Ring til din læge, hvis egenomsorg foranstaltninger ikke til at lette dine symptomer, eller hvis din smerte varer længere end en uge, er alvorlig eller bliver gradvist værre. Få øjeblikkelig lægehjælp, hvis:
- Du oplever pludselig, stærke smerter i din lav ryg eller ben og følelsesløshed eller muskelsvaghed i benet
- Smerten følger en voldsom skade, såsom en trafikulykke
- Du har problemer med at kontrollere din tarm eller blære
Se også
Årsager
Iskias opstår, når iskiasnerven bliver klemt, som regel ved en diskusprolaps i ryggen, eller af en overvækst af knogle (knogle anspore) på din ryghvirvler. Mere sjældent, kan den nerve komprimeres af en tumor eller beskadiget af en sygdom, såsom diabetes.
Se også
Risikofaktorer
Risikofaktorer for iskias omfatter:
- Alder. Aldersrelaterede forandringer i rygsøjlen, såsom diskusprolaps diske og ben fremmer, er de mest almindelige årsager til iskias.
- Fedme. Ved at øge stress på din ryg, kan overskydende kropsvægt bidrage til spinal ændringer, der udløser iskias.
- Besættelsen. Et job, der kræver, at du vride ryggen, bære tunge byrder eller føre et motorkøretøj i lange perioder, kan spille en rolle i iskias, men der er ingen afgørende beviser på dette link.
- Langvarig siddende. Mennesker, der sidder i længere perioder eller har en stillesiddende livsstil er mere tilbøjelige til at udvikle iskias end aktive mennesker er.
- Diabetes. Denne tilstand, som påvirker den måde, din krop bruger blodsukker, øger din risiko for nerveskader.
Komplikationer
Selvom de fleste mennesker komme sig helt fra iskias, ofte uden nogen specifik behandling, kan iskias potentielt forårsage permanent nerveskade. Søg straks lægehjælp, hvis du oplever:
- Tab af følelse i de berørte ben
- Svaghed i de berørte ben
- Tab af tarm eller blære funktion
Forberedelse til Deres udnævnelse
Ikke alle, der har iskias brug lægehjælp. Hvis dine symptomer er alvorlige eller vedvare i mere end en måned, selv om, lave en aftale med din primære læge.
Hvad du kan gøre
- Skriv ned nogen symptomer, du har haft, og hvor længe.
- Lav en liste over dine vigtige medicinske oplysninger, herunder eventuelle andre betingelser, som du bliver behandlet og navnene på eventuelle medicin, vitaminer eller kosttilskud, du tager.
- Bemærk nogen seneste ulykker eller skader, der kan have beskadiget ryggen.
- Tag et familiemedlem eller en ven med, hvis det er muligt. Nogen, der ledsager kan du huske noget, du gik glip af eller har glemt.
- Skriv ned spørgsmål at spørge din læge. Oprettelse af din liste med spørgsmål på forhånd kan hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid med din læge.
For udstrålende lændesmerter, omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:
- Hvad er den mest sandsynlige årsag til min ryg smerter?
- Er der andre mulige årsager?
- Har jeg brug for diagnostiske tests?
- Hvilken behandling tilgang vil du anbefale?
- Hvis du anbefale medicin, hvad er de mulige bivirkninger?
- Hvor længe skal jeg nødt til at tage medicin?
- Er jeg en kandidat til operation? Hvorfor eller hvorfor ikke?
- Er der nogen begrænsninger, at jeg skal følge?
- Hvad egenomsorg foranstaltninger bør jeg tage?
- Er der noget andet jeg kan gøre for at hjælpe med at forhindre en gentagelse af disse symptomer?
Ud over de spørgsmål, du har forberedt at spørge din læge, tøv ikke med at spørge andre spørgsmål, der opstår i løbet af din ansættelse.
Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål, såsom:
- Har dine symptomer omfatter enhver følelsesløshed eller svaghed i benene?
- Har nogen kropsstillinger eller aktiviteter gøre din smerte bedre eller værre?
- Hvor meget er din smerte begrænser din evne til at fungere?
- Er dit arbejde eller fritidsaktiviteter indebærer nogen tungt fysisk arbejde?
- Har du motionerer regelmæssigt? Hvis ja, med hvilke typer af aktiviteter
- Hvilke behandlinger eller egenomsorg foranstaltninger har du prøvet indtil videre? Har noget hjulpet?
Test og diagnose
Under den fysiske eksamen, kan lægen tjekke din muskelstyrke og reflekser. For eksempel kan du blive bedt om at gå på tæerne eller hæle, stiger fra en hugsiddende stilling, og mens liggende på ryggen, løft dine ben et ad gangen lige i luften. Smerter, at resultaterne fra iskias normalt bliver værre i løbet af disse aktiviteter.
Imaging tests
Mange mennesker har diskusprolaps diske eller ben fremmer, der vil dukke op på røntgenbilleder og andre billeddiagnostiske test, men forårsager ingen symptomer. Så lægerne typisk ikke bestille disse typer af tests, medmindre din smerte er meget alvorlig, eller det bliver ikke bedre inden for et par uger.
- X-ray. Et røntgenbillede af din rygsøjle kan afsløre en overvækst af knogle (knogle anspore), der kan trykke på en nerve.
- Magnetic resonance imaging (MRI). Denne procedure bruger en kraftig magnet og radiobølger til at producere tværsnitsdata billeder af din ryg. MRI producerer detaljerede billeder af knogle og bløde væv såsom diskusprolaps diske. Under testen ligge dig på en bevægelig tabel inde i MRI maskine.
- . Edb-tomografi (CT) scanning Når CT bruges til billedet rygsøjlen, kan du have en kontrast farvestof indsprøjtes i din rygmarvskanalen før røntgenbilleder er taget - en procedure kaldet en CT myelogram. Farvestoffet derefter cirkulerer omkring din rygmarv og spinal nerver, som vises hvidt på scanningen.
Behandlinger og medicin
Hvis dine smerter ikke forbedres med egenomsorg foranstaltninger, kan lægen foreslå nogle af de følgende behandlinger.
Medicin
De typer af lægemidler, som kan være ordineret til iskias smerter kan nævnes:
- Anti-inflammatoriske midler
- Muskelrelaksantia
- Narcotics
- Tricykliske antidepressiva
- Anti-beslaglæggelse medicin
Fysioterapi
Når din akutte smerter forbedres, kan din læge eller en fysioterapeut designe et rehabiliteringsprogram for at hjælpe dig forhindre tilbagevendende skader. Dette omfatter typisk øvelser for at hjælpe rette din kropsholdning, styrke muskler, der støtter din ryg og forbedre din fleksibilitet.
Steroid injektioner
I nogle tilfælde kan din læge anbefale injektion af et kortikosteroid i området omkring de involverede nerve rod. Kortikosteroider bidrage til at mindske smerter ved at undertrykke betændelse omkring den irriterede nerve. Virkningerne normalt slid off i et par måneder. Antallet af steroid injektioner kan modtage, er begrænset, fordi risikoen for alvorlige bivirkninger stiger, når injektioner forekommer alt for ofte.
Kirurgi
Denne indstilling er normalt forbeholdt tidspunkter, hvor den komprimerede nerve medfører væsentlig svaghed, tarm eller blære inkontinens, eller når du har smerter, der gradvis forværres eller ikke forbedres med andre behandlingsformer. Kirurger kan fjerne knogle anspore eller den del af diskusprolaps, der er tryk på klemt nerve.
Se også
Livsstil og hjem retsmidler
For de fleste mennesker reagerer iskias godt til egenomsorg foranstaltninger. Du heler hurtigere, hvis du fortsætter med dine sædvanlige aktiviteter, men undgå, hvad der kan have udløst smerter i første omgang. Selvom hvile efter en dag eller så kan give en vis lettelse, vil langvarig inaktivitet gør dine symptomer værre.
Andre egenomsorg behandlinger, som kan være nyttige, omfatter:
- Kolde pakninger. Første omgang kan du få nødhjælp fra en kold pack placeret på det smertefulde område for en stigning på 20 minutter flere gange om dagen. Brug en ispose eller en pakke frosne ærter pakket ind i et rent håndklæde.
- Varme pakninger. Efter to til tre dage, gælder varme til de områder, der gør ondt. Brug varme pakninger, en varme lampe eller en varmepude på laveste indstilling. Hvis du fortsat har smerter, så prøv skiftevis varme og kolde pakninger.
- Udstrækning. Strækøvelser til din lav ryg kan hjælpe dig med at føle sig bedre, og kan hjælpe med at lindre nerve rod kompression. Undgå ryk, hoppende eller vridning under stræk og forsøger at holde strækket i mindst 30 sekunder.
- Over-the-counter medicin. Smertestillende såsom ibuprofen (Advil, motrin, andre) og naproxen (Aleve) er til tider nyttigt for iskias.
Alternativ medicin
Alternative behandlingsformer almindeligvis anvendes til lændesmerter er:
- Akupunktur. I akupunktur. Udøveren indsætter hair-tynde nåle ind i huden på bestemte punkter på kroppen Nogle undersøgelser har antydet, at akupunktur kan hjælpe rygsmerter, mens andre har fundet nogen fordel. Hvis du beslutter dig for at prøve akupunktur, vælge en licenseret praktiserende læge for at sikre, at han eller hun har haft en omfattende uddannelse.
- Kiropraktik. Spinal justering (manipulation) er en form for terapi kiropraktorer bruger til at behandle begrænset spinal mobilitet. Målet er at genskabe spinal bevægelse og, som et resultat, funktion forbedre og mindske smerter. Spinal manipulation synes at være så effektiv og sikker som standard behandlinger for lændesmerter.
Se også
Forebyggelse
Det er ikke altid muligt at undgå iskias, og tilstanden kan opstå igen. Følgende forslag kan spille en afgørende rolle i at beskytte din ryg:
- Motion regelmæssigt. Dette er det vigtigste, du kan gøre for din generelle sundhed såvel som for din ryg. Vær særlig opmærksom på din kerne muskler - musklerne i maven og lænden, som er afgørende for en korrekt kropsholdning og tilpasning. Spørg din læge til at anbefale specifikke aktiviteter.
- Oprethold korrekt kropsholdning, når du sidder. Vælg et sæde med god lændestøtte, armlæn og en drejefod. Overvej at placere en pude eller et sammenrullet håndklæde i den lille af din ryg til at opretholde sin normale kurve. Hold dine knæ og hofter niveau.
- Brug god krop mekanik. Hvis du står i lange perioder, hvile den ene fod på en skammel eller lille boks fra tid til anden. Når du løfter noget tungt, lad dine underekstremiteterne gøre arbejdet. Flyt lige op og ned. Hold ryggen lige og bøje kun i knæene. Hold belastningen tæt på kroppen. Undgå at løfte og dreje samtidig. Find en løfte partner, hvis objektet er tung eller akavet.