Hyponatriæmi

Definition

Hyponatriæmi er en tilstand, der opstår, når niveauet af natrium i dit blod er unormalt lavt.

Natrium er en elektrolyt, og det hjælper med at regulere mængden af ​​vand, der er i og omkring dine celler. I hyponatremia, en eller flere faktorer - forårsager natrium i din krop til at blive udvandet - lige fra en underliggende medicinsk tilstand til at drikke for meget vand under udholdenhedssport. Når dette sker, din krops vandet stiger, og dine celler begynder at svulme. Denne hævelse kan forårsage mange sundhedsmæssige problemer, fra mild til svær.

Hyponatriæmi behandling er rettet mod at løse den underliggende tilstand. Afhængig af årsagen til hyponatriæmi kan du simpelthen nødt til at skære ned på, hvor meget du drikker. I andre tilfælde af hyponatriæmi, skal du muligvis intravenøs væske og medicin.

Se også

Symptomer

Hyponatriæmi tegn og symptomer kan omfatte:

  • Kvalme og opkastning
  • Hovedpine
  • Forvirring
  • Tab af energi
  • Træthed
  • Rastløshed og irritabilitet
  • Muskelsvaghed, kramper eller kramper
  • Anfald
  • Bevidstløshed
  • Coma

Hvornår skal se en læge
Hvis du har en medicinsk tilstand, der øger din risiko for hyponatriæmi, eller du har andre risikofaktorer for hyponatriæmi, såsom at deltage i højintensive aktiviteter og du har de tegn og symptomer på lavt blodsukker natrium, se din læge.

Årsager

Natrium spiller en central rolle i din krop. Det bidrager til at opretholde et normalt blodtryk, støtter arbejdet i dine nerver og muskler, og regulerer kroppens væskebalance.

Når natrium i blodet bliver for lavt, ekstra vand ind dine celler og får dem til at svulme. Hævelse i din hjerne er specielt farlig, fordi hjernen er begrænset af dit kranie og ude af stand til at udvide uden at forårsage symptomer.

Typer af hyponatriæmi
En normal natrium niveau mellem 135 og 145 milliækvivalenter per liter (mEq / L) natrium. Hyponatriæmi opstår, når natrium i blodet falder til under 135 mEq / L.

Den manglende balance mellem natrium og vand i blodet kan forekomme i tre primære måder:

  • I hypervolæmisk hyponatremia har din krop for meget vand. Hypervolæmisk hyponatriæmi er almindeligvis resultatet af nyresvigt, hjertesvigt eller leversvigt.
  • I euvolemic hyponatremia er dit vand for højt. Denne betingelse er almindeligt på grund af kroniske sygdomme, kræft eller visse medikamenter.
  • Hos hypovolæmiske hyponatriæmi, har du for lidt vand og natrium. Dette kan for eksempel forekomme, når de udøver i varmen uden efterfyldning din flydende elektrolytter eller med markant blodtab.

Årsager til hyponatriæmi
Mange mulige betingelser og livsstilsfaktorer kan føre til hyponatriæmi, herunder:

  • Visse medikamenter. Visse medikamenter, såsom nogle antidepressiva og smertestillende medicin, kan få dig til at urinere eller svede mere end normalt.
  • Vanddrivende medicin (diuretika) -. Især thiaziddiuretika Diuretika arbejde ved at gøre din krop slippe af mere natrium i urinen.
  • Skrumpelever. Leversygdom kan forårsage væske til at ophobe sig i kroppen.
  • Nyreproblemer. Nyresvigt og andre nyresygdom kan gøre det svært at effektivt at fjerne ekstra væske fra kroppen.
  • Kongestiv hjerteinsufficiens. Denne betingelse forårsager din krop til at fastholde væsker.
  • Syndrom med uhensigtsmæssig anti-diuretisk hormon (SIADH). I denne tilstand, er høje niveauer af anti-diuretisk hormon (ADH), der produceres, forårsager din krop til at holde vand i stedet for at udskille den normalt i din urin.
  • Drikke for meget vand under træning (exertional hyponatremia). Fordi du mister natrium gennem sved, drikke for meget vand under udholdenheds aktiviteter, såsom maraton og triatlon, kan udvande natrium indhold af dit blod.
  • Hormonelle ændringer som følge af binyrerne insufficiens (Addisons sygdom). Dine binyrerne producerer hormoner, der hjælper med at bevare din krops balance af natrium, kalium og vand.
  • Hormonelle ændringer som følge af en underaktiv skjoldbruskkirtlen (hypothyroidisme). Hypothyroidisme kan resultere i en lav blod-natrium niveau.
  • Primær polydipsi. I denne tilstand, øger din tørst betydeligt, få dig til at drikke for meget væske.
  • Den rekreative narkotika ecstasy. Denne amfetamin øger risikoen for alvorlige og endda fatale tilfælde af hyponatriæmi.
  • Kronisk, svær opkastning eller diarré. Dette får din krop til at miste væske og elektrolytter, såsom natrium.
  • Dehydrering. I dehydrering, mister kroppen væske og elektrolytter.
  • Diet. En lav-natrium, høj vand-diæt kan undertiden forstyrre den rette balance mellem natrium og væske i blodet.

Se også

Risikofaktorer

Følgende faktorer kan øge din risiko for hyponatriæmi:

  • Age. Lavt blod natrium er mere almindelig hos ældre voksne. Medvirkende faktorer omfatter aldersrelaterede ændringer og en større sandsynlighed for at udvikle en kronisk sygdom, der påvirker kroppens saltbalance.
  • Visse lægemidler. Medicin, der øger din risiko for hyponatriæmi omfatter thiaziddiuretika samt nogle antidepressiva og smertestillende medicin, der får dig til at urinere eller svede mere end normalt. Desuden har fritidsstofbruget ecstasy været knyttet til dødelige tilfælde af hyponatriæmi.
  • Forhold, der sænker kroppens vand udskillelse. Medicinske tilstande, der kan øge din risiko for hyponatriæmi omfatter nyresygdom, syndrom med uhensigtsmæssig anti-diuretisk hormon (SIADH) og hjertesvigt, blandt andre.
  • Diet. Du kan have en øget risiko for hyponatriæmi, hvis du følger en lav-natrium diæt.
  • Intensive fysiske aktiviteter. Folk, der drikker for meget vand, mens deltager i maratonløb, ultramarathons, triatlon og andre langdistance-, høj intensitet aktiviteter er en øget risiko for hyponatriæmi.
  • Klima. Ny udsættelse for varmt vejr kan øge mængden af natrium du mister gennem sveden under træningen.

Komplikationer

Ved kronisk hyponatriæmi, drop natrium niveauer gradvist over dage eller uger - og symptomer og komplikationer er typisk mere moderate.

Hyponatriæmi. Typer af hyponatriæmi.
Hyponatriæmi. Typer af hyponatriæmi.

Ved akut hyponatriæmi, drop natrium niveauer hurtigt - hvilket resulterer i potentielt farlige virkninger, såsom hurtig hjerne hævelse, hvilket kan resultere i koma og død.

Præmenopausale kvinder synes at have størst risiko for hyponatriæmi-relaterede hjerneskader. Dette kan være relateret til virkningen af ​​kvinders kønshormoner på kroppens evne til at balancere natrium niveauer.

Forberedelse til Deres udnævnelse

Søge akut lægehjælp til alle, der er i risiko for hyponatriæmi - på grund af langvarig atletisk aktivitet, en underliggende sygdomstilstand eller brug af stoffet Ecstasy - og udvikler alvorlige tegn og symptomer, såsom kvalme og opkastning, forvirring, kramper eller mistet bevidstheden.

Ring til din læge, hvis du er i risiko for hyponatriæmi, og oplever kvalme, hovedpine, kramper eller svaghed. Afhængig af omfanget og varigheden af ​​disse tegn og symptomer, kan din læge anbefale at søge øjeblikkelig lægehjælp.

Hvis du har tid til at forberede, her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar til din udnævnelse, og hvad de kan forvente fra din læge.

Hvad du kan gøre

  • Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner eller instruktioner. På det tidspunkt, du foretager udnævnelsen, skal du huske at spørge, om der er nogen trin, du bør følge for at fremme helbredelse.
  • Angiv eventuelle symptomer, du eller din elskede er blevet udsat for, og hvor længe.
  • Skriv nede medicinske oplysninger, herunder andre medicinske problemer, som du bliver behandlet og navne på al medicin, vitaminer, kosttilskud eller andre naturlægemidler, du tager.
  • Tag et familiemedlem eller en ven med, hvis du er den ene med symptomer på lavt blodtryk natrium. Nogen, der ledsager kan du hjælpe huske alle de oplysninger og yde støtte, hvis du har brug for øjeblikkelig lægehjælp.
  • Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.

For hyponatremia omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:

  • Hvad er den mest sandsynlige årsag til mine symptomer?
  • Hvad er årsagen til hyponatremia?
  • Hvor alvorlig er den tilstand?
  • Hvilken behandling vil du anbefale?
  • Behøver jeg at blive indlagt? I hvor lang tid?
  • Hvor hurtigt kan du forvente, at mine symptomer vil begynde at forbedre?
  • Er jeg i fare for nogen langsigtede problemer?
  • Hvordan kan jeg forhindre en gentagelse af denne betingelse?
  • Skal jeg nødt til at foretage ændringer i, hvor meget jeg normalt drikker?

Hvad kan du forvente fra din læge
Være klar til at besvare lægens spørgsmål, kan bestille tid til at gå over alle punkter, du ønsker at tale om i dybden. Din læge kan spørge:

  • Hvad er dine symptomer?
  • Hvornår har dine symptomer begynde?
  • Har dine symptomer været at få nogen bedre eller værre, da de først udvikles?
  • Har dine symptomer omfattede eventuelle mentale forandringer, såsom forvirring, ophidsede eller deprimeret?
  • Har dine symptomer omfattede eventuelle adfærdsændringer?
  • Har du haft kvalme, opkastning eller diarré?
  • Har du følt dig svag, havde anfald eller mistet bevidstheden?
  • Har du haft en hovedpine? Hvis ja, er det blevet gradvist værre?
  • Har dine symptomer omfattede svaghed, træthed eller sløvhed?
  • Har du været diagnosticeret med andre sygdomme?
  • Hvilken medicin er du i øjeblikket tager?
  • Bruger du rekreative stoffer? Hvis ja, hvilke stoffer?

Test og diagnose

Forberedelse til din udnævnelse. I hypervolæmisk hyponatremia.
Forberedelse til din udnævnelse. I hypervolæmisk hyponatremia.

Din læge vil starte med at spørge om din sygehistorie og gør en fysisk undersøgelse.

Men fordi tegn og symptomer på hyponatriæmi forekomme i mange forhold, det er umuligt at diagnosticere den betingelse baseret på en fysisk eksamen alene. For at bekræfte lavt blod natrium, vil din læge bestille blodprøver og urinprøver.

Behandlinger og medicin

Hyponatriæmi behandling er rettet mod den underliggende årsag, hvis det er muligt.

Hvis du har moderat, kronisk hyponatriæmi grundet din kost, diuretika eller drikke for meget vand, kan din læge anbefale midlertidigt skære ned på væsker. Han eller hun kan også foreslå, at justere din vanddrivende brug for at øge niveauet af natrium i blodet.

Hvis du har svær, akut hyponatriæmi, du har brug for mere aggressiv behandling. Mulighederne omfatter:

  • Intravenøse væsker. Din læge kan anbefale intravenøs (IV) administration af en natrium-løsning til at hæve natrium i blodet. Dette kræver ofte et ophold på hospitalet.
  • Medicin. Du kan tage medicin for at styre de tegn og symptomer på hyponatriæmi, såsom hovedpine, kvalme og kramper.
  • Hormonbehandling. Hvis binyrerne insufficiens (Addisons sygdom) er årsag til hyponatriæmi, kan du tage hormoner for at erstatte mangel.

Forebyggelse

Følgende foranstaltninger kan hjælpe dig forhindre hyponatriæmi:

  • Forkæl dertil knyttede betingelser. Få behandling for forhold, der bidrager til hyponatremia såsom binyrerne insufficiens, kan hjælpe med at forebygge lavt blodtryk natrium.
  • Uddan dig selv. Hvis du har en medicinsk tilstand, der øger din risiko for hyponatriæmi, eller du tager vanddrivende medicin, være opmærksom på de tegn og symptomer på lavt blodtryk natrium. Altid tale med din læge om risikoen for en ny medicin.
  • Tage forholdsregler under høj intensitet aktiviteter Atleter bør drikke kun så meget væske, som de mister på grund af sved under et løb -. Som regel ikke mere end omkring 34 ounce (ca. 1 liter) vand i timen under udvidet øvelse.
  • Overveje at drikke sports drikkevarer under krævende aktiviteter. Spørg din læge om at erstatte vand med sport drikkevarer, der indeholder elektrolytter når de deltager i udholdenhed begivenheder såsom maraton, triatlon og andre krævende aktiviteter.
  • Drik vand i moderate mængder. Drikkevand er afgørende for dit helbred, så sørg for at drikke nok væske. Men du behøver ikke overdrive det. Tørst og farven på din urin er som regel de bedste indikationer af, hvor meget vand du har brug for. Hvis du ikke er tørstig, og din urin er lysegul, er du sandsynligvis få nok vand.

Se også