Definition
Gynækomasti er hævelse i brystvævet hos drenge eller mænd, forårsaget af en ubalance i hormonerne østrogen og testosteron. Gynækomasti kan påvirke den ene eller begge bryster, undertiden ujævnt. Nyfødte drenge går gennem puberteten og ældre mænd kan udvikle gynækomasti som følge af normale ændringer i hormonniveauet, selv om andre årsager findes også.
Generelt gynækomasti er ikke et alvorligt problem, men det kan være svært at håndtere. Mænd og drenge med gynækomasti sommetider har smerter i brystet, og kan føle sig flov.
Gynækomasti kan gå væk af sig selv. Hvis det fortsætter, kan medicin eller kirurgi hjælpe.
Symptomer
Tegn og symptomer på gynækomasti kan nævnes:
- Hævede brystkirtel væv
- Brystspænding
Hvornår skal se en læge
Se din læge, hvis du har:
- Hævelse
- Smerte
- Tenderness
- Brystvorte udledning i den ene eller begge bryster
Årsager
Gynækomasti udløses af et fald i mængden af hormonet testosteron sammenlignet med østrogen. Årsagen til dette fald kan være betingelser, der blokerer virkningen af eller reducere testosteron eller en tilstand, der øger din østrogen niveau. Flere ting kan forstyrre hormonbalancen, herunder følgende.
Naturlige hormon ændringer
De hormoner testosteron og østrogen styre udviklingen og vedligeholdelsen af kønskarakterer hos både mænd og kvinder. Testosteron styrer mandlige træk, såsom muskelmasse og krop hår. Østrogen styrer kvindelige træk, herunder væksten af brysterne.
De fleste mennesker tænker på østrogen som en udelukkende kvindelige hormon, men mænd også producere det - selvom normalt i små mængder. Men mandlige østrogenniveau, som er for høje eller er ude af balance med testosteron niveauer kan forårsage gynækomasti.
- Gynækomasti hos spædbørn. Mere end halvdelen af mandlige spædbørn er født med forstørrede bryster på grund af virkningerne af deres mors østrogen. Generelt hævede brystvæv går væk inden for to til tre uger efter fødslen.
- Gynækomasti i puberteten. Gynækomasti forårsaget af hormon ændringer i puberteten er forholdsvis almindelige. I de fleste tilfælde vil den hævede brystvæv gå væk uden behandling inden for seks måneder til to år.
- Gynækomasti hos mænd. Forekomsten af gynækomasti toppe igen i alderen mellem 50 og 80. Mindst én ud af fire mænd, der rammes i løbet af denne tid.
Medicin
En række medikamenter kan forårsage gynækomasti. Heriblandt:
- Anti-androgener, der anvendes til behandling af forstørret prostata eller kræft og nogle andre betingelser. Eksempler indbefatter flutamid, finasterid (Proscar) og spironolacton (Aldactone).
- Anaboliske steroider og androgener.
- AIDS medicin. Gynækomasti kan udvikle sig i HIV-positive mænd, der modtager et behandlingsregime kaldet højaktiv antiretroviral behandling (HAART). Efavirenz (Sustiva) er mere almindeligt i forbindelse med gynækomasti end er andre HIV-medicin.
- Anti-angst medicin, såsom diazepam (Valium).
- Tricykliske antidepressiva.
- Antibiotika.
- Ulcus medicin, såsom cimetidin.
- Kræftbehandling (kemoterapi).
- Hjerte medicin, såsom digoxin (Lanoxin) og calciumantagonister.
Street narkotika og alkohol
Stoffer, der kan forårsage gynækomasti omfatter:
- Alkohol
- Amfetamin
- Marijuana
- Heroin
- Metadon
Sundhedsmæssige betingelser
Flere sundhedsmæssige betingelser kan forårsage gynækomasti ved at påvirke den normale balance af hormoner. Heriblandt:
- Hypogonadisme. Enhver af de betingelser, der interfererer med normal testosteron produktion, såsom Klinefelters syndrom eller hypofyse insufficiens, kan være forbundet med gynækomasti.
- Aldring. Hormon forandringer, der sker med normal aldring kan forårsage gynækomasti, især hos mænd, der er overvægtige.
- Tumorer. Nogle tumorer, såsom dem, der involverer testiklerne, binyrer eller hypofyse, kan producere hormoner, der ændrer den mandlige-kvindelige hormon balance.
- Hyperthyreoidisme. I denne tilstand producerer skjoldbruskkirtlen for meget af hormonet thyroxin.
- Nyresvigt. Omkring halvdelen af de mennesker, der bliver behandlet med regelmæssig hæmodialyse erfaring gynækomasti grund af hormonelle forandringer.
- Leversvigt og skrumpelever. Hormonelle udsving relateret til leverproblemer samt medicin tages for skrumpelever er forbundet med gynækomasti.
- Fejlernæring og sult. Når din krop er frataget tilstrækkelig næring, testosteron niveauet falder, men østrogenniveau forbliver konstant, hvilket medfører en hormonel ubalance. Gynækomasti kan også forekomme, når den normale ernæring genoptages.
Naturlægemidler
Planteolier, såsom tea tree eller lavendel, der anvendes i shampooer, sæber eller cremer er blevet forbundet med gynækomasti. Dette er sandsynligvis på grund af deres svage østrogene aktivitet.
Se også
Risikofaktorer
Risikofaktorer for gynækomasti nævnes:
- Ungdomsårene
- Ældre alder
- Brug af anabolske steroider eller androgener til at forbedre sportslige præstationer
- Visse sundhedsmæssige betingelser, herunder lever og nyre sygdomme, thyreoidea sygdom, hormonelt aktive tumorer og Klinefelters syndrom
Komplikationer
Selv om der er få fysiske komplikationer forbundet med gynækomasti kan have denne tilstand forårsage psykiske eller følelsesmæssige problemer forårsaget af udseende.
Test og diagnose
Din læge vil spørge dig om din medicinske og narkotika historie, og hvad sundhedsmæssige betingelser køre i din familie. Lægen vil også gøre en fysisk undersøgelse, som kan omfatte omhyggelig vurdering af din brystvæv, mave og kønsdele.
Indledende tests for at fastslå årsagen til din gynækomasti kan omfatte:
- Blodprøver
- Mammografi
Du kan få brug yderligere test afhængigt af dine første testresultater, herunder:
- Bryst røntgenbilleder
- Edb-tomografi (CT) scanninger
- Magnetisk resonans imaging (MRI) scanninger
- Testikelforandringer ultralyd
- Vævsbiopsier
Betingelser, der forårsager lignende symptomer
Din læge vil gerne være sikker på dit bryst hævelse er faktisk gynækomasti og ikke en anden tilstand. Andre forhold, der kan forårsage lignende symptomer omfatter:
- Fatty brystvæv. Nogle mænd og drenge har brystet fedt, der ligner gynækomasti. Dette kaldes falsk gynækomasti (pseudogynecomastia), og det er ikke det samme som gynækomasti.
- Brystkræft. Dette er usædvanligt hos mænd, men kan forekomme. Udvidelse af det ene bryst eller tilstedeværelsen af en fast knude giver anledning til bekymring for mandlige brystkræft.
- En bryst byld (mastitis). Dette er en infektion i brystvævet.
Behandlinger og medicin
De fleste tilfælde af gynækomasti tilbagegang over tid uden behandling. Men hvis gynækomasti skyldes en underliggende tilstand, såsom hypogonadisme, fejlernæring eller skrumpelever, kan denne betingelse brug for behandling. Hvis du tager medicin, der kan forårsage gynækomasti, kan din læge anbefale at stoppe dem eller erstatte en anden medicin.
Hos unge med ingen tilsyneladende årsag til gynækomasti, kan lægen anbefale periodiske revurderinger hver tre til seks måneder for at se, om tilstand forbedres på egen hånd. Gynækomasti ofte går væk uden behandling i mindre end to år. Dog kan behandlingen være nødvendig, hvis gynækomasti ikke forbedres på sin egen, eller hvis det forårsager betydelige smerter, ømhed eller forlegenhed.
Medicin
Medicin, der anvendes til behandling af brystkræft og andre forhold, såsom tamoxifen og raloxifen, kan være nyttige for nogle mænd med gynækomasti. Selv om disse medikamenter er godkendt af Food and Drug Administration, er de ikke blevet godkendt specifikt til dette brug.
Operation for at fjerne overskydende brystvæv
Hvis du stadig har en betydelig generende brystforstørrelse trods indledende behandling eller observation, kan din læge rådgive kirurgi. To typer kirurgi anvendes til behandling af gynækomasti:
- Fedtsugning. Denne operation fjerner bryst fedt, men ikke brystkirtlen væv selv.
- Mastektomi. Denne type operation fjerner brystkirtlen væv. Operationen sker ofte på en endoskopisk basis, hvilket betyder kun små indsnit er brugt. Denne mindre invasiv type kirurgi indebærer mindre restitutionstid.
Se også
Håndtering og støtte
For en mand, kan forstørrede bryster være stressende og pinligt. Gynækomasti kan være svært at skjule, og en udfordring for romantiske relationer. I puberteten, kan gynækomasti gøre drengene et mål for drilleri fra jævnaldrende. Det kan gøre aktiviteter såsom svømning eller ændre sig til gym klasse traumatisk.
Uanset din alder, kan du føler som om din krop har forrådt dig, og du kan føle utilfreds med dig selv. Disse følelser er normale, men der er et par ting, du kan gøre for at hjælpe dig med klare:
- Få rådgivning. Talk terapi kan hjælpe dig med at undgå angst og depression forårsaget af gynækomasti. Det kan også hjælpe dig med at kommunikere med din partner eller familiemedlemmer, så de forstår, hvad du går igennem.
- Nå ud til din familie og venner. Du kan føle flov over at tale om gynækomasti med de mennesker, du holder af. Men forklare din situation og beder om hjælp, vil sandsynligvis styrke dine relationer og reducere stress.
- Slut med andre, der har gynækomasti. Taler med mænd, der har haft en lignende oplevelse kan hjælpe dig med klare. Websites såsom Gynecomastia.org skabe et forum for at forbinde med andre, der har den betingelse.
Forebyggelse
Der er et par faktorer, du kan styre, der kan reducere risikoen for gynækomasti:
- Brug ikke ulovlige stoffer. Eksempler inkluderer steroider og androgener, amfetaminer, heroin og marihuana.
- Undgå alkohol. Må ikke drikke alkohol, eller drikker meget lidt.
- Gennemgå din medicin. Hvis du tager medicin, der vides at forårsage gynækomasti, så spørg din læge, hvis der er andre valgmuligheder.