Definition
Dressler syndrom er en type af pericarditis, inflammation af sac omgiver hjertet (hjertesækken). Inflammation associeret med Dressler syndrom menes at være en immunsystemet respons efter skade på hjertevæv eller hjertesækken, såsom et hjerteanfald, kirurgi eller traumatisk skade.
Dressler syndrom symptomer omfatter smerter i brystet, ligesom der har oplevet i løbet af et hjerteanfald, og feber.
Med de seneste forbedringer i hjerteanfald behandling er Dressler syndrom mindre udbredt end det plejede at være. Men når du har haft denne betingelse, kan det ske igen.
Dressler syndrom kan også kaldes postpericardiotomy, post-myokardieinfarkt syndrom og post-kardiel skade syndrom.
Se også
Symptomer
Symptomerne er tilbøjelige til at blive vist uger til måneder efter et hjerteanfald, kirurgi eller andre hjerte skade. Dressler syndrom symptomer kan omfatte:
- Brystsmerter
- Fever
Hvornår skal se en læge
Se din læge, hvis du oplever nogen brystsmerter, der varer mere end et par minutter. Andre komplikationer efter et hjerteanfald, kirurgi eller andre hjerte skade kan forårsage symptomer på Dressler syndrom. Men brystsmerter kan indikere en tilbagevendende hjerteanfald eller anden udiagnosticeret lidelse. Det er derfor, det er vigtigt at søge nødhjælp til enhver bestandig brystsmerter.
Se også
Årsager
Dressler syndrom menes at være relateret til en immunsystemet respons på hjerte vævsskader, såsom fra et hjerteanfald eller hjertekirurgi. Din krop reagerer på det beskadigede væv, som det ville til nogen skade, ved at sende immunceller og proteiner kaldet antistoffer til at rydde op og reparere det berørte område. Men nogle gange denne reaktion forårsager overdreven betændelse i sæk omslutter hjertet (hjertesækken).
Se også
Komplikationer
To sjældne, men alvorlige komplikationer af Dressler syndrom omfatter følgende betingelser:
- Hjertetamponade. Inflammation forbundet med Dressler syndrom kan resultere i akkumulering af væsker i hjertesækken (perikardieekssudat). Hvis for meget væske opbygges, pres på hjertet tvinger det til at arbejde hårdere og reducerer dens evne til at pumpe blodet effektivt. Denne tilstand kaldes hjertetamponade.
- Snærende pericarditis. Denne tilstand udvikler sig, når tilbagevendende eller kronisk betændelse i hjertesækken forårsager sæk til at blive tyk eller arret. Denne betingelse gør hjertet arbejde hårdere.
Lidelser
Immunsystemet reaktion, der fører til Dressler syndrom kan også bidrage til ledsagende betingelser:
- Lungehindebetændelse, betændelse i membraner (lungehinden) omkring dine lunger
- Pleuraeffusion, en ophobning af pleural væske omkring lungerne
Se også
Forberedelse til Deres udnævnelse
Hvis du oplever brystsmerter, der varer mere end et par minutter, få akut lægehjælp. Når du ser indrømme sygeplejersken og lægen på skadestuen, vil du blive bedt om en række spørgsmål, som kan omfatte følgende:
- Hvornår begynder symptomerne?
- Kan du bedømme sværhedsgraden af smerter i brystet, såsom på en skala fra 1 til 10?
- Er noget forværre symptomerne? For eksempel gør det ondt mere, når du inhalerer dybt?
- Hvor er smerten placeret? Er det strækker overalt over brystet?
- Har du oplevet en nylig begivenhed, der kan forårsage vævsskader til hjertet, såsom et hjerteanfald, hjerte kirurgi eller traume til brystet?
- Har du en historie af hjertesygdomme?
- Hvilken recept eller over-the-counter medicin er du tager?
- Hvem er din primære sundhedstjeneste læge, hjerte specialist (kardiolog) eller kirurg?
Se også
Test og diagnose
Din læge gør en diagnose af Dressler syndrom baseret på spørgsmål du skal besvare om dine symptomer og resultaterne af en undersøgelse og tests. Diagnostiske procedurer kan omfatte følgende:
- Lytte til dit hjerte. Din læge vil lytte til dit hjerte med et stetoskop. Hvis hjertesækken er betændt, kan lægen høre en højfrekvent, skrattende lyd kaldes en friktion rub. Hvis der er en stor mængde akkumuleret væske, kan din hjerterytme være utydelig eller lyd fjernt.
- Ekkokardiografi. En ekkokardiografi bruger lydbølger til at producere et billede af dit hjerte. Denne test giver din læge for at se, om væsken er at indsamle omkring dit hjerte.
- Elektrokardiogram. Et elektrokardiogram registrerer de elektriske impulser i dit hjerte gennem ledninger fastgjort til huden på brystet, og andre steder, på din krop. Visse ændringer i de elektriske impulser kan betyde, at der er pres på dit hjerte. Men efter hjerteoperation kan elektrokardiogram aflæsninger allerede unormal, så din læge vil sandsynligvis ikke stole på denne ene test til at diagnosticere Dressler er.
- Bryst x-ray. Et røntgenbillede kan hjælpe med at opdage væske opbygge omkring hjertet eller lungerne og kan hjælpe udelukke andre årsager til dine symptomer, såsom lungebetændelse.
- Blodprøver. Din læge kan trække blod til laboratorieundersøgelser. Resultaterne af visse tests kan indikere signifikant inflammatorisk aktivitet, der er i overensstemmelse med en diagnose af Dressler syndrom.
Se også
Behandlinger og medicin
Behandling mål for Dressler syndrom er at håndtere smerte og reducere inflammation. Medicin almindeligvis anvendes, omfatter følgende:
- Aspirin
- Ibuprofen (Advil, motrin IB, andre)
- Naproxen (Aleve)
Hvis disse stoffer ikke hjælper, kan følgende lægemidler ordineres:
- Colchicin er et anti-inflammatorisk lægemiddel, som kan anvendes til behandling af vedvarende eller tilbagevendende episoder af Dressler syndrom. På grund af de potentielle bivirkninger, såsom diarré og mavesmerter, er denne behandling ikke en mulighed for nogle mennesker.
- Kortikosteroider kan undertrykke inflammation relateret til Dressler syndrom. De er kun anvendes, når andre behandlinger ikke virker, på grund af risikoen for alvorlige bivirkninger, og fordi kortikosteroider kan interferere med heling af beskadiget hjerte væv efter et hjerteanfald eller kirurgi.
Behandling komplikationer
Komplikationer af Dressler syndrom kræver mere invasive behandlinger:
- Dræning overskydende væske. Hvis oprustning af væsker omkring hjertet forstyrrer hjertefunktionen (hjertetamponade), så vil du sandsynligvis gennemgå en procedure kaldet pericardiocentesis. En læge bruger en nål eller lille rør (kateter) at fjerne og dræne overskydende væske. Du vil modtage en lokalbedøvelse før proceduren.
- Fjernelse af hjertesækken. Hvis fortykkes eller ardannelse i hjertesækken reducerer hjertefunktionen (konstriktiv pericarditis), skal du måske til at have hele hjertesækken fjernet, en kirurgisk procedure kaldet pericardiectomy.
Se også
Forebyggelse
Selv om dens anvendelse stadig bliver debatteret blandt hjerte eksperter, kan nogle læger ordinere colchicin efter hjerteoperation for at forhindre Dressler syndrom.