Definition
Cyklisk opkastning syndrom er karakteriseret ved episoder af alvorlig opkastning, der ikke har åbenbar årsag. Episoder kan vare timer eller dage og suppleanter med relativt symptomfri perioder. Hver episode ligner tidligere, hvilket betyder, at episoder tendens til at starte på samme tidspunkt af dagen, sidste den samme længde af tid og sted med de samme symptomer og niveau af intensitet.
Når menes at påvirke kun børn, cyklisk opkastning syndrom forekommer i alle aldersgrupper. Forskning tyder på, at cykliske opkastning syndrom kan påvirke næsten 2 procent af børn i skolealderen, og at antallet af tilfælde diagnosticeret hos voksne er stigende.
Cyklisk opkastning syndrom kan være relateret til migræne. Episoder kan være så alvorlige, at personen har til at blive i sengen i dagevis.
Syndromet er vanskelig at diagnosticere, fordi opkastning er et symptom på mange lidelser. Behandling, der generelt kræver håndtering symptomer og livsstilsændringer til at hjælpe med at forhindre de begivenheder, der kan udløse opkastning episoder. Medicin, herunder anti-kvalme og migræne behandlinger, kan bidrage til at mindske symptomerne.
Symptomer
Symptomerne på cyklisk opkastning syndrom omfatter:
- Svær opkastning, der opstår flere gange i timen og varer mindre end en uge
- Tre eller flere separate episoder af opkastning uden åbenbar årsag i det forløbne år
Andre symptomer under en opkastning episode kan omfatte:
- Mavesmerter
- Diarré
- Fever
- Svimmelhed
- Lysfølsomhed
Intervallerne mellem opkastning episoder er generelt symptom-fri. Men nogle mennesker oplever mild til moderat kvalme eller mavesmerter eller lemmer smerter mellem episoderne.
Fortsat opkastning kan medføre alvorlig dehydrering, som kan være livstruende. Symptomer på dehydrering omfatter:
- Thirst
- Mindre vandladning
- Bleghed
- Udmattelse og sløvhed
Årsager
Årsagen til cyklisk opkastning syndrom er ukendt. Men anfald af opkastning, der kendetegner syndromet kan udløses af:
- Forkølelse, allergi eller problemer med bihulerne
- Følelsesmæssig stress eller spænding, især hos børn
- Angst eller panik angreb, især hos voksne
- Fødevarer, såsom chokolade eller ost
- Overspisning eller spise lige før du går i seng
- Varmt vejr
- Fysisk udmattelse
- Menstruation
- Køresyge
Identifikation af udløsende faktorer for opkastning episoder kan hjælpe med at lede cyklisk opkastning syndrom.
Risikofaktorer
Forholdet mellem migræne og cyklisk opkastning syndrom er ikke klart. Men mange børn med cyklisk opkastning syndrom har en familie historie af migræne eller har migræne sig selv, når de bliver ældre. Hos voksne kan sammenhængen mellem cyklisk opkastning syndrom og migræne være lavere.
Kronisk brug af marihuana (cannabis sativa) har også været forbundet med cyklisk opkastning syndrom.
Se også
Komplikationer
Cyklisk opkastning syndrom kan forårsage disse komplikationer:
- Dehydrering. Overdreven opkastning får kroppen til at miste vand hurtigt. Alvorlige tilfælde af dehydrering kan være nødvendigt at blive behandlet på hospitalet.
- Skade til fødevaren røret. Mavesyre, der kommer op med opkast kan beskadige røret, der forbinder munden og mave (spiserøret). Undertiden spiserøret bliver så irriteret det bløder.
- Huller i tænderne. Syren i opkast kan korrodere tandemaljen.
Forberedelse til Deres udnævnelse
Vil du sandsynligvis starte med at se din primære sundhedstjeneste læge eller dit barns børnelæge. Men du kan blive henvist straks til en fordøjelses sygdomme specialist (gastroenterolog). Hvis du eller dit barn er i midt i en alvorlig opkastning episode, kan lægen anbefale øjeblikkelig lægehjælp.
Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar til din udnævnelse, og hvad de skal forvente fra lægen.
Hvad du kan gøre
- Hold regnskab med nogen symptomer, herunder hvor ofte opkastning indtræffer og eventuelle typiske udløsere Du har måske bemærket, såsom mad eller aktivitet.
- Skriv nede medicinske oplysninger, herunder andre diagnosticerede tilstande.
- Skriv nede personlige oplysninger, herunder kostvaner og eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere ændringer - både positiv og negativ - i dit barns liv eller din.
- Medbring en liste over alle lægemidler, samt eventuelle vitaminer eller kosttilskud, som du eller dit barn tager.
- Skriv ned spørgsmål at spørge lægen.
Spørgsmål at spørge lægen
Nogle grundlæggende spørgsmål at spørge lægen kan nævnes:
- Hvad er den mest sandsynlige årsag til disse symptomer?
- Er nogen tests nødvendig?
- Tror du denne betingelse er midlertidig eller langvarig?
- Hvilke behandlinger vil du anbefale?
- Er der en medicin, der kan hjælpe?
- Er der nogen kosten restriktioner, der kan hjælpe?
Tøv ikke med at spørge andre spørgsmål.
Hvad kan du forvente fra lægen
Være klar til at besvare spørgsmål lægen kan spørge:
- Hvornår har du eller dit barn begynder oplever symptomer?
- Hvor ofte en episode af alvorlig opkastning, og hvor mange gange har du eller gør dit barn typisk opkast?
- Hvor længe holder episoder typisk vare?
- Har du eller har dit barn oplever mavesmerter?
- Har du bemærket nogen advarselstegn, at en episode kommer, såsom tab af appetit eller følelse usædvanligt træt eller nogen fælles udløser, såsom intense følelser, sygdom eller menstruation?
- Har du eller har dit barn er blevet diagnosticeret med eventuelle andre medicinske problemer, herunder psykiske lidelser?
- Hvilke behandlinger, herunder over-the-counter medicin og hjem retsmidler, du eller dit barn tager for andre forhold?
- Er noget ser ud til at forbedre symptomerne eller forkorte varigheden af en episode?
- Har du eller har dit barn har nogen historie svær hovedpine?
- Er der nogen i din familie har en historie af cyklisk opkastning syndrom eller migræne?
Hvad du kan gøre i mellemtiden
Lægen vil sandsynligvis ønsker at se dig eller dit barn straks, hvis en episode af alvorlig opkastning, er i gang. Men hvis opkastningerne er gået, vil inddrivelsen blive hjulpet ved at få masser af hvile, øget indtag af væske, og efter et let-at-fordøje kost. Det er også en god idé at undgå koffeinholdige drikkevarer eller fødevarer, der indeholder koffein.
Test og diagnose
Cyklisk opkastning syndrom kan være vanskelig at diagnosticere. Der er ingen bestemt test, der vil bekræfte diagnosen og opkastning er et tegn på mange sygdomme og lidelser, der først skal udelukkes.
Lægen vil starte med at spørge om dit barns eller din sygehistorie og gennemføre en fysisk eksamen.
Efter dette, kan lægen anbefale:
- Imaging undersøgelser - såsom endoskopi, CT-scanning eller magnetisk resonans enterography - at kontrollere for blokeringer i fordøjelsessystemet eller tegn på andre fordøjelsesproblemer betingelser
- Motilitets test til kontrol bevægelighed for fødevarer gennem dit fordøjelsessystem og for at kontrollere fordøjelsesproblemer
- Laboratorieundersøgelser for at kontrollere for problemer med skjoldbruskkirtlen og andre metaboliske forhold
- MRI at tjekke for en hjernetumor og andre lidelser i centralnervesystemet
Behandlinger og medicin
Der er ingen kur for cyklisk opkastning syndrom, så behandlingen fokuserer på at kontrollere de tegn og symptomer. Du eller dit barn kan ordineres:
- Anti-kvalme medicin
- Beroligende
- Medicin, der undertrykker mavesyre
- Antidepressiva
De samme typer af medicin anvendes til migræne kan nogle gange hjælpe med at stoppe eller endog forhindre episoder af cyklisk opkastning. Disse medikamenter kan anbefales for mennesker, hvis episoder er hyppige og langvarige.
Adfærdsterapi
Forskning viser, at næsten halvdelen af de mennesker med cyklisk opkastning syndrom også har depression eller angst. Men i hvilket omfang depression og angst forårsager cyklisk opkastning eller følger af cyklisk opkastning er ikke klart. Deres barns læge eller dit kan anbefale adfærdsterapi til at hjælpe med enhver depression eller angst.
Livsstil og hjem retsmidler
Livsstilsændringer kan hjælpe med at kontrollere de tegn og symptomer af cyklisk opkastning syndrom. Mennesker med cyklisk opkastning syndrom generelt behov for at få tilstrækkelig søvn. Når opkastning begynder, kan det hjælpe at blive i sengen og sove i et mørkt, stille rum.
Når opkastninger fasen er stoppet, er det meget vigtigt at drikke vand, og erstatte mistede elektrolytter. Nogle mennesker kan føle sig godt nok til at begynde at spise en normal kost snart efter de stopper opkastning. Men hvis du ikke gør eller dit barn ikke har lyst til at spise det samme, kan du starte med klare væsker og derefter gradvist tilføje fast føde.
Hvis opkastning episoder er udløst af stress eller spænding, så prøv i løbet af en symptom-fri interval for at finde måder til at reducere stress og bevare roen. Spise tre små måltider og tre snacks dagligt, i stedet for tre store måltider, kan også hjælpe.
Se også
Alternativ medicin
Alternative og supplerende behandlinger kan hjælpe med at forhindre opkastning episoder, selv om ingen af disse behandlinger er blevet godt undersøgt. Disse behandlinger omfatter:
- Biofeedback træning til at lære teknikker til at håndtere stress, hvilket kan udløse opkastning episoder.
- L-carnitin, et naturligt stof, der er lavet i kroppen og er tilgængelig som et supplement. L-carnitin hjælper kroppen omdanne fedt til energi.
- Coenzym Q10 (ubiquinon), en anden naturligt stof i kroppen, der er tilgængelig som et supplement. Coenzym Q10 hjælper med de grundlæggende funktioner i cellerne.
L-carnitin og coenzym Q10 kan arbejde ved at hjælpe din krop overvinde vanskeligheder med at omdanne fødevarer til energi (mitokondriedysfunktion). Nogle forskere mener, mitokondriedysfunktion kan være en faktor, der forårsager både cyklisk opkastning syndrom og migræne.
Altid tjekke med din læge før du tager nogen kosttilskud for at være sikker på du eller dit barn tager en sikker dosis og at supplementet ikke vil skade interagere med andre lægemidler, du tager. Nogle mennesker kan opleve bivirkninger fra L-carnitin og coenzym Q10, der ligner symptomerne på cyklisk opkastning syndrom, herunder kvalme, diarré og appetitløshed.
Håndtering og støtte
Fordi du aldrig vide, hvornår den næste episode kan opstå, kan cyklisk opkastning syndrom være vanskeligt for hele familien. Børn kan være særligt berørt, og kan bekymre konstant at de vil være sammen med andre børn, når en episode sker.
Du eller dit barn kan have gavn af at forbinde med andre, der forstår, hvad det er at leve med den usikkerhed af cyklisk opkastning syndrom. Spørg din læge om støtte grupper i dit område.
Forebyggelse
Mange mennesker ved, hvad der udløser deres cykliske opkastning episoder. Undgå disse udløser kan reducere hyppigheden af episoder.
Hvis episoder forekomme mere end en gang om måneden eller kræve hospitalsindlæggelse, kan din læge anbefale forebyggende medicin. Livsstilsændringer kan også hjælpe, herunder:
- Kom tilstrækkelig søvn
- Nedtoner betydningen af kommende begivenheder, fordi spændingen kan være en udløsende faktor
- Undgå udløse fødevarer, såsom ost og chokolade
- Spise tre små måltider og tre snacks dagligt på regelmæssige tidspunkter