Bughindebetændelse

Definition

Peritonitis er en bakteriel eller svampeinfektion i bughinden, en silke-lignende membran at linjer din indre bugvæggen og dækker organer inden din mave. Peritonitis kan skyldes enhver brud (perforering) i maven eller som en komplikation af andre medicinske tilstande.

Peritonitis kræver øjeblikkelig lægehjælp for at bekæmpe infektionen, og om nødvendigt, for at behandle eventuelle underliggende medicinske tilstande. Behandling af peritonitis normalt indebærer antibiotika og i nogle tilfælde, kirurgi. Venstre ubehandlet, kan peritonitis føre til alvorlige og potentielt livstruende infektion i hele kroppen.

Hvis du modtager peritonealdialyse, kan du hjælpe med at forhindre peritonitis ved at følge god hygiejne før, under og efter dialyse.

Symptomer

Tegn og symptomer på bughindebetændelse nævnes:

  • Mavesmerter eller ømhed
  • Oppustethed eller en følelse af mæthed (udspilning) i maven
  • Fever
  • Kvalme og opkastning
  • Tab af appetit
  • Diarré
  • Lav urinproduktion
  • Thirst
  • Manglende evne til at passere afføring eller gas
  • Træthed

Hvis du modtager peritonealdialyse, bughindebetændelse symptomer også omfatte:

  • Overskyet dialysevæske
  • Hvide pletter, tråde eller klumper (fibrin) i dialysevæsken

Hvornår skal se en læge
Peritonitis kan være livstruende, hvis det ikke behandles omgående. Kontakt straks lægen, hvis du har stærke smerter eller ømhed i maven, oppustethed, eller en følelse af mæthed forbundet med:

  • Fever
  • Kvalme og opkastning
  • Lav urinproduktion
  • Thirst
  • Manglende evne til at passere afføring eller gas

Hvis du modtager peritonealdialyse, skal du kontakte din sundhedspleje udbyder det samme, hvis din dialysevæsken er uklar, hvis den indeholder hvide pletter, strenge eller klumper (fibrin), eller hvis den har en usædvanlig lugt især hvis området omkring din tube ( kateter) er rød eller smertefuld. Dette kan være tegn på bughindebetændelse.

Årsager

Infektion i bughinden kan ske for en række forskellige årsager. I de fleste tilfælde er årsagen en brud (perforering) i bugvæggen. Selvom det er sjældent, kan tilstanden udvikle sig uden en abdominal brud. Denne type af peritonitis kaldes spontan peritonitis.

Almindelige årsager til brud, der fører til bughindebetændelse omfatte:

  • Medicinske procedurer, såsom peritonealdialyse. Peritonealdialyse bruger rør (katetre) til at fjerne affaldsstoffer fra blodet, når dine nyrer ikke længere kan passende gøre det. En infektion kan opstå under peritonealdialyse grundet urene omgivelser, dårlig hygiejne eller kontamineret udstyr. Peritonitis kan også udvikle sig som en komplikation for gastrointestinal kirurgi, brug af sonderne eller en procedure til at trække væske ud af maven (paracentesis).
  • En sprængt blindtarm, mavesår eller perforeret tyktarmen. Enhver af disse betingelser kan tillade bakterier at komme ind i bughinden gennem et hul i din mave-tarmkanalen.
  • Pankreatitis. Betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis) kompliceres af infektion kan føre til bughindebetændelse hvis bakterierne spredt sig uden for bugspytkirtlen.
  • Diverticulitis. Infektion af små, svulmende poser i din fordøjelseskanalen (diverticulitis) kan forårsage bughindebetændelse, hvis en af de poser brud, breder tarm affald i maven.
  • Traumer. Skade eller traumer kan forårsage bughindebetændelse ved at tillade bakterier eller kemikalier fra andre dele af din krop til at komme ind i bughinden.

Peritonitis, der udvikler uden en abdominal brud (spontan peritonitis) er normalt en komplikation af leversygdom, såsom skrumpelever. Fremskreden cirrose forårsager en stor mængde væske oprustning i bughulen (ascites). At fluid oprustning er modtagelige for bakteriel infektion.

Se også

Risikofaktorer

Faktorer, der øger risikoen for bughindebetændelse, omfatter:

  • Peritonealdialyse. Peritonitis er udbredt blandt folk, der gennemgår peritonealdialyse terapi.
  • . Andre medicinske tilstande Følgende medicinske tilstande øger din risiko for at udvikle peritonitis: skrumpelever, blindtarmsbetændelse, Crohns sygdom, mavesår, diverticulitis og pancreatitis.
  • History of peritonitis. Når du har haft peritonitis, er din risiko for at udvikle det igen er højere end det er for en person, der aldrig har haft bughindebetændelse.

Komplikationer

Venstre ubehandlet, kan peritonitis strække ud over din bughinden, hvor det kan medføre:

  • En infektion i blodet (bakteriæmi).
  • En infektion i hele kroppen (sepsis). Sepsis er en hastigt fremadskridende, livstruende tilstand, som kan forårsage chok og organsvigt.

Se også

Test og diagnose

At diagnosticere peritonitis, vil din læge tale med dig om din sygehistorie og udfører en fysisk eksamen. Når peritonitis er forbundet med peritonealdialyse dit tegn og symptomer, især overskyet dialyse væske, kan være nok til din læge til at diagnosticere tilstanden.

I tilfælde af peritonitis, hvor infektionen kan være et resultat af andre medicinske tilstande (sekundær peritonitis), eller hvor infektionen skyldes væske oprustning i din bughulen (spontan peritonitis), kan Deres læge anbefale følgende test til at bekræfte en diagnose:

  • Peritonealvæske analyse. Ved hjælp af en tynd nål, kan din læge tage en prøve af væsken i din bughinden (paracentesis). Hvis du har peritonitis, kan behandlingen af ​​denne væske viser en øget antal hvide blodlegemer, hvilket indikerer typisk en infektion eller betændelse. En kultur af væske kan også afsløre tilstedeværelsen af ​​bakterier.
  • Blodprøver. En prøve af dit blod kan drages og sendt til et laboratorium for at kontrollere, om en høj hvide blodlegemer. En blodkultur også kan udføres for at afgøre, om der er bakterier i blodet.
  • Imaging tests. Din læge ønsker måske at bruge en X-ray til at kontrollere for huller eller andre perforeringer i din mave-tarmkanalen. Ultralyd kan også anvendes. I nogle tilfælde kan lægen bruge et edb-tomografi (CT) scanning i stedet for en X-ray.

Ovennævnte tests kan også være nødvendigt, hvis du modtager peritonealdialyse og en diagnose af peritonitis er usikker efter en fysisk eksamen og en undersøgelse af dialysevæsken.

Behandlinger og medicin

Du kan få brug for at blive indlagt for bughindebetændelse, der er forårsaget af smitte fra andre medicinske betingelser (sekundær peritonitis). Behandlingen kan omfatte:

  • Antibiotika. Du vil sandsynligvis blive givet et kursus af antibiotisk medicin til at bekæmpe infektionen og forhindre den i at sprede sig. Typen og varigheden af ​​din behandling med antibiotika afhænger af sværhedsgraden af ​​din tilstand og den slags peritonitis du har.
  • Kirurgi. Kirurgisk behandling er ofte nødvendigt at fjerne inficeret væv, behandle den underliggende årsag til infektionen og forhindre infektion i at sprede sig.
  • Andre behandlinger. Afhængigt af dine symptomer, din behandling, mens på hospitalet, kan omfatte smertestillende medicin, intravenøs (IV) væsker, supplerende ilt, og i nogle tilfælde en blodtransfusion.

Hvis du gennemgår peritonealdialyse
Hvis du har bughindebetændelse, kan din læge anbefale, at du modtager dialyse på en anden måde i flere dage, mens din krop helbreder af infektionen. Hvis peritonitis fortsætter eller gentager, kan du brug for at stoppe have peritonealdialyse helt og skifte til en anden form for dialyse.

Forebyggelse

Ofte er peritonitis forbundet med peritonealdialyse skyldes bakterier omkring kateteret. Hvis du modtager peritonealdialyse, tage følgende skridt for at forhindre peritonitis:

  • Vask dine hænder, herunder under dine negle og mellem fingrene, før du rører ved kateteret.
  • Rens huden omkring kateteret med en antiseptisk hver dag.
  • Opbevar dine leverancer i et sundheds-området.
  • Tal med din dialyse pleje teamet om korrekt pleje til din peritonealdialyse kateter.
Bughindebetændelse. Medicinske procedurer, såsom peritonealdialyse.
Bughindebetændelse. Medicinske procedurer, såsom peritonealdialyse.

Hvis du har haft spontan peritonitis før, eller hvis du har peritoneal væske oprustning på grund af en medicinsk tilstand, såsom skrumpelever, kan lægen ordinere antibiotika for at forebygge bughindebetændelse.

Hvis du udvikler nye mavesmerter eller have en ny skade
Peritonitis kan skyldes en sprængt blindtarm eller traume-relaterede abdominal skade.

  • Søg straks lægehjælp, hvis du udvikler mavesmerter så alvorlig, at du ikke kan sidde stille, eller find en behagelig stilling.
  • Ring 911 eller akut lægehjælp, hvis du har alvorlige mavesmerter efter en ulykke eller personskade.