Definition
Sepsis er en potentielt livstruende komplikation af en infektion. Sepsis opstår, når kemikalier frigives i blodbanen for at bekæmpe infektionen udløser betændelse i hele kroppen. Denne betændelse kan udløse en kaskade af ændringer, der kan skade flere organsystemer, der forårsager dem til at mislykkes.
Hvis sepsis udvikler sig til septisk chok, blodtryk falder drastisk, hvilket kan føre til døden.
Alle kan udvikle sepsis, men det er mest almindelige og mest farlige i ældre mennesker eller personer med svækket immunforsvar. Tidlig behandling af sepsis, sædvanligvis med antibiotika og store mængder af intravenøs væske, forbedrer chancerne for overlevelse.
Se også
Symptomer
Mange læger se sepsis som en tre-trins-syndrom, der starter med sepsis og forløber gennem svær sepsis til septisk shock. Målet er at behandle sepsis under dens milde stadium, før det bliver mere farlig.
Sepsis
At blive diagnosticeret med sepsis, skal du udstille på mindst to af følgende symptomer:
- Feber over 101,3 F (38,5 C) eller under 95 F (35 C)
- Puls højere end 90 slag i minuttet
- Respirationsfrekvens højere end 20 vejrtrækninger i minuttet
- Sandsynlig eller bekræftet infektion
Svær sepsis
Din diagnose vil blive opgraderet til alvorlig sepsis, hvis du også udviser mindst et af følgende tegn og symptomer, som tyder et organ kan ikke:
- Signifikant nedsat urinproduktion
- Pludselig ændring i mental status
- Fald i antallet af blodplader
- Åndedrætsbesvær
- Unormal hjerterytme pumpefunktion
- Mavesmerter
Septisk chok
At blive diagnosticeret med septisk shock, skal du have de tegn og symptomer på alvorlig sepsis - plus ekstremt lavt blodtryk, der ikke i tilstrækkelig grad reagere på simple væskeerstatning.
Hvornår skal se en læge
Oftest sepsis opstår i mennesker, der er indlagt. Folk i den intensive afdeling er særligt udsatte for at udvikle infektioner, som derefter kan føre til sepsis. Hvis du får en infektion, eller hvis du udvikler tegn og symptomer på sepsis efter operationen, indlæggelse eller en infektion, søge lægehjælp omgående.
Se også
Årsager
Mens enhver form for infektion kan føre til sepsis, de mest sandsynlige sorter omfatter:
- Lungebetændelse
- Abdominal infektion
- Nyre-infektion
- Infektion i blodet (bakteriæmi)
Forekomsten af sepsis synes at være stigende i Europa. Årsagerne til denne stigning kan omfatte:
- . Aldrende befolkning Europæerne lever længere, hvilket er hævelse i rækken af den højeste risiko aldersgruppe - folk ældre end 65 år.
- Resistente bakterier. Mange typer af bakterier kan modstå effekterne af antibiotika, der engang dræbte dem. Disse antibiotikaresistente bakterier er ofte årsagen til de infektioner, der udløser sepsis.
- Svækket immunforsvar. Flere europæere lever med svækket immunforsvar, forårsaget af HIV, kræft behandlinger eller transplantation narkotika.
- . Medicinske fremskridt folk har mere - og mere komplicerede - medicinske behandlinger, udstyr og operationer.
Se også
Risikofaktorer
Sepsis er mere almindelig og mere farligt, hvis du:
- Er meget unge eller meget gamle
- Har kompromitteret immunforsvar
- Er allerede meget syg, ofte i et hospitals intensivafdeling
- Har sår eller skader, såsom brandsår
- Har invasive anordninger, såsom intravenøse katetre eller vejrtrækning rør
Se også
Komplikationer
Sepsis spænder fra mindre til mere alvorlige. Som sepsis forværres, blodtilførslen til vitale organer, såsom hjernen, hjertet og nyrerne, bliver forringet. Sepsis kan også forårsage blodpropper til at danne i dine organer og i dine arme, ben, fingre og tæer - hvilket fører til forskellige grader af organsvigt og vævsdød (koldbrand).
De fleste mennesker kommer fra mild sepsis, men dødeligheden for septisk shock er tæt på 50 procent. Desuden kan en episode af svær sepsis placere dig i højere risiko for fremtidige infektioner.
Se også
Test og diagnose
Diagnosticering sepsis kan være vanskeligt, fordi dens tegn og symptomer kan være forårsaget af andre lidelser. Læger ofte bestiller et batteri af tests for at forsøge at lokalisere den underliggende infektion.
Blodprøver
En prøve af dit blod kan testes for:
- Tegn på infektion
- Koagulation problemer
- Unormal lever-eller nyrefunktion
- Nedsat ilt tilgængelighed
- Elektrolytforstyrrelser
Andre laboratorieprøver
Afhængigt af dine symptomer, kan lægen også ønsker at køre test på en eller flere af følgende kropsvæsker:
- Urin. Hvis din læge har mistanke om, at du har en urinvejsinfektion, kan han eller hun vil have din urin tjekket for tegn på bakterier.
- Sår sekreter. Hvis du har et sår, der vises smittet, afprøvning af en stikprøve af sårets sekreter kan hjælpe vise, hvilken type antibiotika kan arbejde bedst.
- Luftvejssekret. Hvis du hoste op slim (sputum), kan det testes for at afgøre, hvilken type bakterie der forårsager infektionen.
Imaging scanninger
Hvis stedet for infektion ikke er indlysende, kan din læge bestille en eller flere af de følgende billeddannelse test:
- X-ray. Brug lave niveauer af stråling, røntgenstråler er gode til visualisering problemer i lungerne. X-stråler er smertefri og tager kun et par minutter at fuldføre.
- Edb-tomografi (CT). Infektioner i tillægget, bugspytkirtel eller tarm er nemmere at se på CT scanninger. Denne teknologi tager røntgenbilleder fra forskellige vinkler, og kombinerer dem til at skildre tværsnit skiver af kroppens indre strukturer. Testen er smertefri og tager normalt mindre end 20 minutter.
- Ultralyd. Denne teknologi anvender lydbølger til at producere real-time billeder på en videoskærm. Ultralyd kan være særligt nyttigt at kontrollere infektioner i galdeblæren eller æggestokke.
- Magnetisk resonans imaging (MRI). MRIs kan være nyttige i at identificere bløddelsinfektioner, såsom bylder i rygsøjlen. Denne teknologi bruger radiobølger og en stærk magnet til at producere tværsnitsdata billeder af dine interne strukturer.
Se også
Behandlinger og medicin
Tidlig, aggressiv behandling øger dine chancer for at overleve sepsis. Mennesker med svær sepsis kræver nøje overvågning og behandling på et hospital intensiv afdeling. Hvis du har svær sepsis eller septisk shock kan livreddende foranstaltninger være nødvendige for at stabilisere vejrtrækning og hjerte funktion.
Medicin
En række medikamenter anvendes i behandling af sepsis. De omfatter:
- . Antibiotika Behandling med antibiotika begynder umiddelbart - selv før det infektiøse agens er identificeret. I første omgang vil du modtage bredspektrede antibiotika, som er effektive mod en række bakterier. De antibiotika administreres intravenøst (IV). Efter at lære af resultaterne af blodprøver, kan lægen skifte til en anden antibiotikum, der er mere passende mod de særlige bakterier, der forårsager infektionen.
- Vasopressorer. Hvis dit blodtryk stadig er for lav, selv efter at have modtaget intravenøs væske, kan du få en vasopressor medicin, som bremsende blodkar og hjælper med til at øge blodtrykket.
Andre medikamenter, du kan modtage omfatter lave doser af kortikosteroider, insulin til at hjælpe med at opretholde en stabil blodsukker, narkotika, der ændrer immunsystemet svar, og smertestillende medicin eller beroligende midler.
Terapi
Mennesker med svær sepsis modtager normalt støttende pleje, herunder ilt og store mængder af intravenøs væske. Afhængig af din tilstand, kan du blive nødt til at have en maskine hjælpe dig indånder eller dialyse for nyresvigt.
Kirurgi
Kirurgi kan være nødvendig for at fjerne smittekilder, såsom samlinger af pus (abscesser).