Definition
Brystrekonstruktion er en kirurgisk procedure, der genskaber form til dit bryst efter mastektomi - operation, der fjerner dit bryst til at behandle eller forebygge brystkræft.
En type af brystrekonstruktion bruger brystimplantater - silikone-enheder fyldt med silikone eller saltvand (saltvand) - at omforme dine bryster. Brystrekonstruktion med brystimplantater er en kompleks procedure udføres af en plastikkirurg. Den brystrekonstruktion proces kan starte på tidspunktet for din mastektomi, eller det kan gøres som en forsinket procedure. Den brystrekonstruktion proces kræver som regel to eller flere operationer - og flere besøg hos lægen - for at indsætte, position og fylde brystimplantater.
Brystrekonstruktion vil ikke genskabe den nøjagtige udseende og din naturlige bryst. Dog kan konturen af din nye bryst genoprette en silhuet svarer til, hvad du havde før mastektomi.
Se også
Risici
Brystrekonstruktion med et brystimplantat bærer muligheden for komplikationer, herunder:
- Dårlig sårheling
- Implantat briste eller deflation
- Fremspring af implantatet gennem huden
Mindre almindelige komplikationer omfatter:
- Øget risiko for fremtidig brystkræftoperation at erstatte eller fjerne brystimplantat
- Ændringer i bryst sensation
- Infektion
- Blødning
- Arvæv, der danner og komprimerer implantatet og brystvæv til et hårdt og unaturligt form (kapselskrumpning)
Korrigering nogen af disse komplikationer kan kræve yderligere operation. Hvis du har brug adjuverende strålebehandling, kan du ikke være en ideel kandidat til brystimplantater genopbygning. Strålebehandling ofte efterlader huden og det underliggende væv misfarvet eller beskadiget. I sådanne tilfælde har en tendens læger til at anbefale brystrekonstruktion med en serviet klap i stedet.
Se også
Hvordan du forbereder
Før en mastektomi, kan din læge anbefale, at du mødes med en plastikkirurg. Konsultere en plastikkirurg, der er bord certificeret og har erfaring med brystrekonstruktion efter mastektomi. Ideelt set vil dit bryst kirurg og plastikkirurg arbejder sammen om at udvikle den bedste kirurgiske behandling og brystrekonstruktion strategi i din situation.
Din plastikkirurg vil beskrive dine kirurgiske muligheder og kan vise dig billeder af kvinder, der har haft forskellige typer af brystrekonstruktion. Din krop type, sundhedstilstand og kræftbehandling faktor i, hvilken type rekonstruktion vil give det bedste resultat. Den plastikkirurg giver information om anæstesi, placeringen af operationen og hvilken form for opfølgningsprocedurer kan være nødvendig.
Din plastik kirurg kan anbefale operation på din modsatte bryst, selvom det er sundt, så det i højere grad passer til formen og størrelsen på din rekonstruerede bryst.
Forud for din operation, følge lægens specifikke instruktioner om forberedelse af proceduren. Dette kan omfatte retningslinjer for at spise og drikke, justere nuværende medicin og rygestop.
Se også
Hvad du kan forvente
Den brystrekonstruktion proces begynder med placeringen af et brystimplantat eller vævsekspander, enten på tidspunktet for din mastektomi kirurgi (øjeblikkelig genopbygning), eller under en senere procedure (forsinket genopbygning). Brystrekonstruktion ofte kræver flere operationer - også selvom du vælger øjeblikkelig genopbygning - så du vil sandsynligvis stå over for opfølgningsprocedurer senere.
Brystimplantater
Et brystimplantat er en rund eller dråbeformet silikoneskallen, fyldt med saltvand (saltvand) eller silikone gel. En plastikkirurg placerer implantatet bag musklen i brystet (brystmuskel) på en måde svarende til, hvad der sker i løbet af brystforstørrelse.
Nogle kvinder er i stand til at have permanent brystimplantat placeret på tidspunktet for mastektomi i en én-trins proces. Men de fleste kvinder kræver en to-trins proces, ved hjælp af en vævsekspander før den permanente implantat er placeret.
Tissue udvidere
Tissue ekspansion er en proces, der strækker din resterende brystet hud og blødt væv til at gøre plads til brystimplantat. Processen foregår gradvist, typisk over flere måneder.
Din kirurg placerer en vævsekspander, der ligner en ballon, under din brystmusklen på tidspunktet for din mastektomi. Det vævsekspander har en lille ventil, at din læge kan få adgang til ved at stikke en nål gennem huden. I løbet af de næste par måneder din læge eller sygeplejerske sprøjter saltvand ind i ventilen, fylde ballonen i etaper. Denne gradvise proces tillader huden at strække sig over tid. Du kan opleve moderat ubehag eller en følelse af pres, da implantatet udvider sig.
Efter vævet ekspansion er færdig, din kirurg udfører en anden operation for at fjerne vævsekspander og erstatte det med et permanent implantat. Nogle væv udvidere er designet til at blive siddende i permanent, så den anden operation kan være mindre omfattende og kræver kun lokalbedøvelse.
Inddrivelse
Du kan blive træt og øm i et par uger efter din operation. Din læge kan ordinere medicin til at kontrollere dine smerter. Du har måske Drænslanger på plads for en kort tid efter din operation for at fjerne overskydende væske, der indsamler i operationsstedet. Dræning rør opretholdes, indtil mængden af væske dræning betydeligt fald.
Du vil også have sting (suturer) på plads efter din operation. De vil sandsynligvis være absorberbare suturer, selv om, så du ikke behøver at få dem fjernet. Ardannelse er permanent, men arrene generelt falme over tid.
At komme tilbage til normale aktiviteter kan tage op til seks uger eller mere. Tag det roligt i denne periode. Din læge vil fortælle dig, om eventuelle begrænsninger i dine aktiviteter, såsom at undgå overliggende løft eller anstrengende fysiske aktiviteter. Må ikke være overrasket, hvis det ser ud til at tage lang tid at hoppe tilbage fra kirurgi - nogle kvinder rapporterer, at det tog så lang som et år eller to før de følte fuldstændig helet, og tilbage til normal.
Generelt bør du følge op med din plastikkirurg på årsbasis at overvåge din rekonstruerede bryst. Lav en aftale tidligere end det, men hvis du har nogen bekymringer om din genopbygning.
Nipple rekonstruktion
Brystrekonstruktion kan også medføre rekonstruktion af din brystvorte, hvis du vælger, herunder tatovering for at definere det mørke område af huden omkring din brystvorte (areola).
Fremtidig screening for brystkræft
Hvis du kun har haft det ene bryst rekonstrueret, er du nødt til at have screening mammografi gøres regelmæssigt på din andet bryst. Mammografi er normalt ikke nødvendigt på bryster, der er blevet rekonstrueret, da mastektomi fjerner de fleste af dine brystvæv. Du kan vælge at udføre bryst selvstændige eksamener på din naturlige bryst og huden og omkreds af din rekonstruerede bryst. Dette kan hjælpe dig med at blive fortrolig med de ændringer til dit bryst efter operationen, så du kan være opmærksom på eventuelle nye ændringer og rapportere dem til din læge.
Din læge kan anbefale, at du har en magnetisk resonans (MRI) test udført hvert år på din rekonstruerede bryst for at kontrollere for tegn på implantat brud.
Se også
Resultater
Hold dine forventninger realistiske, når foregribe resultatet af din operation. Brystrekonstruktion operation giver mange fordele, men det vil ikke gøre dig se eller føle sig nøjagtig som du gjorde før din mastektomi.
Hvad brystrekonstruktion kan gøre:
- Give dig en bryst kontur
- Give forbedret symmetri til dine bryster, så de ser ens under tøj eller en badedragt
- Hjælp dig med at undgå behovet for en ekstern protese
Hvilken brystrekonstruktion kan gøre:
- Forbedre dit selvværd og kropsbillede
- Delvist slette fysiske minder om din sygdom
- Kræve yderligere operation for at korrigere rekonstruktive problemer
Hvilken brystrekonstruktion vil ikke gøre:
- Gør du ser præcis det samme som før
- Giv din rekonstruerede bryst de samme fornemmelser som din normale bryst