Definition
Brucellose er en smitsom sygdom, der spreder sig fra dyr til mennesker - oftest via upasteuriseret mælk, ost og andre mejeriprodukter. Mere sjældent kan de bakterier, der forårsager brucellose spredes gennem luften eller ved direkte kontakt med smittede dyr.
Brucellose symptomer omfatter feber, ledsmerter og træthed. Infektionen kan normalt behandles med held med antibiotika. Behandling tager flere uger, dog, og tilbagefald er almindeligt.
Mens brucellose er ualmindelige i Europa, sygdommen påvirker hundreder af tusinder af mennesker og dyr over hele verden. Undgå upasteuriserede mejeriprodukter og tage forholdsregler når man arbejder med dyr eller i et laboratorium kan hjælpe med at forhindre brucellose.
Symptomer
Symptomer på brucellose kan vise sig når som helst fra et par dage til et par måneder efter du er smittet. Tegn og symptomer ligner dem af influenza og omfatter:
- Fever
- Kuldegysninger
- Sveder
- Svaghed
- Træthed
- Led, muskler og rygsmerter
- Hovedpine
Brucellose symptomer kan forsvinde i uger eller måneder og derefter vende tilbage. Hos nogle mennesker, bliver brucellose kronisk, med symptomer vedvarer i årevis, selv efter behandlingen. Langsigtede tegn og symptomer omfatter træthed, feber, gigt og spondylitis - en inflammatorisk gigt, der påvirker rygsøjlen og tilstødende leddene.
Hvornår skal se en læge
Brucellose kan være svært at identificere, især i de tidlige faser, hvor det ofte ligner influenza. Se din læge, hvis du udvikler en hastigt stigende feber, muskelsmerter eller usædvanlig svaghed og har nogen risikofaktorer for sygdommen, eller hvis du har en vedvarende feber.
Årsager
Brucellose påvirker mange vilde og tamme dyr. Kvæg, geder, får, grise, hunde, kameler, vildsvin og rensdyr er særligt udsatte for sygdommen. En form for brucellose påvirker også spættede sæler, marsvin og visse hvaler. Bakterierne spredes fra dyr til mennesker på tre måder:
- Rå mælkeprodukter. Brucella bakterier i mælken fra inficerede dyr kan sprede sig til mennesker i upasteuriseret mælk, is, smør og ost. Bakterierne kan også overføres i rå eller utilstrækkeligt kød fra inficerede dyr.
- Inhalation. Brucella bakterier spredes let i luften. Landmænd, laboranter og slagteriarbejdere kan inhalere bakterier.
- Direkte kontakt. Bakterier i blod, sæd eller placenta af et smittet dyr kan komme ind i blodbanen igennem en klippe eller anden sår. Fordi normal kontakt med dyr - rørende, børstning eller spiller - ikke forårsager infektion, folk sjældent får brucellose fra deres kæledyr. Alligevel bør folk med svækket immunforsvar undgå at håndtere hunde kendt for at have sygdommen.
Brucellose normalt ikke spredes fra person til person, men i nogle få tilfælde har kvinderne passeret sygdommen til deres spædbørn under fødslen eller gennem deres modermælk. I sjældne tilfælde kan brucellose spredes gennem seksuel aktivitet eller gennem forurenet blod eller knoglemarv transfusioner.
Risikofaktorer
Brucellose er sjælden i Europa. Andre dele af verden har langt højere brucellose infektion, især:
- Omkring Middelhavet
- På latin Europe
- Nær den Persiske Golf
- På det indiske subkontinent
Folk, der bor eller rejser i disse områder er mere tilbøjelige til at forbruge upasteuriseret gedeost, undertiden kaldet landsby ost. Upasteuriseret gedeost importeret fra Mexico har været forbundet med mange tilfælde af brucellose i Europa.
Erhverv med højere risiko
Mennesker, der arbejder med dyr eller kommer i kontakt med inficeret blod er i højere risiko for brucellose. Eksempler omfatter:
- Dyrlæger
- Mælkeproducenter
- Ranchers
- Slagteriarbejdere
- Hunters
- Mikrobiologer
Komplikationer
Brucellose kan påvirke næsten alle dele af din krop, herunder din reproduktive system, lever, hjerte og centralnervesystemet. Kronisk brucellose kan medføre komplikationer på bare ét organ eller hele kroppen. Mulige komplikationer omfatter:
- Infektion af hjertets indvendige foring (endocarditis). Dette er en af de mest alvorlige komplikationer af brucellose. Ubehandlet endocarditis kan beskadige eller ødelægge hjerteklapperne og er den førende årsag til brucellose-relaterede dødsfald.
- Gigt. Slidgigt er præget af smerter, stivhed og hævelse i leddene, især knæ, hofter, ankler, håndled og rygsøjle. Spondylitis - betændelse i leddene mellem knoglerne (ryghvirvler) af din rygsøjle eller mellem din ryg og bækken - kan være særligt svære at behandle og kan forårsage varig skade.
- Betændelse og infektion i testiklerne (Epididymoorchitis, orchitis). De bakterier, der forårsager brucellose kan inficere bitestiklen, den sammenrullede rør, der forbinder sædlederen og testikel. Derfra, kan infektionen spredes til testikel selv, der forårsager hævelse og smerte, som kan være alvorlig. Brucellose kan også påvirke prostata og nyrer.
- Centrale nervesystem infektioner. Disse omfatter potentielt livstruende sygdomme som meningitis, en betændelse i membraner, der omgiver hjernen og rygmarven, og hjernebetændelse, betændelse i selve hjernen.
Se også
Forberedelse til Deres udnævnelse
Hvis du har mistanke om, at du har brucellose, vil du sandsynligvis starte med at se din praktiserende læge eller en praktiserende læge. Du kan blive henvist til en smitsom sygdom specialist.
En diagnose af brucellose afhænger forståelse, hvis, hvordan og hvornår du blev udsat for de bakterier, der forårsager sygdommen. Du kan hjælpe din læge ved at blive udarbejdet med så mange oplysninger som muligt.
Hvad du kan gøre
Før udnævnelsen kan du ønsker at skrive en liste med svar på følgende spørgsmål:
- Hvornår har du først begynder oplever symptomer?
- Har du spist rå (upasteuriseret) mejeriprodukter, såsom gedeost?
- Er dit job indebærer kontakt med dyr eller dyrevæv?
- Har du været uden for Europa i det forløbne år?
- Har du arbejde i et laboratorium, hvor smitsomme organismer er til stede?
- Har du gået på jagt for nylig?
Hvad kan du forvente fra din læge
Under den fysiske eksamen, kan lægen:
- Spørg dig at flytte dine led, for at tjekke for smerter og stivhed
- Kontroller dine reflekser og styrken af dine muskler
- Tryk på din mave for at afgøre, om organer er forstørret eller bud
Test og diagnose
Læger normalt bekræfte en diagnose af brucellose ved at teste en prøve af blod eller knoglemarv til brucella bakterier eller ved at teste blod for antistoffer mod bakterierne. At hjælpe med at opdage komplikationer af brucellose, kan du have yderligere tests, herunder:
- Røntgenstråler. Røntgenstråler kan afsløre ændringer i dine knogler og led.
- Edb-tomografi (CT) scanning eller magnetisk resonans (MRI). Disse billeddannende undersøgelser hjælpe med at identificere betændelse eller bylder i hjernen eller andre væv.
- Cerebrospinalvæske kultur. Dette kontrollerer en lille prøve af den væske, der omgiver hjernen og rygmarven for infektioner som meningitis og encephalitis.
- Ekkokardiografi. Denne test bruger lydbølger til at skabe billeder af dit hjerte til at kontrollere for tegn på infektion eller skade på dit hjerte.
Behandlinger og medicin
Behandling for brucellose har til formål at lindre symptomer, forebygge tilbagefald af sygdommen og undgå komplikationer. Du bliver nødt til at tage antibiotika for mindst seks uger, og dine symptomer kan ikke gå helt væk i flere måneder. Sygdommen kan også gå tilbage og kan blive kronisk.
Forebyggelse
For at reducere risikoen for at få brucellose, tage disse forholdsregler:
- Undgå upasteuriserede mejeriprodukter. I de senere år i Europa, har kun få tilfælde af brucellose været knyttet til råvarer mejeriprodukter fra indenlandske besætninger. Alligevel er det nok bedst at undgå upasteuriseret mælk, ost og is, uanset hvad deres oprindelse. Rejsende til andre lande bør undgå alle råvarer mejeriprodukter.
- Kog kødet grundigt. Alt kød skal koges, indtil det når en indre temperatur på 145-165 F (63-74 C). Når man spiser ude, orden okse-og svinekød mindst medium-godt. Det er usandsynligt, at den indenlandske kød i Europa indeholder brucella bakterier, men korrekt madlavning ødelægger andre skadelige bakterier såsom salmonella og Escherichia coli. Når du rejser i udlandet, undgå at købe kød fra gadesælgere og bestille alt kød gennemstegt.
- Bær handsker. Dyrlæger, landmænd, jægere og slagteriarbejdere bør bære gummihandsker, når du håndterer syge eller døde dyr eller dyrevæv eller når bistår et dyr fødslen.
- Tag sikkerhedsforanstaltninger i høj-risiko arbejdspladser. Laboratory arbejdere skal håndtere alle prøver under passende biosikkerhed vilkår. Arbejdere, der har været udsat bør behandles omgående. Slagterierne skal også følge beskyttelsesforanstaltninger, såsom adskillelse af Killing Floor fra andre forarbejdningsområder og brug af beskyttelsesdragt.
- Vacciner husdyr. I Europa har en aggressiv vaccinationsprogram næsten elimineret brucellose i husdyrbesætninger. Mælk testes to til fire gange om året for tegn på bakterier. Fordi brucellose vaccine er levende, kan det forårsage sygdom hos mennesker. Enhver, der har en utilsigtet nålestik, mens vaccinere et dyr skal behandles.