Definition
Avaskulær er død af knoglevæv på grund af mangel på blodtilførsel. Også kaldet osteonekrose kan Avaskulær føre til bittesmå pauser i knoglen og knoglens endelige sammenbrud.
Blodtilførslen til en del af knoglen kan blive afbrudt, hvis knoglen er sprunget eller det fælles bliver forvredet. Avaskulær af knogle er også forbundet med langvarig brug af højdosis steroid medicin og overdreven alkoholindtagelse.
Hoften er det fælles oftest ramt af Avaskulær. Mens Avaskulær af knogle kan ske for enhver, det forekommer normalt hos mænd i alderen mellem 30 og 60 år.
Symptomer
Mange mennesker har ingen symptomer i de tidlige stadier af Avaskulær af knogle. Efterhånden som sygdommen forværres, kan din berørte fælles ondt, når du lægger vægt på det. Til sidst, kan den fælles ondt selv når du ligger ned.
Smerter kan være mild eller alvorlig og normalt udvikler sig gradvist. Joints mest sandsynligt at blive påvirket, er hofte, skulder, knæ, hænder og fødder. Smerter forbundet med Avaskulær af hoften kan være fokuseret i lysken, lår eller balde. Nogle mennesker oplever Avaskulær bilateralt - for eksempel i begge hofter eller i begge knæ.
Hvornår skal se en læge
Se din læge, hvis du oplever vedvarende smerter i alle led. Søg straks lægehjælp, hvis du mener du har et brækket ben eller et forvredet joint.
Se også
Årsager
Avaskulær opstår, når blodtilførslen til en knogle afbrydes eller reduceres, hvilket kan være forårsaget af:
- Fælles eller knoglelæsion. En traumatisk skade, såsom et forvredet fælles, kan reducere blodforsyningen til en del af ben, hvilket fører til knogle død. Kræft behandlinger, der omfatter stråling også kan svække knoglerne og skade blodkar.
- . Trykket inde i knoglen Nogle medicinske tilstande, såsom seglcelleanæmi eller Gauchers sygdom, kan øge trykket inde i knoglen - gør det sværere for frisk blod til at indtaste.
Se også
Risikofaktorer
Din risiko for at udvikle Avaskulær kan øges ved visse sygdomme, medicinske behandlinger eller overdreven drikkeri.
Overdreven drikke
Adskillige alkoholiske drikke om dagen i flere år kan forårsage fede indskud til at danne i dine blodkar. Dette kan begrænse strømmen af blod til dine knogler. Jo mere alkohol du sædvanligvis drikker hver dag, jo højere din risiko for Avaskulær.
Medicin
Visse typer af medicin kan øge din risiko for Avaskulær. Eksempler omfatter:
- Steroider. Taget ved høje doser og i lange perioder, kortikosteroider, såsom prednison, din risiko for Avaskulær stige. Ligesom alkohol, kan disse lægemidler øge mængden af fedt i blodet, hvilket fører til blokering af de små blodkar fodre dine knogler. Læger ofte ordinere høje doser af kortikosteroider for sygdomme såsom vaskulitis eller lupus.
- Osteoporose medicin Folk, der tager bisfosfonater -. En type medicin, der bruges til at hjælpe med at styrke knoglerne svækket af osteoporose - nogle gange udvikler osteonekrose af kæben. Denne risiko er højere for personer, der har fået store doser af bisfosfonater intravenøst for at modvirke de skader forårsaget af kræft i knoglerne.
Medicinske tilstande
Nogle underliggende medicinske tilstande øger din risiko for at udvikle Avaskulær. De omfatter:
- HIV / AIDS
- Lupus
- Diabetes
- Seglcelleanæmi
Medicinske procedurer
Flere typer af medicinske procedurer øger din risiko for Avaskulær. Eksempler omfatter:
- Kræftbehandlinger såsom stråling
- Dialyse, en proces til at rense blodet efter nyresvigt
- Nyre og andre organtransplantationer
Komplikationer
Avaskulær der går ubehandlet vil forværres med tiden. Til sidst knoglen kan blive svækket nok, at det kollapser. Når knoglen mister sin glatte form, kan svær ledegigt resultere.
Forberedelse til Deres udnævnelse
Selvom du i første omgang kan bringe dine symptomer opmærksom på din praktiserende læge, kan han eller hun henvise dig til en læge, der har specialiseret sig i sygdomme i leddene (reumatolog) eller til en ortopædkirurg.
Hvad du kan gøre
Før din ansættelse, kan du ønsker at udarbejde en liste, der besvarer følgende spørgsmål:
- Har du nogensinde såret denne fælles i fortiden?
- Hvilke andre medicinske tilstande, hvis nogen, har du?
- Er der sundhedsmæssige problemer, der har tendens til at køre i din familie?
- Hvilke typer af medicin og kosttilskud tager du?
Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sikkert spørge nogle af de følgende spørgsmål:
- Hvor præcis gør det ondt?
- Er der nogen bestemt fælles position gøre smerten bedre eller værre?
- Hvor længe har du haft denne smerte?
- Har du nogensinde taget steroider, såsom prednison?
- Hvor meget alkohol drikker du?
Test og diagnose
Under eksamen, vil lægen trykker omkring din joint, kontrol for ømhed. Han eller hun kan også flytte dine led gennem en række forskellige positioner for at se, om din vifte af bevægelse er blevet reduceret.
Imaging tests
Mange lidelser kan forårsage ledsmerter. Imaging tests kan hjælpe med at lokalisere den korrekte diagnose.
- Røntgenstråler. I de tidlige stadier af Avaskulær, sædvanligvis røntgenstråler synes normal. Men røntgenstråler kan ofte afsløre knogle forandringer, der sker i de senere stadier af sygdommen.
- Knoglescanning. For en knoglescanning er en lille mængde radioaktivt materiale sprøjtes ind vene. Dette materiale rejser derefter til de dele af dine knogler, der kommer til skade eller healing, og viser sig som lyse pletter på imaging plate.
- Magnetic resonance imaging (MRI). MR-scanninger kan vise tidlige ændringer i knoglen, der kan tyde Avaskulær. MRI bruger radiobølger og et kraftigt magnetfelt til at producere detaljerede billeder af interne strukturer.
Se også
Behandlinger og medicin
Behandlingen mål for Avaskulær er at forhindre yderligere knogletab. Hvilken behandling du får, afhænger af mængden af knogleskader du allerede har.
Medicin
Hos nogle mennesker, kan Avaskulær symptomer reduceres med medikamenter såsom:
- Steroide anti-inflammatoriske lægemidler (NSAID). Medicin såsom ibuprofen (Advil, motrin, andre) eller naproxen (Aleve), kan hjælpe med at lindre smerter og inflammation forbundet med Avaskulær.
- Osteoporose medicin. Nogle undersøgelser tyder på, at osteoporose medicin, såsom alendronat (Fosamax, Binosto), kan bremse udviklingen af Avaskulær.
- Kolesterol medicin. Reducere mængden af fedt (lipider) i blodet kan hjælpe med at forhindre fartøjet blokeringer, der ofte forårsager Avaskulær.
- Blodfortyndende medicin. Hvis du har en evne til at størkne lidelse kan blodfortyndende medicin såsom warfarin (Coumadin, Jantoven) skal ordineres til at forebygge blodpropper i karrene fodring dine knogler.
Terapi
I de tidlige stadier af Avaskulær, kan din læge foreslå:
- Rest. Reducere mængden af vægt og stress på din berørte knogle kan bremse skaderne af Avaskulær. Du kan være nødt til at begrænse mængden af fysisk aktivitet, du engagere sig i. I tilfælde af hofte eller knæ Avaskulær kan du bruge krykker for at holde vægten off Deres fælles i flere måneder.
- Øvelser. Visse øvelser kan hjælpe dig til at opretholde eller forbedre vifte af bevægelse i din joint. En fysioterapeut kan vælge øvelser specielt til din tilstand og lære dig, hvordan du gør dem.
- Elektrisk stimulation. Elektriske strømme kan opmuntre din krop til at vokse ny knogle til at erstatte det område beskadiget af Avaskulær. Elektrisk stimulation kan anvendes under kirurgi og anvendes direkte til det beskadigede område. Eller det kan administreres via elektroder fastgjort til din hud.
Kirurgiske og andre procedurer
Fordi de fleste mennesker ikke begynder at have symptomer, indtil sygdommen er temmelig avanceret, kan du blive nødt til at overveje indgreb såsom:
- Core dekompression. I denne operation, fjerner din kirurg del af det indre lag af din knogle. Ud over at reducere dine smerter, stimulerer den ekstra plads i dit ben produktion af sunde knoglevæv og nye blodkar.
- Bone transplantation (graft). Denne procedure kan bidrage til at styrke området med knoglen påvirkes af Avaskulær Transplantatet er en sektion af sund knogle taget fra en anden del af din krop.
- Bone omforme (osteotomi). Denne procedure fjerner en kile af knogle over eller under en vægtbærende joint til at hjælpe flytte din vægt fra beskadigede knogle. Bone omforme kan tillade dig at udskyde fælles udskiftning.
- Fælles udskiftning. Hvis din syge knogler allerede er kollapset eller andre behandlingsmuligheder er ikke at hjælpe, skal du måske operation at udskifte de beskadigede dele af din joint med plast eller metal dele.
Se også
Forebyggelse
Det er svært at sige, om at reducere din risiko faktorer vil hjælpe med at forhindre Avaskulær, men følgende tips kan også hjælpe med at forbedre din generelle sundhed:
- Begræns alkohol. Heavy drikke er en af de øverste risikofaktorer for udvikling Avaskulær.
- Hold kolesteroltal lavt. Små bidder af fedt (lipider) er den mest almindelige stof blokerer blodforsyningen til knogler.
- Overvåg steroid brug. Sørg din læge ved om nogen tidligere eller nuværende brug af højdosis steroider. Steroid-relaterede knogleskader synes at forværre med gentagne behandlinger med højdosis steroider.