Definition
Anthrax er en alvorlig sygdom forårsaget af en sporedannende bakterie, Bacillus anthracis. Selvom miltbrand rammer især husdyr og vildt, kan mennesker blive smittet ved direkte eller indirekte kontakt med syge dyr. Normalt er miltbrand ikke overføres fra person til person, men i sjældne tilfælde kan miltbrand hudlæsioner være smitsom.
Oftest, miltbrand bakterier ind i kroppen gennem et sår i huden. Du kan også blive smittet ved at spise forurenet kød eller indånding af sporer. Tegn og symptomer, som afhænger af den måde, du er smittet, kan variere fra hud sår til kvalme og opkastning eller stød.
Hurtig behandling med antibiotika kan helbrede de fleste miltbrand infektioner indgået gennem huden eller forurenet kød. Inhaleret miltbrand er vanskeligere at behandle, og kan være dødelig.
Symptomer
Der er tre typer af miltbrand, hver med forskellige tegn og symptomer. I de fleste tilfælde udvikler symptomer inden for syv dage efter udsættelsen for bakterierne.
Kutan anthrax
Denne form for miltbrand føres ind i kroppen gennem en klippe eller et andet sår på din hud. Det er langt den mest almindelige form af sygdommen. Det er også den mildeste - med passende behandling, kutan anthrax er sjældent dødelig. Tegn og symptomer på kutan anthrax kan nævnes:
- En hævet, kløende bump ligner et insekt bid, der hurtigt udvikler sig til en smertefri ømme med en sort center
- Hævelse i ømme og nærliggende lymfekirtler
Mave miltbrand
Du kontrakt denne form for miltbrand ved at spise utilstrækkeligt kød fra et inficeret dyr. Tegn og symptomer omfatter:
- Kvalme
- Opkastning, som ofte blodig i de senere stadier af sygdommen
- Tab af appetit
- Fever
- Svær, blodig diarré i de senere stadier af sygdommen
- Ondt i halsen og synkebesvær
- Hævet hals
Indånding (pulmonal) miltbrand
Inhalationsanthrax udvikler sig, når du indånder miltbrandsporer. Det er den mest dødelige form af sygdommen, og selv med behandling, er det ofte dødelig. Første tegn og symptomer på indånding miltbrand nævnes:
- Influenzalignende symptomer, såsom ondt i halsen, let feber, træthed og muskelsmerter, som kan vare et par timer eller dage
- Mild ubehag i brystet
Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan du opleve:
- Høj feber
- Vejrtrækningsproblemer
- Shock
- Meningitis - en potentielt livstruende betændelse i hjernen og rygmarven
Hvornår skal se en læge
Mange almindelige sygdomme starter med symptomer, der ligner influenza. Anthrax er sjælden i den udviklede verden, og chancerne for, at dit ondt i halsen og ømme muskler der skyldes miltbrand er ekstremt lille.
Hvis du tror du kan have været udsat - for eksempel, hvis du arbejder i et miljø, hvor miltbrand er sandsynlig - se en læge straks for evaluering og pleje. Hvis du udvikler tegn og symptomer på sygdommen efter udsættelse for dyr eller animalske produkter i dele af verden, hvor miltbrand er fælles, skal du søge omgående lægehjælp. Tidlig diagnose og behandling er afgørende.
Årsager
Miltbrandsporer dannes af miltbrand bakterier, der forekommer naturligt i jord i de fleste dele af verden. Sporerne kan forblive i dvale i årevis, indtil de finder deres vej ind i en host - som regel vildt eller husdyr, såsom får, kvæg, heste, geder og kameler. Selvom sjælden i Europa, er miltbrand stadig almindeligt i hele den tredje verden, som i Iran, Irak, Tyrkiet, Pakistan og Afrika syd for Sahara.
De fleste humane tilfælde af miltbrand opstå som følge af eksponering for inficerede dyr eller deres kød eller huder. I Europa er få mennesker har udviklet miltbrand, samtidig med at de traditionelle afrikanske trommer af skind fra inficerede dyr.
En af de få kendte tilfælde af ikke-animalsk transmission fandt sted i Europa i 2001, hvor 22 mennesker udviklede miltbrand efter at være blevet udsat for sporer sendes via mail. Fem af dem, der var smittet døde.
Risikofaktorer
Til kontrakt miltbrand, du skal komme i direkte kontakt med miltbrandsporer. Dette er mere sandsynligt, hvis du:
- Er i militæret og indsat i et område med en høj risiko for eksponering for miltbrand
- Arbejde med miltbrand i et laboratorium indstilling
- Håndtag dyreskind, pelse eller uld fra områder med en høj forekomst af miltbrand
- Arbejde i veterinærmedicin, især hvis du handler med husdyr
- Håndtag eller kjole vildt dyr - i Europa er sæsonbestemte udbrud af miltbrand udbredt blandt husdyr og vildt dyr såsom hjorte
Komplikationer
Den mest alvorlige komplikation af miltbrand er en fatal betændelse i membraner og væske dækker hjernen og rygmarven, hvilket fører til massiv blødning (hæmoragisk meningitis).
Forberedelse til Deres udnævnelse
Symptomer på miltbrand ofte kommer pludseligt og kan være meget alvorlige. Hvis du har været udsat for miltbrand eller udvikle symptomer efter en mulig eksponering straks gå til skadestuen. Hvis din situation er mindre påtrængende, oprette en aftale med din læge så hurtigt som muligt.
Hvis du har tid, før du går:
- Skriv ned nogen symptomer, du oplever, herunder enhver, der synes relateret til miltbrand eksponering.
- Skriv nede personlige oplysninger. Har du for nylig rejste til en del af verden, hvor miltbrand er endemisk? Er du udsat for husdyr, vildt dyr eller skind i dit arbejde eller fritidsinteresser?
- Lav en liste over alle lægemidler, vitaminer og kosttilskud, som du tager.
- Tag et familiemedlem eller en ven med, hvis det er muligt. Nogle gange kan det være svært at absorbere alle de oplysninger, du i på hospitalet eller under en udnævnelse. Nogen, der ledsager kan du huske noget, du gik glip af eller har glemt.
- Skriv ned spørgsmål at spørge din læge. For eksempel, hvis du er diagnosticeret med miltbrand, vil du ønsker at vide, hvilken type, den foreslåede behandling og din prognose.
Test og diagnose
Din læge vil først ønsker at udelukke andre, mere almindelige forhold, der kan være årsag dine symptomer, såsom influenza (influenza) eller lungebetændelse. Du har måske en hurtig influenza test til hurtigt at diagnosticere et tilfælde af influenza. Hvis der er andre tests er negative, kan du have yderligere prøver for at lede specifikt til miltbrand, såsom:
- Hudtest. En prøve af væske fra en mistænkelig læsion på huden eller en lille vævsprøve (biopsi) kan testes i et laboratorium for tegn på kutan anthrax.
- Blodprøver. Du har måske en lille mængde blod trækkes der er kontrolleret i et laboratorium for miltbrand bakterier.
- Bryst x-ray eller edb-tomografi (CT) scanning. Din læge kan anmode om en røntgenundersøgelse eller CT-scanning for at hjælpe med at diagnosticere indånding miltbrand.
- . Endoskopi og afføringsprøver at diagnosticere tarm miltbrand, kan lægen undersøge din hals eller tarmen med et endoskop - en tynd, fleksibel slange med et lille kamera på sin spids. I nogle tilfælde kan en prøve af din afføring kontrolleres for miltbrand bakterier.
- Spinal tap (lumbalpunktur). I denne test indsætter lægen en nål i din rygmarvskanalen og trækker en lille mængde væske. En rygmarvsprøve er normalt gøres kun for at bekræfte en diagnose af miltbrand meningitis.
Se også
Behandlinger og medicin
Standard behandling for miltbrand er en 60-dages kursus for et antibiotikum, såsom ciprofloxacin eller doxycyklin. Hvilken enkelt antibiotikum eller kombination af antibiotika vil være mest effektiv for dig, afhænger af, hvilken type miltbrand du har, din alder, generelle sundhed og andre faktorer. Behandlingen er mest effektiv, når startede så hurtigt som muligt.
Selv om nogle tilfælde af miltbrand reagere på antibiotika, avanceret inhalation anthrax kan ikke. Ved de senere stadier af sygdommen, har bakterierne ofte produceret flere giftstoffer end narkotika kan fjerne.
Forebyggelse
Antibiotika anbefales at forhindre infektion i nogen udsat for sporer. Ciprofloxacin, doxycyclin og levofloxacin (levaquin) er godkendt af Food and Drug Administration til post-eksponering forebyggelse af miltbrand hos voksne og børn.
Anthrax vaccine
En vaccine mod miltbrand for mennesker er til rådighed, men det er ikke 100 procent effektiv. Vaccinen indeholder ikke levende bakterier og kan ikke føre til infektion, men det kan give bivirkninger, der spænder fra ømhed på injektionsstedet til mere-alvorlige allergiske reaktioner. Vaccinen anbefales ikke til børn, gravide kvinder eller ældre voksne.
Vaccinen er ikke beregnet til den brede offentlighed. I stedet er det forbeholdt militært personel, videnskabsfolk arbejder med miltbrand og folk i andre højrisiko-erhverv.
Undgå inficerede dyr
Hvis du bor eller rejser i et land, hvor miltbrand er fælles og besætning dyr ikke rutinemæssigt vaccineret, undgå kontakt med dyr og animalske skind så meget som muligt. Også undgå at spise kød, der ikke er blevet ordentligt tilberedt.
Selv i de udviklede lande, er det vigtigt at håndtere enhver dødt dyr med omhu og til at tage forholdsregler, når du arbejder med eller forarbejdning af importerede huder, pels eller uld.